Effects of methylprednisolone combined with montelukast on immune function and cytokines in children with recurrent Henoch-Schonlein purpura

Objective:To study the effects of methylprednisolone combined with montelukast on immune function and cytokines in children with recurrent Henoch-Schonlein purpura.Methods:Children who were diagnosed with recurrent Henoch-Schonlein purpura in Zigong Third People's Hospital between September 2015 and August 2017 were selected as the research subjects and randomly divided into the intervention group who received methylprednisolone combined with montelukast therapy and the control group who received hydrocortisone therapy. The levels of Th1/Th2 and Th17/Treg immunity indexes in peripheral blood as well as cytokines in serum were measured before treatment as well as 4 and 8 weeks after treatment.Results: 4 weeks and 8 weeks after treatment, Th1 and Treg cell contents as well as T-bet and FoxP3 mRNA expression in peripheral blood of both groups of patients were significantly higher than those before treatment whereas Th2 and Th17 cell contents as well as GATA-3 and RORγt mRNA expression in peripheral blood and NF-κB, OPN, IL-33, MK and HMGB1 contents in serum were significantly lower than those before treatment, and Th1 and Treg cell contents as well as T-bet and FoxP3 mRNA expression in peripheral blood of intervention group were significantly higher than those of control group whereas Th2 and Th17 cell contents as well as GATA-3 and RORγt mRNA expression in peripheral blood and NF-κB, OPN, IL-33, MK and HMGB1 contents in serum were significantly lower than those of control group.Conclusion: methylprednisolone combined with montelukast treatment of recurrent Henoch-Schonlein purpura can regulate the immune function and inhibit the cytokine secretion.

Effect of tanshinone on blood coagulation, inflammatory factors and immune function in children with allergic purpura

Objective:To investigate the effects of tanshinone treatment on coagulation function, inflammatory factors and immune function in children with allergic purpura, and to guide clinical medication.Methods:130 children with allergic purpura diagnosed in a certain hospital from November 2015 to June 1818 were selected. According to the random number table method, they were divided into control group and study group, 65 cases in each group. The control group was given conventional anti-allergic drugs, and the study group was treated with tanshinone on the basis of the control group. The changes of renal function, inflammatory factors, coagulation function and immune function were compared between the two groups before and after treatment.Result:There were no significant differences in renal function, inflammatory factors, coagulation function and immune function between the two groups (P>0.05). After treatment, the levels of renal function Scr, BUN and Cysc and were significantly decreased in the two groups, and the inflammatory factors PCT, CRP levels were significantly decreased in the two groups (P<0.05). The above indexes of the study group were significantly lower than the control group (P<0.05). After treatment, APTT and PT levels were significantly increased in both groups, and FIB and ESR levels were significantly lower (P<0.05). The levels of APTT and PT in the study group were significantly higher than those in the control group, and the FIB and ESR level was significantly lower than that in the control group (P<0.05). After treatment, the levels of IgG, C3 and C4 were significantly lower in the two groups (P<0.05). The levels of IgG, C3 and C4 in the study group were significantly lower than those in the control group (P<0.05).Conclusion: Tanshinone combined with anti-allergic drugs has significant curative effects on children with Henoch-Schonlein purpura. It can significantly reduce renal function damage, alleviate inflammation stress response, improve coagulation function and correct immune disorders. And it is worthy of clinical application.

Effects of tripterygium wilfordii combined with Salvia Miltiorrhiza therapy on renal function, coagulation function and immune response in children with purpura nephritis

