部分二类精神药品使用现况调查分析

目的 分析第二类精神药品(简称“精二药品”)使用现况。方法 回顾性选取河南省直属机关第一门诊部2022年1月至2022年12月期间8 000张精二药品处方,均为口服药剂处方,分析精二药品使用现况。结果 2022年1月至2022年12月期间本院开出8 000张精二药品处方中,其中艾司唑仑占比35.15%,阿普唑仑占比25.24%,右佐匹克隆占比14.58%,酒石酸唑吡坦片占比13.35%,氯硝西泮占比11.69%。结合总用药量可知,艾司唑仑>阿普唑仑>酒石酸唑吡坦片>氯硝西泮>右佐匹克隆;结合用药频度(DDDs)可知,艾司唑仑>阿普唑仑>氯硝西泮>右佐匹克隆>酒石酸唑吡坦片;结合药物利用指数(DUI)可知,艾司唑仑、阿普唑仑、酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆、氯硝西泮用药基本合理。按照B/A值可知,艾司唑仑与阿普唑仑价格与患者的接受程度的同步性高,氯硝西泮、右佐匹克隆价格便宜/使用频率高,酒石酸唑吡坦片药品价格较高或患者的接受度较低。>18~59岁人群应用精二药品的占比较多,其次为> 59岁人群。结论 中青年人群应用精二药品口服剂的人数最多,其次为老年人群,且艾司唑仑和阿普唑仑用量最大,其次为右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦片,最后为氯硝西泮。

2010—2012年某院门诊第二类精神药品使用情况分析

目的了解该院门诊第二类精神药品使用现状和用药合理性。方法对2010—2012年该院门诊系统的第二类精神药品统计,采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、药品限定日费用(DDDc)和药品利用指数(DUI)等进行用药分析,评估药物使用的合理性。结果在用的12个第二类精神药品,11个品种DUI<1,处方用药合理。DDDs排名前3的是艾司唑仑、阿普唑仑和氯硝西泮,此3个药品具有较低的DDDc,物美价廉,在临床治疗上发挥着重要作用。结论该院第二类精神药品使用情况基本合理,酒石酸唑吡坦有待规范使用。

2012—2017年北京市丰盛中医骨伤专科医院住院患者麻醉药品、第一类精神药品应用分析

目的:了解北京市丰盛中医骨伤专科医院(以下简称"我院")麻醉药品、第一类精神药品的应用现状及趋势,为此类药物的科学管理和合理应用提供参考。方法:对2012—2017年我院麻醉药品、第一类精神药品的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)和药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)等进行统计分析。结果:2012—2017年,我院麻醉药品的销售金额逐年增长,且以注射剂为主;枸橼酸舒芬太尼注射液的销售金额排序在2014—2017年均居首位,其DDDs排序在2014—2016年均居首位;枸椽酸芬太尼注射液的DDDs排序在2012—2013年及2017年居首位,其他年份居第2位;枸橼酸舒芬太尼注射液的DDC排序在2014—2017年均居首位,硫酸吗啡缓释片(30 mg)的DDC排序在2012—2013年居首位;盐酸哌替啶注射液、盐酸麻黄碱注射液和枸橼酸舒芬太尼注射液的B/A接近1.0,其经济效益和社会效益的同步性较好。结论:我院麻醉药品、第一类精神药品的销售金额逐年增长,其使用基本符合相关标准和治疗规范,但仍需加强管理。

我院第二类精神药品门急诊处方统计与分析

目的：了解我院第二类精神药品在门急诊的使用情况,促进合理用药。方法：采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）分析法,对我院2012年1–12月门急诊995张第二类精神药品处方进行统计分析。结果：我院门急诊使用的8种第二类精神药品的DUI≤1.00。男性患者使用量所占比例高于女性,占51.36%,并且主要分布在36~50岁;用药频度排序前3位的是艾司唑仑片、地西泮片和酒石酸唑吡坦片。结论：苯二氮类药物在我院门急诊第二类精神药品使用中占主导地位,用药基本合理。

