从免疫紊乱角度探讨脓毒症与“阴阳交”的相关性

脓毒症发病率和死亡率很高,是临床的急危重症。免疫紊乱是其关键机制。近年来,中医药在脓毒症免疫调节方面成为新兴的研究热点。基于免疫紊乱这一现代微观机制,从病机认识、临床表现及传变脏腑三方面探讨了脓毒症与“阴阳交”的相关性,认为可将脓毒症归属于中医“阴阳交”的疾病范畴,并提出了“泻其热”“实其阴”的两大治疗原则,从疾病传变、正气虚实、病理产物的堆积等方面综合考虑,以清热解毒、益气养阴为主,兼顾痰瘀等病理因素,且全程需固护胃气,慎用苦寒之品。

食管癌首次化疗中医证型及证候特征系统综述

[主要目的]分析食管癌首次化疗中医证型及证候特征。[资料来源]选取曲阜市中医院肿瘤科2013年6月至2015年6月住院食管癌首次化疗住院患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察,资料完整。2研究对象:食管癌首次化疗,符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第一分册·食管癌和贲门癌》《中医病证诊断疗效标准》《中药新药临床研究指导原则》。年龄≥20岁;明确病理诊断、化疗指证;无穿孔及活动性出血;无严重心肝肾及肺功能障碍。3干预措施:PF(顺铂75~80mg/m^2 d1+氟尿嘧啶750mg/m^2 d1-5,21日为1周期)、TP(紫杉醇175 mg/m^2 d1+顺铂75~80mg/m2 d2,21日为1周期)。4评价指标:中医证型(痰气阻膈、瘀血阻膈、阴虚热结、气虚阳微、脾胃虚弱)。排除中医四诊资料不全、未遵医嘱、不按规定用药、依从性差,自行退出或失访者。共107例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]SPSS17.0软件频数描述中医症候及辨证分型构成比,χ~2检验(α=0.05)。[数据综合得出结果与结论]证型频次顺序,首次化疗前:痰气阻膈>瘀血阻膈>阴虚热结=脾胃虚弱>气虚阳微;化疗后:脾胃虚弱>瘀血阻膈>痰气阻膈>气虚阳微>阴虚热结。证候特征:化疗后恶心呕吐、神疲乏力、食欲不振脾胃虚弱表现增加,畏寒肢冷阳虚证和舌紫暗瘀血症增多;中医证型,脾胃虚弱多、瘀血阻膈、气虚阳微增多。[未来展望]扩大临床样本量,进一步深入研究调查,积极预防,有效改善患者预后。

略论精气阴阳五行学说与微生态理论的统一性

从中医学精气、阴阳、五行学说论述中医学理论与微生态学之间的相通之处,认为中医学理论体系的生成源于中国古代朴素的宏观生态学,是古代宏观生态学的微观运用;微生态学则是现代宏观生态学的微观运用,研究正常微生物与其宿主的相互关系。中医学理论与微生态学之间有许多相似之处,两者具有统一性。

阳微阴弦-气虚血瘀-益气活血与冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病属"胸痹""心痛"范畴,"阳微阴弦"是对胸痹病因病机的高度概括,"阳微,寸口脉微也,(关前为阳)阳得阴脉,为阳不及,上焦阳虚也;阴弦,尺中脉弦也,(关后为阴)阴得阴脉,为阴太过,下焦阴实也。凡阴实之邪,皆得以上乘阳虚之胸,所以病胸痹心痛"。气虚是发生发展基础,气虚血瘀是病机关键。宜辨证与辨病结合,灵活运用益气活血法,临床疗效显著。未来应开展大样本多中心随机实验,运用循证医学手段,系统深入研究,为中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病提供理论依据。

“热胜则肿”之病机演变特点探赜

为深入研究《黄帝内经》中“热胜则肿”的内涵,解析热胜为什么导致“肿”证的理论问题,文章结合玄府气液学说,阐释了“热胜则肿”的病机演变过程。热伤玄府是“肿”证的主要病因,玄府郁闭、热气怫郁、水湿泛滥是“肿”证的核心病机特点。以“风水”“阳水”的诊治为例,进一步论证了“热胜则肿”理论的临床应用价值。