保真汤治疗气阴两虚型肺间质纤维化的临床效果

目的分析气阴两虚型肺间质纤维化患者采用保真汤治疗的效果.方法选取2018年9月—2020年12月潍坊市中医院收治的80例气阴两虚型肺间质纤维化患者为研究对象,以随机抽签法将其分为对照组及观察组,每组40例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用保真汤治疗.比较两组的治疗效果.结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的各项中医证候积分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的生活质量综合评定问卷中各项评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).结论气阴两虚型肺间质纤维化患者采用保真汤治疗的效果显著,可改善其肺功能,减轻症状,提高生活质量,值得临床推广使用.

痰热清注射液联合泼尼松龙治疗乳腺癌合并急性放射性肺炎的疗效

目的探讨痰热清注射液联合泼尼松龙治疗乳腺癌合并急性放射性肺炎的疗效。方法采用随机数字表法将68例乳腺癌合并急性放射性肺炎患者分为对照组和联合组,每组34例。对照组采取泼尼松龙治疗,联合组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗。比较两组患者的疗效、放射性肺炎分级情况[美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)分级标准]、生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]、肺纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]及不良反应发生情况。结果联合组患者总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,联合组患者放射性肺炎分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者KPS、FACT-B评分均升高,且联合组患者KPS、FACT-B评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者LN、PⅠCP、PCⅢ水平均降低,且联合组患者LN、PⅠCP、PCⅢ水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对乳腺癌合并急性放射性肺炎患者采取痰热清注射液联合泼尼松龙治疗可取得较好的效果,可显著缓解患者病情,降低放射性肺炎分级,提高生活质量,减轻肺纤维化,且用药安全。

丹参川芎嗪联合泼尼松治疗肺间质纤维化

目的探讨丹参川芎嗪联合泼尼松在肺间质纤维化患者中的应用效果及对炎症因子的影响。方法选取2016年2月-2018年4月我院收治的肺间质纤维化患者81例,随机分为对照组与研究组。对照组40例,应用泼尼松治疗;研究组41例,应用丹参川芎嗪联合泼尼松治疗。1周为1个疗程,2组均连续治疗8个疗程。比较2组患者临床疗效、炎性因子TGF-β1(转移生长因子)、IL-18(白细胞介素-18)、IL-13(白细胞介素-13)浓度、肺功能、抗氧化因子CAT(过氧化氢酶)、LPO(脂质过氧化物)、GSH-PX(谷胱甘肽过氧化酶)浓度、血气指标Pa O2(血氧分压)、Pa CO2(动脉血二氧化碳分压)、p H。结果研究组有效率为95.2%,优于对照组的67.5%(P <0.05);治疗后研究组炎性因子TGF-β1、IL-18、IL-13浓度低于对照组(P <0.05);治疗后研究组肺功能优于对照组(P <0.05);治疗后研究组抗氧化因子CAT、GSH-PX浓度高于对照组(P <0.05),LPO抗氧化因子浓度低于对照组(P <0.05);治疗后研究组血气指标Pa O2、p H高于对照组(P <0.05);Pa CO2低于对照组(P <0.05)。结论在肺间质纤维化患者的治疗过程中,泼尼松降低了患者炎性因子浓度、抑制巨噬细胞的产生、降低免疫应答反应与气道炎性反应,丹参川芎嗪提高了患者的血氧分压,改善低氧,缓解呼吸困难,恢复肺部功能,减轻炎性反应,控制病情发展。

