通腑泻肺方治疗AECOPD痰热壅肺证临床研究

目的观察通腑泻肺方对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效,探讨其对C反应蛋白(CRP)、水通道蛋白5(AQP5)的影响。方法将AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均以西医常规方法为基础治疗,治疗组加用通腑泻肺方,对照组加用安慰剂。观察两组治疗前后证候情况,检测两组治疗前后血气分析、CRP、AQP5结果。结果 (1)治疗组的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与治疗前比较,两组在治疗后第5、10日咳嗽、痰量、气喘积分较前降低(P<0.05或P<0.01);两组治疗后同期比较,治疗组在第5日、10日痰量、气喘积分均较对照组降低(P<0.05)。(3)与治疗前比较,治疗组在治疗后第10日PaO2及SaO2较前明显增加,PaCO2明显下降(P<0.05);对照组治疗后第10日PaO2及SaO2较前明显增加(P<0.05)。两组治疗后比较,治疗组治疗第10日后PaCO2下降较对照组明显(P<0.05)。(4)与治疗前比较,治疗组治疗后CRP明显下降,AQP5升高明显(P<0.05)。两组治疗后比较,CRP、AQP5水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通腑泻肺方的干预治疗明显提高AECOPD疗效,改善AECOPD患者咯痰、气喘症状降低PaCO2,干预机制可能与降低CRP、提高AQP5水平有关。