基于二维半导体矩阵剂量验证系统实施射波刀治疗患者个体化剂量验证研究

目的:利用二维半导体矩阵(SRS MapCHECK)剂量验证系统对射波刀(CK)临床治疗患者计划进行剂量验证,通过对其γ通过率的分析实现肿瘤患者放疗计划的个体化快速验证。方法:选取2021年3月至2023年5月解放军总医院第一医学中心接受CK临床治疗的253例肿瘤患者,CK治疗中头部肿瘤患者121例,肺部肿瘤患者30例、腹部及其他转移肿瘤患者102例,在MultiPlan治疗计划系统中通过计划影像中心重合的方式将患者计划映射至StereoPHAN模体与SRS MapCHEC剂量验证系统组成的一体化模体上,在保证射束数量、方向及机器跳数一致性基础上对每例患者计划进行剂量验证。采用9个不同γ分析标准(1%/1 mm、2%/1 mm、3%/1 mm、1%/2 mm、2%/2 mm、3%/2 mm、1%/3 mm、2%/3 mm和3%/3 mm)对各验证计划进行绝对剂量的全局分析,其中低剂量阈值(TH)设置为10%。结果:253例患者模体验证计划在9个不同分析标准下γ通过率分别为(88.64±5.91)%、(95.43±3.40)%、(97.90±2.06)%、(96.51±2.35)%、(98.15±1.68)%、(99.06±1.12)%、(98.30±1.39)%、(99.09±0.97)%和(99.52±0.63)%;不同部位肿瘤患者除按1%/1 mm标准分析结果外,其他标准γ通过率均>95%。中心点剂量偏差整体分析结果为(-1.30±2.17)%,其中头部肿瘤、腹部及其他转移肿瘤均在-2%左右,而肺部肿瘤在-3%左右;且腹部及其他转移肿瘤偏差最小。Pearson相关性分析显示,靶区体积、最小准直器大小分别与患者整体和头部中心的点剂量偏差均存在一定的相关性。结论:SRS MapCHECK剂量验证系统可简便快捷实现CK治疗患者计划个体化验证。

调强放疗(IMRT)质量保证的实施

调强放疗作为一种高精度的放射治疗手段,其质量保证是放射治疗成功的关键。本文介绍我院应用德国PTW公司的二维电离室矩阵THE 2D-ARRAY seven 29及VeriSoft分析软件,对100例IMRT病人的治疗计划的验证方法和结果。

复杂网络理论在供应链质量控制中的应用研究

文章提出将因果图、FMEA和QA矩阵与复杂网络理论相结合提高供应链质量管理水平的方法,并给出这种方法在供应链质量管理中的应用范式及案例研究。基于复杂网络节点重要性理论,识别出供应链质量控制因素网的关键质控点和关键工序,进而有针对性地控制和预防关键质控点和关键工序处的质量因素,提升整个供应链的质量管理水平和效率。研究发现:这种集成方法既可以发现局部的关键质控点又可以发现全局的关键质控点,有效弥补传统质量工具只注重局部分析的不足。这种集成方法不仅既可以提升单个企业质量管理的水平,而且可以提升整个供应链质量管理的效率和水平。旨在推动供应链质量管理方法的创新,为供应链质量管理水平的提高提供全新的研究视角和实践借鉴。