DEXA、QUS在绝经后骨质疏松脊柱骨折诊断中的应用与探讨

目的 探讨对比绝经后骨质疏松患者 DEXA与 QUS测量对骨质疏松脊椎骨折的预测能力。方法 :应用双能 X线骨密度仪 (DEXA,L unar,DPX- IQ)和超声骨强度仪 (QUS,Sunlight Om-nisense,Research)对 4 9例绝经后骨质疏松脊柱骨折患者脊柱、股骨近端和桡骨、胫骨进行测定、比较。结果 4 9例患者 DEXA腰椎 BMD- T值为 - 2 .99± 1.4 3,股骨近端 BMD- T值为 - 1.95± 1.14;而QUS桡骨 SOS- T值为 - 3.12± 0 .79,胫骨 SOS- T值为 - 1.6 7± 1.73。比较发现 :腰椎 BMD对脊柱骨质疏松骨折有较好的提示 ,而超声的桡骨 SOS对脊柱骨质疏松骨折也有敏感的预示能力。结论 骨质疏松不仅有骨量的减少 ,还包括骨结构的破坏 ,严格的骨质疏松诊断及其骨折预测 ,应提倡多部位DEXA和 QUS测定的联合判断。

DEXA与QUS在退行性骨关节病诊治中的应用研究

研究、探讨双能X线骨密度测定(DEXA)和超声骨骼测量(QUS)在退行性骨关节病诊治中的作用,比较各自的不同优势及临床意义,揭示它们临床应用的重要性.应用DEXA和QUS对3组患者进行监测.A组.绝经后骨质疏松组:135例绝经后骨质疏松症患者接受降钙素和钙剂或单纯钙剂治疗;B组.骨质疏松继发脊柱骨折组:49例绝经后骨质疏松继发脊柱骨折患者;C组.骨性关节炎伴骨质疏松组:185例骨质增生合并骨质疏松症患者.3组患者共269人分别接受DEXA对腰部和髋部的骨密度(BMD)测定及QUS对腕部和胫骨的声速(SOS)测量.结果表明DEXA是目前l临床骨质疏松诊断的金标准,但腰部BMD在骨质增生或脊柱腰椎已发生骨折的患者中可能会出现阴性结果.髋部DEXA测量不仅敏感且优于其他部位,是骨质疏松诊断的最佳选择,QUS可准确地反映骨骼组织骨量和骨质量的病变,对骨质疏松和骨性关节炎患者骨骼力学性能改变及骨质疏松性骨折危险性有良好的提示.认为退行性骨关节病是一种慢性的骨质量病变的过程,临床诊断的病情评估,疗效评价应强调DEXA和QUS的联合应用.

The value of calcaneal quantitative ultrasound( QUS ) T score under- 2. 5 in predicting stroke

Objective To explore the relationship between risk of stroke and calcaneal quantitative ultrasound(QUS)T score under-2.5.Methods 5 847 subjects over the age of 40 from Yunyan District,Guiyang City were investigated with questionnaire,physical examination,blood lipids,other metabolic indexes and calcaneus bone

静压排桩贯入对地下管道影响的有限元分析

为保证城市地下管道的安全性,工程施工过程中应对静压排桩贯入建立有限元模型予以模拟。采用有限元软件ABAQUS建立了三根桩以及一根埋地管道的三维模型,得到了先中间后两边贯入、从一边依次贯入两种压桩顺序的模型,以期模拟静压排桩的施工过程。通过提取贯入过程中对地下管线产生的应力及位移数据,对比分析静压排桩贯入及不同压桩顺序对埋地管道的影响。研究结果表明,静压排桩贯入对地下管道产生的应力和位移随着各桩的贯入积累及打桩顺序不同而增加;静压排桩贯入对临近地下管道的应力、位移及排桩中的单桩贯入对临近地下管道产生的大主应力及位移与其被贯入的次序有关,采用不同打桩顺序的数值模拟可以较好地预测桩体贯入产生的应力和位移。

