A Study on the Law of Birth and Formation of Yang-Deficiency Constitution Based on the Theory of Five Movement and Six Qi

Objective:To explore the law of birth and yang deficiency constitution based on the theory of five movements and six qi,as well as to provide a new way to better realize the prevention of yang deficiency constitution.Methods:The data of TCM quality table and luck data were collected via questionnaires.According to the data of from the TCM quality table,the respondents were divided into yang deficiency constitution group and non-yang deficiency group.According to the luck data,the distributions of gestational age were compared between the two groups.Results:A total of 175 questionnaires were collected,of which 89 were non-yang deficiency constitution and 86 were yang deficiency constitution.The proportion of Ding year(15.1%)in the yang deficiency group was significantly higher than that in non-yang deficiency group(5.6%),in which the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:The possibility of yang deficiency constitution is higher.

气机升降理论内涵及不寐病辨证分型探讨

气机升降理论是“汉派李氏脑病流派”辨治不寐病的核心理论思想,基于气机升降理论将不寐病分为升降太过和升降不及两大类,根据气机运行的部位、气的多少、气机升降出入的不同形式将不寐病分为营卫不和型、脏腑气机失调型、阴阳不交型三大类型;每一类型又有各自不同亚型,共有卫阳虚不敛营阴证、卫气盛夜不入营阴证、卫气入于阴而日不得出于阳证、肝胆气机疏泄失调证、心肾气机上下相济失调证、脾升胃降枢机失调证、阳不入阴证、阳盛阴虚证、阴不潜阳证九种亚型,并表现出各自独有的临床特征。基于气机升降理论的辨证分型法补充完善了现阶段不寐病辨证分型类别,为临床诊治不寐病开拓了新思路。

刘万里教授从气机失调论治功能性胃肠病重叠综合征经验采撷

功能性胃肠病重叠综合征临床较为常见,其病情复杂且迁延难愈,增加了临床的诊疗难度。刘万里教授指出气机升降失调是其重叠的重要病机。对于功能性胃肠病重叠综合征的治疗,刘万里教授倡导以疏理脏腑气机立法,顺应脏腑气机特性,以“通降胃气”为先,以“调脾”“疏肝”“宣肺”为要,立足整体,临证分别施以消食化滞,和胃降气、健脾化湿,复运益气、疏肝调脾,和中理气,宣肺肃肠,通腑行气之法。脏腑气机升降秩序得复,则诸症皆愈。

张锡纯论治淋浊经验撷菁

张锡纯是近代中西汇通之名医,所著《医学衷中参西录》代表了其行医治病的独特思维。张锡纯认为淋浊多由纵欲过度而下焦相火妄动酿生虚热,虚热牵制气机使得膀胱气化不利引起尿道牵引作痛,尿流不畅。张锡纯以运转气机、补肾固脱、清热利尿为治疗准则,用药别出心裁,在淋浊篇14个独创方剂中,常以山药、芡实、阿胶补肾固涩,知母、白芍清热利小便,龙骨、牡蛎收敛固元气,白头翁、鲜小蓟根清热利血淋,以及鸦胆子、丈菊子化瘀解毒淋。上述思想打破了淋浊实热论治的惯性思维,为后世淋浊论治点明了新方向,具有深远影响和时代意义。

韩捷基于脏腑气化论治溃疡性结肠炎腹胀经验

韩捷教授从脏腑气化学说探讨溃疡性结肠炎腹胀,认为土虚木贼导致的腹胀与肝脾气化失常有关,食积湿热导致的腹胀与脾胃气化失常有关,清浊相混、气机郁滞所致腹胀与肠胃气化紧密联系,虚寒所致腹胀与脾肾气化相关联。其中尤以脾胃气化为主。在治疗上斡旋中焦气机,辨证选用疏肝、通调腑气、温补肾阳等法,使脏腑气化功能复常,气机通调,水谷精微吸收布散复常,则无胀满之机。韩捷教授从脏腑气化学说探讨溃疡性结肠炎腹胀之机,探寻腹胀之治,在临床取得较好疗效。