中西医结合治疗对类风湿性关节炎并发肺间质纤维化患者肺功能和血气指标的影响

目的:探讨中西医结合治疗对类风湿性关节炎(RA)并发肺间质纤维化患者肺功能和血气指标的影响。方法:选取RA并发肺间质纤维化患者60例,并依据治疗方式不同分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用强的松治疗;治疗组在对照组的基础上加用活血化瘀、补益脾肾方治疗,1周为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程。统计并比较两组患者临床疗效;检测并比较两组患者治疗前后肺功能、血气指标及ESR、CRP、RF水平变化。结果:治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前显著上升(P<0.05或P<0.01),且治疗组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后两组Pa O2和Sa O2水平均较治疗前显著上升,Pa CO2水平较治疗前显著下降(P<0.01),且组间差异显著(P<0.05或P<0.01);治疗后两组RF、ESR和CRP均显著低于治疗前(P<0.05或P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中西医结合治疗RA并发肺间质纤维化疗效确切,可有效缓解临床体征,并能改善患者肺功能和血气指标水平,降低ESR、CRP、RF水平。

缬沙坦联用泼尼松对特发性肺纤维化患者肺功能的影响

目的观察缬沙坦联用泼尼松治疗特发性肺纤维化(IPE)的疗效以及对患者肺功能的影响。方法将58例IPE患者随机分为两组,对照组(n=28)给予泼尼松治疗,观察组(n=30)给予缬沙坦+泼尼松联合治疗,比较两组患者治疗6个月后的治疗效果以及肺功能改善情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,观察组的各项指标改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦联用泼尼松治疗IPE的疗效明显。

肺间质纤维化临床疗效评定方法的研究

目的探讨中医药治疗肺间质纤维化的临床疗效评定方法。方法对79例患者中医药干预前后进行中医症状疗效评定、MRC呼吸困难评分和SF-36测量。结果中医症状疗效评定结果与MRC呼吸困难评分差异较大,SF-36量表评定结果与中医症状疗效评定结果相吻合。结论SF-36量表可用于评价中医药治疗肺间质纤维化的疗效。

“肺痿冲剂”治疗特发性肺间质纤维化20例临床疗效观察

目的:观察"肺痿冲剂"治疗特发性肺间质纤维(IPF)肺肾不足、气虚血瘀证的临床疗效。方法:收集2009年5月—2011年10月在北京中医药大学东方医院呼吸热病科门诊就诊及病房住院的,符合西医特发性肺纤维化IPF诊断标准及中医肺痿病肺肾不足、气虚血瘀证辨证标准,且病情严重程度属轻中度的患者20例,采用自身前后对照的方法,给予"肺痿冲剂"治疗,每日1剂,分早晚2次口服,疗程为6个月。分别于治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月评估患者总体临床疗效、中医证候积分的变化、肺功能变化、6 min步行试验(6MWT)及圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)情况。结果:治疗3个月总有效率75%,治疗6个月总有效率70%;治疗后各疗程中医证候总分及喘息、气短、咳嗽、咯痰各主要症状积分均比治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);肺活量(VC)较治疗前明显升高,且呈现出逐渐增长趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);6 min步行距离、最低血氧饱和度(SPO2)均有所升高,均呈现逐渐增长趋势,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);SGRQ中呼吸症状、活动受限、疾病影响及总积分比治疗前均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:"肺痿冲剂"治疗特发性肺间质纤维肺肾不足、气虚血瘀证,在改善患者临床症状、提高患者生存质量等方面,具有显著疗效。

中药复方治疗特发性肺间质纤维化临床疗效Meta分析

目的：中药复方治疗特发性肺间质纤维化临床疗效以及安全性的系统评价。方法：根据Meta分析的要求,两个人分别系统地检索中药复方治疗特发性肺间质纤维化的中英文随机对照试验的文献（包括未发表）,中文数据库包括：中国学术文献总库（CNKI）、万方数字化期刊库、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）,英文数据库有：Pub Med、The Cochrane Library和Embase,检索年限为2007年—2016年12月。并由两个人独立地整理并提取资料,如遇分歧,请求第三方协助解决。同时运用Review Manager 5.3软件进行本文的数据处理。结果：最终共纳入13篇RCT文献,共计807名特发性肺间质纤维化住院患者。治疗前后综合疗效Meta分析显示：I2=0%,Z=5.63,OR=2.86[1.98,4.13],P〈0.000 01。治疗前后血氧分压的Meta分析显示：I2=0%,Z=2.81,OR=2.76[0.83,4.68],P=0.005。治疗前后患者6 min步行距离的Meta分析显示：I2=0%,Z=68.15,OR=99.93[97.06,102.81],P〈0.000 01。所有纳入试验均未报告严重不良反应。结论：中药复方治疗特发性肺间质纤维化的综合疗效优于单纯西药,尤其在改善患者血氧分压、6 min步行距离等方面具有明确的疗效。