Objective: To investigate the effects of tripterygium wilfordii combined with Salvia Miltiorrhiza therapy on renal function, coagulation function and immune response in children with purpura nephritis. Methods: A total of 70 children with purpura nephritis who were treated in the hospital between October 2013 and March 2017 were divided into control group (n=35) and Salvia Miltiorrhiza group (n=35) by random number table. Control group received routine + tripterygium wilfordii therapy, Salvia Miltiorrhiza group received routine+ tripterygium wilfordii + Salvia Miltiorrhiza therapy, and the therapies lasted for 3 courses. The differences in renal function, coagulation function and immune response were compared between the two groups before and after treatment. Results: Before treatment, there was no statistically significant difference in renal function, coagulation function and immune response function between the two groups. After 3 courses of treatment, renal function indexes CysC,β2MG and 24 h UmAlb levels in Salvia Miltiorrhiza group were lower than those in control group;coagulation function indexes FIB and D-D levels in peripheral blood were lower than those of control group;immune response indexes Th1 cytokines IL-2 and IFN-γ contents in peripheral blood were higher than those of control group whereas Th2 cytokines IL-5 and IL-10 contents were lower than those of control group. Conclusion: Tripterygium wilfordii combined with Salvia Miltiorrhiza therapy can effectively optimize the renal function, reduce the hypercoagulation state and reduce the Th1/Th2 immune imbalance in children with purpura nephritis.

Clinical study about the effect of Helicobacter pylori infection on renal function and immune response in children with Henoch-Schoenlein purpura

Objective:To study the effect of Helicobacter pylori infection on renal function and immune response in children with Henoch-Sch?oenlein purpura (HSP).Methods: Children diagnosed with Henoch-Sch?oenlein purpura in Zhognshan Chenxinghai Hospital and Huizhou Third People's Hospital between May 2013 and July 2016 were selected and divided into Hp(﹢) and Hp(-) HSP group according to Helicobacter pylori infection condition. Then renal function and immune response were determined.Results: Scr, BUN, CysC, TM, vWF, sVCAM-1, CTGF, MMP9, IL-17 and IL-23 contents in serum as well as Th17 cell content in peripheral blood of Hp(﹢) HSP group were significantly higher than those of Hp(-) HSP group, Treg cell content in peripheral blood as well as TGF-β1 and IL-10 contents in serum of Hp(﹢) HSP group were significantly lower than those of Hp(-) HSP group, SOCS1 and Tim1 mRNA expression in peripheral blood mononuclear cells of Hp(﹢) HSP group were significantly higher than those of Hp(-) HSP group, and SOCS3 and Tim3 mRNA expression were not significantly different from those of Hp(-) HSP group.Conclusion:Helicobacter pylori infection in children with Henoch-Sch?oenlein purpura can aggravate the damage of renal function and the disorder of autoimmune response.

HMGB1对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并肾脏受累型过敏性紫癜患儿单核细胞免疫功能的影响

目的:探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎合并肾脏受累型过敏性紫癜(HSP)患儿单核细胞免疫功能的影响。方法:选择初诊为RSV毛细支气管炎合并肾脏受累HSP患儿30例作为观察组,选取同期进行体检的健康足月婴幼儿30名作为对照组,2组婴幼儿入院后采集血浆样本,进行常规血细胞分析和C反应蛋白(CRP)水平检测,并采用ELISA法检测2组婴幼儿血浆中HMGB1的表达水平。采用人重组RSV-A2病毒转染人支气管上皮细胞系16HBE,并收集细胞培养上清检测HMGB1。使用经孔板共培养RSV感染细胞、无感染组的人支气管上皮细胞系16HBE和单核细胞THP1,qRT-PCR法测定细胞总RNA,采用Western blotting检测单核细胞中Toll样受体TLR-4和TLR-7的水平。结果:RSV毛细支气管炎合并肾脏受累HSP患儿外周血较健康对照组较健康对照组中HMGB1的表达水平升高(t=5.84,P<0.05),且外周血单核细胞数量、外周淋巴细胞数量及CRP水平与RSV毛细支气管炎合并肾脏受累HSP患儿外周血中HMGB1表达水平呈正相关关系(r=0.606、0.301、0.394,P<0.05),其中外周血单核细胞数量与外周血中HMGB1表达水平相关性最显著(P<0.05)。经qRT-PCR检测,经病毒转染后的16HBE细胞培养基中HMGB1的表达相较对照组显著增加(t=5.41,P<0.05)。RSV转染的16HBE细胞、感染对照组、HMGB1抑制组分别与单核细胞THP-1进行共培养后,经Western blotting检测单核细胞中TLR-4和TLR-7蛋白的表达水平,结果显示THP-1细胞中TLR-4的表达水平增加(P<0.05),而TLR-7水平无显著变化(P>0.05)。结论:HMGB1的表达水平与儿童RSV毛细支气管炎合并肾脏受累HSP病情的发展有关,HMGB1在单核细胞介导的免疫性炎症中起着重要作用,对掌握儿童RSV毛细支气管炎的发病机制具有重要意义。

