基于网络药理学探究龙血竭治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的作用机制

目的利用网络药理学理论探讨龙血竭治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的相关作用机制,利用动物实验进一步验证。方法通过查阅文献并结合TCMSP数据库、Pub Chem数据库和Swiss Target Prediction平台、Gene Cards数据库获得龙血竭有效活性成分治疗LDH的靶点,在DAVID数据库中进行基因本体(GO)功能和京都基因和基因组数据库(KEGG)通路富集分析,并对龙血竭关键活性成分与其对应的靶点进行分子对接验证。经过随机数字表法将48只雌雄各半大鼠分为空白组、模型组、低剂量龙血竭组(0.5 g/kg)、中剂量龙血竭组(1.0 g/kg)、高剂量龙血竭组(2.0 g/kg)和阿仑膦酸钠片组[阳性对照,7.35 mg/(kg·d)],每组8只。测定大鼠血清中的碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)和基质金属蛋白酶9(MMP9)水平。检测血浆黏度、红细胞电泳时间、红细胞聚集指数。结果龙血竭主要活性成分为2’-甲氧基异甘草素、Broussin、7,4’-二羟基-3’-甲氧基黄烷、龙血素B、刺干草查尔酮,治疗LDH关键靶点为Akt1、EGFR、PIK3R1、VEGFA、PIK3CA、MMP9、RAF1、HIF1A、CASP3。KEGG主要富集在Ras信号通路、Erb B信号通路等途径上。分子对接结果显示,龙血竭关键活性成分与其对应的关键靶点结合均较好。动物实验发现,与空白组比较,模型组大鼠ALP、BGP、MMP9升高(P<0.05)。与模型组比较,低、中和高剂量龙血竭组ALP、BGP和MMP9降低,且高剂量龙血竭组ALP、BGP、MMP9水平低于低剂量龙血竭组(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血浆黏度、红细胞电泳时间和红细胞聚集指数升高(P<0.05);与模型组比较,低、中和高剂量龙血竭组大鼠血浆黏度、红细胞电泳时间和红细胞聚集指数降低,且高剂量龙血竭组低于低剂量龙血竭组(P<0.05)。结论龙血竭中有效活性成分作用于多靶点、多通路,可调节炎症因子水平,改善血液流变学异常,共同发挥治疗气滞血瘀型LDH的作用。

阮诗玮从“四纲六目”论“厥”心法初探

中医学对“厥”的认识由来已久,具有丰富的内涵。但因其概念在历史的发展中多有变迁,论述较为散乱,难以对“厥”形成系统、客观的理论框架。基于此,阮诗玮教授发皇古义,融汇新知,指出“厥”的内涵主要为“四肢厥冷”“神志昏厥”二者,病机系“阴阳气血逆乱”,与现代医学的缺血性脑卒中、心源性休克等联系紧密。阮教授临证治“厥”,主张“四纲六目”。“四纲”,即“阴、阳、正、邪”,是从“阴阳”判别“厥”之真假,“正邪”评估病情整体发展趋势,具有提要钩玄的意义。“六目”,即“机、位、势、体、时、象”,是在“四纲”基础上,分别从“病机、病位、病势、体质、时令、病象”对“厥”临床辨治的具体指导。希冀对传统中医药“厥”领域的开发,并为构建中医“厥”诊疗体系有所助益并提供参考价值。

五运六气禀赋与类风湿关节炎发病的相关性研究

[目的]探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)发生的易患运气禀赋因素。[方法]采用回顾性病例对照的研究方法,以102例RA患者为研究对象,随机抽取非RA相对健康人群209例作为对照,比较RA患者与非RA相对健康人群的运气禀赋差别。[结果]RA组和对照组比较:就出生时六气而言,"少阴君火在泉"(15.69%vs.7.66%)有统计学意义(P<0.05);就胚胎发育期运气相合而言,"太土-太阴湿土在泉"(3.92%vs.0.48%)和"太土-厥阴风木在泉"(2.94%vs.0.00%)有统计学意义(P<0.05);就出生时运气相合而言,"太土-太阴湿土在泉"(5.88%vs.0.96%)和"少金-少阴君火在泉"(2.94%vs.0.00%)有统计学意义(P<0.05);就出生时主客气相合而言,"阳明燥金主气-少阴君火客气"(5.88%vs.0.96%)和"厥阴风木主气-太阴湿土客气"(6.86%vs.1.44%)有统计学意义(P<0.05)。[结论]促进RA发生的禀赋因素从岁运及司天在泉看,首要为"太土-太阴湿土在泉",其次为"太土-厥阴风木在泉"和"少金-少阴君火在泉";从主客气看,"阳明燥金主气-少阴君火客气"和"厥阴风木主气-太阴湿土客气"亦是RA发生的易患禀赋因素。由此推导,湿、风、热、燥等体质因素可能在RA的发病当中起着一定的作用,其中"湿"是最重要的体质因素,其次为"风",再次为"热"和"燥"。