二类精神药品临床合理应用的信息化管理模式研究与实践

目的:研究二类精神药品合理应用的信息化管理模式,预防药物不良事件的发生,促进医师处方安全合理。方法:从限定用药天数、单张处方总量、单次使用极量,并设置专用处方,特殊情况开通特殊通道等方面实现二类精神药品的信息化管制。结果:对于临床急需解决的二类精神药品管理问题,医院多部门联合提出技术干预措施,寻找到适宜的管理策略和模式。结论:该信息化管理模式从医院药学的实际工作需要出发,较好地实现了对全院二类精神药品使用的动态监控,具有高效性、科学性和实用性强的特点,值得推广应用。

我院二类精神药品处方调查与分析

目的：了解我院二类精神药品的使用情况，促进合理用药。方法：采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标对我院2005年1月～2006年12月门急诊32553张二类精神药品处方进行调查和分析。结果：8种二类精神药品中，7种药品的DUI〈1．00．1种药品的DUI〉1．00。结论：我院二类精神药品使用基本合理，但合并用药频度较高，需引起重视。

肿瘤专科医院住院患者麻醉药品和一类精神药品处方分析

目的:了解肿瘤专科医院住院患者麻醉药品和一类精神药品使用情况,为临床合理用药提供依据;方法:收集2009年5～10月住院患者麻醉药品和一类精神药品处方7386张,采用WHO药物使用研究小组建议的限定日剂量(DDD)为指标进行统计分析。结果及结论:用药频度最大的为枸橼酸芬太尼注射液,主要用于手术镇痛;用于癌症疼痛治疗以盐酸布桂嗪注射液用药频度最大,吗啡缓、控释制剂次之。

2012年四川省人民医院门诊药房第二类精神药品处方抽样分析

目的调研我院门诊第二类精神药品的使用情况,为促进该类药品的合理使用和管理提供参考。方法采用世界卫生组织推荐的用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等参数,对我院门诊药房2012年随机抽取的5172张第二类精神药品处方进行回顾性分析。结果我院门诊第二类精神药品使用频率较高的依次是艾司唑仑片、阿普唑仑片、氯硝西泮片;马来酸咪达唑仑片的DUI值>1,其余13种二类精神药品的DUI值均≤1。结论我院门诊第二类精神药品的应用基本合理,但仍需加强个别药品使用的监控,进一步促进其合理应用。

13926张肿瘤住院病人麻醉药品和一类精神药品处方分析

目的了解肿瘤住院病人麻醉药品和一类精神药品使用情况,为临床合理用药提供依据。方法调查2010年1～12月住院病人麻醉药品和一类精神药品处方13926张,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)进行统计、分析。结果用药频度最大的为枸橼酸芬太尼注射液,主要用于手术镇痛;用于癌症疼痛治疗以盐酸布桂嗪注射液用药频度最大,硫酸吗啡控、缓释片次之。注射剂如盐酸布桂嗪注射液、盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡注射液的DUI均小于1;而口服制剂盐酸羟考酮控释片,盐酸布桂嗪片,硫酸吗啡控、缓释片的DUI均大于1。结论癌症疼痛第三阶梯用药主要以口服吗啡为主,基本符合WHO的要求;但第二阶梯用药以盐酸布桂嗪注射液用药频度最大,不甚合理。

本院2016-2018年第二类精神药品使用现状分析

目的:分析重庆医科大学附属第二医院近3年第二类精神药品消耗情况和用药合理性,为临床使用和管理提供参考。方法:HIS系统调取2016年至2018年第二类精神药品的消耗情况,统计分析用药频度(defined daily doses,DDDs)、日均费用(defined daily dose consumption,DDDc)和排序比(B/A)等指标。结果:本院第二类精神药品占全院药品总金额比例小于1%,但近3年占比和增幅均逐年加大。2016年至2018年消耗金额排名前5的是地佐辛注射液、咪达唑仑注射液、右佐匹克隆片、盐酸曲马多注射液和盐酸曲马多缓释片(0.1g);DDDs排序前5的是艾司唑仑片、阿普唑仑片、地佐辛注射液、右佐匹克隆片和氯硝西泮片;DDDc排名前5的是喷他佐辛注射液、地佐辛注射液、丁丙诺啡透皮贴剂、咪达唑仑注射液和盐酸曲马多注射液;销售金额前10的药品中,地佐辛注射液、右佐匹克隆片、咪达唑仑注射液、盐酸曲马多注射液、盐酸曲马多缓释片(0.1 g、0.15 g)和丁丙诺啡透皮贴剂的B/A排序比小于1。结论:我院2016年至2018年第二类精神药品消耗量显著增加,使用合理性较高,但少数消耗金额占比较大、价格较高的品种需加强应用监管;部分新药物和新剂型应用较少,需加强理论学习、原因分析和采取措施。