丙种球蛋白联合糖皮质激素对小儿原发性免疫性血小板减少性紫癜的疗效及安全性分析

目的探讨小儿原发性免疫性血小板减少性紫癜应用丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗的效果、安全性。方法选取原发性免疫性血小板减少性紫癜患儿78例,随机分为研究组与对照组,每组39例。对照组患儿单独使用糖皮质激素治疗,研究组则使用丙种球蛋白与糖皮质激素同时治疗。比较两组患儿临床症状缓解时间与治疗时间、血小板指标[血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板计数(PLT)]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生情况。结果研究组出血缓解时间、血小板恢复时间以及治疗时间均比对照组短(P<0.05)。治疗后,研究组PDW(20.69±3.17)%、MPV(9.25±2.65)fl与对照组的(24.18±3.21)%、(10.73±2.85)fl比较更低,PLT(242.19±20.29)×10^(9)/L与对照组的(199.86±19.82)×10^(9)/L比较更高(P<0.05)。治疗后,研究组hs-CRP(10.18±2.75)mg/L、IL-6(22.29±2.34)pg/ml与TNF-α(26.62±3.95)pg/ml相比于对照组的(13.24±3.02)mg/L、(26.79±4.31)pg/ml、(31.16±4.79)pg/ml更低(P<0.05)。研究组患儿的不良反应发生率与对照组比较没有差异(P>0.05)。结论原发性免疫性血小板减少性紫癜患儿临床治疗过程中应用丙种球蛋白联合糖皮质激素具有更加明显的疗效,可促使其血小板和炎症情况有效改善,具有较高的安全性。

过敏性紫癜患儿血清25-羟维生素D水平与肾功能和免疫功能的关系

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)血清25-羟维生素D[25(OH)D]与肾功能、免疫功能的关系。方法329例HSP患儿据血清25(OH)D水平分为维生素D缺乏组(n=137)、维生素D不足组(n=117)及维生素D充足组(n=75),收集各组患儿的一般情况(年龄、性别、临床分型),抽取各组HSP患儿禁食4 h及以上静脉血,采用全自动生化免疫分析仪检测血清25(OH)D、尿素、尿素/肌酐、血尿酸、血清胱抑素C、肾小球滤过率的水平,采用苦味酸法及免疫比浊法检测血肌酐及24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿蛋白免疫球蛋白G(IgG)、尿α1微球蛋白,采用流式细胞仪检测总T淋巴(T)细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞、自然杀伤(NK)细胞及B细胞水平,并计算淋巴细胞各亚群的百分比;采用全自动蛋白分析仪检测血清中免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、IgG、补体C3(C3)及补体C4(C4)水平;采用Pearson和Spearman分析HSP患儿血清25(OH)D水平与上述指标之间的相关性。结果维生素D缺乏组患儿肾型占比高于维生素D不足组、维生素D充足组,差异有统计学意义(P<0.05);维生素D缺乏组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿蛋白IgG、尿α1微球蛋白、血肌酐、CD8+T细胞比例高于维生素D充足组,尿素/肌酐、肾小球滤过率、IgG、NK细胞比例低于维生素D充足组,差异有统计学意义(P<0.05);HSP患儿血清25(OH)D水平与肾小球滤过率、IgG、NK细胞比例呈正相关(P<0.05),与24 h尿蛋白定量、血肌酐、胱抑素C、IgA、CD8+T细胞比例呈负相关(P<0.05)。结论血清25(OH)D水平降低可能会导致HSP患儿肾损害和免疫功能紊乱的发生。