《周易》第三身代词考察

文章考察《周易》中的第三身代词:其、之、厥、彼。“其”、“厥”作领属性定语,“之”、“彼”作宾语;“其”、“厥”处承指位置,“之”、“彼”处非承指位置。“其”、“之”、“厥”基本完成转化为第三身代词,“彼”还没有完成转化。文章认为,西周末年已经有了只有称代作用,没有指别作用的单纯第三身代词。

元好问《论诗三十首》疏凿

元好问《论诗三十首》以七言绝句的形式评述了建安以来具有代表性的诗人和诗歌流派。他主真诚而反模拟,主高雅而反怪俗,主慷慨劲健而反纤仄软弱,主自然清新而反逞才炫巧。在现实与传统的扬弃中反映出元好问的诗学造诣和精辟见解。

“气血水厥”理论指导下的中药循经热熨在行经皮冠状动脉介入术患者康复护理中的效果

目的探讨在“气血水厥”理论指导下的中药循经热熨护理对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)患者术后康复质量的影响。方法选取2017年10月至2019年4月南京中医药大学附属盐城市中医院心内科收治的105例PCI术后患者,随机分为对照组(n=52)和观察组(n=53)。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受中医特色护理。比较两组患者的中医症状积分、近中期心功能指标、护理满意度和主要心血管事件发生情况。结果出院时、护理后1个月和3个月,两组的中医症状评分均显著低于同组护理前(P值均<0.05),且观察组均显著低于同期对照组(P值均<0.05)。出院时和护理后3个月,两组的左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)较同组护理前均显著改善(P值均<0.05),且观察组均显著优于同期对照组(P值均<0.05)。1年内,观察组的再入院次数为(1.36±0.38)次,低于对照组的(1.83±0.54)次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的主要心血管事件发生率为3.77%,高于对照组的1.92%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间护理态度得分的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的护理水平、基础护理和健康教育影响均显著高于对照组(P值均<0.05)。结论中药循经热熨特色护理疗法可有效提高冠心病患者PCI术后的康复质量。

论北宋诗人对七绝诗体的认识

对北宋七绝审美风格迥异于唐人的原因,清代一些诗评家将其归结为北宋诗人对七绝诗体源起的错误理解。此类论述涉及问题有二:一是北宋诗人认为七绝乃截律而成;二是北宋七绝不像唐代入乐而歌。其评述似是而非。

“清水出芙蓉”的艺术——李白七绝用典技巧初探

李白七绝大量用典而仍保存"清水出芙蓉"之美的奥秘在于:多用熟典、常字,有效地疏导典故携带的历史文化沉淀,借助联想拓宽诗境,产生凝练含蓄之美;通过以情驭典、融典入景的方式营造出情、景、典交融的意境;多角度活用典故,结合各种修辞手法,创造出清新自然的意境。

明杂剧中的奇葩——论《齐东绝倒》的时代意蕴

明杂剧《齐东绝倒》通过对舜帝为免其父瞽叟死罪,背负他逃往海滨又回来的故事,对所谓的圣贤们进行了讽刺,展示了封建社会统治者为了个人利益,君主把国家大事当成儿戏,大臣徇私舞弊的黑暗现象;揭示了当时以利益为中心的封建社会关系,同时极端地表现了当时反禁欲、反封建礼法思潮。其现实性极强,反映了时代意蕴。

“童心说”对老子“绝圣弃智”思想的继承

明代著名学者李贽的"童心说"虽然不是一个系统完备的学说,但这一学说构成了李贽哲学和文学理论的核心,对晚明思想的启蒙及现当代的文学创作都有不可磨灭的影响。针对李贽"童心说"的思想渊源学者们众说纷纭、莫衷一是,都做出了有意义的探索。本文着重探讨"童心说"对老子"绝圣弃智"中"真"、"自然"的继承以及对这一美学内涵的发展。

试论叶剑英元帅的七绝

叶帅的七绝数量多 ,题材丰富 ,手法多样。主要有言志、赠人、纪行、咏物、感怀、绮情等类别 ,具有豪迈、俊爽、淳厚、诙谐、平易等诗格 。

家·国·人:传统离婚制度结构刍议

离婚制度的设定在于解决婚姻中的矛盾冲突,救济婚姻双方当事人,达到从整体上维护婚姻的目的。中国传统的离婚制度主要包括七出、义绝与和离等。其中,七出是选择离婚,照顾家庭的整体和顺;义绝是强制离婚,以国家干预的方式解除婚姻,维护社会的和谐稳定;和离是两愿离婚,给夫妻个人表达意愿的空间,从而形成了家庭、国家和个人三位一体的离婚制度结构体系。随着社会文化的变迁,家庭、国家、个人因素的消长,离婚制度的结构也相应地发生变化。

