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Evaluating the Growth of Pulmonary Nodular Ground-glass Opacity on CT: Comparison of Volume Rendering and Thin Slice Images
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作者 梁明柱 柳学国 +5 位作者 李伟栋 李坤炜 陈相猛 王国杰 陈凯 张晋昕 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2011年第6期846-851,共6页
This study examined the value of volume rendering (VR) interpretation in assessing the growth of pulmonary nodular ground-glass opacity (nGGO). A total of 47 nGGOs (average size, 9.5 mm; range, 5.7-20.6 mm) were... This study examined the value of volume rendering (VR) interpretation in assessing the growth of pulmonary nodular ground-glass opacity (nGGO). A total of 47 nGGOs (average size, 9.5 mm; range, 5.7-20.6 mm) were observed by CT scanning at different time under identical parameter settings. The growth of nGGO was analyzed by three radiologists by comparing the thin slice (TS) CT images of initial and repeat scans with side-by-side cine mode. One week later synchronized VR images of the two scans were compared by side-by-side cine mode to evaluate the nGGO growth. The nodule growth was rated on a 5-degree scale: notable growth, slight growth, dubious growth, stagnant growth, shrinkage. Growth standard was defined as: Density increase 〉 30 HU and (or) diameter increase (by 20% in nodules 〉_10 mm, 30% in nodules of 5-9 mm). Receiver operating characteristic (ROC) was performed. The results showed that 32 nGGOs met the growth criteria (29 nGGOs showed an increase in density; 1 nGGO showed an increase in diameter; 2 nGGOs showed an increase in both diameter and density). Area under ROC curve revealed that the performance with VR interpretation was better than that with TS interpretation (P〈0.01, P〈0.05 and P〈0.05 for observers A, B and C respectively). Consistency between different observers was excellent with both VR interpretation (κ=0.89 for observers A&C A&B, B&C) and TS interpretation (κ=0.71 for A&B, κ=0.68 for A&C, κ=0.74 for B&C), but time spending was less with VR interpretation than with TS interpretation (P〈0.0001, P〈0.0001 and P〈0.05 for observers A, B and C, respectively). It was concluded that VR is a useful technique for evaluating the growth of nGGO. 展开更多