中西医结合治疗特发性肺间质纤维化68例临床观察

目的观察中西医结合治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的疗效。方法对确诊为IPF的68例患者,应用自拟方桃莪丹汤为主治疗并随证加减,配合西药对症治疗。结果经1疗程(6个月)治疗,68例中1年生存率为88.24%,3年生存率为58.82%,5年生存率为36.76%;对照组分别为78.13%、37.50%、12.50%。治疗组临床症状和肺肾功能改善情况均较对照组为优。结论本方法疗效优于一般报道的单纯西药治疗结果。

肺痿冲剂治疗肺间质纤维化疗效观察及对肿瘤标记物CA19-9的影响

目的:观察肺痿冲剂治疗肺间质纤维化的临床疗效及对肿瘤标记物CA19-9的影响。方法:将120例肺间质纤维化患者随机分为治疗组61例、对照组59例,2组患者均进行基础治疗,治疗组同时给予肺痿冲剂方每次100 mL,每日2次口服;对照组给予泼尼松每次30 mg,每日1次口服。治疗2个月后评价2组患者中医证候疗效及患者满意度,并观察2组患者治疗前后中医证候积分、呼吸困难评分、6分钟步行试验、肺功能[包括肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量(DLCO)]及肿瘤标记物CA19-9的变化。结果:治疗组与对照组中医证候总有效率分别为62.3%、32.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组中医证候积分、呼吸困难评分、6分钟步行试验、肺功能TLC、FEV1及肿瘤标记物CA19-9均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01);对照组中医证候部分指标积分、呼吸困难评分较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),但肺功能FVC反而较治疗前恶化(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,中医证候部分指标积分、生活质量部分指标评分、6分钟步行试验、肺功能FVC及肿瘤标记物CA19-9差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论:肺痿冲剂方治疗肺间质纤维化可减轻患者呼吸困难症状,改善患者生活质量、肺功能。并提示了肺痿冲剂可能有抑制IPF上皮细胞的凋亡及异常增生的作用。

肺痹汤联合阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化临床研究

目的 :探讨肺痹汤与阿奇霉素联合应用治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法 :将60例确诊为特发性肺间质纤维化的患者随机分为肺痹汤组、阿奇霉素组及联合用药组,每组各20例。三组均给予常规治疗(低流量吸氧+止咳化痰+抗感染+激素治疗),肺痹汤组加用肺痹汤,阿奇霉素组加用阿奇霉素,联合用药组同时加用肺痹汤与阿奇霉素,均连续用药15 d。结果:治疗后三组患者的临床表现、肺功能均有不同程度的改善,联合用药组症状改善更为明显,肺活量(VC)与动脉氧分压(Pa O2)值提高更显著,联合用药组总有效率高于其他两组,治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:肺痹汤与阿奇霉素联合应用在治疗特发性肺间质纤维化方面有较好效果。

益气养阴活血方治疗肺纤维化患者疗效及对患者炎性因子和肺功能的影响

目的:探讨益气养阴活血方治疗肺纤维化患者的疗效及对患者炎性因子和肺功能影响。方法:选取2014年12月至2016年12月辽宁中医药大学附属第二医院收治的肺纤维化患者94例,按照随机表法分为观察组与对照组,各47例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上联合益气养阴活血方治疗。2组疗程均为3个月。结果:观察组总有效率(89.36%)高于对照组(70.21%)(P<0.05);2组治疗后呼吸困难、咳嗽、啰音评分降低(P<0.05);观察组治疗后呼吸困难、咳嗽、啰音评分低于对照组(P<0.05);2组治疗后白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)降低(P<0.05);观察组治疗后IL-6、TGF-β1和TNF-α低于对照组(P<0.05);2组治疗后FVC、FEV1和DLco增加(P<0.05);观察组治疗后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)和单次呼吸法一氧化碳弥散(Dlco)高于对照组(P<0.05);2组均未出现明显不良反应。结论:益气养阴活血方治疗肺纤维化患者疗效显著,可降低炎性因子IL-6、TGF-β1和TNF-α水平,及改善患者肺功能。