面向工业物联网的轻量级群组密钥协商方案

近年来,基于群组信息共享的工业物联网技术因具有实时、安全和信息互通等特性,被广泛应用于工业制造和金融贸易等领域。但是,该技术大多基于群组密钥协商协议,存在开销大、安全性弱、可拓展性低等缺陷。因此,如何设计安全高效的群组密钥协商协议成为当前亟需解决的科学难题,为此文中利用平衡不完全区组设计的数学结构和椭圆曲线Qu Vanstone认证协议,提出了一种全新的基于结构化的群组密钥协商协议。首先,为了降低协议的计算开销,使用ECQV认证协议,避免执行配对运算。然后,为了证明协议的安全性,借助ECDDH假设,对所提协议进行了安全性证明。最后,为了降低协议的通信开销,提高协议的可拓展性,利用非对称平衡不完全区组设计,对现有的群组密钥协商协议进行了拓展,将所支持的成员数从p 2拓展为p 2和p 2+p+1。实验结果表明,所提协议能够将计算开销降低至O(n n m),将通信开销降低至O(n n)。该协议在保证抵抗选择明文攻击时安全性的同时,还能使参与群组密钥协商的人数灵活地自适应扩展,进一步提升了群组密钥协商协议的安全性和执行效率。

QuEChERS结合气相色谱-串联质谱法测定果蔬中13种新型酰胺类杀菌剂

建立了QuEChERS前处理结合气相色谱-串联质谱法(GC-MS/MS)同时检测蔬菜水果中13种新型酰胺类杀菌剂残留量的方法,样品经乙腈和QuEChERS萃取盐提取,将提取液加入不同比例的净化填料净化后,采用气相色谱-串联质谱仪多反应监测(MRM)模式检测,基质匹配标准曲线外标法定量。结果表明13种杀菌剂在相应的浓度范围内线性关系良好,相关系数均大于0.997,定量限可达到0.005mg/kg或0.01 mg/kg;在不同基质中13种杀菌剂三种加标水平下的平均回收率在71.6%~112.1%之间,相对标准偏差均在15%以下。该方法操作简便且快速,灵敏度、准确度与精密度均能够满足果蔬中农残检测的要求。同时也检测了150批次蔬菜水果样品中该13种杀菌剂的残留量,数据可以为其最大残留限量的制修订提供参考。

双能X线和单光子吸收法及定量超声诊断骨质疏松症的比较

了解三种方法诊断骨质疏松症（ＯＰ）之间的关系。方法应用双能Ｘ线吸收法（ＤＸＡ）和单光子吸收法（ＳＰＡ）及定量超声（ＱＵＳ），同时随机测量２９４例受试者腰椎后前位和侧位、左侧髓部和前臂骨矿密度（ＢＭＤ）及右侧胫骨超声速度（ＳＯＳ）。结果ＤＸＡ和ＳＰＡ测量桡骨ＯＰ的检出率分别为２５．９％和２１．４％，ＤＸＡ测量腰椎后前位、侧位、侧位兴趣区、Ｗａｒｄ’ｓ区和股骨颈ＯＰ检出率分别为１６．０％、２２．８％、２６．２％、１９．４％和４．４２％，ＱＵＳ的ＯＰ检出率为１７．７％。三种方法及不同部位之间的测量结果呈显著相关（ｒ＝０．４９４～０．９６７，Ｐ＜０．０１）。ＤＸＡ测量前臂１／３处ＢＭＤ显著高于ＳＰＡ。诊断ＯＰ的齐同率ＤＸＡ各部位相互之间平均为４０．１％±１５．５％，ＤＸＡ与ＳＰＡ平均为４８．４％±１９．０％，ＱＵＳ与ＤＸＡ和ＳＰＡ平均为３８．８％±１０．２％，各平均值之间无显著差异。结论ＯＰ的检出率取决于受检部位，腰椎侧位兴趣区和挠骨是检出率最高的部位，股骨颈和尺骨是最低的部位。ＳＰＡ与ＤＸＡ测量前臂ＢＭＤ高度相关，诊断结果无显著性差别。

糖尿病患者定量超声骨量分布的研究

本文对１６７例糖尿病（ＤＭ）患者进行了定量超声骨量（ＱＵＳ）研究。结果表明，ＤＭ患者ＳＯＳ、ＳＤ值均显著低于健康对照组（ｐ＜０．０１），且ＩＤＤＭ患者的ＳＯＳ峰值比ＮＩＤＤＭ患者的ＳＯＳ峰值低（ｐ＜０．０５），表明ＤＭ患者伴有不同程度骨钙、磷代谢异常，最终导致骨质疏松症（ＯＰ）。结果还显示，女性ＤＭ患者低于男性患者ＳＯＳ、ＳＤ（ｐ＜０．０５），表明女性ＤＭ患者更易受多种因素的影响，导致骨矿含量明显降低。因此对ＤＭ患者应同时服用治疗ＯＰ的药物。