《论语·为政》包咸注考辨一则

《论语·为政》“多闻阙疑”包咸解释为“疑则阙之”,“多见阙殆”包咸解释为“所见危者,阙而不行”,历来注释沿用包说,释“阙”为“缺”。本文利用传统训诂学的“因声求义”方法,参照现代语言学的研究思路,把具体的字词放到文本发生时代的特定语境中进行考察,同时参考近年出土的简帛文献,认为此处“阙”乃“厥”之借字,义同“其”。“多闻阙疑”为“多闻其疑”,“多见阙殆”为“多见其殆”。

王安石七言绝句新议

王安石创作了大量七言绝句，他的七绝深婉精工，与他“尚用”的文艺观相比，其七绝创作却十分注重艺术技巧的追求。他的七绝风格形成既有他性格和境遇的因素，又与他对前代诗家转益多师密不可分。

由周人的“巧利”之弊说到《老子》的“绝巧弃利”

《老子》欲绝之“巧”乃巧伪、巧诈之“巧”,而“利”实指货财之“利”,非“利口”“巧言利辞”之“利”。《礼记·表记》载周人“尊礼尚施”,“礼”造成“巧”,“施”则养成趋“利”之势,由此导致周人的“利而巧”之弊,此乃《老子》要“绝巧弃利”的真正原因。周之所以兴,文献多谓“文王受命”,这不过是周人的政治宣传;《诗》则云“陈锡载周”,即强调能“施”“布利”的重要性,此又揭示出周政重“利”的另一面。由“义”“利”关系及“绝巧弃利”看,今本《老子》第十九章的“绝仁弃义”也明显是不合逻辑的。

中医四气五味理论与脏腑补泻关系的探讨

四气五味理论是中医理论的重要组成部分,它是中医临床遣方用药的根本大法。本文以《黄帝内经》为主,参考《医学启源》《辅行诀五脏用药法要》等相关著作,探讨了四气五味与脏腑补泻的关系,并系统总结了各种气味搭配对脏腑功能影响的规律。本文发现中医四气五味的补泻理论与中医脏腑的生理特性是一脉贯通的。因此,对四气、五味影响脏腑气血阴阳、气机升降等的精确把握将有助于中医临床组方回归中医理论本源思维上来,对临床疗效的提升将大有裨益。

卞嵩京从气血论治中风、大厥

介绍卞嵩京先生从气血论治中风、大厥的经验。卞先生认为中风、大厥必为两类,不可不分。中风病在气,近似于现代医学的神经病变;大厥病在血,近似于现代医学的血管病变。治疗上当辨中风为气分病、大厥为血分病,中风实证当以开窍祛风为主,虚证当以填窍熄风为法;大厥实证以逐血化瘀贯穿始终,大厥虚证厥脱当补虚固脱。然中风、大厥又可相兼为病,即为气血同病,治当分清轻重,气血同治。

苏舜钦七绝诗散论

苏舜钦的七绝诗多作于被贬后,内容多写景记游抒怀,有较强的主观情感浸透其中,具有感发的力量。其诗艺术上以宋人之法,即以文为诗,达到唐诗意境,形成了其独特的语言风格特色。

“治气为先”的坐卧式“六字诀”对无创辅助通气AECOPD患者的临床疗效研究

目的:观察基于“治气为先”理论的坐卧式“六字诀”治疗无创辅助通气的AECOPD患者的临床疗效。方法:将62例无创辅助通气的AECOPD患者随机分为试验组和对照组,试验组在对照组治疗的基础上加用坐卧式“六字诀”训练。比较两组患者治疗前后CAT评分、血气分析值(动脉血PaO_(2)、PaCO_(2))、HADs评分、30-STS次数、中医证候疗效及中医证候评分的差异。结果:试验组总有效率为90.32%,明显高于对照组的70.97%(P<0.05);两组治疗后CAT评分、HADs评分、30-STS次数、中医证候评分均较治疗前改善(P<0.05),且试验组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组治疗后PaO_(2)值、PaCO_(2)值均较治疗前改善(P<0.05),但两组间的改善程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坐卧式“六字诀”可以改善无创辅助通气的AECOPD患者临床症状和活动耐量,改善心理障碍,改善生活质量,提高临床疗效。

浅论厥阴病之实质

厥阴病证候复杂多变,诸多医家对厥阴病实质一直争论不休。笔者在多年的教学过程中,认识到厥阴病实质在于肝失疏泄、阳气郁闭,并据此在文中详细分析了厥阴病提纲、主证和主方。第326条作为厥阴病提纲,能够充分反映厥阴病实质。厥阴病主证属上热下寒、寒热错杂之证,证候表现为厥、利、呕、哕、厥热胜复、痉、神志昏厥等,主方为乌梅丸,诸多类似证都是围绕着上热下寒、厥在展开。《伤寒论》厥阴病独立成篇,其主线清晰,内容完整,与他篇无异。