针灸治疗肺纤维化疗效评价

肺间质纤维化(interstitial pulmonary fibrosis，IPF)简称肺纤维化，是许多病因不同的肺间质疾病的共同结局，是呼吸衰竭的主要病理基础。不仅“非典”可引起此病，很多肺系疾病都可以导致肺纤维化。近年来，其发病率和病死率呈不断上升趋势。

复方丹参注射液治疗肺纤维化临床疗效及安全性的Meta分析

目的探讨复方丹参注射液治疗肺纤维化临床疗效及安全性的Meta分析。方法系统检索复方丹参注射液治疗肺纤维化的随机对照试验文献,检索时间自建库至2019年5月,研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料和评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入9篇RCT文献,共计490名肺纤维化患者,其中男216例,女274例。临床有效率Meta分析结果显示:I2=23%,Z=4.23,RR=1.46(1.23,1.75)(P<0.0001)。动脉血氧分压改善率的Meta分析显示:I2=0%,Z=1.96,MD=4.53(-0.01,9.06)(P<0.05)。治疗前后一氧化碳弥散量占预计值百分比变化Meta分析显示:I2=0%,Z=0.22,MD=-0.30(-3.00,2.41)(P=0.83)。治疗前后6 min最大步行距离变化Meta分析显示:I2=0%,Z=0.86,MD=13.79(-17.77,45.36)(P=0.39)。所有纳入研究均未报道严重不良反应。结论复方丹参注射液治疗肺纤维化具有一定疗效,安全性高。

冬虫夏草提取物联合甲泼尼龙治疗特发性肺纤维化疗效研究

目的：探讨冬虫夏草提取物联合甲泼尼龙治疗特发性肺纤维化的治疗效果。方法选取2012年1月～2013年12月间我院收治的特发性肺纤维化患者60例，随机分为2组，对照组口服甲泼尼龙剂量为0．5mg／（kg· d），4周后给药剂量调整为0．25mg／（kg· d），连续治疗4个月。观察组口服甲泼尼龙剂量为0．5mg／（kg· d），口服冬虫夏草提取物-百令胶囊剂量为60mg／（kg· d），4周后甲泼尼龙减半量维持，疗程均为4个月。结果观察组临床疗效总有效率为86．67％，对照组临床疗效总有效率为70．00％，观察组临床疗效总有效率明显优于对照组（P＜0．05）。两组患者经治疗后的动脉血气分析及FVC％pred，DLCO／VA％pred等肺功能指标较治疗前均明显提高（P＜0．05）。与对照组相比，观察组患者在治疗后动脉血氧分压（PaO2）及FVC％pred，DLCO／VA％pred等指标的提高幅度更为明显（ P＜0．05）。观察组肺部CT的改善情况明显优于对照组（ P＜0．05）。结论冬虫夏草提取物联合甲泼尼龙治疗特发性肺纤维疗效理想，值得在临床上推广应用。

