期刊文献+
共找到512篇文章
< 1 2 26 >
每页显示 20 50 100
Clinical Study of Drug-resistant Pulmonary Tuberculosis Treated by Combination of Anti-Tuberculosis Chemicals and Compound Astragalus Capsule(复方黄芪胶囊) 被引量:3
1
作者 姜艳 李新 +2 位作者 于志勇 尹红义 韩玉庆 《Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine》 2004年第2期102-106,共5页
Objective: To observe and evaluate the therapeutic effect of anti-tuberculosis (anti-TB) chemicals and Compound Astragalus Capsule (CAC) in combinedly treating drug resistant pulmonary tuberculosis (DR-TB). Methods: N... Objective: To observe and evaluate the therapeutic effect of anti-tuberculosis (anti-TB) chemicals and Compound Astragalus Capsule (CAC) in combinedly treating drug resistant pulmonary tuberculosis (DR-TB). Methods: Ninety-two patients with DR-TB were equally randomized into the treated group (treated with combination therapy) and the control group (treated with anti-TB chemicals alone). The therapeutic course for both groups was 18 months. Therapeutic effects between the two groups were compared at the end of the therapeutic course. Sputum bacterial negative rate, focal absorption effective rate, cavity closing rate, 10-day symptom improving rate, the incidence of adverse reaction and 2-year bacteriological recurrence rate between the two groups were compared. Results: In the treated group, the sputum bacterial negative conversion rate was 84. 8% , focal absorption effective rate 91. 3% , cavity closing rate 58. 7% and 10-day symptom improving rate 54. 4% , while in the control group, the corresponding rates were 65.2% , 73. 9 % , 37.0% and 26.1 % , respectively. Comparison between the groups showed significant difference in all the parameters (P<0.05, P<0.05, P<0.05 and P<0.01). The incidence of adverse reaction and 2-year bacteriological recurrence rate in the treated group were 23. 9% and 2.6% respectively, while those in the control group 50. 0% and 16. 7% , which were higher than the former group with significant difference ( P<0. 01 and P<0. 05, respectively). Conclusion: The therapeutic effect of combined treatment with anti-TB and CAC is superior to that of treatment with anti-TB chemicals alone, and the Chinese herbal medicine showed an adverse reaction alleviating effect, which provides a new therapy for DR-TB, and therefore, it is worth spreading in clinical practice. 展开更多
关键词 pulmonary tuberculosis drug resistance Chinese and Western drugs drug therapy
下载PDF
结核丸辅助常规四联抗结核治疗继发肺结核的疗效观察
2
作者 姜歆蕾 宋戎 《中国医药导刊》 2024年第8期804-807,共4页
