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Identification of risk factors and construction of a nomogram predictive model for post-stroke infection in patients with acute ischemic stroke
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作者 Xiao-Chen Liu Xiao-Jie Chang +4 位作者 Si-Ren Zhao Shan-Shan Zhu Yan-Yan Tian Jing Zhang Xin-Yue Li 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第20期4048-4056,共9页
BACKGROUND Post-stroke infection is the most common complication of stroke and poses a huge threat to patients.In addition to prolonging the hospitalization time and increasing the medical burden,post-stroke infection... BACKGROUND Post-stroke infection is the most common complication of stroke and poses a huge threat to patients.In addition to prolonging the hospitalization time and increasing the medical burden,post-stroke infection also significantly increases the risk of disease and death.Clarifying the risk factors for post-stroke infection in patients with acute ischemic stroke(AIS)is of great significance.It can guide clinical practice to perform corresponding prevention and control work early,minimizing the risk of stroke-related infections and ensuring favorable disease outcomes.AIM To explore the risk factors for post-stroke infection in patients with AIS and to construct a nomogram predictive model.METHODS The clinical data of 206 patients with AIS admitted to our hospital between April 2020 and April 2023 were retrospectively collected.Baseline data and post-stroke infection status of all study subjects were assessed,and the risk factors for poststroke infection in patients with AIS were analyzed.RESULTS Totally,48 patients with AIS developed stroke,with an infection rate of 23.3%.Age,diabetes,disturbance of consciousness,high National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS)score at admission,invasive operation,and chronic obstructive pulmonary disease(COPD)were risk factors for post-stroke infection in patients with AIS(P<0.05).A nomogram prediction model was constructed with a C-index of 0.891,reflecting the good potential clinical efficacy of the nomogram prediction model.The calibration curve also showed good consistency between the actual observations and nomogram predictions.The area under the receiver