阳和益肺汤辅助治疗对肺纤维化患者血清TGF-β,TNF-α水平的影响

目的探讨阳和益肺汤辅助治疗对肺纤维化(PF)患者血清转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α水平的影响。方法选取2021年1月~10月于中国中医科学院广安门医院治疗的120例PF患者,根据随机数表法将其分为中药组和对照组,每组各60例,对照组采取常规西药治疗,中药组在对照组基础上采取阳和益肺汤治疗,两组均持续治疗3个月。对比两组治疗效果,治疗前后中医证候积分、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、及FEV1/FVC]、血清TGF-β、TNF-α水平及不良反应发生情况。结果中药组治疗总有效率(91.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者咳嗽、喘息、咯痰、Velcro啰音症状积分及总积分均下降,且中药组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均升高,且中药组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清中TGF-β、TNF-α含量均下降,且中药组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未出现严重不良反应,且治疗前后血尿常规、肝肾功能检查均未出现明显异常。结论阳和益肺汤辅助治疗对肺纤维化患者效果显著,可改善患者临床症状,降低患者中医证候积分及TGF-β,TNF-α水平,改善患者肺功能,且用药安全,值得临床推广使用。

补肾化瘀法治疗肺间质纤维化的研究

目的探讨补肾化瘀法治疗肺间质纤维化的临床效果。方法随机选取2013年4月—2015年4月入该院就诊的肺间质纤维化患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采取补肾化瘀法治疗,对照组采取常规西医治疗方法。分析比较两组患者治疗效果以及生活质量改善情况。结果观察组患者治疗效果明显高于对照组(96.0%VS68.0%),两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量改善率显著优于对照组(92.0%VS64.0%),两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过研究可知,补肾化瘀法治疗肺间质纤维化效果显著,明显改善患者肺功能和生活质量,值得临床推荐应用。

中西药三联法治疗肺间质纤维化临床观察

目的:观察中西药三联法治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法:将60例肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用强的松治疗,治疗组采用布地奈德吸入剂、阿奇霉素口服、华佗再造丸口服治疗。观察两组患者治疗后症状改善、肺功能、胸部X线片、CT、血气分析等变化。结果:观察3个月,治疗组患者在呼吸困难、咳嗽及Velcros罗音方面较治疗前有明显改善,疗前疗后差异有统计学意义(P<0.05),两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肺感染次数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药三联法治疗肺间质纤维化不仅可以控制病情,减少激素副作用,提好患者生活质量,还可预防其发展,治疗效果明显。

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的效果研究

目的:探讨用大剂量的N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的临床效果。方法 :对广元市第一人民医院收治的90例特发性肺间质纤维化患者的临床资料进行回顾性研究。按照治疗方法的不同,将这90例患者分为泼尼松组、小剂量N-乙酰半胱氨酸组和大剂量N-乙酰半胱氨酸组,每组各有30例患者。对泼尼松组患者使用泼尼松进行治疗,对小剂量N-乙酰半胱氨酸组患者使用小剂量的N-乙酰半胱氨酸进行治疗,对大剂量N-乙酰半胱氨酸组患者使用大剂量的N-乙酰半胱氨酸进行治疗,然后比较三组患者的肺活量、6分钟步行试验的距离及血清TNF-α、TGF-β的水平。结果 :1)治疗前,三组患者的肺活量及6分钟步行试验的距离相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患者的肺活量及6分钟步行试验的距离均有所改善,且大剂量N-乙酰半胱氨酸组患者改善的效果更佳,与其他两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗前,三组患者血清TNF-α、TGF-β的水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患者血清TNF-α、TGF-β的水平均有所下降,且大剂量N-乙酰半胱氨酸组患者下降的幅度更大,与其他两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用大剂量的N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的临床效果显著,能有效地改善患者的肺功能,控制其体内的炎症反应。

中医药通过肺淋巴管系统干预间质性肺疾病的研究进展

间质性肺疾病(ILD)是一种以弥漫性肺实质的炎症和肺纤维化改变为特征的疾病。淋巴管系统在炎症和纤维化疾病中发挥重要作用。已知在炎症性疾病和纤维化疾病中淋巴管系统具有重要功能。但在间质性肺疾病中淋巴管系统作用的相关研究较少,随着科技的进步,逐渐发现了间质性肺疾病中肺淋巴管系统发挥作用的重要机制。且近年来运用中药疗法干预淋巴管系统来治疗疾病成为研究热点。现将基于肺淋巴管系统与间质性肺疾病中的相关性来探讨中医药对间质性肺疾病的干预作用。