钱季寅与中医文化运动:关于民国时期“中医文化”概念的讨论

“中医文化”并非是一个约定俗成的传统概念,它是20世纪随着“文明”和“文化”概念传入中国后,发展起来的一个新概念。通过20世纪30年代发生的一场文化事件——“中医文化运动”,分析钱季寅在主持中医书局短短几年时间里,为推进中医文化建设而制定的策略和使用的方法,由此探讨近代中国学界对“中医文化”的不同认知、中医界宣传中医文化的方法,以及“中医文化”与中医身份认同之间的关系。

秦伯未与《清代名医医案精华》诊治咳嗽的经验挖掘与对比研究

目的探析中医名家秦伯未与其所编著的《清代名医医案精华》中诊治咳嗽的经验,通过对比尝试寻求其学术渊源及特点,并为现代临床提供参考。方法查阅、筛选并录入现存于东直门医院病案室的秦伯未查房记录、出版书籍及《清代名医医案精华》中的咳嗽医案,统计医案与处方数量、临床表现与药物出现频次、频率等信息,并进行关联规则分析、聚类分析及复杂网络分析,再结合清代名医医案文本内容及秦伯未著作中对咳嗽的认识,与挖掘结果互参、互证、互补,从而总结秦伯未与清代名医诊治咳嗽的思路与经验。结果共获得秦伯未治疗咳嗽的医案51份,处方81首以及《清代名医医案精华》中7位医家治疗咳嗽的医案73份,处方91首。通过挖掘分析结合内容分析,可将秦伯未诊治咳嗽的主要思路总结为:咳分外内脏腑,治需标本兼顾;标在痰阻气逆,宣肺降气化痰;本于外感内伤,尚应审因论治。清代名医诊治咳嗽则亦重顺气化痰,多用培土生金;亦分外内脏腑,重视五行生克。结论秦伯未与清代名医诊治咳嗽均重视外邪、内伤、脏腑咳的分类以及顺气化痰法的使用,秦伯未以理气化痰止咳为核心,并细分病因而治;清代名医则多用培土生金之法,并重视五行生克。二者的诊疗经验对现代临床较少关注的伤暑、伤湿及外寒内热等外感咳嗽,食积、瘀血、心火、肝气、胃寒、肾虚等内伤咳嗽以及脏腑咳的辨治可提供有益启发。

基于膏方医案探析秦伯未从脾胃论治肺病思想

秦伯未先生遵《灵枢·本脏》“脾坚则脏安难伤”之旨,重视肺与脾胃在生理、病理上的相互关联,善于从调理脾胃的角度治疗肺系疾病。秦老在膏方的运用上颇具心得,反对膏方一味蛮补,认为膏方包含救偏却病之义,应做到补正必兼泻邪,邪去补自得力。秦老临证善用膏方治疗肺系疾病,并将中药膏方与从脾胃论治肺病的思想相结合。在膏方医案中,秦老依病机不同而有针对性地运用滋胃阴、温脾阳、补中气、益消导、助统血、降胃气等法治疗肺系诸病,同时寓泻于补、攻补兼施,并非单纯以补益脾胃之法治疗肺病。对于肺痨、痰饮、体虚外感、外感热病瘥后、咯血、咳嗽等常见肺系疾病,秦老蕴从脾胃论治肺病思想于膏方之中,对疾病预防、发展及瘥后全过程进行综合干预,取得良好疗效。

秦伯未膏方调理绝经前后诸证医案

秦伯未为孟河医派丁甘仁先生得意弟子。临证五十余年,在内科、妇科方面形成了独特的学术思想和临床经验。秦氏精于调治慢性病,善用膏方,他认为膏方并非单纯之补剂,乃包含纠偏祛病之意。秦伯未诊治妇科疾病重视调补肝脾肾三脏、调理气血及冲任奇经,将膏方运用于妇科慢性疾病的调理,临床上采用滋肾养肝、健脾和胃膏方治疗肝肾阴虚型绝经前后诸症。

运用中药药对配伍优化消渴病中医防治方案临床研究

目的:运用秦伯未处方公式,观察选用施今墨药对配伍辨证治疗2型糖尿病的疗效和对中医方案的影响。方法:纯中医治疗组(A组)辨证予以“药对”组合化裁;对照治疗组(B组)采用阿卡波糖,三餐时服用,空白对照组(C组),无任何药物干预,仅与饮食运动配合。每组各30例,疗程5个月后,观察三组餐前,餐后血糖及糖化血红蛋白的变化。结果:三组临床疗效比较,A组临床疗效总有效率为50.00%,B组总有效率为53.33%,C组总有效率16.67%。A组与B组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者中医症候疗效比较,A组总有效率70.00%;B组总有效率46.67%。C组总有效率23.33%。A组疗效优于B组(P<0.05)。A组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。药对使用情况,苍术对白术频率最高。单味药物,苍术使用最多。药对中,健脾、化湿、疏肝、活血在治疗中占有重要地位。提示消渴病机主要是中焦湿浊,肝郁脾虚,气滞血瘀。结论:按秦伯未处方公式思路,选用施今墨药对配伍出来的治疗糖尿病中药方案能有效缓解症状并降糖,但在改善症状方面要优于降血糖本身。