operating characteristic curve was 0.891(95%confidence interval:0.839–0.942),showing predictive value for post-stroke infection.When the optimal cutoff value was selected,the sensitivity and specificity were 87.5%and 79.7%,respectively.CONCLUSION Age,diabetes,disturbance of consciousness,NIHSS score at admission,invasive surgery,and COPD are risk factors for post-stroke infection following AIS.The nomogram prediction model established based on these factors exhibits high discrimination and accuracy. 展开更多
关键词 acute ischemic stroke infection Risk factors Nomogram prediction model Chronic obstructive pulmonary disease
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LPS、PCT与PDGF联合检测对COPD急性期合并下呼吸道感染的诊断价值
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作者 王嘉妮 周忻 +3 位作者 任传路 唐敏 褚丽 吴薇 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第3期336-339,345,共5页
目的探讨血清内毒素(LPS)、降钙素原(PCT)与血小板衍生生长因子(PDGF)联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并下呼吸道感染的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月期间联勤保障部队第九〇四医院收治的147例AECOPD患者为观察... 目的探讨血清内毒素(LPS)、降钙素原(PCT)与血小板衍生生长因子(PDGF)联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并下呼吸道感染的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月期间联勤保障部队第九〇四医院收治的147例AECOPD患者为观察对象。统计AECOPD患者合并下呼吸道感染情况,并依据是否合并下呼吸道感染分为发生组和未发生组。对比发生组和未发生组患者的临床资料。Logistic多因素回归分析影响AECOPD患者合并下呼吸道感染的危险因素。制作受试者工作特征曲(ROC),以曲线下面积(AUC)分析血清LPS、PCT及PDGF三者联合对AECOPD患者合并下呼吸道感染的诊断价值。结果AECOPD患者合并下呼吸道感染发生率为21.09%。发生组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、干扰素-γ、C反应蛋白(CRP)、血清LPS、PCT及PDGF水平均高于未发生组(P<0.05),IgG则低于未发生组(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,白细胞介素-6(CI:2.898,95%CI:1.076~4.185)、LPS(CI:3.725,95%CI:2.729~10.354)、PCT(OR:3.089,95%CI:1.762~6.435)、PDGF(CI:3.330,95%CI:2.187~8.496)水平均是影响AECOPD患者合并下呼吸道感染发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清LPS、PCT及PDGF三者联合对AECOPD患者合并下呼吸道感染诊断的灵敏度分别为77.42%(95%CI:58.46~89.72)、67.74%(95%CI:48.53~82.68)、70.97%(95%CI:51.76~85.11)、67.74%(95%CI:48.53~82.68),特异度分别为77.59%(95%CI:68.72~84.59)、75.00%(95%CI:65.95~82.37)、75.86%(95%CI:66.87~83.11)、98.28%(95%CI:93.30~99.71),AUC分别为0.715(95%CI:0.635~0.787)、0.820(95%CI:0.748~0.878)、0.723(95%CI:0.643~0.793)、0.902(95%CI:0.842~0.945)。结论血清LPS、PCT及PDGF三者联合检测对AECOPD合并下呼吸道感染的诊断效能较高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性期 下呼吸道感染 血清内毒素 降钙素原 血小板衍生生长因子 诊断