关键词 computed tomography ground-glass opacity pulmonary nodule GROWTH volume rendering
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薄层电子计算机断层扫描+纹理技术联合微RNA-25对纯磨玻璃结节浸润性的诊断价值
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作者 魏子洋 周清清 +1 位作者 邢滔 杨涟 《安徽医药》 CAS 2024年第2期326-330,共5页
目的探讨薄层电子计算机断层扫描(CT)+纹理技术联合微RNA-25(miR-25)对纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年11月南京医科大学附属江宁医院pGGN病人115例,根据病理检查结果分为浸润前组、浸润性组,比较两组薄... 目的探讨薄层电子计算机断层扫描(CT)+纹理技术联合微RNA-25(miR-25)对纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年11月南京医科大学附属江宁医院pGGN病人115例,根据病理检查结果分为浸润前组、浸润性组,比较两组薄层CT征象与参数、纹理特征参数、miR-25,对数据进行统计处理。结果浸润性组圆度[(62.51±8.29)%]低于浸润前组[(78.64±10.03)%],平均CT值(-462.33±41.80)高于浸润前组(-462.33±41.80)(P<0.05);浸润性组表面积、最大有效长径、质量、体积、逆差距分别为(91.56±25.37)mm^(2)、(10.37±2.40)mm、(246.15±72.35)mg、(620.49±155.84)mm^(2)、(0.09±0.03),浸润前组表面积、最大有效长径、质量、体积、逆差距分别为(62.42±18.49)mm^(2)、(8.43±1.25)mm、(130.58±41.86)mg、(338.52±102.39)mm^(2)、(0.15±0.05),两组以上参数比较,均差异有统计学意义(P<0.05);浸润性组miR-25(1.69±0.34)高于浸润前组(1.18±0.27)(P<0.05);圆度、平均CT值、表面积、最大有效长径、质量、体积、逆差距均与pGGN浸润性独立相关(P<0.05);评估pGGN浸润性的AUC:圆度为0.81,平均CT值为0.80,表面积为0.71,最大有效长径为0.75,质量为0.81,体积为0.80,逆差距为0.72,各参数联合为0.89。结论薄层CT+纹理技术联合miR-25均与pGGN浸润性相关,联合应用可显著提高对pGGN浸润性的鉴别诊断价值,或可成为评估pGGN浸润性的一种无创、可靠方案,为临床治疗提供重要参考信息。 展开更多
关键词 结节病 磨玻璃影 薄层电子计算机断层扫描 纹理技术 纯磨玻璃结节 浸润性
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高分辨率CT对不同时期肺部纯磨玻璃结节侵袭性的临床预测价值
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作者 连重平 张建平 王跃斌 《中国医学创新》 CAS 2023年第28期129-132,共4页
目的:探析高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)对不同时期肺部纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性的临床预测价值。方法:选择2018年1月—2021年10月三明市第二医院收治的76例pGGN患者,根据病理学检查结果将患者分为A组(浸润前病变)、B组(微浸润病变... 目的:探析高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)对不同时期肺部纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性的临床预测价值。方法:选择2018年1月—2021年10月三明市第二医院收治的76例pGGN患者,根据病理学检查结果将患者分为A组(浸润前病变)、B组(微浸润病变)、C组(浸润性病变),并对所有患者均进行HRCT检查。比较三组HRCT检查所得结果中的影像学征象,并分析微浸润病变与浸润性病变直径最佳阈值与诊断敏感度、特异度。结果:根据HRCT检查结果显示,三组病变部位及毛刺、胸膜凹陷等征象发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而三组分叶、空泡、血管改变、空气支气管、瘤肺界面等征象发生率差异均有统计学意义(P<0.05),C组病灶直径大于A组与B组(P<0.05),B组与A组患者病灶直径差异无统计学意义(P>0.05);微浸润病变与浸润性病变ROC曲线分析,病变直径最佳阈值为13.9 mm,诊断敏感度为80.23%,特异度为81.84%。结论:HRCT检查能够获取不同时期pGGN患者病灶大小、分叶等各种征象,从而为临床评估其侵袭性提供可靠依据。 展开更多