医院门诊二类精神药品使用情况分析

目的了解医院门诊二类精神药品的使用情况,评价临床用药的合理性。方法对医院门诊2016年1月至6月二类精神药品的药品名称、处方数、患者性别及年龄、用药剂量、用药天数进行统计,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)为指标进行统计和分析。结果医院使用的2种剂型11个品种的二类精神药品中只有苯巴比妥片、苯巴比妥注射液和地西泮注射液的DUI大于1.0,有过量滥用现象;71岁及以上的老年患者用药较多,连续用药时间也较长。结论医院门诊二类精神药品使用基本合理,但存在部分不合理用药现象,应引起高度重视。

2013年-2015年我院门诊二类精神药品应用分析

目的:调查苏北人民医院门诊二类精神药品应用情况并评价其用药合理性。方法:采用回顾分析法,以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标,对二类精神药品的应用情况进行了统计分析。结果:我院门诊二类精神药品共有3种剂型12个品种,按用药频度排序排在前五位的依次是阿普唑仑片、艾司唑仑片、唑吡坦片(10mg)、氯硝西泮片、苯巴比妥片。结论:我院二类精神药品应用基本合理。

我院门诊第二类精神药品应用分析

目的了解本院门诊第二类精神药品的使用情况，评价其用药合理性。方法对本院2007年门诊1-12月处方16875张，采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标，对处方分类统计、分析。结果本院使用的第二类精神药品的DUI均不大于1．0。结论本院门诊第二类精神药品应用情况基本合理。

2019年江门市第三人民医院第二类精神药品处方专项点评情况分析

目的分析2019年江门市第三人民医院第二类精神药品处方专项点评情况。方法收集2019年1-12月江门市第三人民医院第二类精神药品处方,包括药物使用情况、药物使用金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等指标,对第二类精神药品处方进行点评。结果该院门诊2019年合计第二类精神药品处方1105张,药物使用较合理,以单用苯二氮[艹卓]类药物(BDZ)为主(占88.24%),二药以上联用占3.17%;2019年度全院第二类精神药品使用金额为2303981.46元,占药品使用总金额的4.70%。使用金额排序中居首位的奥沙西泮片,占所有第二类精神药品使用金额的40.45%;2019年度第二类精神病药品DDDs中,排在前三位的分别为劳拉西泮片(进口)、劳拉西泮片(国产)(基)及奥沙西泮片;2019年度第二类精神药品DDC前三位依次为艾司唑仑注射液、咪达唑仑片、唑吡坦口腔崩解片。结论2019年该院第二类精神药品较合理,但少数患者存在多种镇静催眠药联用情况,加强药方专项点评及管理,可避免药物的不合理使用,避免滥用产生依赖。

我院门诊第二类精神药品处方审核管理成效分析

目的:分析医院第二类精神药品处方审核管理成效及不合理典型处方情况,提升第二类精神药品处方合格率,为进一步改进提供思路。方法:制定第二类精神药品处方标准格式,开展持续的第二类精神药品处方合格率审核、考核。结果:门诊药房第二类精神药品处方不合理率由开始点评时的19.71%稳步下降,2017年第四季度第二类精神药品不合理处方率为3.58%、2018年四季度不合理处方率只有1.48%,处方数上升了29%、不合理处方数减少了46.6%、不合理处方率下降了56%。结论:持续的第二类精神药品处方点评能够提升处方合理率,但仍待进一步提升。