目的:探究结核丸辅助常规四联抗结核治疗继发肺结核疗效、安全性及对肺功能的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月我院收治的207例继发肺结核患者作为研究对象,依据随机数字分成两组,观察组(n=104)和常规组(n=103)。常规组患者单纯采... 目的:探究结核丸辅助常规四联抗结核治疗继发肺结核疗效、安全性及对肺功能的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月我院收治的207例继发肺结核患者作为研究对象,依据随机数字分成两组,观察组(n=104)和常规组(n=103)。常规组患者单纯采用常规四联抗结核的方式治疗,观察组患者在使用常规四联抗结核的治疗基础上联合服用结核丸。两组患者均治疗6个月。比较两组患者不同治疗方案的疗效(治疗总有效率、空洞闭合率);比较两组患者不良反应发生率;比较两组患者的肺功能(FEV1、FEV1/FVC)。结果:观察组患者的治疗总有效率达到98.08%,高于常规组的89.32%(P<0.05)。观察组患者空洞闭合改善率(92.31%)大于常规组的75.73%(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率(6.73%)低于常规组的26.21%(P<0.05)。两组患者治疗前肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。相比于治疗前,两组患者治疗6个月后的FEV1、FEV1/FVC数值均增大,且观察组患者FEV1、FEV1/FVC数值增高幅度大于常规组(P<0.05)。结论:结核丸辅助常规四联抗结核治疗继发肺结核具有显著的疗效和安全性,并且能在一定程度上改善肺功能,可为临床诊断及治疗提供参考价值。 展开更多
关键词 继发肺结核 结核丸 常规四联抗结核 疗效 安全性 肺功能
下载PDF
三氧自血疗法配合抗结核治疗对活动性肺结核患者免疫功能指标的影响
3
作者 张婧 魏景亮 《临床医学研究与实践》 2024年第29期39-42,共4页
目的分析三氧自血疗法配合抗结核治疗对活动性肺结核(PTB)患者免疫功能指标的影响。方法选择2020年1月至12月收治的100例活动性PTB患者作为研究对象,以红蓝球随机法将其分为对照组和三氧自血组,各50例。对照组给予常规抗结核治疗,三氧... 目的分析三氧自血疗法配合抗结核治疗对活动性肺结核(PTB)患者免疫功能指标的影响。方法选择2020年1月至12月收治的100例活动性PTB患者作为研究对象,以红蓝球随机法将其分为对照组和三氧自血组,各50例。对照组给予常规抗结核治疗,三氧自血组在对照组基础上给予三氧自血疗法。比较两组的治疗效果。结果三氧自血组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD56^(+)、CD19^(+)及CD45^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三氧自血组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD56^(+)及CD45^(+)显著高于对照组,CD8^(+)、CD19^(+)显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-34(IL-34)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三氧自血组的TNF-α、CRP及IL-34水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三氧自血疗法配合常规抗结核治疗用于活动性PTB患者中可取得理想治疗效果。 展开更多
关键词 活动性肺结核 抗结核治疗 三氧自血疗法
下载PDF
强化血糖控制治疗肺结核合并糖尿病患者的效果及有效率评价
4
作者 余碧 高波伟 《糖尿病新世界》 2024年第17期1-4,共4页
目的评价肺结核合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者接受强化血糖控制治疗的效果及有效率。方法选取2023年1月—2024年6月中国十九冶集团有限公司职工医院收治的60例肺结核合并DM患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组(常规治疗)... 目的评价肺结核合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者接受强化血糖控制治疗的效果及有效率。方法选取2023年1月—2024年6月中国十九冶集团有限公司职工医院收治的60例肺结核合并DM患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组(常规治疗)与观察组(强化血糖控制治疗),每组30例。比较两组治疗总有效率、血糖水平、胰岛功能、血清炎性因子、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化血糖控制治疗可增强肺结核合并DM患者的抗结核效果及血糖控制效果,改善其胰岛功能,减轻炎症反应,减少不良反应发生率。 展开更多
关键词 肺结核 糖尿病 强化血糖控制治疗 血糖指标 胰岛功能
下载PDF
经鼻高流量氧疗在肺结核合并I型呼吸衰竭患者治疗中的应用效果研究
5
作者 曾燕 陈秋悦 《科技与健康》 2024年第15期9-12,共4页