关键词 高分辨率电子计算机断层扫描 肺部纯磨玻璃结节 侵袭性
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CT引导下注射医用胶在肺部小结节胸腔镜术前定位中的应用 被引量:33
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作者 钱坤 支修益 +4 位作者 张毅 李岩 胡牧 李京凯 沈翀 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第4期529-532,共4页
目的探讨CT引导下注射医用胶在肺部磨玻璃影和小结节胸腔镜手术前定位中的临床应用价值。方法自2013年12月至2014年11月期间收治单纯肺部磨玻璃影(pure ground-glass opacity,p GGO)患者10例和肺孤立性小结节(solitary pulmonary nodule... 目的探讨CT引导下注射医用胶在肺部磨玻璃影和小结节胸腔镜手术前定位中的临床应用价值。方法自2013年12月至2014年11月期间收治单纯肺部磨玻璃影(pure ground-glass opacity,p GGO)患者10例和肺孤立性小结节(solitary pulmonary nodule,SPN)患者15例,术前在CT引导下向病灶旁注射医用胶后行胸腔镜肺楔形切除或肺段切除术。结果 25例病灶均定位成功,平均操作时间为(17.1±6.1)min,穿刺后出现气胸1例(4%),胸痛5例(20%),刺激性咳嗽6例(24%),手术p GGO组10例患者,平均手术时间(23.1±5.6)min,病理结果肺腺癌7例(70%),非典型腺瘤样增生2例(20%),子宫内膜异位1例(10%),SPN组15例患者,平均手术时间(20.4±5.9)min,病理结果肺腺癌9例(60%),转移癌1例(6.7%)良性结节5例(33.3%),全部手术无中转开胸及重大合并症。结论 CT引导下注射医用胶是一种安全、简便并且准确的定位方法,对胸腔镜肺部磨玻璃影和小结节的术中定位有很好的临床价值。 展开更多
关键词 磨玻璃状阴影 孤立性肺结节 计算机断层扫描 医用胶 电视胸腔镜手术
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单操作孔胸腔镜前、后亚段联合部分切除术治疗右上肺深部结节6例报告 被引量:4
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作者 沈宇舟 钱俊 +2 位作者 周超 黄平 李文涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期167-169,共3页
目的介绍一种单操作孔胸腔镜治疗右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节的方法。方法 2016年10月~2017年2月收治右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节6例,直径9~12 mm,平均11 mm,实施单操作孔胸腔镜手术,全胸腔镜下完成前、后亚段联... 目的介绍一种单操作孔胸腔镜治疗右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节的方法。方法 2016年10月~2017年2月收治右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节6例,直径9~12 mm,平均11 mm,实施单操作孔胸腔镜手术,全胸腔镜下完成前、后亚段联合部分切除+淋巴结采样。结果 6例均成功实施单操作孔胸腔镜手术,手术时间30~52min,平均41.5 min,术中出血50~100 ml,平均75.0 ml,术后拔管时间2~4 d,拔管当天出院,无严重并发症及死亡。病理诊断原位腺癌4例,微浸润性腺癌2例,均无淋巴结转移,TNM分期,ⅠA1期2例,ⅠA2期4例。术后随访6~10个月,平均7.8月,未发现转移。术前FEV1(2.02±0.40) L,术后3个月降至(1.87±0.37) L(与术前的配对t检验,t=6.167,P=0.002),术后6个月回升至(2.03±0.41) L(与术前的配对t检验,t=0.307,P=0.771)。结论对右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节,采用单操作孔胸腔镜进行以病灶为中心的肺亚段切除安全、可行,很好地保护了术后肺功能。 展开更多