他克莫司联合糖皮质激素对过敏性紫癜性肾炎患儿的影响

目的:探究他克莫司联合糖皮质激素对过敏性紫癜性肾炎患儿的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月英山县人民医院收治的60例过敏性紫癜性肾炎患儿作为研究对象,利用掷硬币法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组给予地塞米松和醋酸泼尼松治疗,观察组在对照组基础上加用他克莫司治疗。比较两组临床疗效、炎症因子指标、免疫功能指标、肾功能指标及不良反应发生率。结果:治疗前,两组炎症因子指标、免疫功能指标及肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-17(IL-17)、CD8^(+)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均低于治疗前,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,且观察组IL-21、IL-17、CD8^(+)、Scr、BUN低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:他克莫司联合地塞米松和醋酸泼尼松治疗过敏性紫癜性肾炎患儿,能够减轻患儿的炎症反应,调节患儿免疫功能,改善患儿的肾功能,且疗效安全可靠。

西咪替丁结合双嘧达莫片治疗过敏性紫癜的效果及安全性

目的分析西咪替丁联合双嘧达莫片治疗过敏性紫癜患儿的效果及安全性。方法选取2019年2月至2022年4月武夷山市立医院收治的64例过敏性紫癜患儿作为研究对象,按照用药方案不同分为参照组与研究组,每组32例。参照组给予西咪替丁药物治疗,研究组给予西咪替丁联合双嘧达莫片治疗,比较两组临床疗效、不良反应法发生率、症状消失时间、免疫功能及血清炎症因子水平。结果研究组治疗总有效率为96.88%,高于参照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。研究组紫癜、皮疹、腹痛、关节肿痛、消化道症状消失时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组IgM、IgA、IgG、CD3^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-4、IL-6水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西咪替丁联合双嘧达莫片治疗过敏性紫癜患儿可增强治疗效果,促进疾病症状消失,并改善患儿免疫功能和血清炎症因子水平。

百令胶囊联合甲泼尼龙治疗过敏性紫癜肾损伤患儿的效果

目的:观察百令胶囊联合甲泼尼龙治疗过敏性紫癜(HSP)肾损伤患儿的效果。方法:选取2020年7月至2023年6月该院收治的166例HSP肾损伤患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各83例。对照组采用甲泼尼龙治疗,研究组在对照组基础上联合百令胶囊治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、单核细胞趋化因子(MCP-1)、胱抑素C(CysC)]水平、免疫指标[免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.77%(77/83),高于对照组的81.93%(68/83),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BUN、MCP-1、CysC水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgG、IgA、IgM水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合甲泼尼龙治疗HSP肾损伤患儿可提高临床疗效,降低肾功能指标和免疫球蛋白指标水平,其效果优于单纯甲泼尼龙治疗。

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的临床疗效及安全性研究

目的探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)应用不同剂量丙种球蛋白治疗的临床疗效及安全性。方法84例ITP患儿,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组予以地塞米松+大剂量丙种球蛋白治疗,观察组予以地塞米松+小剂量丙种球蛋白治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的血小板参数、免疫功能、炎症因子,恢复情况、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.48%,与对照组的95.24%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血小板压积(PCT)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的PCT、PLT、PDW、MPV组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的IgG、IgM、IgA组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、IL-6均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TNF-α、IL-4、IL-6组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组PLT恢复正常时间、出血停止时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为4.76%,与对照组的9.52%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童ITP应用不同剂量丙种球蛋白治疗效果相当,均可改善血小板参数及免疫功能,降低TNF-α、IL-4、IL-6水平,促进疾病恢复,且安全性较好,而小剂量丙种球蛋白可明显减轻医疗负担,更值得推广。