秦伯未膏方选析

近代名医秦伯未擅长以冬令膏方调治 ,颇有心得。兹简要介绍脾肾久亏、阴精耗损病案 ,以及厥阳化风、血虚眩晕病案 ,以膏方治疗的经验与特色。

费伯雄与秦伯未诸痛证治比较

费伯雄为孟河名家,秦伯未为孟河医派传人,二者代表作《医醇賸义》《谦斋医学讲稿》均设专篇论述诸痛证治,且秦氏之作多处引用费氏自制方论。论治头痛,二者均分外感内伤,外感者,费氏善融秦氏所言多法于一炉;内伤者,费氏血虚、肝阳二方可与秦氏血虚之论互参。论治胸痛,二者皆宗仲景,秦氏偏重胸痹、肝着理法,费氏则仿泻心、四逆之意。论治胁痛,二者均重视肝胃、气血,费氏尚言外感,内伤又重肝肺、肝心、肝肾关系。论治胃痛,二者皆分虚实,强调温通气血、疏肝健脾和胃,实者费氏则尚虑结胸、虫邪。论治腹痛,二者皆强调脾、肾、肠之病变,秦氏重治内伤,尚论及肝与冲任气血,费氏则在治疗外感方面更具心得。论治腰痛,二者皆重肾虚,费氏燥、胀、劳可与秦氏阴阳之虚互补,秦氏尚论祛寒湿、理气血,费氏则又有通利二便之法。论治四肢痛,秦氏祛邪扶正兼顾而分部论治,费氏则重在扶正,和缓祛邪。此外,费氏所论伏饮背痛,亦与秦氏治肺法异曲同工。希冀对诸痛证治的梳理可予临床以帮助,并进一步完善孟河医派学验传承及发展。

秦伯未研究《黄帝内经》主要方法

秦伯未是著名《黄帝内经》学家,有着“秦内经”的美誉,本文分析了他在《黄帝内经》研究上的主要方法,涵盖了从点到面、从整体到局部、从框架到句读、从解读到评价、从分科到专题的各个角度,这些研究方法从宏观角度上看,也适用于现代中医基础理论和临床基础文献研究领域。此外,在其临床著作中,也有着《黄帝内经》研学思路的渗透,文中介绍了《治疗新律》一书在研究方法上对内经研究思路的借鉴和创新之处。

基于古今医案云平台的名医秦伯未膏方用药规律研究

目的:基于古今医案云平台(V2.1),分析名医秦伯未膏方的用药规律,为临床研究秦老膏方用药规律及传承其学术思想提供指导。方法:收集《秦伯未医案》《膏方大全》《谦斋膏方案》及《秦伯未先生膏方选集》中所载秦老膏方,录入古今医案云平台(V2.1),采用软件集成的数据分析功能分析其膏方用药规律。结果:通过对书中所载238首方剂进行分析,筛选得到的369味药物中用药频数在90次以上的共17味,药物关联分析显示置信度较高的药物组合包括“砂仁—熟地黄”“党参,枸杞子—熟地黄”“枸杞子—熟地黄”“山萸肉—熟地黄”等。药物属性、功效统计显示药物性味以温性、平性、甘味、苦味、辛味为主,归经以归肾、肝、肺经为主,功效以补肝肾为主,聚类分析显示高频药物具体可分为4种不同功用的组合,复杂网络分析显示核心处方为归肾丸合归脾丸加减。结论:通过对《秦伯未医案》《膏方大全》《谦斋膏方案》及《秦伯未先生膏方选集》中所载秦老膏方进行数据分析,以期指导临床运用膏方及传承秦老膏方用药经验和学术思想。

秦伯未疫病辨治理论及其学术传承经验

秦伯未作为近现代中医名家,在疫病的辨治中,保有其特色理论;依照疫病的病邪性质、寒温表现、是否夹湿等,结合卫气营血的病期和传变特点展开辨证,相应地施予芳化、辟浊、清透、开窍、化斑、凉血等治法;秦伯未弟子继承并发展秦伯未治疫经验,将其运用于外感热病治疗中,在恢复期治疗上重视运用扶正祛邪法,丰富疫病辨治理论。

浅谈《谦斋医学讲稿》之逐水法

从逐水法的理论渊源、秦伯未使用逐水法的特点及注意事项三方面论述了秦伯未先生的逐水法,认为若临证时要灵活运用,需根据患者病情,酌情把逐水法与理气、燥湿、发汗、利尿、温化结合应用。