关键词 肺深部结节 纯磨玻璃结节
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基于薄层CT扫描肺纯磨玻璃结节的病理分析
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作者 苏雷 张毅 +6 位作者 高艳 魏兵 李元博 钱坤 王雷明 王腾腾 魏秀芹 《医学研究杂志》 2022年第7期22-26,30,共6页
目的 探索在胸部薄层CT(thin-section CT,TSCT)表现为肺纯磨玻璃结节(pure ground-glass opacity,p-GGO)患者的影像学特征对术后病理预判的可能性。方法 对笔者医院2019年1月~2020年6月行胸腔镜手术治疗的451例p-GGO患者的临床资料进行... 目的 探索在胸部薄层CT(thin-section CT,TSCT)表现为肺纯磨玻璃结节(pure ground-glass opacity,p-GGO)患者的影像学特征对术后病理预判的可能性。方法 对笔者医院2019年1月~2020年6月行胸腔镜手术治疗的451例p-GGO患者的临床资料进行回顾性分析,依据TSCT扫描所表现的p-GGO内部特征将p-GGO分为Ⅰ型p-GGO和Ⅱ型p-GGO。结果 451例患者中包括Ⅰ型p-GGO 188例(41.7%),Ⅱ型p-GGO 263例(58.3%)。与Ⅱ型p-GGO比较,Ⅰ型p-GGO病变最大径度(8.86±5.10mm vs 11.24±5.80mm,F=8.247,P=0.004)、径度增大和密度增高的平均时间(30.50±14.30个月vs 9.74±16.40个月,F=6.945,P=0.009)、边缘分叶或毛刺征(P=0.000)、胸膜征(P=0.001)、血管征(P=0.009)等影像学表现的差异有统计学意义。Ⅰ型p-GGO组中的浸润前期病变例数(n=123)明显多于Ⅱ型p-GGO组(n=63),而微浸润期病变例数(20例vs 86例)和浸润期病变例数(17例vs 86例)明显少于Ⅱ型p-GGO组(P=0.000),且Ⅱ型p-GGO组中有更多的病例发生局部浸润(P=0.000)。结论 p-GGO在TSCT所表现的内部特征有助于对早期肺癌病理特性的预判。 展开更多
关键词 早期肺癌 纯磨玻璃肺结节 胸部薄层CT扫描 影像学特征 术后病理
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HRCT征象评估纯磨玻璃结节浸润性:肺结节圆度优于长-短径比值和分叶深度 被引量:11
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作者 巴文娟 许迪 +5 位作者 尹柯 沈晶 汤敏 刘金沙 谢梅 伍建林 《放射学实践》 北大核心 2020年第12期1542-1546,共5页
目的:探讨HRCT上肺结节圆度在预测纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性中的应用价值及其与肺结节长-短径比值和分叶深度的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的111例共计116个pGGNs的HRCT表现。将所有病灶分为浸润前病变组(n=63)和浸润性病变组(n=... 目的:探讨HRCT上肺结节圆度在预测纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性中的应用价值及其与肺结节长-短径比值和分叶深度的相关性。方法:回顾性分析经病理证实的111例共计116个pGGNs的HRCT表现。将所有病灶分为浸润前病变组(n=63)和浸润性病变组(n=53),前者包括非典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS),后者包括微浸润性腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IA)。使用Photoshop CS6软件测量pGGN的圆度,比较两组间圆度值的差异,利用ROC曲线评估圆度、长-短径比和分叶深度在鉴别2组病变中的最佳截断值和诊断效能,并分析3个指标间的相关性。结果:浸润前病变组和浸润性病变组pGGN的圆度值分别为79.9%±4.2%和68.5%±7.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示pGGN的圆度值、长-短径比和分叶深度的截断值分别为73.4%、1.204和0.081,AUC分别为0.902、0.635和0.753。圆度值与长-短径比值、分叶深度均呈负相关(r=-0.498,P<0.01;r=-0.672,P<0.01)。结论:相对于长-短径比和分叶深度,圆度对pGGN浸润性的预测具有更高的准确性。 展开更多
关键词 纯磨玻璃结节 肺腺癌 浸润性 高分辨力CT 肺结节圆度