观察经鼻高流量氧疗(high-fl ow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗肺结核合并I型呼吸衰竭的临床效果。以2022年1月—2023年12月在贵阳市公共卫生救治中心结核科住院的60例确诊为肺结核合并I型呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分... 观察经鼻高流量氧疗(high-fl ow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗肺结核合并I型呼吸衰竭的临床效果。以2022年1月—2023年12月在贵阳市公共卫生救治中心结核科住院的60例确诊为肺结核合并I型呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组两组,每组各30例。观察组行HFNC治疗,对照组行常规氧疗,比较两组临床治疗效果。结果显示,治疗前,两组血气指标、生理指标、氧合指数比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组PaO_(2)、pH、SpO_(2)指标高于对照组,PaCO_(2)、HR、RR、住院时间、机械通气使用率等指标低于对照组(P<0.05)。研究发现,针对肺结核合并I型呼吸衰竭患者实施HFNC治疗,可有效改善患者的血气指标、生理指标、氧合指数,缩短其住院时间,降低机械通气使用率。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 肺结核 I型呼吸衰竭
下载PDF
含药凝胶介入治疗耐多药空洞肺结核的初步临床研究 被引量:22
6
作者 王安生 王巍 +2 位作者 林明贵 陈红兵 李素梅 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第1期26-28,共3页
目的 评价经纤支镜灌注含药凝胶治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性。方法 治疗组用纤支镜灌注含药凝胶治疗和抗结核药物治疗 ,对照组用抗结核药物治疗。观察治疗效果。结果治疗 6月后 ,治疗组痰菌阴转率 73.1 %,病灶治疗有效率 85 .... 目的 评价经纤支镜灌注含药凝胶治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性。方法 治疗组用纤支镜灌注含药凝胶治疗和抗结核药物治疗 ,对照组用抗结核药物治疗。观察治疗效果。结果治疗 6月后 ,治疗组痰菌阴转率 73.1 %,病灶治疗有效率 85 .4 %,空洞治疗有效率 81 %,明显高于对照组 5 1 .3%,5 6 .7%和 5 1 .4 %(P <0 .0 5 ) ,治疗组痰菌阴转时间 36 .3d ,比对照组 6 1 .8d明显缩短(P <0 .0 1 )。治疗组无严重不良反应。结论 经纤支镜含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核疗效优于单纯药物治疗 ,是治疗耐多药肺结核病的一种有效、安全的方法。 展开更多
关键词 治疗组 对照组 耐多药肺结核 经纤支镜 凝胶治疗 抗结核药物 介入治疗 结论 方法 目的
下载PDF
上海市流动人口肺结核病人接受治疗影响因素研究 被引量:19
7
作者 陈静 魏晓林 +5 位作者 李洪娣 孙晨光 张泽申 陈萍 沈梅 梅建 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第6期337-340,共4页
目的了解上海市外来流动人口肺结核病人接受减免治疗的情况及其影响因素,为降低流动人口肺结核病人丢失率、提高治愈率提供依据。方法选择上海市不同社会经济发展水平和自然地理条件的6个区,调查采用目的性非概率性抽样方法,对34名流动... 目的了解上海市外来流动人口肺结核病人接受减免治疗的情况及其影响因素,为降低流动人口肺结核病人丢失率、提高治愈率提供依据。方法选择上海市不同社会经济发展水平和自然地理条件的6个区,调查采用目的性非概率性抽样方法,对34名流动人口肺结核病人进行个人深入访谈。结果流动人口肺结核病人确诊前就医行为不一,延迟诊断者诊断费用支出较大。流动人口在上海治疗结核病费用较高,面临着生活和治疗上双重的经济困难。部分流动人口病人患病前缺乏对结核病相关知识和减免政策的了解,对患病和减免报销持不同态度。结论流动人口在上海诊断和治疗肺结核病面临着巨大的经济困难,减免治疗政策的作用极为有限,政府有待进一步加强对综合医疗机构的管理,同时加大对流动人口的经济支持以帮助其完成治疗。 展开更多
关键词 结核 肺/治疗 结核 肺/经济学 居住流动性 上海市
下载PDF
含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核对患者心电图QT间期的影响 被引量:28
8
作者 谢莉 高静韬 +12 位作者 马丽萍 张立群 孔忠顺 吴晓光 刘荣梅 陈红梅 宋艳华 李雪莲 黄麦玲 李强 吕子征 刘宇红 高孟秋 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第7期687-694,共8页