祛风消斑汤治疗过敏性紫癜风盛血热证患儿的效果及对免疫功能的影响

目的 探讨祛风消斑汤治疗过敏性紫癜风盛血热证患儿的效果及对免疫功能的影响。方法 选取2021年6月至2023年12月临朐县妇幼保健院收治的78例过敏性紫癜风盛血热证患儿为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组39例。参照组给予常规西药治疗,联合组在参照组基础上联合祛风消斑汤治疗,比较两组治疗效果。结果 联合组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组关节肿痛、皮疹、肢体困重改善时间短于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组免疫球蛋白(Ig) M、IgA、IgG水平以及各项中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IgM、IgA、IgG水平及各项中医证候评分均降低,且联合组IgM、IgA、IgG水平及各项中医证候评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 祛风消斑汤治疗过敏性紫癜风盛血热证患儿的效果显著,能够调节免疫功能,促进症状缓解,值得推广应用。

雷公藤多苷(TWP)治疗小儿紫癜性肾炎(HSPN)临床疗效及对患儿免疫功能的影响探讨

目的探讨分析雷公藤多苷(TWP)治疗小儿紫癜性肾炎(HSPN)临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法选择2014年10月~2016年10月期间本院收治的小儿紫癜性肾炎患儿作为研究对象,共76例,采用随机数字抽取表法将76例患儿小儿紫癜性肾炎患儿分为对照组与观察组,各38例,给予对照组患儿采用抗过敏、抗血小板等常规治疗,给予观察组患儿在常规治疗的基础上增加雷公藤多苷治疗,对观察组与对照组临床疗效、血清白细胞介素-10、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α等进行比较。结果观察组患儿治疗总有效率为94.74%,对照组患儿治疗总有效率为68.42%,观察组患儿临床治疗效果更好,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患儿治疗前血清白细胞介素-10、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α比较差异无统计学有意义;治疗后,两组患儿各指标均明显改善,其中观察组患儿各指标(血清白细胞介素-10、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α)改善情况显著优于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿紫癜性肾炎患儿采用雷公藤多苷治疗效果显著,能够明显改善患儿的临床症状,且安全性较高,同时有效调节患儿的免疫功能,值得在临床上推广应用。

槐杞黄颗粒联合西药治疗小儿紫癜性肾炎临床研究

目的:观察槐杞黄颗粒联合西药治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效。方法:纳入74例气阴两虚型紫癜性肾炎患儿,采用随机数字表法分成治疗组和对照组各37例。2组均给予醋酸泼尼松龙片、硫唑嘌呤片治疗,治疗组联合槐杞黄颗粒治疗,连续治疗3个月。治疗前及治疗3个月后检测尿沉渣红细胞计数、24 h尿蛋白定量、免疫功能指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值]、纤维蛋白原(FIB)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)。观察治疗期间2组患儿的不良反应发生情况。比较2组的临床疗效。结果:治疗3个月,治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。2组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值与治疗前相比均升高(P<0.05),CD8^(+)水平与治疗前相比均下降(P<0.05);治疗组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。2组尿沉渣红细胞计数、24 h尿蛋白定量及FIB、VCAM-1水平与治疗前相比均降低(P<0.05),治疗组尿沉渣红细胞计数、24 h尿蛋白定量及FIB、VCAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。用药期间2组患儿均未见明显不良反应。结论:槐杞黄颗粒联合醋酸泼尼松龙片、硫唑嘌呤片治疗气阴两虚型小儿紫癜性肾炎临床疗效确切,可显著提高患儿的免疫力,减轻炎症损伤,改善体内血液高凝状态,进一步保护肾脏,且未见明显不良反应。