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急性脑卒中患者肺部感染风险预测模型的构建及验证
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作者 方萍 金平 +7 位作者 霍佳佳 兰洋 张超 张章 许洋洋 姚远 陈明军 杨振时 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第16期30-33,共4页
目的构建急性脑卒中患者发生肺部感染的风险预测模型,为制订针对性的预防措施提供参考。方法回顾性收集2020年7月至2021年12月440例(建模组)住院急性脑卒中患者临床资料,分析肺部感染现状及风险因素,构建风险预测模型。选择2022年1-5月... 目的构建急性脑卒中患者发生肺部感染的风险预测模型,为制订针对性的预防措施提供参考。方法回顾性收集2020年7月至2021年12月440例(建模组)住院急性脑卒中患者临床资料,分析肺部感染现状及风险因素,构建风险预测模型。选择2022年1-5月188例(验证组)急性脑卒中患者对风险预测模型进行验证。结果建模组急性脑卒中患者肺部感染发生率为23.18%,共分检出病原菌115株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别75株、33株、7株。美国国立卫生研究院卒中量表评分>15分、入院48 h首次血清C-反应蛋白及降钙素原增高、气管插管、留置胃管、口腔功能障碍、低蛋白血症是急性脑卒中患者发生肺部感染的风险因素(均P<0.05)。建模组和验证组入院后肺部感染发生风险的ROC曲线下面积分别为0.931和0.927(均P<0.05);模型验证结果显示,约登指数为0.721,灵敏度为90.9%,特异度为81.2%,准确率为93.6%。结论急性脑卒中患者肺部感染发生率高,病原菌以革兰阴性菌为主。可根据预测模型中的风险因素尽早落实医院感染标准防控技术,降低肺部感染发生率。 展开更多
关键词 急性脑卒中 肺部感染 病原菌 医院获得性肺炎 风险因素 预测模型
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非急性期脑卒中气管切开患者肺部感染现状及影响因素 被引量:4
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作者 李舒鑫 史素玲 +4 位作者 陈媛 林炜明 王玉龙 谢小华 高焱 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期30-32,43,共4页
目的了解非急性期脑卒中气管切开患者肺部感染现状,并分析其影响因素,为制订针对性预防措施提供参考。方法回顾性收集康复科住院的非急性期脑卒中气管切开患者181例的临床资料,分析肺部感染现状,并对其影响因素进行logistic回归分析。... 目的了解非急性期脑卒中气管切开患者肺部感染现状,并分析其影响因素,为制订针对性预防措施提供参考。方法回顾性收集康复科住院的非急性期脑卒中气管切开患者181例的临床资料,分析肺部感染现状,并对其影响因素进行logistic回归分析。结果患者肺部感染发生率为43.6%;共检出病原菌72株,其中革兰阴性菌66株、革兰阳性菌6株。logistic回归分析显示,低蛋白血症、GCS评分、性别以及电动起立床治疗情况是非急性期脑卒中气管切开患者肺部感染的主要影响因素(均P<0.05)。结论非急性期脑卒中气管切开患者肺部感染发生率高,需针对影响因素实施护理干预,以预防肺部感染。 展开更多
关键词 脑卒中 非急性期 气管切开 肺部感染 病原菌 低蛋白血症 意识障碍
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无痛性主动脉夹层八例临床特点和误诊分析 被引量:3
5
作者 周世方 丁宁 +1 位作者 杨志伟 李长罗 《临床误诊误治》 CAS 2023年第1期5-8,共4页
目的分析无痛性主动脉夹层患者的临床特点和误诊原因,总结防范误诊措施。方法回顾性分析2016年3月—2022年2月曾被误诊的8例无痛性主动脉夹层的临床资料。结果本组首发症状表现为肢体乏力、晕厥、头痛、意识障碍、咳嗽、胸闷、气促等,... 目的分析无痛性主动脉夹层患者的临床特点和误诊原因,总结防范误诊措施。方法回顾性分析2016年3月—2022年2月曾被误诊的8例无痛性主动脉夹层的临床资料。结果本组首发症状表现为肢体乏力、晕厥、头痛、意识障碍、咳嗽、胸闷、气促等,根据病史、体格检查及常规辅助检查初始诊断为脑卒中4例,肺部感染1例,癫痫1例,急性冠状动脉综合征2例,误诊时间1 h~1周。按初诊疾病给予相应治疗均无效,进一步回顾病史、D-二聚体水平以及完善主动脉CT血管成像等检查确诊为主动脉夹层。确诊后分别予保守或急诊手术治疗,3例成功手术者随访1年生存良好,余病例死亡。结论对于无痛性主动脉夹层患者的诊断,应该掌握其常见临床表现及特点,培养良好的临床思维,仔细询问病史,认真查体,去伪存真,根据疾病特点及时完善相关辅助检查,尽早明确诊断,减少或避免误诊。 展开更多
关键词 无痛性主动脉夹层 误诊 脑卒中 癫痫 急性冠状动脉综合征 肺部感染