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基于CT征象的Logistic回归模型预测纯磨玻璃样肺腺癌恶性浸润程度的临床研究 被引量:20
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作者 邱太春 尹柯 +3 位作者 汝晓双 沈晶 陈影影 伍建林 《影像诊断与介入放射学》 2019年第1期54-59,共6页
目的基于CT征象利用二元Logistic回归建立预测模型来评估表现为纯磨玻璃结节肺腺癌的恶性浸润程度。方法回顾性收集2015年1月~2018年4月大连大学附属中山医院纯磨玻璃结节144例作为模型建立组,收集大连市中心医院纯磨玻璃结节106例作... 目的基于CT征象利用二元Logistic回归建立预测模型来评估表现为纯磨玻璃结节肺腺癌的恶性浸润程度。方法回顾性收集2015年1月~2018年4月大连大学附属中山医院纯磨玻璃结节144例作为模型建立组,收集大连市中心医院纯磨玻璃结节106例作为模型验证组;所有病例均经手术病理证实。模型建立组中,用t检验和卡方检验分析CT征象在浸润前病变和浸润性肺腺癌两组中的差异,把P<0.05的CT征象作为二元Logistic回归的输入变量并建立Logistic回归模型,用模型验证组检验模型诊断效能。结果浸润性肺腺癌组与浸润前病变在大小(11.5+5.1 mm比7.3+1.8 mm)、平均CT值(-569+97 HU比-622+98 HU)差异有统计学意义(P=0.000,0.001),浸润性肺腺癌组多呈不规则形或多角形,边缘多不光滑,病灶内异常空气支气管征,血管Ⅲ型(P=0.001,0.010,0.009,0.000);胸膜凹陷征和空泡/空腔影在鉴别浸润前病灶和浸润性肺腺癌差异没有统计学意义(P=0.338,0.106)。ROC曲线显示大小≥9.0 mm和CT值≥-624 HU是诊断为浸润性肺腺癌的最佳临界值。在模型建立组中,Logistic回归模型的ROC曲线下的面积为0.882(95%可信区间为0.829~0.935),敏感度79.3%,特异度82.7%;在模型验证组中,ROC曲线下面积为0.868(95%可信区间为0.800~0.936),敏感度75.8%,特异度84.1%。结论基于CT征象的Logistic回归模型对于鉴别浸润前病灶、浸润性肺腺癌具有较高的价值。 展开更多
关键词 纯磨玻璃结节 浸润性肺腺癌 LOGISTIC回归 预测模型
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直径≤1cm肺纯磨玻璃结节中浸润性肺腺癌风险预测的列线图模型研究 被引量:8
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作者 王力捷 沈韦羽 +1 位作者 席勇 金成华 《中国医刊》 CAS 2019年第1期40-45,共6页
目的基于高分辨率CT影像,建立列线图模型,用于预测直径≤1cm肺纯磨玻璃结节中浸润性肺腺癌的风险。方法回顾性分析2015年11月至2017年7月在宁波市医疗中心李惠利东部医院胸外科行手术切除的直径≤1cm肺纯磨玻璃结节患者的临床病理资料,... 目的基于高分辨率CT影像,建立列线图模型,用于预测直径≤1cm肺纯磨玻璃结节中浸润性肺腺癌的风险。方法回顾性分析2015年11月至2017年7月在宁波市医疗中心李惠利东部医院胸外科行手术切除的直径≤1cm肺纯磨玻璃结节患者的临床病理资料,采用二元logistic回归模型对患者的临床信息及高分辨率CT影像学特征进行单因素及多因素分析,基于独立危险因素建立列线图用于预测浸润性肺腺癌的风险,同时绘制校准曲线,对预测概率与实际概率进行比较。结果共250例患者纳入分析,男63例(25.2%),女187例(74.8%),年龄18~79岁,平均(52.5±11.9)岁,其中良性病灶13例,不典型腺瘤样增生8例,原位腺癌64例,微浸润性腺癌137例,浸润性腺癌28例。单因素及多因素logistic回归分析显示,病灶大小、毛刺征、分叶征、支气管充气征、血管集束征、胸膜凹陷征及CT窗宽是浸润性肺腺癌的独立危险因素。进一步建立列线图发现,病灶直径较大和CT窗宽值较小的患者列线图模型评分较高,而列线图总分越高,相对应的浸润性肺腺癌风险越大。该列线图具有良好的鉴别能力,内部验证及外部验证的ROC曲线下面积分别为0.916和0.970。通过校准曲线进行一致性测试发现,该列线图对浸润性肺腺癌的预测概率与实际观察概率相关性良好。结论建立了一个用于预测直径≤1cm肺纯磨玻璃结节中浸润性肺腺癌风险的列线图模型,该模型具有较高的准确性及鉴别能力,有助于临床医师为每例患者制定较为精确的个性化治疗方案。 展开更多
关键词 列线图 纯磨玻璃结节 浸润性肺腺癌 高分辨率CT
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定量测量在肺纯磨玻璃结节定性诊断中的价值分析
