基于内镜引导的鼻窦炎患者上颌窦穿刺冲洗流程优化及效果评价

目的探讨基于内镜引导的鼻窦炎患者上颌窦穿刺冲洗流程优化及效果。方法选取从2022年1月至2023年6月在郑州市某三级甲等医院门诊接受上颌窦穿刺的鼻窦炎患者为研究对象,其中2022年1—9月30例患者为对照组,2022年10月至2023年6月26例患者为观察组,对照组接受传统的上颌窦穿刺流程,观察组接受优化后的上颌窦穿刺冲洗流程方案。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析,比较两组疼痛程度、一次性穿刺成功率、穿刺显效率、并发症发生率和护理服务满意度。结果观察组穿刺后并发症发生率、疼痛程度均低于对照组(P<0.05);观察组一次性穿刺成功率、穿刺显效率、护理服务满意度得分均高于对照组(P<0.05)。结论采用医疗失效模式与效应分析优化的上颌窦穿刺冲洗流程能提高穿刺的成功率及穿刺有效性,减少并发症的发生,降低患者的疼痛程度,提高护理服务的满意度。

健康教育护理干预对上颌窦穿刺治疗儿童鼻窦炎的疗效影响

目的:观察健康教育护理干预对儿童上颌窦穿刺治疗鼻窦炎的疗效的影响。方法:选取2014年3月-2015年5月本院收治的儿童慢性鼻窦炎患儿120例作为研究对象,按照就诊序号的奇偶数分为对照组和治疗组,每组60例。对照组应用0.5%呋麻滴鼻液点鼻,口服药物广谱抗菌剂和黏液促排剂,同时给予0.9%氯化钠上颌窦穿刺冲洗,以抗生素加激素注药,治疗组在对照组基础上在上颌窦穿刺治疗前、中、后进行健康教育护理干预,1个月后对两组治疗效果、配合满意程度及患儿健康知识的掌握情况进行评价比较。结果:治疗组治疗有效率、配合满意成功率及健康知识掌握率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育护理干预在儿童慢性鼻窦炎治疗中至关重要,可以提高患儿及其家长的配合度及对疾病的认识,提高患儿鼻窦炎的治疗效果。

辛夷注射液窦腔灌注治疗家兔慢性上颌窦炎

目的建立家兔慢性上颌窦炎模型,观察自制辛夷注射液对慢性上颌窦炎的治疗效果。方法家兔28只,分为4组,其中实验组24只,再分为3组。在全麻下打开上颌窦前壁裂隙植入明胶海绵并注入金黄色葡萄球菌5周后制成慢性上颌窦炎模型。①空白组窦腔内灌注生理盐水2ml;②阳性对照组窦腔灌注庆大霉素2ml(8万U);③治疗组窦腔灌注辛夷注射液2ml。并于第3、5、7天分别以同样方法重复灌注。第10天处死动物做细菌培养和病理学检查。结果治疗组共有3个窦腔培养结果为阳性,对照组13个窦腔培养结果为阳性,空白组共14个窦腔分泌物有细菌生长。1、2、3组动物所有鼻窦黏膜均有炎症表现,但轻重程度不同。治疗组黏膜基本正常,对照组和空白组黏膜上皮排列不整齐,部分变性、坏死、脱落,有小溃疡形成,黏膜充血水肿明显并有炎细胞浸润。结论辛夷注射液窦腔内灌注对慢性上颌窦炎有很好的治疗作用。

下鼻道开窗术切除上颌窦囊肿

我们采用鼻内镜下经下鼻道钻孔进路切除上颔窦囊肿56例（68侧），术后疗效满意，报道如下。

上颌窦穿刺术的技巧与护理

目的:探讨上颌窦穿刺技巧与护理。方法:对1264例慢性化脓性上颌窦炎患者采用上颌窦穿刺冲洗术,并进行手术前、后护理。结果:1264例患者顺利完成穿刺治疗,无并发症发生,均无出现不良反应。结论:熟练掌握上颌窦穿刺技术和做好术前、术后的护理,是上颌窦穿刺术成功的重要保证。

儿童上颌窦穿刺技巧

目的探讨儿童上颌窦穿刺技巧。方法对225例慢性化脓性上颌窦炎患儿采用上颌窦穿刺护理进行总结。结果225例病人顺利完成穿刺治疗,无并发症发生。结论穿刺前评估患儿,实施健康教育、心理护理是上颌窦穿刺术治疗顺利进行的基础;严格实行上颌窦穿刺术准入制度,是上颌窦穿刺术成功的重要保证。