Ⅱ型糖尿病患者的定量超声骨密度含量的研究

对105例Ⅱ型糖尿病患者的定量超声骨量（QUS）进行了研究。结果表明，Ⅱ型糖尿病患者的超声传导速度（SOS）及其标准差（s）均显著低于健康对照组，且Ⅱ型糖尿病患者的SOS峰值比正常组SOS峰值推迟一个年龄组，表明Ⅱ型糖尿病患者伴有不同程度骨钙、磷代谢异常，最终导致骨质疏松症（osteoporosis，OP）。本结果还显示，女性患者显著低于男性患者SOS、s，表明女性Ⅱ型糖尿病患者更易受多种因素的影响，导致骨矿含量明显降低。因此，对Ⅱ型糖尿病患者应同时服用治疗OP的药物。

骨折患者胫骨定量超声骨量及骨折阈值的测定

目的确定太原地区健康人群胫骨定量超声骨量（ＱＵＳ）的正常参考值范围，探讨用ＱＵＳ诊断骨质疏松的诊断标准及骨折阈值的界限。方法：对２６７２例７～９２岁居住在太原地区的健康人群和１０５例４６～９１岁的骨折患者，采用定量超声骨量分析仪测定胫骨ＱＵＳ值。结果：健康人群胫骨ＱＵＳ值在３０岁以前随年龄的增加而增加；峰值在３０～３９岁，男性５０岁以后胫骨ＱＵＳ值均匀下降；女性４０岁以后胫骨ＱＵＳ值开始下降，胫骨ＱＵＳ值与绝经时间呈负相关性（Ｐ＜０．０１）；以２０～４０岁男性及女性胫骨ＱＵＳ均值减２．０及２．５标准差，分别得出各自的界限值（３６９４．８３７ｍ／ｓ和３６６７．２４３ｍ／ｓ），６３例女性骨折患者中５９例（９３．７％）及４２例男性骨折患者中４０例（９０．５％）胫骨ＱＵＳ低于此界限值。结论：２．０标准差胫骨ＱＵＳ界限值可作为男性和女性骨质疏松症的诊断标准；２．５标准差ＱＵＳ界限值可作为男性和女性骨质疏松症的骨折危险阈值。

基于AR模型的松质骨BUA参数测量的研究

定量超声（quantitative ultrasonic，QUS）技术是一种间接测量骨矿密度（bone mineral density，BMD）的方法，它利用骨骼的宽带超声衰减（broadband ultrasound attenuation，BUA）等参数反映BMD．为了减少噪声的影响，提出将AR模型用于骨骼的BUA测量，通过仿真和样品实测结果发现，该方法与传统方法相比不仅可以得到较平稳的衰减曲线，还可以有效地提高测量精度．另外在实验中采用宽带超声传感器测量BUA，发现BUA在0．5～2．4MHz区域内与频率仍具有较好的线性，从而将BUA的测量带宽扩展到1．9MHz．

从美术的角度解读《课堂提问的艺术》

《课堂提问的艺术》是由美国教育学者丹东尼(Dantonio.M.)和贝森赫兹(Beisenherz)合著的关于如何在课堂提问的著作。本文从美术鉴赏的角度,结合课程目标,对书中的理念、策略进行了运用和解读,主要是根据课程的内容,在问题的设计上以及多个相关问题的排序上进行了一系列的研究和探索。

上海地区正常人群胫骨定量超声骨量的分布及临床应用研究

目的 胫骨定量超声测量（ＱＵＳ）的临床意义研究及与ＤＥＸＡ 法的比较。方法 对４５８ 名社区健康志愿者人群（年龄２０～７９ 岁）进行胫骨定量超声骨量（ＱＵＳ）的测量研究。结果 ＳＯＳ值在男、女性中，均在３０～３９ 岁达到峰值，女性在５０ 岁以后ＳＯＳ值急剧下降，同时伴随着身高缩短，男性人群在５０ 岁以后的ＳＯＳ值仍维持在较高的水平，从而使男、女性在５０ 岁以后显示出明显的性别差异（Ｐ＜ ０．０１）。在绝经后妇女中，胫骨ＳＯＳ值与年龄和绝经年限均呈明显的负相关，其中绝经对骨密度值的下降起着重要作用。此外，胫骨ＳＯＳ值与腰椎骨密度值中度相关（ｒ＝ ０．５０，Ｐ＜ ０．０１）。结论 胫骨定量超声声速的测量，能很好地反映健康人群的骨量变化情况，对开展人群的普查普防，以早期诊断骨质疏松症和预测骨折的危险性，有应用潜力。