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重症脑卒中病人急性期两种肠内营养方式对比观察 被引量:14
6
作者 笱玉兰 吴彪 +2 位作者 罗利俊 胡明 陈国华 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2013年第6期353-355,共3页
目的:探讨鼻空肠置管和普通鼻胃管置管肠内营养(EN)对重症脑卒中急性期病人感染发生与控制、卒中预后的影响。方法:60例格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为4~7分的重症脑卒中病人,试验组给予内镜直视下鼻空肠置管,对照组放置普通鼻... 目的:探讨鼻空肠置管和普通鼻胃管置管肠内营养(EN)对重症脑卒中急性期病人感染发生与控制、卒中预后的影响。方法:60例格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为4~7分的重症脑卒中病人,试验组给予内镜直视下鼻空肠置管,对照组放置普通鼻胃管,并进行EN支持,对比观察两组病人肺部感染的发生和控制、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及营养状况等指标的差异。结果:试验组病人在气管插管率、肺部感染发生率、抗生素使用频度明显低于对照组,入住ICU时间短于对照组,14d NIHSS评分低于对照组,但腹泻发生率高于对照组。结论:早期内镜下鼻空肠置管EN能减少重症脑卒中病人肺部感染的发生,减少抗生素的使用和缩短病人人住ICU的时间,腹泻是常见的不良反应。 展开更多
关键词 鼻空肠置管 重症脑卒中 肺部感染
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清肺化痰通腑方预防痰蒙清窍证脑卒中急性期肺部感染临床研究 被引量:12
7
作者 江颖 王凯华 +2 位作者 方兴 梁秀琳 冯原 《中医临床研究》 2017年第2期21-23,共3页
目的:探讨清肺化痰通腑汤在预防痰蒙清窍证脑卒中急性期肺部感染中的效果。方法:选择2014年3月-2015年12月我院神经内科收治的80名痰蒙清窍证脑卒中急性期患者,分为对照组和预防组,对照组给予常规的治疗和护理方法,预防组在对照组的基... 目的:探讨清肺化痰通腑汤在预防痰蒙清窍证脑卒中急性期肺部感染中的效果。方法:选择2014年3月-2015年12月我院神经内科收治的80名痰蒙清窍证脑卒中急性期患者,分为对照组和预防组,对照组给予常规的治疗和护理方法,预防组在对照组的基础上给予鼻饲清肺化痰通腑汤,在治疗1周或治疗期间出现肺部感染时,停止观察,比较两组患者实验室检查结果、中医症状评分以及治疗前后神经功能缺损评分情况。结果:预防组肺部感染的发生率(20.0%)明显低于对照组(45.0%),P<0.05,差异具有统计学意义。治疗后两组患者的神经功能缺损评分以及中医症候积分均出现明显的下降,P<0.05,差异具有统计学意义;与治疗后对照组相比,预防组患者神经功能缺损评分以及中医症候积分具有明显的优势,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗后两组患者的CRP以及ESR指标呈现明显的升高趋势,P<0.05;与对照组治疗后相比,预防组各炎症指标升高的幅度较低,具有明显的优势,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:针对痰蒙清窍证脑卒中急性期患者给予化痰通腑方治疗能够显著降低感染的发生,降低并发症,改善患者的预后情况,达到了中医"治未病"和"肺与大肠相表里"的理论要求。 展开更多
关键词 脑卒中 急性期 肺部感染 痰蒙清窍证 清肺化痰通腑方
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急性脑卒中并发肺部感染危险因素分析 被引量:12
8
作者 杜静 瞿萍 高宗良 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第14期21-23,共3页
目的探讨急性脑卒中并发肺部感染的危险因素及其特点。方法对57例急性脑卒中并发肺部感染患者与同期55例急性脑卒中无感染者进行回顾性调查,分析其医院感染的危险因素。结果感染组的NIHSS评分显著高于对照组,GCS评分显著低于对照组。感... 目的探讨急性脑卒中并发肺部感染的危险因素及其特点。方法对57例急性脑卒中并发肺部感染患者与同期55例急性脑卒中无感染者进行回顾性调查,分析其医院感染的危险因素。结果感染组的NIHSS评分显著高于对照组,GCS评分显著低于对照组。感染组的吞咽障碍评分高于非感染组,差异有统计学意义。感染组的血糖值显著高于对照组,白蛋白数值则低于对照组,二组差异有统计学意义。脑卒中合并肺部感染组既往患心脏病者明显高于对照组。高血压、糖尿病及慢性支气管炎史2组间无统计学差异。感染组接受侵袭性操作者显著高于非感染对照组。结论患者并发肺部感染与其神经功能缺损程度重、意识障碍、吞咽困难、侵袭性操作、心脏疾病、高血糖和低白蛋白水平有关。 展开更多
关键词 急性脑卒中 肺部感染 危险因素