目的探索含贝达喹啉方案对耐多药肺结核患者心电图QT间期(简称"QT")的影响,为贝达喹啉临床安全使用与监测提供依据。方法北京胸科医院在2018年2月至2019年10月依据纳入和排除标准入选符合条件的患者120例,给予含贝达喹啉的耐... 目的探索含贝达喹啉方案对耐多药肺结核患者心电图QT间期(简称"QT")的影响,为贝达喹啉临床安全使用与监测提供依据。方法北京胸科医院在2018年2月至2019年10月依据纳入和排除标准入选符合条件的患者120例,给予含贝达喹啉的耐药结核病治疗方案,监测并记录患者治疗前基线及治疗后的第2、4、8、12、16、20、24周末及完成贝达喹啉用药疗程后12个月每12周检测1次心电图。按心率校正、采用Fridericia公式计算的QT值(QTcF值)。首先采用t检验、ANOVA检验及秩和检验分析患者基线QTcF值在不同年龄、性别、体质量指数和耐药类型组间的差异性;其次,采用独立样本t检验比较治疗期间不同时点QTcF值与其基线的差异;最后采用多因素logistic回归分析QT延长的影响因素。结果120例患者基线QTcF平均值为(404.90±19.27)ms,使用含贝达喹啉方案治疗过程中23例(19.2%)患者出现QTcF值较基线延长≥60 ms,10例(8.3%)患者同时出现QTcF≥500 ms。患者QTcF平均值随着贝达喹啉使用疗程时间增加逐渐增大,至20周末达峰值,且此前各时点QTcF值均与基线差异具有统计学意义:治疗2周末,QTcF值为(413.51±22.69)ms(t=4.064,P=0.000);治疗4周末,QTcF值为(413.38±17.81)ms(t=4.022,P=0.000);治疗8周末,QTcF值为(414.78±23.71)ms(t=3.796,P=0.000);治疗12周末,QTcF值为(416.23±25.06)ms(t=3.752,P=0.000);治疗16周末,QTcF值为(419.23±29.18)ms(t=4.584,P=0.000);治疗20周末,QTcF值为(425.45±30.84)ms(t=5.865,P=0.000)。完成贝达喹啉疗程后的6个月期间,QTcF平均值在第36周末、48周末分别为(419.10±31.38)ms和(419.60±27.74)ms,与基线比较差异均有统计学意义(治疗36周末,t=3.698,P=0.000;治疗48周末,t=2.790,P=0.007)。QTcF平均值在完成贝达喹啉疗程后的6-12个月期间与基线比较差异无统计学意义[治疗60周末,QTcF值为(409.70±19.60)ms(t=0.759,P=0.453);治疗72周末,QTcF值为(412.77±15.96)ms(t=2.051,P=0.051)]。在上述观察期内所有患者均未出现严重的室性心律失常。多因素分析显示年龄≥45岁的患者出现QT延长的风险是18~<45岁患者的4.473倍(95%CI:1.614~12.401)。结论耐多药肺结核患者应用含贝达喹啉方案治疗所引起的QT延长的比例较高,QTcF值随贝达喹啉使用疗程增加而增大,在完成其使用疗程后的6个月左右即可恢复。多因素分析显示年龄≥45岁的患者出现QT延长的风险高。治疗期间对于QT延长的影响并不会导致严重的室性心律失常。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 药物疗法 心电描记术 药物毒性 贝达喹啉
下载PDF
69例耐多药肺结核个体化治疗的疗效分析 被引量:13
9
作者 黄学锐 高微微 +2 位作者 卜建玲 戈启平 马玙 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2004年第5期257-260,共4页
目的 观察与分析 6 9例耐多药肺结核病人个体化综合治疗的疗效。方法 根据耐药情况将病人分为 3组 ,HR耐药组 (Ⅰ组 )、HR + 1药耐药组 (Ⅱ组 )和≥HR + 2药耐药组 (Ⅲ组 )制定个体化方案 ,观察痰菌阴转率及胸部X线好转率。结果  3... 目的 观察与分析 6 9例耐多药肺结核病人个体化综合治疗的疗效。方法 根据耐药情况将病人分为 3组 ,HR耐药组 (Ⅰ组 )、HR + 1药耐药组 (Ⅱ组 )和≥HR + 2药耐药组 (Ⅲ组 )制定个体化方案 ,观察痰菌阴转率及胸部X线好转率。结果  3组 6、12及 2 4月的痰菌阴转率及胸部X线好转率各为Ⅰ组 :76 .5 % ,94 .1% ,94 .1% ,94 .1% ;Ⅱ组 :6 0 .0 % ,6 5 .0 % ,70 .0 % ,80 .0 % ;Ⅲ组 :4 6 .9% ,5 0 .0 % ,4 6 .9% ,5 6 .3%。Ⅰ组、Ⅲ组疗效比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1)而与Ⅱ组比较无显著性差异。结论 个体化方案治疗失败与耐多种药物、肺部不可逆性病变及病变广泛有关。根据药敏结果及早建立个体化的合理、有效的化疗方案对MDR 展开更多
关键词 个体化治疗 个体化方案 耐多药肺结核 痰菌阴转率 胸部X线 药组 病人 目的观 结论 显著性差异
下载PDF
复治涂阳肺结核患者化疗后2个月末痰涂片阴转与未阴转情况分析 被引量:30
10
作者 梁冰 何庆秋 +5 位作者 黄瑞霞 伍红 欧阳彩虹 何丽燕 彭凤玲 林茵 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第12期965-968,共4页
目的分析2011—2012年复治涂阳肺结核患者强化期2个月末痰涂片检查的阴转情况,探讨当前影响复治涂阳肺结核阴转的相关因素及对转归的影响。方法对广州市胸科医院第二门诊辖区内登记的复治涂阳肺结核患者131例化疗后2个月末的痰进行2次... 目的分析2011—2012年复治涂阳肺结核患者强化期2个月末痰涂片检查的阴转情况,探讨当前影响复治涂阳肺结核阴转的相关因素及对转归的影响。方法对广州市胸科医院第二门诊辖区内登记的复治涂阳肺结核患者131例化疗后2个月末的痰进行2次抗酸染色和镜检,痰培养阳性的标本采用绝对浓度间接法进行耐药性测定。同时分析可能对痰阴转产生影响的各种因素。结果 131例患者中化疗后2个月末未查痰涂片者13例,查后发现阴转者91例,未阴转者27例;后者3个月末阴转者15例,4个月末阴转者6例,5个月末阴转者6例。通过研究5个大变量因素,发现造成复治涂阳肺结核患者2个月末痰未能阴转的主要原因在于是否多耐药[阴转患者5.3%(3/57),未阴转患者10.0%(2/20);χ2=4.457,P<0.05]或者耐多药[阴转患者28.1%(16/57),未阴转患者70.0%(14/20);χ2=5.456,P<0.05]、是否合并糖尿病[阴转患者12.1%(11/91),未阴转患者25.9%(7/27);χ2=3.973,P<0.05]。结论耐药或合并糖尿病是影响复治涂阳肺结核患者2个月末痰涂片阴转的关键因素。 展开更多
