针灸联合加味益气聪明汤治疗气血亏虚型颈性眩晕的临床观察

目的观察针灸联合加味益气聪明汤治疗气血亏虚型颈性眩晕的临床疗效。方法将56例气血亏虚型颈性眩晕患者,随机分为对照组(针灸治疗)和观察组(针灸合加味益气聪明汤治疗),观察治疗前后两组患者临床疗效,眩晕程度、椎动脉血流速度、椎动脉脉冲指数(PI)、血清纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)值变化。结果对照组痊愈率12%;观察组痊愈率32%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后椎动脉血流速度变缓(P<0.01),椎动脉PI值降低(P<0.05),观察组Fib与TC值下降明显(P<0.05);两组治疗前后差值进行比较,观察组椎动脉血流速度(P<0.01)、Fib、TC(P<0.05),差异有统计学意义。结论针灸联合加味益气聪明汤治疗气血亏虚型颈性眩晕有效,值得临床推广。

段行武教授“辨病论治”寻常型银屑病用药特点分析

以用药频率和用药剂量为着眼点,对2015年10—11月段教授治疗177例寻常型银屑病患者的用药情况进行总结,筛选出用药频率最高的16种药物,并对其用药特点进行分析,为临床治疗寻常型银屑病提供参考依据,初步建立段教授"辨病论治"临床诊疗思维模式。

中西医结合治疗急性脑梗死伴抑郁70例

目的：观察中西医结合治疗急性脑梗死伴抑郁（气虚血瘀证）的临床疗效方法：选取急性脑梗死伴抑郁（气虚血瘀证）患者140例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例。对照组给予阿司匹林和盐酸舍曲林口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用自拟安神汤治疗，两组疗程均为30d。结果：治疗后两组患者HAMD－17评分均较治疗前明显改善，且观察组明显优于对照组（P〈0．05）；治疗后观察组患者睡眠不深、早醒、抑郁情绪和胃肠道症状评分均明显优于对照组（P均〈0．05）；观察组患者使用盐酸舍曲林的剂量明显低于对照组（P〈0.05）：观察组NIHSS评分、mltS残障评级（0～2级）和Harthed指数评分≥85分改善情况均明显优于对照组（P均〈0．05）结论：中西医结合治疗急性脑梗死伴抑郁（气虚血瘀证）可显著改善抑郁症状，减少盐酸舍曲林的使用剂量，促进神经功能恢复，降低残障评级，提高日常生活活动能力。

运用“衡法中药代餐”治疗肥胖患者脂肪性肝病思路探讨

根据"衡法"调气和血,以平为期的基本原则,笔者首创"调衡中药代餐减肥方",每天早餐中餐正常饮食,在晚餐时服用调衡中药代替晚餐,从根本上控制体重,且减肥后体重不易反弹,临床疗效颇佳。

论斑秃中医分型及内治法

中医根据个人体质特点、临床症状辨证论治斑秃,副作用小,复发率低。观近年来大量文献,中医对于斑秃尚未有统一的、公认的辨证分型,治疗都是各家之言,通常参考古代经方及个人长期临床实践总结的验方,采用内服为主,外用为辅,内外相结合的手段来治疗,"肝肾不足""气血亏虚"始终为斑秃的基本分型,补血养血益气,滋补肝肾是治疗斑秃的基本法则。用中医理论结合现代医学研究使斑秃的分型与治疗更完善更规范,制定出有效、更安全、复发率小的治疗方案是今后研究的方向。

中医药治疗老年性冠状动脉粥样硬化性心脏病合并失眠

冠状动脉粥样硬化性心脏病与失眠常伴随出现,二者皆与心相关,心主神明,心系疾病多表现心血不足以致血脉运行的障碍和情志思维活动的异常。养血安神之药,既可以改善不寐,又缓解缺血性心脏病。临床以心血瘀阻、气血两虚、气滞心胸等证型为多见,分别治以活血化瘀,通络安神;补益心气,养血安神;疏肝达郁,养血安神。

