Design of Calibration Device for Pulse Oximeter Simulator

Saturation of peripheral oxygen （SpO2） is one of the most important parameters of vital signs. Pulse oximeter based on near-infrared spectroscopy is commonly used as a non-invasive method to measure SpO2 yl. Currently, medical device manufacturers as well as metrology measurement agencies in China usually use pulse oximeter simulator as the commonly accepted functional calibration equipment for pulse oximeters. So far, no experimental protocol or devices can be used to test the accuracy and reliability of a pulse oximeter simulator. Therefore, a set of new metrology apparatus with the name of calibration device for pulse oximeter simulator have been designed in order to make a traceable system for the calibration or verification of pulse oximeter simulators. The principles and some research methods of this calibration device for pulse oximeter simulator will be discussed in this paper. Besides that, many experiments have been applied in order to guarantee the accuracy as well as traceability of this set of device.

脉搏血氧饱和仪对慢性阻塞性肺疾病患者进行血氧监测的价值研究

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脉搏血氧饱和度(SpO2)与动脉血气分析血氧饱和度(SaO2)的一致性,以确定脉搏血氧饱和仪对COPD患者进行血氧监测的价值。方法收集2019年1-6月我院急诊科收治入院的69例慢性支气管炎和/或肺气肿患者相关数据,根据住院后的肺功能和胸部平扫检查结果分为慢支炎组16例、肺气肿组11例和COPD组42例,用GraphPad Prism 8统计学软件对3组患者的SpO2值和SaO2值进行一致性检验(Bland-Altman分析)和偏倚分析;用Excel 2007对3组病例SpO2值的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值进行公式计算。结果 Bland-Altman分析提示,当患者血氧饱和度>90%时,SpO2值与SaO2值的差值在"0"上下,随着患者缺氧程度的加重,SaO2和SpO2之间的差值也越来越大。3组病例数据均显示其SpO2值与SaO2值存在一定差异,且偏倚值均为正数,说明脉搏血氧饱和仪对SaO2存在一致性的低估(COPD组偏倚3.76,慢支组偏倚5.25,肺气肿组偏倚1.46)。3组病例SpO2值的敏感性均较高,且肺气肿(83.33%)患者较COPD(75.00%)和慢支炎(75.00%)患者的灵敏度高;3组病例SpO2值的特异性均低,肺气肿患者SpO2值的特异性为0;3组病例SpO2值的阴性预测值和阳性预测值均较高。结论 (1)脉搏血氧饱和仪在血氧饱和度正常的患者中极具参考价值。(2)脉搏血氧饱和仪在评估COPD患者、严重低氧血症患者的低氧血症方面存在可疑。(3)脉搏血氧饱和仪有助于监测慢支炎和/或肺气肿患者的血氧变化趋势。(4)脉搏血氧饱和仪对不同病理生理条件下的监测价值是不同的。

脉搏血氧仪定标曲线的研究

为解决脉搏血氧仪经验定标曲线低血氧饱和度段数据极难获取的问题。同时避免传统方法对受试者的健康损害 ,选取满足条件的 1 84例成年肺部疾病患者 ,由血气分析仪测得的 Sa O2值与经过改造的脉搏血氧仪同步得的 R/IR值构成数据点 ,建立脉搏血氧仪临床定标准曲线同。经实验验证 ,使用该定标曲线的脉搏血氧仪与国外名牌脉搏血氧仪以及血气分析仪同时进行人体实测 ,结果基本相同。表明本文采用的方法具有可行性和实用性。

无损伤血氧饱和度测量系统研究

本文介绍了脉搏血氧测定法的测量原理 ,以及采用指套式传感器、数字信号处理器TMS32 0C5 0芯片和A/D转换器等构成的无损伤血氧饱和度测量系统的电路及程序 .

一次性脉搏氧饱和度探头临床应用的护理观察

目的观察一次性脉搏氧饱和度(SpO2)探头在临床中的应用效果。方法将患者200例,随机分为试验组和对照组各100例,对照组采用心电监护仪配置的永久性探头,试验组采用一次性脉搏氧饱和度探头监测SpO2。观察两组患者在监测过程中,SpO2精确性、患者感受舒适性、医院交叉感染发生率、成本核算等情况。结果①准确性:试验组高于对比组,两组间差异具有统计学意义(Ρ<0.05);②舒适性:试验组明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(Ρ<0.05);③医院内交叉感染发生率:对照组明显高于试验组,两组间差异具有统计学意义(Ρ<0.05);④成本核算:试验组明显低于对照组(Ρ<0.05)。结论一次性脉搏氧饱和度探头能够提高SpO2监测的准确性、舒适性,降低医院感染发生率及科室成本。