关键词 结核 药物疗法 治疗结果
下载PDF
化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药结核病的随机对照研究 被引量:26
11
作者 初乃惠 罗永艾 +15 位作者 朱莉贞 傅瑜 叶志忠 肖和平 王巍 苑松林 张侠 卢水华 马丽萍 聂玉生 陈威 陈晓红 刘志成 李凫坚 王丽花 尚好珍 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第1期10-14,共5页
目的评价化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法对203例耐多药肺结核患者,采用1∶1随机、平行对照的方法,分为治疗组和对照组,2组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺(Pt)、克拉霉... 目的评价化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法对203例耐多药肺结核患者,采用1∶1随机、平行对照的方法,分为治疗组和对照组,2组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺(Pt)、克拉霉素和阿米卡星治疗外,治疗组患者加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗(M.vaccae,微卡),对照组患者不加用母牛分枝杆菌菌苗,疗程共18个月。结果治疗结束时(18个月)治疗组和对照组痰抗酸菌涂片阴性同时痰结核分枝杆菌培养阴性(涂阴培阴)分别为74.5%(73/98)和72.5%(66/91),(χ2=0.09,P=0.7599)。2组比较差异无统计学意义。X线影像结果表明,2组的病灶显效率分别为72.4%(71/98)和47.3%(43/91),差异有统计学意义(χ2=12.52,P=0.0004,P>0.05);有效率分别为90.8%(89/98)和82.4%(75/91),差异无统计学意义(χ2=2.90,P=0.088 6,P>0.05);空洞闭合率分别为33.3%(27/81)和22.1%(17/77),差异无统计学意义(秩和检验F=1.52,P=0.1294,P>0.05)。免疫学指标CD8阳性原细胞在治疗6个月时治疗组高于对照组,CD3阳性原细胞治疗后与治疗前免疫指标差值在3和9个月差异有统计学意义外,其余CD4,CD4/CD8,NK细胞,IL-2R等免疫学指标在各治疗阶段,治疗组与对照组近似,差异无统计学意义。临床症状咳嗽、咳痰、胸痛,呼吸困难,乏力等症状有改善;治疗组改善程度均大于对照组。结论本研究所设计的方案对耐多药肺结核病均有明确的疗效,具有有效的杀菌、抑菌作用,加用免疫调节剂在促进病灶吸收,症状改善方面有一定的作用。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性/治疗 结核 肺/治疗 分枝杆菌 随机对照试验
下载PDF
116例耐多药肺结核治疗转归情况影响因素分析 被引量:60
12
作者 杜雨华 苏汝钊 +1 位作者 周惠贤 谭守勇 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第1期19-22,共4页
目的探讨现阶段广州市耐多药肺结核患者化疗效果及相关影响因素。方法采用logistic回归分析法对2003年1月至2007年12月在广州市胸科医院和广州市结核病防治所接受二线抗结核药物个体化治疗的116例耐多药肺结核患者化疗效果的诸多影响因... 目的探讨现阶段广州市耐多药肺结核患者化疗效果及相关影响因素。方法采用logistic回归分析法对2003年1月至2007年12月在广州市胸科医院和广州市结核病防治所接受二线抗结核药物个体化治疗的116例耐多药肺结核患者化疗效果的诸多影响因素进行回顾性分析。结果116例耐多药肺结核患者中男性75例,占64.7%;女性41例,占35.3%。年龄在20~84岁之间,平均年龄(44.26±17.57)岁。116例耐多药肺结核患者治愈率55.2%(64/116);失败率25.0%(29/116);因结核病死亡8例,因其他疾病死亡5例,死亡率11.2%(13/116)。多因素logistic回归模型分析结果显示:未规则治疗(OR=13.745;95%CI:3.147~60.034)、化疗方案不合理(OR=9.897;95%CI:2.528~38.747)、肺部空洞性病灶(OR=10.295;95%CI:2.002~52.949)是现阶段广州市耐多药肺结核患者治疗失败和病死的危险因素。结论根据药敏结果和肺部空洞情况制定合理的治疗方案,强化对耐多药肺结核患者治疗督导管理,可以降低耐多药肺结核患者治疗失败率和病死率,控制耐多药肺结核的流行。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 结核 抗多种药物性/药物疗法 治疗结果 回顾性研究
下载PDF
初治肺结核合并气管支气管结核痰菌阴转及其危险因素分析 被引量:9
13
作者 邝浩斌 梁敏青 +5 位作者 方琼 何桥 程武 邝小佳 廖锦良 谭守勇 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第10期812-815,共4页