中西医结合治疗过敏性紫癜对细胞因子及免疫功能影响的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗对过敏性紫癜(HSP)患者细胞因子及免疫功能的影响,为临床应用提供循证参考。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed及Cochrane图书馆2018年6月8日至2023年6月8日中西医结合治疗过敏性紫癜相关的随机对照试验(RCT),由2名独立研究者按纳入标准与排除标准筛选文献、提取资料,按照Corchane系统评价方法评价文献质量后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入56篇RCT,包括5184例患者。Meta分析结果显示,观察组总有效率高于对照组[OR=3.57,95%CI(2.56,4.98),P<0.00001],观察组白细胞介素-4(IL-4)[MD=-8.50,95%CI(-13.03,-3.98),P=0.0002]、白细胞介素-6(IL-6)[MD=-18.6,95%CI(-30.97,-6.24),P=0.003]、白细胞介素-8(IL-8)[MD=-15.53,95%CI(-26.85,-4.20),P=0.007]、白细胞介素-18(IL-18)[MD=-18.28,95%CI(-34.03,-2.53),P=0.02]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-23.30,95%CI(-32.60,-14.01),P<0.00001]水平均低于对照组。两组患者白细胞介素-10(IL-10)[MD=-1.90,95%CI(-4.49,0.69),P=0.15]、白细胞介素-12(IL-12)[MD=-6.30,95%CI(-14.79,2.18),P=0.15]、干扰素-γ(INF-γ)[MD=-0.11,95%CI(-1.71,1.49),P=0.89]、免疫球蛋白G(IgG)[MD=0.14,95%CI(-0.11,0.39),P=0.28]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者免疫球蛋白A(IgA)[MD=-0.54,95%CI(-0.64,-0.44),P<0.00001]、免疫球蛋白M(IgM)[MD=-0.39,95%CI(-0.57,-0.20),P<0.0001]、免疫球蛋白E(IgE)[MD=-20.66,95%CI(-33.87,-7.45),P=0.002]、复发率[OR=0.25,95%CI(0.16,0.38),P<0.00001]及不良反应发生率[OR=0.37,95%CI(0.22,0.62),P=0.0002]均低于对照组。结论:中西医结合治疗过敏性紫癜在提高临床总有效率、降低细胞因子水平、改善免疫功能、减少不良反应、降低复发率等方面更具优势。

甲强龙联合西咪替丁治疗过敏性紫癜的临床效果及对患儿免疫功能的影响

目的探讨甲强龙联合西咪替丁治疗过敏性紫癜的临床效果及其对患儿免疫功能的影响。方法将2019年3月至2020年12月我院收治的60例过敏性紫癜患儿随机分为对照组和观察组各30例。对照组予以西咪替丁治疗,观察组予以甲强龙联合西咪替丁治疗。比较两组的临床疗效、临床症状消失时间及免疫功能指标。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组关节痛、腹痛、紫癜、皮疹消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IgG、IgA、IgM水平均低于治疗前,且观察组的IgG、IgA、IgM水平均低于对照组(P<0.05)。结论甲强龙联合西咪替丁治疗过敏性紫癜的效果显著,可有效促进患儿临床症状消退,改善其免疫功能,值得临床推广应用。

腹型过敏性紫癜患儿Hp感染消化道出血和脏器损害症状分布及其相关影响因素分析

目的:分析腹型过敏性紫癜(HSP)患儿幽门螺杆菌(Hp)感染、消化道出血和脏器损害症状分布以及相关影响因素。方法:选取我院2018年7月至2021年7月入院治疗的145例腹型HSP患儿作为研究对象,根据患儿消化道是否出血分为消化道出血组(68例)和非消化道出血组(77例)。比较两组患儿肠道菌群、炎症因子、辅助检查指标、免疫功能、脏器损害损伤、关节症状,进行Logistic回归分析腹型HSP是否是发生消化道出血的影响因素。结果:两组患儿中性粒细胞百分比(N%)、血红蛋白(Hb)、嗜酸性粒细胞百分比(E%)、血小板(PLT)计数、PLT体积、红细胞沉降率、D二聚体异常、胸腹部B超阳性、胸腹片阳性、细胞间粘附分子(1ICAM1)、心脏病变比例比较相当,差异无统计学意义(P>0.05),消化道出血组患儿乳酸杆菌、淋巴细胞的百分比(L%)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)低于非消化道出血组,差异有统计学意义(P<0.05),消化道出血组患儿大肠杆菌、血清白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞(WBC)计数、CD8^(+)、肾脏病变、多脏器受累、关节症状比例较非消化道出血组更高,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果显示:TNF-α、IgA、IgM、肾脏病变是腹型HSP患儿发生消化道的影响因素(P<0.05)。结论:腹型HSP消化道出血患儿较非消化道出血患儿肠道有益菌减少,有害菌增加,免疫功能降低,炎症反应程度更高,肾脏病变比例更高,TNF-α、IgA、IgM、肾脏病变是腹型HSP消化道出血的影响因素。