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大柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗脑出血急性期并发肺部感染的临床研究 被引量:9
9
作者 谢三平 谭显红 +1 位作者 王彦丽 陈立 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第19期2793-2797,共5页
目的研究大柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗脑出血急性期并发肺部感染的临床效果。方法选取2014年5月—2015年11月我院收治的80例脑出血急性期并发肺部感染病人作为研究对象,随机分为两组。对照组40例,在脱水降颅内压、营养支持、脑保护、... 目的研究大柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗脑出血急性期并发肺部感染的临床效果。方法选取2014年5月—2015年11月我院收治的80例脑出血急性期并发肺部感染病人作为研究对象,随机分为两组。对照组40例,在脱水降颅内压、营养支持、脑保护、调节水电解质平衡、吸痰等常规治疗基础上,加用盐酸氨溴索治疗;治疗组40例,在对照组治疗基础上加用大柴胡颗粒进行联合治疗。治疗2周后,比较两组病人治疗前后体征积分、症状积分、血清炎症因子、血压水平及治疗效果。结果治疗组病人治疗总有效率(85.0%)高于对照组总有效率(65.0%),差异有统计学意义(P <0.05);治疗组呼吸、啰音、哮鸣音积分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组咳嗽、咳痰、喘息积分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组舒张压、收缩压均低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用大柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗脑出血急性期并发肺部感染能有效缓解临床症状,减轻病情,预防或减少并发肺部感染。 展开更多
关键词 脑出血 大柴胡颗粒 盐酸氨溴索 急性期 肺部感染 炎性因子
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神农清肺饮对中风急性期肺部感染的疗效观察 被引量:3
10
作者 张思忠 王俊 +1 位作者 曹守梅 刘文武 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第8期1779-1780,共2页
目的:探讨具有清热解毒、燥湿通腑功效的神农清肺饮(自拟方)治疗中风后肺部感染的临床疗效。方法:80例患者均为中风病急性期肺部感染的住院患者,其中治疗组40例,对照组40例,两组均给予脑病科常规治疗,治疗组在此基础上加用神农清肺饮治... 目的:探讨具有清热解毒、燥湿通腑功效的神农清肺饮(自拟方)治疗中风后肺部感染的临床疗效。方法:80例患者均为中风病急性期肺部感染的住院患者,其中治疗组40例,对照组40例,两组均给予脑病科常规治疗,治疗组在此基础上加用神农清肺饮治疗。结果:①临床疗效:治疗组有效率为95.00%,对照组为75.00%,经统计学分析,两组间比较有极显著性差异(P<0.01)。②抗炎时间比较:治疗组抗炎时间明显少于对照组,经统计学分析,两组间比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:运用具有清热解毒、燥湿通腑功效的神农清肺饮治疗中风急性期肺部感染疗效显著,值得进一步研究。 展开更多
关键词 神农清肺饮 清热解毒法 中风后肺部感染 临床研究
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急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素分析 被引量:12
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作者 陈艳 《临床肺科杂志》 2013年第9期1595-1596,共2页
目的探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的相关危险因素并提出相应干预措施。方法分析450例急性脑卒中患者的临床治疗资料,统计急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素。结果经单因素及多因素分析,患者年龄≥65岁、住院时间>3周,有脑卒... 目的探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的相关危险因素并提出相应干预措施。方法分析450例急性脑卒中患者的临床治疗资料,统计急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素。结果经单因素及多因素分析,患者年龄≥65岁、住院时间>3周,有脑卒中、慢性肺病史,意识障碍和吞咽困难,出血性脑卒中,合并糖尿病、低蛋白血症、肾功能不全等均为急性脑卒中并发肺部感染的独立危险因素。结论在临床工作中应采取相应措施进行积极预防,早发现、早治疗,降低肺部感染发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性脑卒中 肺部感染 因素 干预