王东“消眼方”健脾固摄-益气补血-化瘀止血辨治糖尿病视网膜病变

王东教授认为糖尿病视网膜病变是脾失健运导致消渴,日久则导致肝肾阴虚,瘀血阻滞,脾气亏虚则气虚无以推动血液运行,以致血瘀,瘀血阻于目络,脏腑精气不能上输目窍,目络失养。从脾论治,健脾固摄,益气补血,滋肾养肝明目,化瘀止血,自拟消眼方(归脾汤合杞菊地黄丸合桃红四物汤加减)治疗,王师强调:活血化瘀药治疗,不用峻烈之品,活血而不破血,防过于活血而造成新的出血;不投以寒凉止血之品,止血而不留瘀,防凝滞造成瘀血久留,宜采用化瘀止血,养血活血之品;要注意虚和瘀之间的关系,DR为久病,久病必虚,虚久必瘀;同时注意DR发生与脏腑虚损程度的关系,辨证论治,临证加减。附消眼方治疗糖尿病视网膜病变验案一则。

慢性咽炎证型分布及临床辨治效果分析

目的:观察中医辨证治疗慢性咽炎的疗效。方法:将慢性咽炎患者160例辨证分为:肺肾阴虚、痰瘀互结、气血两虚、脾肾阳虚4个证型。结果:160例中痊愈83例,好转58例,无效19例,有效率88.0%。结论:中医辨证治疗慢性咽炎疗效可靠。

辨证分型治疗眩晕86例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗眩晕疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将86例门诊患者辨证分型:肝阳上亢(钩藤、天麻、川牛膝、益母草、山栀、杜仲、黄芩各10g,石决明、代赭石先煎、生牡蛎先煎各30g,桑寄生、茯神各12g);肝肾阴虚(龙胆草、全当归、醋柴胡各6g,山栀子9g,黄芩10g,青黛冲服3g,、生地、白芍各12g);气血亏虚(人参15g,当归、川芎、白术、地黄、白芍、牛膝各12g,黄芪25g,茯苓、甘草炙各10g,肉桂6g);痰浊中阻(半夏、白术、茯苓、橘红、天麻各10g,大枣、甘草各6g,生姜2g),1剂/d,水煎200mL,2次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈55例,有效22例,无效9例,总有效率89.53%。[结论]辨证分型治疗眩晕效果显著,值得推广。

脑心动脉粥样硬化中医证型与易患因素多中心相关研究

[主要目的]分析脑心动脉粥样硬化中医证型与易患因素相关性。[资料来源]选取辽宁中医药大学附属第一医院、辽宁中医药大学附属第二医院、锦州市中医院、鞍山市中医院、丹东市中医院2012年3月至2013年12月脑心动脉粥样硬化门诊及住院患者,发放多因素调查表。[选择文献量及依据]1研究类型：问卷调查。2研究对象：1年龄40~80岁。2符合脑动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化诊断标准。3辨证分型：痰瘀互结、肝肾阴虚、气虚血瘀、脾虚湿盛。4知情同意,签署知情同意书。排除冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑动脉粥样硬化。发放问卷450份,回收425份,有效400份。[数据提炼规则及应用方法]观测证型分布、年龄、体重指数、血压、血脂。用EXCEL表建立数据库。无症状记为0,有症状记为1。采用SPSS13.0 for windows软件,计算相对频数。正态分布均数加减标准差（sx±）表示,组间比较完全随机分组均数单因素方差分析,方差不齐Dunnett检验。[数据综合得出结果与结论]证型频数：痰瘀互结〉肝肾阴虚〉气虚血瘀〉脾虚湿盛。各证型平均年龄无明显差异（P〉0.05）。平均体重指数痰瘀互结高于气虚血瘀（P〈0.05）;其余各证型均无明显差异（P〉0.05）。55.00%患者体重指数超正常范围。TC、TG气虚血瘀低于痰瘀互结（P〈0.05）、肝肾阴虚低于痰瘀互结（P〈0.05）、痰瘀互结高于脾虚湿盛（P〈0.05）,其余各证型无明显差异（P〉0.05）。脑心动脉粥样硬化与年龄、肥胖、高血压、高血脂密切相关（正相关）。[未来展望]需进一步扩大样本量,以期有新的突破和发展。