目的分析初治肺结核合并气管支气管结核(tracheobronchialtuberculosis,TBTB)的痰菌阴转及其影响因素。方法2011年7月至2012年2月广州市胸科医院住院的初治肺结核患者,经支气管镜检查明确合并TBTB患者共205例,统=予以2-3HRZE/9-1... 目的分析初治肺结核合并气管支气管结核(tracheobronchialtuberculosis,TBTB)的痰菌阴转及其影响因素。方法2011年7月至2012年2月广州市胸科医院住院的初治肺结核患者,经支气管镜检查明确合并TBTB患者共205例,统=予以2-3HRZE/9-10HR治疗,同时根据患者TBTB的不同分型等具体情况进行相应的支气管镜介入治疗,随访6个月以上,分析痰菌2个月末和6个月末的阴转情况,及采用logistic向后逐步删除法多因素回归分析影响阴转的危险因素。结果本组患者2个月末痰菌阴转率为59.0%(121/205);6个月末痰菌阴转率为90.2%(185/205)。logistic多因素分析显示2个月末痰菌未阴转的危险因素为年龄(OR=1.013,P=0.061,95%CI=0.992~1.035)、病灶范围(OR=2.012,P=0.022,95%CI=0.948~4.273)、空洞数量(OR=1.655,P=0.031,95% CI=1.116~2.453)和耐药程度(OR=1.298,P=0.047,95%CI=0.7962~2.117);6个月末痰菌未阴转的危险因素是耐药程度(OR=1.452,P=0.022,95%CI=0.818~2.575)和2个月末检查痰菌阳性(OR=18241.990,P=0.008,95%CI=0.0006.4×10^8)。结论初治肺结核并TBTB2个月末痰菌阴转率偏低,需加强治疗管理,提高依从性。年龄、病灶范围、空洞数量和耐药程度是第2个月末痰菌未阴转的危险因素,耐药程度和2个月末痰菌阳性是6个月末痰菌未阴转的危险因素。 展开更多
关键词 结核 并发症 结核 药物疗法 结核 支气管 药物疗法 结核 气管 药物疗法 气管镜检查 危险因素
下载PDF
湖北省耐多药与广泛耐药肺结核患者治疗效果及转归分析 被引量:23
14
作者 杨成凤 叶建君 +6 位作者 张玉 张梦娴 周丽平 刘勋 皮琦 周纯辉 侯双翼 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第7期582-587,共6页
目的分析湖北省耐多药与广泛耐药肺结核患者治疗效果及转归情况。方法收集湖北省5个全球基金耐多药结核病项目地区于2006年10月至2014年6月登记的12296例涂阳肺结核患者的耐药筛查及诊治等相关资料。本研究采用以酸性改良罗氏培养基分... 目的分析湖北省耐多药与广泛耐药肺结核患者治疗效果及转归情况。方法收集湖北省5个全球基金耐多药结核病项目地区于2006年10月至2014年6月登记的12296例涂阳肺结核患者的耐药筛查及诊治等相关资料。本研究采用以酸性改良罗氏培养基分离培养(简称“传统培养”)筛查为主[99.63%,(12251/12296)1、基因芯片筛查为辅[0.36%,(45/12296)]的方式开展耐多药肺结核筛查。分析涂阳肺结核患者的耐药筛查情况,以及耐多药与广泛耐药肺结核患者发现和纳入治疗情况、治疗6个月末和12个月末痰菌阴转情况、治疗转归情况。结果共确诊耐多药与广泛耐药肺结核患者1493例(1421例MDR-TB,72例XDR-TB),耐多药与广泛耐药肺结核患者检出率为14.22%(1493/10501)。复治患者中耐多药与广泛耐药肺结核患者的检出率为25.30%(1195/4724),高于初治患者E5.16%(298/5777)],差异有统计学意义(χ2=6255.54,P〈0.05)。不同登记分类复治患者中,复治失败患者耐多药与广泛耐药肺结核患者检出率高达50.43%(232/460)。耐多药与广泛耐药结核病患者纳入治疗率为68.85%(1028/1493),6个月末和12个月末痰菌培养阴转率分别为72.47%(745/1028)和63.23%(650/1028);耐多药结核病的治疗成功率为62.04%(492/793)。结论本研究复治涂阳患者耐多药检出率高,提示复治患者是耐多药肺结核筛查的重点人群。耐多药肺结核患者的治疗成功率达到项目要求指标,其经验值得推广。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 结核 肺/治疗 抗药性 多种 细菌
下载PDF
耐多药肺结核患者依从性调查及干预研究 被引量:26
15
作者 黎意芬 李佩竹 +3 位作者 邓虹 何庆秋 林茵 高翠南 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第6期443-446,共4页
目的了解影响耐多药结核病患者规律服药依从性的相关因素,探讨改进服药督导方法及措施。方法采用自行设计的患者用药依从性问卷,对78例耐多药结核病患者的用药依从性进行干预调查,发出78份问卷,回收78份问卷,有效问卷78份。将患者按登... 目的了解影响耐多药结核病患者规律服药依从性的相关因素,探讨改进服药督导方法及措施。方法采用自行设计的患者用药依从性问卷,对78例耐多药结核病患者的用药依从性进行干预调查,发出78份问卷,回收78份问卷,有效问卷78份。将患者按登记号随机分为对照组和实验组(各39例),实验组平均年龄为(34.6±14.5)岁,对照组平均年龄为(35.3±14.7)岁,对照组采取常规用药督导模式,实验组在常规用药督导基础上采取层级管理督导。结果实验组耐多药结核病患者的完全遵照医嘱(简称"遵医")的例数为28例,高于对照组的19例;实验组的不遵医例数为4例,少于对照组的11例,两组总体的遵医程度差异有统计学意义(Z=-2.234,P<0.05)。结论针对患者不同社会情况以及在治疗期间出现的不良反应、心理状况等,制定不同的护理干预措施,可提高患者的规律服药依从性,从而提高耐多药患者的治愈率。 展开更多