因虚致郁论治灼口综合征

灼口综合征的病位在口窍,通过经脉与脾胃紧密关联;且其常与情绪障碍相互为病,“七情内伤,脾胃先病”,脾胃亦有调节转化情志之功。笔者认为“因虚致郁”是灼口综合征发病、病程进展以及预后的重要病机。脾胃虚损则诸窍不利,继而内生痰浊、气滞等多种病邪,形成郁滞之象,导致疾病进展,迁延难愈,故在灼口综合征的防治中应重视顾护脾胃。提出治疗灼口综合征应重以补益脾胃,令中焦不虚,气血通调,同时兼施化痰清火以安疾病之变,调肝脾畅气机以防疾病迁延。临证当从病机入手,共施“补、疏、通”之法,遣方用药则根据病机演变和偏盛程度灵活配伍加减,晓治病之则,扶正祛邪,攻补兼施,提高临床思辨能力,为中医防治灼口综合征提供临床新思路。

董子亮从气论治嗜酸性粒细胞性肺炎经验

嗜酸性粒细胞性肺炎属中医学“喘症”“咳嗽”“哮症”范畴。董子亮认为,本病肺卫气虚在内,外感六淫邪气或七情内伤,使体内气机不调,肺气宣发、肃降不畅而发病,治疗应从“气”入手,固肺护卫、补肺益气、调和气机,治以健脾补气、补肾纳气法,调理六淫、七情所致肺部气机运转失常。

宋立群以气机升降理论辨治复发性口腔溃疡经验

目前,由于现代不良的生活、饮食习惯致复发性口腔溃疡发病率日益上升,常规治疗对患者口腔溃疡的周期性发作无明显疗效,中医对此病的疗效及长期预后得到广大患者的认可。宋立群教授临床治疗此类疾病时,运用气机升降理论,将人体主要气机运动变化归于脾胃、心肾、肝肺三对脏腑,认为口腔溃疡的产生与三对脏腑气机升降失常有密切关系;治疗时注重脏腑的虚实辨证以明确何处脏腑的气机升降失衡,选用补中益气汤合清胃散加减以扶脾清胃、交泰丸加味以交通心肾、龙胆泻肝汤加减以疏肝降肺,用药随证加减,取得良好治疗效果。

方志军诊治结直肠癌临床经验

系统阐述方志军教授诊治结直肠癌的临证经验。方教授认为“风邪流注,气机失调”是结直肠癌的病因病机。外风侵袭,内风暗卷,内外联动,继而兼加他邪合而致病,故风邪留注为本病的核心病因;气机升降失调,生理紊乱,汇集他邪,变生成癌为本病的关键病机。并提出“扶正祛风,调气通腑”的治疗大法,兼之明辨分期、中西汇通,做到因人制宜、综合治疗。临床可有效减缓疾病进程,提高患者生活品质。附验案1则。

基于“因病致郁”与“因郁致病”探讨胃癌伴抑郁状态的诊疗思路

[目的]从中医“因病致郁”和“因郁致病”角度论述胃癌伴抑郁状态的产生和加重,以期为其中医治疗提供理论支撑。[方法]通过查阅中医古籍和现代文献资料,搜集部分医家关于胃癌“因病致郁”和“因郁致病”理论的学术观点,并结合临床实践经验总结,探讨胃癌伴抑郁状态的诊疗。[结果]胃癌伴抑郁状态的病因病机可归纳为以下方面:中气失运,升降乖戾为其根;瘀毒胶结,七情失常为其本;瘤结局部,毒溢血脉,病郁交夹为其标,据此胃癌伴抑郁状态的治疗应斡旋中气,畅脾胃之气化;调气开郁,调人体之升降出入;化瘀解毒,通人体之气血津液;形神同调,复人体五脏之元真。[结论]瘀、毒、郁均是影响胃癌伴抑郁状态发生、发展与转归的重要病理因素,这三个因素常常互相影响,互为因果。从“因郁致病”和“因病致郁”的角度对胃癌伴抑郁状态进行探讨,不仅有助于完善胃癌伴抑郁状态的病因病机理论,也有助于为其临床治疗提供理论参考。