慢性萎缩性胃炎病证结合动物模型的建立与评价

目的:建立慢性萎缩性胃炎病证结合动物模型,利于对慢性萎缩性胃炎的基础研究的实施和推进。方法:N-甲基-N’-硝基-亚硝基胍(MNNG)联合水杨酸钠、雷尼替丁饲料和饥饱失常四因素综合造模法建立大鼠慢性萎缩性胃炎病证结合动物模型,检测动物体质量、抓力,24h进食量、24h饮食量等宏观指标,观察动物表征进行证候判定,大鼠胃组织进行苏木素-伊红染色(HE染色),观察病理变化,分析胃组织病理结果。结果:模型第16周萎缩性胃炎,气虚血瘀证形成,造模成功。结论:四因素综合造模法可成功建立慢性萎缩性胃炎病证结合动物模型,值得推广和应用。

振腹推拿治疗经筋病的原理探析

《灵枢·经筋》认为经筋病分为筋急和筋痿,分别是由寒邪和湿热引起,并提出经筋病"治在燔针劫刺"的治疗方法。现代研究发现痹证、肢体筋肉的疾病及与经筋病相关的多系统、多脏腑病变均属于经筋病的范畴,并认为振腹推拿对治疗经筋病有较好的临床疗效。振腹推拿是在中医辨证论治的基础上通过补泻手法治疗经筋病,针对筋急、筋痿的病因病机分别以通导阳气、祛湿泻热为主要治法,并通过振腹、揉腹、摩腹、推腹、拿腹等施术方法,刺激以神阙穴为中心的腹部经络和腧穴,实现调整脏腑功能、振奋阳气、健脾化湿、调畅气血、疏通经络、输布营养的作用,从而祛除经筋病的病因,温煦濡养经筋,恢复经筋的生理状态和功能,并配合筋骨同调的手法和对经筋局部的放松类手法实现骨正筋柔,改善经筋肌肉的肌张力和肌力,从而缓解筋急紧张拘挛和筋痿痿软不用的症状。

天宁饮类方对不同证型偏头痛血液流变学的影响

目的：通过观察天宁饮类方对不同证型偏头痛患者头痛症状及血液流变学指标的影响,了解天宁饮类方治疗偏头痛的疗效及作用机制。方法：将216例偏头痛患者采取随机数字表法分成治疗组、对照组,各108例,研究过程中剔除1例,脱落15例。最终有效病例200例,两组各100例。其中风痰瘀阻证治疗组22例,对照组20例,风痰瘀阻兼肝阳上亢证治疗组44例,对照组48例,风痰瘀阻兼气血亏虚证治疗组19例,对照组17例,风痰瘀阻兼肝肾阴虚证两组各15例。风痰瘀阻证治疗组口服天宁饮,风痰瘀阻兼肝阳上亢证治疗组口服平肝潜阳天宁饮,风痰瘀阻兼气血亏虚证治疗组口服益气养血天宁饮,风痰瘀阻兼肝肾阴虚证治疗组口服补益肝肾天宁饮,对照组均予口服盐酸氟桂利嗪胶囊。1个疗程为15 d,连续用药2个疗程。观察两组同一证型患者用药前后头痛症状的缓解情况,中医证候疗效及血液流变学指标的变化。结果：治疗后4个证型两组患者头痛症状总积分较治疗前显著下降（P〈0.01）,治疗组优于对照组（P〈0.01）。治疗组患者4个证型中医证候疗效的总有效率均高于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗后4个证型的总体血液流变学指标均有所下降（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。两组患者在治疗期间均未见不良反应。结论：天宁饮类方可明显改善不同证型偏头痛患者的头痛症状,作用机制与改善偏头痛患者的血黏度有关。