标准化分级转运方案对急诊ICU病人院内转运时血氧饱和度的影响

[目的]探讨标准化分级转运方案对急诊重症监护室(ICU)院内转运病人血氧饱和度(SpO2)的影响。[方法]选取2017年9月—10月山西省某三级甲等医院急诊科ICU的68例院内转运病人作为研究对象。按时间先后顺序将2017年9月的34例转运病人设为对照组,2017年10月的34例转运病人设为干预组。比较两组病人在院内转运时SpO2降低的发生率和转运时间。[结果]干预组病人转运时间为(14.15±4.34)min,对照组为(17.21±5.51)min,两组病人转运时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组病人SpO2降低的发生率为11.8%,对照组为55.9%,两组SpO2降低的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]标准化分级转运模式的实施,可有效降低危重症病人院内转运途中SpO2降低的发生率,缩短院内转运时间,提高转运安全和转运效率。

多功能微型电动吸痰器在危重患者院内转运中的有效性

目的 探讨一种多功能微型电动吸痰器在危重患者院内转运的有效性。方法 研究对象选取2022年6月至2022年11月首都医科大学门头沟教学医院急诊科需要转运的228例危重患者,采用随机分配法将患者纳入试验组(n=114)与对照组(n=114),试验组采用多功能微型电动吸痰器为患者吸痰,对照组采用50 mL注射器连接吸痰管进行吸痰。对比两组患者经吸痰治疗后单位时间内经皮脉搏血氧饱和度(percutaneous pulse oxygen saturation,SpO_(2))升高数值与吸痰有效时间。结果 试验组患者经吸痰治疗后3 min、5 min的SpO_(2)升高数值明显高于对照组(P<0.05),吸痰有效时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 多功能微型电动吸痰器具有吸痰效果好及吸痰有效时间短等优势,在院内患者转运过程中可替代旧式手动式吸痰器,值得在临床中推广使用。

基于MIMIC-Ⅲ数据库探寻脓毒症患者脉搏血氧饱和度的目标区间

目的利用美国重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)数据,探寻和验证脓毒症患者脉搏血氧饱和度(pulse oximeters,SpO_(2))的目标区间。方法提取MIMIC-Ⅲ数据库中2001年至2012年符合脓毒症标准的病历资料,构建以院内死亡为应变量,SpO_(2)中位数为自变量,年龄、性别、转移瘤、血培养、机械通气及时间、共病指数、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、简化急性生理学评分(simplified acute physiology score,SAPS)Ⅱ为协变量的广义相加模型(generalized additive model,GAM),绘制院内病死率与SpO_(2)中位数的关系图,得到SpO_(2)目标区间。计算每例患者SpO_(2)处于目标区间内外的时间占比,拟合院内死亡与时间占比的关系图,验证SpO_(2)目标区间。结果共计纳入病例14203例,其中男性占比56.0%,年龄中位数68(55,79)岁,SpO_(2)中位数97%(96%,99%),院内病死率14.5%。当SpO_(2)处于95%~98%区间,脓毒症患者病死率最低,且随着SpO_(2)处于此区间时间越久,脓毒症患者病死率越低。结论脓毒症患者SpO_(2)目标区间为95%~98%。

丙泊酚目标靶控输注用于颅内动脉瘤介入治疗麻醉诱导的临床观察

目的 观察丙泊酚目标靶控输注用于颅内动脉瘤介入治疗麻醉诱导过程中对血流动力学的影响.方法 择期行颅内动脉瘤介入治疗患者90例,按随机数字表法分为三组：对照组（C组）、血浆药物浓度靶控输注组（P组）和效应室药物浓度靶控输注组（E组）,每组30例.C组采用丙泊酚2 mg/kg单次静脉推注;P组设定丙泊酚血浆靶浓度为4μg/ml;E组设定丙泊酚效应室靶浓度为4 μg/m],三组均采用瑞芬太尼浓度为4 ng/ml的血浆靶控输注,静脉推注顺阿曲库铵0.2 mg/kg.持续监测呼气末二氧化碳分压、脑电双频指数、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心电图、脉搏血氧饱和度及生命体征.记录各组患者诱导前（T0）、插管即刻（T1）、插管后1 min （T2）、3 min（T3）、5 min（T4）、10 min（T5）的MAP和HR,记录血流动力学异常发生率及血管活性药物使用情况.结果 三组T0时MAP及HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三组T1时MAP及HR均显著低于本组T0,差异有统计学意义（P＜0.05）;P组T1时MAP及HR显著低于E组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.P组使用血管活性药物例数显著低于C组[6.7％（2/30）比40.0％（12/30）],差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 丙泊酚血浆药物浓度作为目标靶控输注浓度更适合颅内动脉瘤介入手术患者的麻醉诱导.