胫骨定量超声和双能X线吸收法测量1596例女性骨密度的比较

目的评价胫骨定量超声（QUS）和双能X线吸收法（DXA）在骨密度（BMD）测量和骨质疏松（OP）诊断中的一致性。方法用胫骨QUS测量1596例健康女性的胫骨超声传播速率（SOS），同时用DXA测量受试者腰椎后前位和侧位、髋部和前臂BMD。结果胫骨SOS与DXA测量的各部位BMD均有良好的相关性（P=0．000）。QUS与DXA测量各部位诊断OP的齐同率为（47．9±26．4）％。QUS对OP的检出率在60岁以上女性与DXA测量腰椎整体体积BMD和前臂多数区域BMD对OP的检出率差异无统计学意义。DXA与QUS测量诊断OP的齐同率以在前臂各区最高（61．6％-100．0％），股骨颈最低（12．6％-20．5％）。结论胫骨QUS与DXA的骨密度检查有较好的相关性，可作为BMD测量法的互补手段和骨质疏松的一种筛查方法；胫骨QUS可能更适合于年龄相对较大（60岁以上）的女性。

跟骨定量超声在骨质疏松症诊治中的应用

为了探讨跟骨定量超声 (QUS)诊断骨质疏松症 (OP)的临床价值 ,本文选 1 4 9例 45～ 74岁拟诊原发性 OP的病人测 QUS,并分 1 0个相关组行统计学分析。结果宽波段超声衰减 (BUA)在 8个组的每对对应组中差异显著或非常显著 (P<0 .0 1或 P<0 .0 0 1 ) ,认为 QUS能同时反映骨密度 (BMD)、微结构、构造及骨的重建状态 ,BUA≤ 55.5,T- Score≤ - 2 .0可作为诊断 OP的一般依据。

一个基于基本概念和原理性错误的“超声波骨密度仪标准体模”

指出和分析了鄢铃等研制的所谓"超声波骨密度仪校准体模"的一系列基本概念和原理性错误,对其实用价值提出了否定性意见。

2型糖尿病患者骨密度与骨钙素变化研究

目的 :研究 2型糖尿病患者骨密度的变化以及与骨钙素和胰岛功能的关系。方法 :使用定量超声骨量 (QUS)分析系统测定 71例 2型糖尿病踝中部骨超声指数 (OSI) ,根据其测定结果将 2型糖尿病患者分为骨量正常组、骨量减低组和骨质疏松组 ,并与同年龄的正常对照组相比较。同时测定 2型糖尿病患者的血清骨钙素 (BGP)、C肽、血糖、血钙、血磷及血浆硷性磷酸酶等进行组间比较。结果 :2型糖尿病患者OSI低于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 1)。 2型糖尿病BGP和C肽值三组间相比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :2型糖尿病患者骨质疏松的发生比例高于正常人。骨密度降低者BGP和C肽呈同步降低 ,说明2型糖尿病患者的骨质疏松可能与胰岛功能降低有关。血浆骨钙素测定可以作为骨质疏松的监测指标之一。早期诊断糖尿病并及时予以有效的治疗 。

超声临界角侧波速度测量方法的研究

声速(SOS)是描述声波在媒质中传播特性的一个基本物理量,通过媒质中声速的测定,可以了解媒质的特性或状态变化.基于临界角侧波原理的超声速度测量方法是声速测量方法中的一种,但现有的临界角侧波测量方法精度较低,适用范围小,在测量声速时易受干扰.为此提出了一种新的基于临界角侧波理论的定量超声速度测量方法,该测量方法引入了一个新的参数———倾斜角补偿时间,该参数通过接收时间的差值求得.通过引入该参数,本方法在实际测量中提高了测量精度.

基于QuEChERS前处理技术的水产品中喹诺酮类药物多残留ELISA检测方法的建立

建立了水产品中3种喹诺酮类（恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星）兽药多残留的新型Qu ECh ERS前处理技术结合酶联免疫快速检测的分析方法。基本流程为样品经90%乙腈（1%乙酸）均质提取离心后,上清液依次用C18净化、静置沉淀蛋白后用于测定,该前处理方法灵敏、快速、经济、实用性强。测试曲线线性范围为0.107~177.896ng/m L,检出限为0.0087μg/kg,IC50值为4.34ng/m L。样品批内和批间平均回收率分别为94.10%、93.70%,批内变异系数为4.09%~8.41%,批间变异系数2.78%~7.99%。检测结果与HPLC的相关系数R2=0.9897,表明酶联免疫检测方法及样品前处理方法适合喹诺酮类药物多残留检测。