黄元御对《伤寒论》重视胃气思想的继承和发展

历代医家均十分重视胃气在人体中的作用。仲圣将"保胃气"的临床治疗思想贯穿于《伤寒论》的始终。清代医家黄元御从六经传变、少阴水火的胜负、"少阴负趺阳为顺"等方面对这一思想作了忠实的继承;并在此基础上又作了很大的发展,提出"泄水补火、扶阳抑阴"的临证思想,十分重视中气的盛衰。在临床实践中,绝不背离传统的辨证施治,临证立法,皆有法度。

胡希恕“气上冲”学术思想探析

本文从方证及病机的角度,归纳总结了胡希恕先生对《伤寒论》"气上冲"的独特认识,以及临床的应用经验,其临床表现除了明确的"气上冲"外,还有胸满、小便不利、微喘,心下悸、脐下悸等,病机包括表证误下、胸中痰阻、发汗不当上虚下寒等,治疗则以桂枝为主要药物,抓住病机及方证,分清主次遣方用药。

“气上冲胸”与医门八法

“气上冲胸”是患者自觉有气从小腹上冲至心胸、咽喉的异常感觉。此证候散见于《伤寒论》《金匮要略》各章节之中,病因病机多有差异。“医门八法”为清代医家程钟龄所创,包含“汗、吐、下、和、消、清、温、补”,临床上根据病情需要,可一法单用或多法合用。《伤寒论》《金匮要略》治疗“气上冲胸”,体现汗法的有桂枝汤和葛根汤;体现吐法的有瓜蒂散;体现和法的有乌梅丸和奔豚汤;体现消法的有苓桂术甘汤和桂苓五味甘草汤;体现清法的有烧裈散;体现温法的有桂枝加桂汤;体现补法的有大建中汤;体现下法的并未于书中见到。从“汗、吐、下、和、消、清、温、补”八法论治《伤寒论》《金匮要略》“气上冲胸”,可以帮助我们更加全面理解“气上冲胸”治疗方法,更加熟练地运用经方治疗冲气。