上颌窦穿刺冲洗治疗儿童急慢性鼻窦炎的效果分析

目的分析上颌窦穿刺冲洗治疗儿童急慢性鼻窦炎的临床疗效。方法将320例儿童（7~12岁）急慢性鼻窦炎患者采用随机平行试验设计,分为实验组160例和对照组160例,两组均服用鼻窦炎口服液1次10 m l,每日3次,实验组在鼻腔黏膜麻醉下行上颌窦穿刺,用0.9%氯化钠溶液加甲硝唑注射液反复冲洗后,窦腔内注入地塞米松5mg,每周一次;鼻腔内滴1%呋喃西林麻黄素液,3次/d,15 d为一个疗程。对照组口服广谱抗生素＋鼻腔内滴1%呋喃西林麻黄素液,3次/d,15 d为一个疗程。治疗结束后每月复查1次,6个月后进行疗效评定。结果实验组的治愈率84.38%,总有效率98.75%,均显著高于对照组,两组间比较有显著性差异（P〈0.01）。结论上颌窦穿刺冲洗结合鼻窦炎口服液治疗儿童急、慢性鼻窦炎疗效可靠,穿刺前充分评估患儿病情,实施健康教育,加强心理护理是上颌窦穿刺治疗顺利进行的基础,也是上颌窦穿刺成功的重要保证。

上颌窦穿刺窦内注氧治疗儿童慢性上颌窦炎的疗效观察

目的 :观察上颌窦穿刺窦内注氧治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎的效果。方法 :选择慢性化脓性上颌窦炎患儿 5 1例 ,行上颌窦穿刺冲洗后 ,依照治疗方法的不同 ,分为A、B两组 ,A组 2 6例 5 0侧 ,行窦内注药治疗 ;B组 2 5例 4 6侧 ,行窦内注氧、注药治疗。进一步依照治疗开始时上颌窦冲洗流出液性状的不同分为 4组 ,A1组 11例 2 1侧 ,B1组 11例 2 0侧 ,流出液呈团絮样 ;A2组 15例 2 9侧 ,B2组 14例 2 6侧 ,流出液呈蛋花样 ,分组观察上颌窦冲洗流出液为正常所需的治疗次数 ,治疗 1年内患儿症状复发情况。结果 :治疗次数A组 (3 6 4± 0 75 )次 ,B组 (3 2 6± 0 74 )次 ,A、B两组间t =2 4 9,P <0 0 5 ,差异显著。进一步分组观察 ,A2、B2两组间t=2 12 ,P <0 0 5 ,差异显著 ;其他各组内、组间比较 ,差异不显著。治疗 1年内患儿前来复诊的为 ,A组 6例 12侧、B组 5例 9侧。结论 :窦内注氧治疗对治疗开始时上颌窦冲洗流出液为蛋花样的患儿 ,有较好的治疗效果 ;对上颌窦冲洗流出液为团絮样的患儿治疗意义不大 ;对减少患儿病症复发的意义也不大。

上颌窦穿刺冲洗治疗鼻窦炎

通过总结分析笔者临床上经上颌窦穿刺冲洗治疗的鼻窦炎病例资料,提出上颌窦穿刺冲洗在鼻窦炎治疗中的作用。

人文关怀在上颌窦穿刺术护理中的应用

目的：探讨人文关怀在上颌窦穿刺护理中的应用效果。方法：将在我院耳鼻喉门诊行上颌窦穿刺术的患者共300例,按就诊时间先后分为两组,实施人文关怀护理前组为2011年1~6月就诊的150例患者,实施人文关怀护理后组为7~12月就诊的150例患者。操作结束后让患者以不记名的方式填写本科室制定的满意度调查问卷,比较满意度。结果：病人对护理的满意度由上半年的93.1%提高到下半年的99.1%。结论：在耳鼻喉门诊上颌窦穿刺过程中实施人文关怀护理,可以明显提高患者对护理的满意度,从而改善护患、医患关系。

经上颌窦穿刺冲洗注药治疗慢性上颌窦炎疗效观察

目的 为慢性上颌窦炎患者的临床保守治疗提供经济、有效的治疗方法。方法 经鼻腔镜检、鼻窦 (上颌窦 )X线摄影、CT扫描、上颌窦穿刺确诊病例 ,随机分为传统保守治疗组 (A组 ,即滴药法 )和穿刺组 (B组 ,病变侧上颌窦穿刺冲洗注药法 )。分别治疗 6个月后作疗效对比。结果 保守治疗组的有效率为 74 .39% ,穿刺组的治疗有效率为 85 .88% ,两者疗效比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 经上颌窦穿刺冲洗注药治疗慢性上颌窦炎 (单纯型 )

经上颌窦钻孔上颌窦囊肿摘除术

上颌窦囊肿传统治疗方法为口内切口经犬齿窝进路行上颌窦根治术.自1993年以来我科采用在鼻内镜下行上颌窦双孔穿刺法摘除上颌窦囊肿38例（42侧）,效果满意.

