静脉滴注GABA联合QPEEG评价血脑屏障完整性初探

目的：探讨静脉输入γ-氨基丁酸（GABA）对不同血脑屏障完整性时的大脑功能的影响。方法：用目测和药物定量脑电图（QPEEG）方法，对11例血脑屏障功能正常或受损患者单次输入不同剂量GABA前后的脑电背景活动进行动态观察和定量研究。结果：输入GABA后，3例血脑屏障功能正常患者的脑电背景活动无变化，而8例血脑屏障功能受损患者中，有2例腔隙性脑梗死患者和1例结核性脑膜炎患者的脑电背景活动无改变，余5例患者脑电活动有改变，表现为局部慢波增多或背景活动慢化，定量分析主要表现为8、0功率及功率百分比升高。结论：应用静脉输入不能透过血脑屏障的GABA联合QPEEG监测的方法，可了解疾病情况下血脑屏障的功能。GABA对脑电活动的抑制效应不仅与血脑屏障破坏的范围有关，而且还与输入GABA的总量和速度有关。

咪达唑仑对人定量药物脑电图δ频段功率百分比的影响

目的观察咪达唑仑对人定量药物脑电图(QPEEG)δ频段功率百分比的影响。方法青年志愿者20人,每组10人,均为男性,分别静脉注射咪达唑仑0.05 mg.kg-1(Ⅰ组)、0.1 mg.kg-1(Ⅱ组),观察比较2组给药前后QPEEG的δ频段功率百分比。结果注射咪达唑仑后,Ⅱ组各导联QPEEGδ频段功率百分比均增加(P<0.01),5 min左右达高峰,约10 min恢复。Ⅰ组各导联QPEEGδ频段功率百分比有增加趋势,但与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑可剂量依赖性地增加人QPEEGδ频段功率百分比,提示QPEEGδ频段功率百分比可能成为监测咪达唑仑麻醉深度的指标。

全麻诱导行气管插管和喉罩置入对定量药物脑电图α1频段的影响

目的对比全麻诱导时行气管插管和喉罩置入对定量药物脑电图(QPEEG)α1频段的影响。方法选取择期全麻手术患者40例,随机分为气管插管组(T组)和喉罩置入组(L组),每组20例。分别记录2组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插入气管插管或喉罩置入后(T2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和QPEEG,利用功率谱分析技术计算QPEEG的α1频段的功率百分比。结果与T0时刻比较,T1时刻2组患者的HR、MAP和大部分脑区的α1频段百分比均有所下降(P<0.05);与T1时刻相比,T2时刻T组HR、MAP和α1频段百分比均有所上升(P<0.05),L组则无明显改变(P>0.05)。结论与喉罩置入相比,气管插管对循环系统的刺激更为强烈,并可引起QPEEG的α1频段功率百分比增加,提示QPEEG的α1频段可作为反映刺激强弱的指标。

氯硝西泮对丙戊酸钠定量药物脑电图的影响

目的 :研究氯硝西泮 (clonazepam ,CZP)对丙戊酸钠 (sodiumvalproate ,VPA)的药代动力学及药效学的影响。方法 :采用定量药物脑电图 (QuantitativePharmaco EEG ,QPEEG)的方法 ,观察了 4例长期服用VPA无效的全身性癫痫发作的患儿 ,一次性给予CZP后 ,在即刻 ,0 .5 ,1,1.5 ,2 ,3 ,4 ,8,12 ,2 4h分别取血 ,测VPA及CZP的血浓度 ,同时采集脑电信号 ,做功率谱分析。结果 :CZP对VPA的稳态血浓度没有影响 ;CZP主要使脑电的快波活动增多 ,而VPA血浓度与脑电各频段相对频率之间无相关性。结论 :用QPEEG研究精神神经系统药物的药代动力学与药效学的量效关系 ,是一种稳定、可靠、无创伤性的好方法。