关键词 结核 药物疗法 结核 抗多种药物性 药物疗法 病人依从 病人医疗护理 治疗结果
下载PDF
复治肺结核病人多耐药情况分析及治疗探讨 被引量:67
16
作者 黄学锐 高薇薇 +1 位作者 孔忠顺 马玙 《中国防痨杂志》 CAS 1998年第1期18-20,共3页
目的本文对复治的多耐药(MDR)肺结核病人产生MDR的临床原因、耐药种类及住院后三组不同治疗方案的疗效进行探讨。方法利用临床资料总结分析和讨论。结果224例复治MDR肺结核产生多耐药主要原因是初治期间不满规定疗程即停... 目的本文对复治的多耐药(MDR)肺结核病人产生MDR的临床原因、耐药种类及住院后三组不同治疗方案的疗效进行探讨。方法利用临床资料总结分析和讨论。结果224例复治MDR肺结核产生多耐药主要原因是初治期间不满规定疗程即停药及间断不规则用药,二者共占84.8%。耐药种类主要是耐3种药物以上,以HRS为主。本文还对多耐药肺结核的治疗进行了观察与分析。结论抓好初治病例的治疗和管理是防止MDR产生的关键。对MDR肺结核病人治疗选择氧氟沙星与其它敏感的抗结核药物联合应用疗效较满意。// 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 药物耐受性
下载PDF
抗结核治疗期间患者出现肝损伤相关症状与致肝损伤的关系分析 被引量:24
17
作者 房宏霞 武珊珊 +2 位作者 吕晓珍 夏愔愔 詹思延 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第10期816-822,共7页
目的探索肺结核患者抗结核药物治疗后肝损伤相关症状的出现与肝损伤的关系。方法利用《中国结核病防治规划抗结核病药品不良反应研究(ADACS)》数据库中的随访日历和结局调查相关信息,分析新涂阳肺结核患者采用一线抗结核药物治疗后... 目的探索肺结核患者抗结核药物治疗后肝损伤相关症状的出现与肝损伤的关系。方法利用《中国结核病防治规划抗结核病药品不良反应研究(ADACS)》数据库中的随访日历和结局调查相关信息,分析新涂阳肺结核患者采用一线抗结核药物治疗后肝损伤相关症状出现情况及其与肝损伤的关系。研究最终实际纳入分析肺结核患者4065例。RR值及其95%CI使用STATA11.0软件计算。结果肺结核患者抗结核治疗后发生肝损伤相关症状者占33.9%(1377/4065),91.1%(1255/1377)的患者出现1~3种症状,累计92.2%(1269/1377)的患者的症状出现在强化期内。有症状者肝损伤和中~重度肝损伤发生危险增加。出现发热、恶心、乏力、皮疹、腹部不适、食欲不振和其他肝损伤相关症状者,肝损伤发生率依次为7.4%(14/190)、13.3%(130/975)、10.1%(51/505)、10.8%(47//434)、14.5%(56/387)、77.4%(41//53)和55.6%(15/27),中~重度肝损伤发生率依次为6.3%(12/190)、5.8%(57/975)、5.0%(25/505)、5.3%(23/434)、7.2%(28/387)、60.4%(32/53)和48.1%1]3/27),出现各研究症状(发热除外)者发生肝损伤和中~重度肝损伤的危险度都高于无该症状者,其中有食欲不振、其他肝损相关症状者发生肝损伤危险度分别是无该症状者的13.4倍(95%C/:10.5~17.1倍)和8.7倍(95%CI:5.7-13.2倍),发生中重度肝损伤的危险度分别为27.5倍(95%CI:21.2~35.7倍)和18.2倍(95%CI:12.1~27.3倍)。有发热症状者发生中重度肝损伤的危险度是无发热者的2.3倍(95%CI:1.3~4.0倍)。结论抗结核治疗后1/3患者会发生肝损伤相关症状,症状主要发生在强化期内。如患者出现恶心、乏力、皮疹、腹部不适、食欲不振和其他肝损伤相关症状,提示发生肝损伤的危险度增加;发热可能是中重度肝损伤的指示症状,二者关系需进一步验证。 展开更多
关键词 结核 药物疗法 抗结核药 肝炎 中毒性
下载PDF
初治耐多药肺结核患者采用初治标准方案治疗的前瞻性临床研究 被引量:27
18
作者 闫丽萍 吴哲渊 +7 位作者 张祖荣 沙巍 陈静 潘启超 沈鑫 袁政安 张青 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第1期33-38,共6页
目的探讨一线抗结核药物在初治耐多药肺结核(MDR-PTB)的治疗中是否仍有应用的空间,为正确处理初治MDR-PTB提供依据。方法对2011年1月至2013年12月上海市所有登记的肺结核患者(共19042例)采用“全面筛查”方式,共发现168例初治MDR-... 目的探讨一线抗结核药物在初治耐多药肺结核(MDR-PTB)的治疗中是否仍有应用的空间,为正确处理初治MDR-PTB提供依据。方法对2011年1月至2013年12月上海市所有登记的肺结核患者(共19042例)采用“全面筛查”方式,共发现168例初治MDR-PTB患者,将具有上海市户籍或工作居住证并签订了知情同意书的114例患者纳入本次研究。经上海市MDR-PTB防治专家组分析讨论后对所有研究对象进行初治标准方案治疗。以患者强化期治疗不同效果进行分组,显效者继续完成12H—R-Z-E方案治疗(简称“标准治疗组”),无效者则给予耐多药方案治疗(简称“耐多药治疗组”)24个月,标准治疗组治疗成功的患者在疗程结束后每2个月随访1次,至信息采集截止时平均随访了16个月。观察两组治疗成功率、患者失访率、死亡率、药物不良反应发生率。结果58例强化期显效者继续给予12H—R-Z-E方案治疗,56例无效者给予耐多药方案治疗,基本方案为6Cm-Lfx-Pto-PAS-z/18Lfx-Pto—PAS-Z。标准治疗组和耐多药治疗组的治疗成功率、患者失访率分别为69.O%(40/58)和67。