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作者 徐昆 李艳 李运健 《中外医药研究》 2022年第5期141-143,共3页
目的:探讨定量测量在肺纯磨玻璃结节定性诊断的价值。方法:回顾性分析2020年1月-2021年12月江苏省盐城市第三人民医院收治的肺部高分辨率CT检查表现为纯磨玻璃样结节,同时病理确诊结果的患者111例为观察对象,根据病理结果将研究目标分... 目的:探讨定量测量在肺纯磨玻璃结节定性诊断的价值。方法:回顾性分析2020年1月-2021年12月江苏省盐城市第三人民医院收治的肺部高分辨率CT检查表现为纯磨玻璃样结节,同时病理确诊结果的患者111例为观察对象,根据病理结果将研究目标分为浸润性肺腺癌前组(41例)及浸润性腺癌组(70例),分别测量病灶的CT值及病灶周边正常组织CT值,计算出对比CT值;分别测量病灶的最大径以及垂直于最大径的短径,计算长径短径比。结果:ROC曲线分析显示病灶的最大径的曲线下面积(AUC)0.538,临界值为8.5 mm;CT值AUC为0.907,临界值为-510 Hu;病灶长短径之比AUC为0.607,临界值为1.4;相对CT值AUC为0.943,临界值为289 Hu。结论:当病灶长径>8.5 mm,长短径比值>1.4,病灶CT值>-510 Hu,病灶相对CT值>289 Hu为判断是否为浸润性腺癌的独立危险因素,可作为临床判断是否手术的标准。 展开更多
关键词 纯磨玻璃结节 浸润性肺腺癌 体层摄影术
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肺部单纯磨玻璃样结节术前CT引导下钡剂悬液定位的临床研究 被引量:7
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作者 扶志敏 王正 +5 位作者 邝世晏 杨林 何玉成 龙江涛 蒋书情 朱云 《中国医师进修杂志》 2014年第8期30-32,共3页
目的 探讨肺部单纯磨玻璃样结节(pGGO)术前CT引导下钡剂悬液定位的应用价值.方法 选择27例pGGO患者(共29个),行CT引导下穿刺硫酸钡悬液定位,后行全胸腔镜下肺部楔形切除术,若术中快速病理为恶性结节则行完全胸腔镜肺叶切除加淋巴结... 目的 探讨肺部单纯磨玻璃样结节(pGGO)术前CT引导下钡剂悬液定位的应用价值.方法 选择27例pGGO患者(共29个),行CT引导下穿刺硫酸钡悬液定位,后行全胸腔镜下肺部楔形切除术,若术中快速病理为恶性结节则行完全胸腔镜肺叶切除加淋巴结清扫术.观察并统计定位成功率、定位时间、定位并发症、中转开胸率及肺楔形切除时间等.结果 27例患者的29个pGGO在CT引导下钡剂悬液定位成功率为100%(29/29),定位时间(23.25±8.12) min.定位完成后2~24h(平均14.2 h)患者无明显疼痛不适;少量气胸3例,无需外科处理;少量咯血1例;胸膜反应2例,无血胸或血气胸,无空气栓塞.术中病灶手指均能探查,且X线透视均能显示定位,病灶行全胸腔镜下楔形切除,无中转开胸探查,标本切缘距病灶距离> 10mm.电视胸腔镜手术肺楔形切除时间(15.45±7.32) min,术中失血量(46.11±8.91) ml,住院时间(7.20±3.12)d.所有患者均明确诊断.结论 pGGO全胸腔镜术前CT引导下钡剂悬液定位准确、安全、经济、方便. 展开更多
关键词 硫酸钡 胸腔镜 肺部单纯磨玻璃样结节 术前定位
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CT征象在预测肺纯磨玻璃结节侵袭风险中的意义研究 被引量:1
12
作者 许华宇 《中国医疗器械信息》 2021年第20期104-105,共2页
目的:分析CT征象在预测肺纯磨玻璃结节侵袭风险中的意义。方法:回顾分析本院2017年8月~2019年12月入院,并经病理学证实为肺部纯磨玻璃结节的45例患者。经术前CT资料,Mann-Whitney U检验等方法进行分析,分析其CT平均值等数据。结果:过滤... 目的:分析CT征象在预测肺纯磨玻璃结节侵袭风险中的意义。方法:回顾分析本院2017年8月~2019年12月入院,并经病理学证实为肺部纯磨玻璃结节的45例患者。经术前CT资料,Mann-Whitney U检验等方法进行分析,分析其CT平均值等数据。结果:过滤后选取25个影像组学特征进行分析,支持向量机数值为0.80、朴素贝叶斯分类器数值为0.84、逻辑回顾分类器模型曲线下面积为0.87,病灶大小以及平均CT值为0.72和0.78;浸润前病变的平均CT值(-573.3±98.52)mm,浸润性病变的病灶大小为(-4778.64±95.23)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)结论:CT征象可有效预测肺纯磨玻璃结节侵袭风险,值得患者在早期时诊断使用。 展开更多
关键词 CT征象 肺纯磨玻璃结节 侵袭风险 病灶影像学
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