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染和细胞因子变化的临床研究 被引量:6
12
作者 牛颖梅 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1354-1357,共4页
目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的肺功能变化和细菌感染、细胞因子的关系。方法入选135例COPD急性加重期住院患者和28例健康志愿者,均行肺功能检查。采用自发咳痰法留取COPD患者痰液进行细菌学培养和细胞因子的检测,采... 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的肺功能变化和细菌感染、细胞因子的关系。方法入选135例COPD急性加重期住院患者和28例健康志愿者,均行肺功能检查。采用自发咳痰法留取COPD患者痰液进行细菌学培养和细胞因子的检测,采用痰诱导的方法留取健康志愿者的痰液进行细胞因子的检测。结果 COPD急性加重期患者痰培养阳性率51.9%。依据肺功能分组,3组患者均以杆菌感染为主,但极重度组和重度组患者在急性加重时,杆菌感染数量要明显多于中度组,而中度组的球菌感染数量要明显多于极重度组和重度组(P<0.05)。FEV1<50%预计值组、FEV1≥50%预计值组和正常对照组间痰液IL-8、TNF-α和IL-19浓度有显著差别(P<0.05),而IL-10浓度差别无显著性(P>0.05)。IL-19和IL-10呈负相关(P<0.05),IL-19和IL-8呈正相关(P<0.05),IL-19和TNF-α呈正相关(P<0.05)。结论 COPD患者急性加重期,肺功能的明显减退导致了革兰阴性杆菌感染的增加,细菌、细胞因子和吸烟共同参与了气道炎症,并导致了肺功能的下降,COPD病程的不断进展与加重。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 细菌感染 细胞因子 肺功能
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中风急性期肺部感染原因分析及护理对策 被引量:2
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作者 梁雪珊 《实用中医内科杂志》 2014年第2期154-156,共3页
脑中风急性期肺部感染原因。主要有身体机能明显下降、侵入性操作、无菌操作不严、长期卧床及环境因素。护理对策:综合护理、中医按摩、饮食护理、呼吸道管理、气管湿化、吸痰及口腔护理。在做好基础护理前提下,增强机体免疫力,减少肺... 脑中风急性期肺部感染原因。主要有身体机能明显下降、侵入性操作、无菌操作不严、长期卧床及环境因素。护理对策:综合护理、中医按摩、饮食护理、呼吸道管理、气管湿化、吸痰及口腔护理。在做好基础护理前提下,增强机体免疫力,减少肺部感染。 展开更多
关键词 中风急性期 肺部感染 原因分析 护理对策
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康复介入对急性缺血性脑卒中重症患者功能恢复及常见并发症发生的影响 被引量:21
14
作者 付萍萍 金培英 +2 位作者 蒋莹 谢文龙 何凤翔 《中国医药导报》 CAS 2018年第17期52-55,共4页
目的探讨康复介入对急性缺血性脑卒中重症患者神经功能、运动功能及日常生活能力恢复、常见并发症肺部感染、肩痛发生情况的影响。方法选择2016年1月~2017年9月湖州市中心医院EICU内收治的急性缺血性脑卒中重症患者96例,依据随机数字表... 目的探讨康复介入对急性缺血性脑卒中重症患者神经功能、运动功能及日常生活能力恢复、常见并发症肺部感染、肩痛发生情况的影响。方法选择2016年1月~2017年9月湖州市中心医院EICU内收治的急性缺血性脑卒中重症患者96例,依据随机数字表法分为重症康复组、早期康复组、常规康复组,每组各32例。重症康复组患者在入院第1天开始康复介入,早期康复组在生命体征稳定48 h后、常规康复组在入院2周后开始康复介入。三组患者在入院、治疗后1个月、治疗后3个月时分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评定,并统计三组患者常见并发症肺部感染、肩痛出现频次。结果三组患者治疗后1、3个月时NIHSS、MBI、FMA评分与入院时比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。重症康复组、早期康复组治疗后1、3个月时NIHSS、MBI、FMA评分与常规康复组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。3个月治疗过程中,重症康复组常见并发症肺部感染、肩痛出现频次分别为21、3次;早期康复组分别为28、9次、常规康复组分别为39、13次。结论 急性缺血性脑卒中重症患者康复介入可以促进患者神经功能、运动功能及日常生活能力的恢复,并且能够降低并发症肺部感染、肩痛的发生。病情重笃的急性缺血性脑卒中患者,只要掌握好康复指征,规范、个体化的康复治疗方案是可行的。 展开更多