9%(38/56)、5.2%(3/58)和7.1%(4/56),差异均无统计学意义(χ2=0.01,P=0.899;χ2=0.66,P=0.192);标准治疗组和耐多药治疗组的死亡率、药物不良反应发生率分别为0.0%和10.7%(6/56)、13.8%(8/58)和53.6%(30/56),差异均有统计学意义(x。一6.56,P=0.010;:(。一20.29,P〈O.01)。其中标准治疗组中15例治疗失败者转入耐多药治疗组治疗,其治疗成功率为73.3%(11/15)、死亡率6.7%(1/18);标准治疗组40例治愈者有2例在疗程结束6个月后复发,经药物敏感性试验再次确诊为MDR-PTB。结论初治MDR-PTB患者采用12HR-Z-E标准化疗方案治疗在治疗成功率、患者失访率方面与“延迟”进行耐多药治疗(初始未采用耐多药治疗方案,无效后使用)的患者差异无统计学意义,说明一线抗结核药物治疗初治MDR-PTB仍有一定的空间,延迟进行耐多药方案治疗不影响治疗效果,且分类治疗有助于患者减少药物不良反应和死亡率。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 药物疗法 联合 治疗结果
下载PDF
161例耐多药肺结核治疗随访结果 被引量:15
19
作者 尹洪云 何娅 +4 位作者 邹丹凤 杨妍 张青 张忠顺 乐军 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第2期110-114,共5页
目的探讨MDR-TB治疗效果及影响预后的因素。方法选择2006—2008年痰液经BACTECMGIT 960系统快速培养为结核分枝杆菌生长并同时耐异烟肼和利福平的MDR-TB住院患者161例,记录人口学资料、年龄分组、抗结核药物使用种类及使用时间、主要并... 目的探讨MDR-TB治疗效果及影响预后的因素。方法选择2006—2008年痰液经BACTECMGIT 960系统快速培养为结核分枝杆菌生长并同时耐异烟肼和利福平的MDR-TB住院患者161例,记录人口学资料、年龄分组、抗结核药物使用种类及使用时间、主要并存病及并发症、肺部病灶影像学改变等临床资料和药敏试验结果及随访结果。通过logstic多因素回归分析治疗最终结果的影响因素(包括性别、年龄、患者类型、是否使用二线药物、基线耐药种类和肺结核病情)。结果161例MDR-TB患者中男性116例,女性45例(年龄15~87岁)。161例MDR-TB患者中,曾使用二线药物者108例(67.08%)。肺部病灶程度中度者45例(27.95%),重度者111例(68.94%)。MDR-TB化学治疗方案其中氨基糖苷类注射剂[包括链霉素(部分对链霉素敏感患者)及阿米卡星(95/161)]或多肽类注射剂[主要为卷曲霉素(34/161)]使用率占80.12%(129/161),口服氟喹诺酮类使用率占95.65%(154/161),丙硫异烟胺使用率占72.67%(117/161),对氨基水杨酸异烟肼使用率占81.37%(131/161),吡嗪酰胺使用率占62.11%(100/161)。治疗结果显示:153例患者(失访8例)治愈45例(29.41%,45/153),死亡19例(12.42%,19/153),治疗失败89例。不同年龄组治愈比例为<30岁69.57%(16/23)、30~岁18.75%(15/80)、50~岁31.71%(13/41)、≥70岁11.11%(1/9)。是否使用二线药物、肺结核病情及年龄对MDR-TB治疗成败,差异有统计学意义(χ2=11.013,P<0.05;χ2=14.417,P<0.05;χ2=14.969,P<0.05)。结论年龄、是否使用二线药物以及肺结核病情对MDR-TB患者治疗成败有影响;MDR-TB治愈率低,死亡率高,应积极研发作用强、毒性低的新一代抗结核药物,控制耐药结核病的发展和蔓延。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 结核 抗多种药物性/药物疗法 临床方案
下载PDF
复治肺结核耐药性与用药史关系研究 被引量:30
20
作者 缪梓萍 郑锦雷 +3 位作者 柳正卫 何海波 何铁牛 刘北斗 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第4期304-307,共4页
目的了解复治肺结核患者的用药史和耐药情况,为评价复治肺结核标准化疗方案适用性提供依据。方法采用WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》要求的整群抽样方法,在浙江省随机抽取30个监测县,药敏试验采用比例法,详细询问复治涂阳肺结核患者... 目的了解复治肺结核患者的用药史和耐药情况,为评价复治肺结核标准化疗方案适用性提供依据。方法采用WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》要求的整群抽样方法,在浙江省随机抽取30个监测县,药敏试验采用比例法,详细询问复治涂阳肺结核患者用药史并填写临床资料调查表,对药敏结果和用药史进行相关分析。结果复治肺结核病人耐药率和耐多药率分别为52.9%和29.7%,对4种抗结核药物的耐药率顺位由高到低依次为:H(38.1%)、R(34.8%)、S(29.7%)、E(13.5%);其中复治标准化疗方案治疗失败的患者耐药率和耐多药率最高,分别为77.3%和52.3%,首次复治患者的耐药率和耐多药率分别为45.1%和23.2%;耐药率和耐多药率均随用药时间和种类的增加呈升高趋势。结论不同用药史的肺结核病例耐药率差异悬殊,现行标准复治化疗方案对部分患者可能无效,提示复治病人化疗方案应多元化。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 复治 药物耐受性
下载PDF
上一页 1 2 26 下一页 到第
使用帮助 返回顶部