丙泊酚复合不同浓度芬太尼对定量药物脑电图α1频段的影响

目的观察相同镇静程度下丙泊酚复合不同浓度芬太尼对定量药物脑电图（quantitativepharma-CO—EEG，QPEEG）a1频段的影响。方法40例全身麻醉下行下腹部择期手术的患者随机分为两组，I组：丙泊酚复合芬太尼（2ng／mL）；II组：丙泊酚复合芬太尼（4ng／mL）。两组均维持脑电双频指数（BIS）值在45～55范围内。分别记录两组在麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、气管插管后1rain（T2）及切皮后1min（T3）时的BIS、HR、MAP及QPEEG。利用功率谱分析技术计算QPEEGOt1频段的相对功率百分比。结果与麻醉前相比，麻醉诱导后两组患者的MAP都降低，HR减慢，大多数脑区Or．1频段功率百分比均降低（P〈0．05）；与T1相比，T2时I、Ⅱ组MAP、HR均升高（P〈o．05），a1频段功率百分比均增加（P〈0．05），且组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。L时I组MAP、HR、a1频段功率百分比均升高（P〈0．05），Ⅱ组MAP、HR、a1频段功率百分比均无明显变化（P〉0．05），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论相同镇静程度下，QPEEGoa1频段功率百分比的增加与伤害反应密切相关。QPEEGd1频段有望成为反映疼痛的有效指标。

舒芬太尼对兔定量药物脑电图的影响

目的探讨舒芬太尼对兔定量药物脑电图（quantitative pharmaco—electroencephalogram，QPEEG）各频段的影响。方法24只健康成年家兔随机分为4组（n=6）：NS组（生理盐水1ml·kg-1）、LD组（舒芬太尼1．5μg·kg-1）、MD组（舒芬太尼3μg·kg-1）、HD组（舒芬太尼63μg·kg-1）。应用QPEEG，采用功率谱分析，分析兔在静脉注射舒芬太尼前后α1、α2、β1、β2、δ和θ各频段功率百分比的变化。结果与给药前相比，NS组、LD组中β1频段功率百分比无明显变化（P〉0．05），MD组、HD组中各脑区β1频段功率百分比均在30S-30min内减少（P〈0．05，P〈0．01），且较大部分与舒芬太尼剂量呈负相关（r=-0．43～-0．75，P〈0．05）；8频段功率百分比在NS组、LD组与给药前相比也无明显变化，而MD组、HD组中各脑区8频段功率百分比在30s～30min内增加（P〈0．05，P〈0．01），且与舒芬太尼剂量呈明显正相关（r=0．48～0．80，P〈0．01）；各脑区α1、α2、β2和θ频段功率百分比与给药前相比未见明显变化（P〉0．05）。结论舒芬太尼以剂量依赖方式减少兔QPEEGβ1频段功率百分比，同时也以剂量依赖方式增加8频段功率百分比，提示β1和δ频段功率百分比可能成为舒芬太尼镇痛程度的监测指标。

吗啡对家兔定量药物脑电图β_2频段的影响

目的探讨吗啡对家兔定量药物脑电图（QPEEG）B：频段的影响及其与阿片受体的关系。方法取42只成年家兔随机均分为Ns组（1mL·kg-1生理盐水）、吗啡低（LD）、中（MD）、高（HD）剂量组（0．5、1、2mg·kg-1吗啡）、Na组（200μg·kg-1纳洛酮）、NSM组（1mL·kg-1生理盐水＋2mg·kg-1吗啡）和NAM组（200μg·kg-1纳洛酮＋2mg·kg-1吗啡），应用QPEEG，采用功率谱分析家兔在iv药物前后β2频段功率百分比的变化。结果与给药前比较，Ns组、N组和LD组中家兔的p。频段功率百分比无明显变化；MD组和HD组中的B：频段功率百分比在部分脑区0．5～5min时增加（P〈0．05，P〈0．01），此改变在0．5～5min与吗啡剂量呈正相关（r=0．407～0．694，P〈0．01）；NAM组的家兔在给吗啡前后，β2频段功率百分比无明显变化，部分脑区低于NSM组的（P〈0．05）。结论吗啡以剂量依赖方式增加兔QPEEGp：频段功率百分比，纳洛酮可拮抗之，表明吗啡在大脑皮层作用部位广泛，阿片受体介导了这一作用，提示β2频段可能成为反映镇痛程度的指标。

定量药物脑电图的应用领域

定量药物脑电图是近年来脑电图学中兴起的一个新的领域,它已在临床和科研中广泛应用,特别是在神经、精神科中应用尤广。本文仅对其主要的应用领域作一概述。