多学科管理模式下二类精神药品地佐辛在手术镇痛中的管控成效与分析

目的对医院2020年7~10月二类精神药品地佐辛用于手术镇痛的情况进行管控与分析,为临床手术合理使用该类药品提供参考。方法通过医院多学科管理模式的持续干预,从医院病案系统中提取2020年7~10月医院的手术病例,利用PASS合理用药系统筛选出使用地佐辛注射液镇痛的手术病例,通过Excel统计相关数据,整理与分析地佐辛在手术镇痛中的合理使用情况。结果2020年7~10月,每月手术病例使用地佐辛注射液镇痛的手术分别占82.87%、77.87%、77.81%与72.50%;2020年7~10月,患者的诊断、给药间隔、单次给药量、给药途径与用药疗程合理率呈现逐月上升趋势(P<0.05或P<0.01),改善较大的两个主要问题是给药间隔与用药疗程的合理率,分别为给药间隔由7月89.98%合理率提升至10月的97.19%,用药疗程由7月84.97%合理率提升为10月的96.25%(P<0.01)。结论医院手术病历使用地佐辛注射液基本合理,但在给药间隔与用药疗程上仍然存在些许问题,经过多学科管理模式的干预,上述问题的改善能取得较好的成效,提示该模式在临床的应用能提高二类精神药品地佐辛的合理应用,降低临床用药风险,有效提高医院合理用药水平。

我院口服二类精神药品使用分析

目的探讨我院口服二类精神药品的使用情况。方法回顾性分析我院近年来二类精神药品的使用资料,并进行统计分析。结果 2007～2009年始终位于用药前列的二类精神药品为:艾司唑仑片、阿普唑仑片、地西泮片、氯硝安定片等,由于阿普唑仑片的效价高,临床反应好,使用频度逐年上升。但是,艾司唑仑片、阿普唑仑片、地西泮片、氯硝安定片在不同年度均存在一定程度的滥用现象,处方量明显高于限定剂量。结论我院的口服二类精神药品使用基本合理,但仍存在一定的滥用现象,应加以管理,保证用药的合理性。

8411张处方麻醉药品和一类精神药品应用分析

目的:了解门诊和住院患者麻醉药品和一类精神药品使用情况,为临床合理使用该类药品提供依据。方法:调查2011年1—12月门诊和住院患者麻醉药品和一类精神药品处方8 411张,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)进行统计、分析。结果:用药频度(DDDs)最大的为注射用盐酸瑞芬太尼,其次为枸橼酸芬太尼注射液,主要用于手术镇痛;用于癌性疼痛治疗的药物以硫酸吗啡缓释片的DDDs为最大。注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸芬太尼注射液DUI近似于1.0,其他药物的DUI均<1.0。结论:癌性疼痛第三阶梯用药主要以口服吗啡为主,符合WHO的要求;麻醉药品和一类精神药品的使用基本合理。

二类精神药品临床合理应用的信息化管理模式研究与实践

目的:探究二类精神药品临床合理应用的信息化管理模式。方法:将用药天数限定、单张处方总量、单次使用极量为指标,设置专用处方,并针对特殊情况,开通特殊通道,实现二类精神药品临床合理应用的信息化管理模式。结果:针对临床上二类精神药品管理中存在的问题,医院在多部门协作下,提出行之有效的技术干预措施,采纳恰当的管理策略。结论:信息化管理模式,将医院药学的实际工作需求作为出发点,动态监控医院二类精神药品应用情况,不仅实用性强,而且具有高效性、科学性等特点,具有较高的推广价值。

2008—2010年北京回龙观医院第二类精神药品应用分析

目的:了解我院第二类精神药品的应用情况及趋势,为合理用药提供参考。方法:对2008—2010年我院第二类精神药品应用品种、数量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计分析。结果:我院第二类精神药品的应用整体呈上升趋势,其中苯二氮类占主导地位,其他类有逐渐上升的趋势,巴比妥类基本不用于镇静催眠。结论:我院第二类精神药品的应用基本合理。