关键词 重症 急性缺血性脑卒中 康复介入 功能恢复 肺部感染 肩痛
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急性脑卒中并发肺部感染的危险因素分析 被引量:6
15
作者 高和飞 田霞 +1 位作者 杨昆 张春芳 《临床医学研究与实践》 2017年第31期16-17,共2页
目的探讨诱发脑卒中患者并发肺部感染的危险因素。方法选取60例急性脑卒中并发肺部感染的患者为感染组研究对象,选取同期60例无肺部感染的急性脑卒中患者为对照组研究对象,通过回顾性调查分析急性脑卒中并发肺部感染的危险因素。结果感... 目的探讨诱发脑卒中患者并发肺部感染的危险因素。方法选取60例急性脑卒中并发肺部感染的患者为感染组研究对象,选取同期60例无肺部感染的急性脑卒中患者为对照组研究对象,通过回顾性调查分析急性脑卒中并发肺部感染的危险因素。结果感染组高龄、有吸烟史、意识障碍、脑出血、吞咽障碍患者比例,住院时间、血糖、白蛋白水平及NIHSS评分均明显高于对照组,GCS评分明显低于对照组(P<0.05);感染组肾功能不全、呼吸系统疾病、糖尿病、心脏病及免疫系统疾病比例及有侵入性操作、使用糖皮质激素、预防性使用抗生素、使用H_2受体阻滞剂比例均明显高于对照组(P<0.05)。结论急性脑卒中并发肺部感染与卒中类型、意识障碍、吞咽障碍、GCS评分、NIHSS评分、合并症和侵袭性操作等因素有关。 展开更多
关键词 急性脑卒中 肺部感染 危险因素
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急性脑卒中患者医院获得性肺部感染71例临床分析 被引量:5
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作者 陈娇 《中国民康医学》 2012年第11期1332-1333,共2页
目的:探讨急性脑卒中患者医院获得性肺部感染的相关危险因素、感染情况及对预后影响,探讨其防治对策。方法:对2010年8月~2011年8月期间我科收治的所有急性脑卒中病例进行描述性统计分析,统计所有脑卒中患者院内肺部感染的发病率、感染... 目的:探讨急性脑卒中患者医院获得性肺部感染的相关危险因素、感染情况及对预后影响,探讨其防治对策。方法:对2010年8月~2011年8月期间我科收治的所有急性脑卒中病例进行描述性统计分析,统计所有脑卒中患者院内肺部感染的发病率、感染菌群分布,分析相关高危因素与感染的关系及对预后影响。结果:急性脑卒中患者易发生院内肺部感染,其与患者年龄、基础疾病、病情、意识状况等因素关系密切,并发肺部感染患者病死率明显升高。结论:对脑卒中合并医院获得性肺部感染患者群体进行院内肺部感染的相关分析有助于指导我院脑卒中患者的临床治疗,促进患者恢复。 展开更多
关键词 急性脑卒中 肺部感染 院内感染
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86例急性脑卒中并发肺部感染患者的临床观察 被引量:8
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作者 陈知 林顺军 +1 位作者 甘振雄 黄志红 《中国当代医药》 2010年第32期44-45,共2页
目的:探讨急性脑卒中伴肺部感染86例患者的临床特点及相关治疗。方法:对86例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:316例脑卒中患者中,并发肺部感染患者86例,占总数的27.21%。其发病与患者的脑卒中的性质、年龄、意识状态、卧床时间等多... 目的:探讨急性脑卒中伴肺部感染86例患者的临床特点及相关治疗。方法:对86例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:316例脑卒中患者中,并发肺部感染患者86例,占总数的27.21%。其发病与患者的脑卒中的性质、年龄、意识状态、卧床时间等多种因素相关。结论:治疗急性脑卒中并发肺部感染患者,应在治疗其原发病的基础上,根据患者的病情制定合理有效的治疗方案,同时做好相关防护工作,以降低病死率,改善预后。 展开更多
关键词 急性脑卒中合并肺部感染 临床观察 综合防治
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阶段性诱导辅助排痰干预对脑卒中合并肺感染患者的效果 被引量:2
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作者 刘建邵 唐小君 +2 位作者 张少红 李燕 霍敏姬 《现代医院》 2012年第5期94-96,共3页