血清尿酸水平对紫癜性肾炎患儿病情评估的意义

目的 探讨血清尿酸(SUA)对紫癜性肾炎(HSPN)患儿病情评估的临床意义。方法 136例确诊HSPN患儿据SUA值的高低分为高尿酸血症(HUA)组(n=42)和非HUA组(n=94),收集2组HSPN患儿的一般临床资料(年龄、性别、SUA、免疫指标、血肌酐、尿素、补体C3、补体C4、免疫球蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白、尿α1-微球蛋白、尿蛋白Ig G及尿转铁蛋白);抽取2组HSPN患儿低嘌呤饮食3 d后清晨空腹静脉血检测SUA水平,采用流式细胞分析仪检测外周血中自然杀伤(NK)细胞、CD3+T、CD4+T、CD8+T及CD3+CD19+比例;超声定位下取2组HSPN患儿肾脏穿刺标本进行病理组织学分级检测,采用多因素logistic回归分析HSPN患儿肾脏病理严重程度的影响因素。结果 HUA组患儿血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿转铁蛋白、CD4+T淋巴细胞比例、NK细胞比例高于非HUA组(P <0.05),肾小球病理分级Ⅲb级及以上占比高于非HUA组(P <0.05);logistic多因素分析显示SUA值是HSPN患儿肾脏病理严重程度的影响因素(P <0.05)。结论HSPN患儿合并HUA时,易出现较明显的细胞免疫紊乱及严重的肾脏病理改变。

丹参注射液联合西咪替丁治疗过敏性紫癜患儿的效果

目的:探讨丹参注射液联合西咪替丁治疗过敏性紫癜患儿的效果。方法:选取2017年12月至2021年12月该院收治的90例过敏性紫癜患儿进行前瞻性研究。根据随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采用西咪替丁注射液治疗,观察组在对照组基础上联合丹参注射液治疗。比较两组临床疗效,症状消失时间,治疗前后淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组紫癜、关节肿痛、皮疹、消化道症状等消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CD19^(+)、免疫球蛋白(Ig)A水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IgG、IgM水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参注射液联合西咪替丁治疗过敏性紫癜患儿,可提高临床疗效,加速症状消失,提高CD3^(+)、CD4^(+)水平,降低CD19^(+)、IgA水平,效果优于单用西咪替丁治疗。

益气温阳汤联合激素治疗对免疫性血小板减少性紫癜患者免疫功能及血小板计数的影响

目的分析益气温阳汤联合激素治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的效果。方法选取2017年8月—2022年8月本院收治的78例ITP患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组39例。对照组采用激素治疗,观察组在此基础上采用益气温阳汤治疗,均连续治疗3个月。对比两组患者的临床疗效、免疫功能、血小板计数(PLT)及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为94.87%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的PLT开始上升时间、PLT恢复正常时间分别为(3.21±0.48)d、(8.35±1.01)d,均短于对照组的(5.39±0.78)d、(9.96±1.84)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、PLT水平分别为(76.31±4.49)%、(41.48±3.75)%、(95.96±6.35)×10^(9)/L,均高于对照组的(70.26±3.57)%、(36.25±3.09)%、(80.31±4.36)×10^(9)/L,CD8^(+)水平为(26.31±1.53)%,低于对照组的(29.77±1.84)%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气温阳汤联合激素治疗ITP的效果显著,可改善患者免疫功能,促进PLT恢复,且无严重不良反应,临床应用价值较高,可进行大力推广。