杜怀棠应用秦伯未调气法论治寒痹验案1则

杜怀棠教授师承著名中医学家秦伯未先生,临证灵活运用秦伯未先生所言“补、疏、升、降”4法治疗外感、内伤之气病。杜教授认为,痹证发病除与外感风、寒、湿等邪气密切相关外,亦需重视外邪痹阻经络而伤及气血,尤其针对痹证日久者,更强调条达气机、温通气血的重要性。杜教授临床治疗1例久病寒痹者,先予柴胡桂枝汤、越鞠丸加减条达气机解阳郁,又用奔豚汤、七气汤化裁疏肝补肾平冲气,再以逍遥散、肾着汤、真武汤等方柔肝健脾温肾气,并佐温阳活血之品以调和气血,具有临床启发意义,可资同道借鉴参考。

从“在卫汗之可也”探析秦伯未温病汗法的应用

“在卫汗之可也”出自叶天士《温热论》,本文从“在卫汗之可也”出发,结合秦伯未老先生对温病卫分证诊治的相关论述,分别对“在卫”“汗之”“可也”进行梳理及探析,旨在阐明秦伯未在温病卫分证中汗法的应用,为现代中医临床温病学相关病证的诊治提供参考。

秦伯未经方医案用药理法探微

目前学界对近代名医秦伯未的关注仍多集中于其在《黄帝内经》研究与辨证论治体系建构方面所取得的成就,对于其在仲景学说上所倾注之心力则了解不足。秦伯未对仲景医学的推崇主要因于其“以切实之经验,贡献于世人”,注重其实用性的特点。故在充分结合秦伯未对仲景病脉证治体系理论阐释的基础上,探求其经方医案中所蕴藏的学术思想与经验,挖掘其活用经方药对配伍、善以经方异病同治、擅用经方时方合方、融通伤寒温病而兼治外感内伤等经方运用理法,并附秦伯未于北京中医药大学东直门医院查房实录一则,以期有助于名家学术经验传承与弘扬,也供现代中医临床与研究工作参鉴。

应用唐宗海《医学见能》三方痹证治验

《医学见能》是清代医家唐宗海的名作,广州近代著名中医霍耀池擅长使用该书方剂治疗痹证,包括疼痛、麻木、关节肿大等症状。本文在《医学见能》五物逐瘀汤、利湿燥筋汤、加味固胎丸三方基础上对三则痹证治案进行分析及回顾,期待能为痹证治疗提供行之有效的解决方法以提高临床疗效水平。

上海中医书局探微

1929年创办的上海中医书局是民国期间创办最早,也是最大的中医类书业机构。在钱季寅、秦伯未等人的主持下,抗战前的中医书局资本充足,在中医典籍的流通发行方面贡献极大,出版的《影印古本医学丛书》等书籍学术价值很高。后由于战火的影响,中医书局的发展步入低潮。中华人民共和国成立后,中医书局与千顷堂书局等一起组成上海卫生出版社,后又被并入上海科学技术出版社。中医书局的存在时间并不长,但发行出版中医典籍颇多,对其进行研究既可管窥民国中医发展的复杂环境,又能管窥民国中医典籍出版的整体概貌。

秦伯未解《西溪书屋夜话录》“治肝卅法”

基于秦伯未探讨肝脏的发病应以其体用性质为基础的观点,对《西溪书屋夜话录》“治肝卅法”的部分条文顺序做了调整,依次分为四组。收集秦伯未关于肝脏证治的论述,对四部分各治肝法进行了解释和补充,并对秦伯未和王旭高论述不一致之处进行分析,针对个别难解的条文结合其他医家的论述进行讨论。秦伯未对肝病证治的论述基本概念清晰,内容丰富细腻。梳理秦伯未的论述,有助于理解和运用“治肝卅法”。

浅析秦伯未治疗水肿六法

秦伯未根据《黄帝内经》思想,将各脏腑生理功能与病理表现相结合,认为水肿之为病,以肺、脾、肾三脏为主,涉及胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等脏,因而提出利尿、逐水、发汗、燥湿、温化、理气六大基本治法。同时认为此六法可因具体情况而出入变通,多种治法相结合,以发挥更好的临床疗效。

秦伯未《妇科学讲义》内容与特点

秦伯未《妇科学讲义》为民国时期上海中国医学院的妇科学教材，全书分上下2篇，上编为妇科概论，总论女性生理病理特点、妇科病辨治原则；下编为妇科分论，详述病因病机、理法方药。全书以中医为主，融会西医知识，运用近代西医妇科学理论对中医妇科学知识进行研究，互相佐证，结构简明，条理清晰，特点彰显，为民国时期较为系统、精要的一部中医妇科学教材，体现了秦伯未的个人学术思想，对后来的中医妇科学教育及教材编写产生了深远的影响。