目的探讨阶段性诱导辅助排痰干预在脑卒中合并肺感染患者的应用效果。方法将60例患者随机为对照组和干预组,对照组予以常规翻身加雾化吸入,干预组在对照组的基础上予以阶段性诱导辅助排痰干预,观察2组患者治疗1~5天后排痰效果、日均排... 目的探讨阶段性诱导辅助排痰干预在脑卒中合并肺感染患者的应用效果。方法将60例患者随机为对照组和干预组,对照组予以常规翻身加雾化吸入,干预组在对照组的基础上予以阶段性诱导辅助排痰干预,观察2组患者治疗1~5天后排痰效果、日均排痰量及住院时间、住院费用、坠积性肺炎发生率。结果干预组患者排痰效果、日排痰量明显高于对照组(p<0.05,p<0.01),平均住院时间、住院费用明显低于对照组(p<0.05),干预组坠积性肺炎的发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论阶段性诱导辅助排痰干预能有效降低脑卒中合并肺感染患者的坠积性肺炎的发生率,对促进患者康复、减轻医疗负担有重要意义。 展开更多
关键词 脑卒中 肺感染 坠积性肺炎 阶段性 排痰
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急性缺血性脑卒中院内合并肺部感染的相关危险因素分析 被引量:5
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作者 黄渊炳 《中国医药科学》 2021年第16期184-186,221,共4页
目的探讨急性缺血性脑卒中院内合并肺部感染的相关危险因素。方法选择2018年5月至2020年5月广东省云浮市人民医院神经内科收治的71例急性缺血性脑卒中院内合并肺部感染患者为感染组,另选同期收治的无肺部感染急性缺血性脑卒中患者71例... 目的探讨急性缺血性脑卒中院内合并肺部感染的相关危险因素。方法选择2018年5月至2020年5月广东省云浮市人民医院神经内科收治的71例急性缺血性脑卒中院内合并肺部感染患者为感染组,另选同期收治的无肺部感染急性缺血性脑卒中患者71例为对照组,对两组患者的相关危险因素进行分析。结果经单因素分析显示,感染组性别、是否合并高血压、是否合并糖尿病、是否静脉溶栓与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),感染组年龄≥70岁、NIHSS评分>15分、GCS评分≤8分、伴吞咽功能障碍、气管插管>1 d、呼吸道辅助通气>3 d的占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic多因素分析显示,年龄≥70岁、NIHSS评分>15分、GCS评分≤8分、伴吞咽功能障碍、气管插管>1 d、呼吸道辅助通气>3 d是急性缺血性脑卒中院内合并肺部感染的独立危险因素。结论年龄、病情严重程度、气管插管、伴吞咽功能障碍等是导致急性缺血性脑卒中患者出现院内肺部感染的主要危险因素。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 肺部感染 危险因素 吞咽功能障碍 GCS评分
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血清IL-38在卒中相关性肺炎中的诊断价值 被引量:1
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作者 王莹莹 张周傲 +3 位作者 徐铭铭 闫利莎 黄小雨 张勇 《热带医学杂志》 CAS 2023年第1期46-49,共4页
目的探讨卒中相关性肺炎(SAP)患者血清中白细胞介素-38(IL-38)的表达水平及其临床意义。方法选择2020年6月-2021年12月期间于徐州医科大学附属医院神经内科住院的72例SAP患者为研究组,选择85例同期确诊为急性缺血性卒中(AIS)患者为对照... 目的探讨卒中相关性肺炎(SAP)患者血清中白细胞介素-38(IL-38)的表达水平及其临床意义。方法选择2020年6月-2021年12月期间于徐州医科大学附属医院神经内科住院的72例SAP患者为研究组,选择85例同期确诊为急性缺血性卒中(AIS)患者为对照组。比较两组患者基本临床资料以及血清IL-38的表达水平。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选SAP的危险因素,基于受试者工作特征(ROC)曲线评估IL-38在SAP中的预测价值。结果与对照组比较,研究组中吞咽困难占比(7.06%vs.25.00%)(χ^(2)=6.089,P=0.014)和NIHSS评分[(9.13±4.54)分vs.(15.58±5.15)分](t=-5.728,P<0.001)均更高,且血清中IL-38[(170.78±50.20)ng/L vs.(96.33±34.92)ng/L](t=-7.126,P<0.001)水平较低,差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示,IL-38和NIHSS评分为SAP发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,IL-38为155.15 pg/mL时,预测诊断SAP的曲线下面积(AUC)为0.902,灵敏度为68.5%,特异度为96.2%。结论IL-38在SAP患者血清中低表达,可作为SAP发生的新型早期预警生物标志物。 展开更多
关键词 卒中相关性肺炎 急性缺血性卒中 肺部感染 白细胞介素-38
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