加味建瓴汤治疗出血性鼻窦炎的临床观察

目的观察加味建瓴汤治疗出血性鼻窦炎的临床疗效。方法将46例出血性鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用加味建瓴汤煎剂内服,上颌窦穿刺灌注,鼻腔点滴,内外相结合的方法治疗。对照组采用阿奇霉素、血凝酶、裸花紫珠片等连续治疗。结果对照组总有效率为60%,治疗组为78%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论加味建瓴汤内服外治法治疗出血性鼻窦炎简便实用,易被患者接受,且有止血化瘀、促进窦腔的病变吸收等作用。

经上颌窦前外侧壁穿刺冲洗治疗上颌窦提升术后并发上颌窦炎病例5例

目的评价经上颌窦前外侧壁穿刺冲洗治疗上颌窦提升术后并发上颌窦炎的治疗方法及其效果。方法在2012-2018年期间,我科142例患者接受了上颌窦提升术,其中5例患者于术后一周左右出现上颌窦炎症。对这5例患者进行经上颌窦前外侧壁穿刺冲洗治疗。结果5例经上颌窦前外侧壁穿刺冲洗治疗的患者均获得了良好效果,术后上颌窦炎症状消失,复查CBCT见上颌窦窦腔内积液消失;上颌窦提升处成骨效果良好,植体获得良好的骨结合,常规修复后1~6年随诊效果稳定。结论经上颌窦前外侧壁穿刺冲洗治疗对上颌窦提升术后并发上颌窦炎的治疗有良好的效果。

上颌窦置管对慢性鼻窦炎内镜手术疗效的影响

目的：探讨内窥镜手术后行上颌窦穿刺置管对成人慢性鼻窦炎手术疗效的影响。方法：对279例行成人慢性鼻窦炎术，术后随机分成两组，对照组139例，未行上颌窦穿刺置管术，处理组140例，行上颌窦穿刺置管术。随诊6～12个月，按海口标准进行疗效综合评定。结果：对照组术后有效率为58．60％；处理组有效率为94．60％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：鼻内窥镜术后行上颌窦穿刺置管的治愈率明显优于不置管组。

联用上颌窦穿刺冲洗术和常规疗法治疗急性化脓性上颌窦炎的效果研究

目的 :探讨联合使用上颌窦穿刺冲洗术和常规疗法治疗急性化脓性上颌窦炎的临床效果。方法 :对2015年2月至2015年8月期间我院收治的48例急性化脓性上颌窦炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这48例患者随机分为穿刺组和常规组。其中,穿刺组有30例患者,常规组有18例患者。为常规组患者使用常规疗法进行治疗,在此基础上,为穿刺组患者加用上颌窦穿刺冲洗术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果 :穿刺组患者进行治疗的总有效率明显高于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :联合使用上颌窦穿刺冲洗术和常规疗法治疗急性化脓性上颌窦炎的临床效果确切。此疗法值得在临床上推广应用。

与鼻内窥镜术有关的中鼻道及窦口应用解剖

目的:为上颌窦和额窦冲洗及内窥镜术提供解剖学基础。方法:作者对60侧成人尸体头部正中矢状切面标本进行解剖,观测了中鼻道、额隐窝、额鼻峡(管)、上颌窦口、半月裂孔的形态、大小、位置、及上颌窦口和额鼻管口的角度及与周围结构的关系。结果:上颌窦口内径3.0±0.2mm,距鼻小柱前下缘46.0±4.0mm,鼻小柱至上颌窦口与鼻腔底平面之间的夹角为38.4±6.2°,鼻额管外口(额鼻峡)内径2.8±0.3mm,距鼻小柱前下缘47.9±3.4mm,鼻小柱至额鼻管外口与鼻腔底平面之间的夹角为56.7±7.3°。结论:经窦口行额窦及上颌窦冲洗及功能性鼻内窥镜术时应注意额鼻管、上颌窦口的位置、角度及毗邻关系。

开窍鼻渊汤配合上颌窦穿刺治疗鼻窦炎40例

目的 观察开窍鼻渊汤配合上颌窦穿刺对鼻窦炎的治疗效果。方法 选取80例鼻窦炎患者随机分为两组,治疗组40例,口服中药开窍鼻渊汤,部分病人行上颌窦穿刺;对照组40例应用抗菌素治疗。结果 开窍鼻渊汤配合上颌窦穿刺能明显改善患者临床症状和体征,与对照组比较差异显著(P<0 01)。结论 开窍鼻渊汤配合上颌窦穿刺治疗鼻窦炎安全可靠,有效率高。

中西医结合治疗慢性鼻窦炎临床价值初探

目的:探讨中西医结合在治疗慢性鼻窦炎中的疗效。方法:采用上颌窦穿刺、抗生素冲洗、改善和重建鼻腔和鼻窦通气引流功能,结合中药清鼻丸口服治疗。结果:50例中治愈37例(73.7%),好转10例,占20%,总有效率93.7%。无效3例,占6.3%。对部分病例随访6个月～2年未见复发。结论:中西医结合治疗慢性鼻窦炎,疗效优于单纯西医或中医治疗,疗效确切,具有较好的临床实用价值。

中下鼻道联合径路治疗上颌窦良性病变

上颌窦常见良性病变有上颌窦息肉、上颌窦囊肿和真菌性上颌窦炎等。随着鼻内镜技术的日益成熟,多数情况下这些病变可通过功能性鼻内镜手术得到治愈,但对于部分位于上颌窦底部、内壁及前壁的病变,单纯从中鼻道进路难以完全清除。我科自2002年2月～2008年10月采用中下鼻道联合径路治疗上颌窦良陛病变68例，现报道如下。