张红基于气机升降理论论治原发性支气管肺癌经验撷要

原发性支气管肺癌(简称肺癌)是目前严重威胁人类生命的恶性肿瘤之一,在中国乃至世界范围都有高发病率、高病死率的特点。目前临床肺癌的病因和发病机制尚未明确,可能与空气污染、吸烟、遗传等因素相关。根据本病发病的临床特点,中医学将肺癌归属于“息贲”“肺积”范畴。张红教授基于气机升降理论,认为中焦为脏腑气机升降之枢纽;肝肺为全身气机调畅的主要环节;肺肾为全身气机升降出入的原动力,并结合患者临床表现,指出肺积病位主要在肺,与肝、脾、肾等脏腑气机密切相关,其基本病机为中焦聚湿生痰、肝肺升降失司、肾阳气化虚衰,探其本源为脏腑气机升降失调,升降出入无序、协调关系被破坏的气机紊乱状态,最终导致邪气聚集无消散之路,结于肺脏久成癌毒。张红教授在临床上通过治疗上遵循脏腑气机升降的规律,调畅肺、脾、肝之气机,补脾、肾先后天之元气,重视调畅各脏之间的气机,使之升降平衡才能分清泌浊,维持各脏腑正常的生理功能。因此调理气机升降使气滞得行、津停得运、血瘀得散,以达到恢复机体气机升降,延缓癌症进展、延长患者生存期的目的。

近10年温针灸治疗脑卒中后痉挛作用机制研究

脑卒中后痉挛是造成脑卒中后患者运动功能恢复障碍的主要原因,温针灸治疗该病疗效显著,但作用机制尚不清晰。概述近10年温针灸治疗脑卒中后痉挛的作用机制,从中医扶助正气、温化痰瘀、平衡阴阳、调畅气机的角度,及西医改善血液流变学指标、促进神经通路重建、调节神经化学物质、抑制脊髓后角兴奋性方面展开论述,以期为临床温针灸治疗脑卒中后痉挛提供借鉴及参考。

柴胡加龙骨牡蛎汤从肝论治失眠

失眠最主要的病因是阴阳的失调,阴阳的正常交感互藏和互根互用需要气机的正常运转,而肝维持全身气机疏通畅达。若各种原因导致气机不畅,则阳不入阴或阴不纳阳,最终阳气浮越于外而导致失眠。治疗上通过疏肝为主来调畅气机,进而调和阴阳,使得阳入于阴则寐。本文通过具体分析肝的特性来讨论失眠的机理。临证选用柴胡加龙骨牡蛎汤,该方主要针对肝郁化火、痰热上扰证的失眠,本文通过分析其方药和临床实例来为相关理论研究和临床治疗提供参考。

超声剪切波弹性成像评价不同针刺取穴法干预慢性非特异性腰痛患者临床研究

目的观察不同针刺取穴法干预慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者腰骶部多裂肌的杨氏模量值,根据其差异性为超声剪切波弹性成像(SWE)评价CNLBP的临床应用提供理论依据。方法将64例患者随机分为观察组(32例)和对照组(32例)。其中对照组给予常规针刺配穴干预,观察组在对照组的基础上根据本地五运六气配穴针刺干预。各组每日治疗1次,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗2周。观察两组患者干预前后及治疗结束4周后(随访期)的日本骨科协会腰椎功能评分(JOA)、视觉模拟疼痛评分(VAS)。应用SWE评价两组患者干预前后双侧腰骶部多裂肌(俯卧位)杨氏模量值。比较两组患者干预前后血清β-内啡肽(β-EP)水平。结果治疗后,两组患者多裂肌杨氏模量值均较治疗前降低(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组血清β-EP水平较治疗前均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);两组患者JOA评分较治疗前均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);两组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。随访时,两组患者JOA评分较治疗前均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);VAS评分较治疗前降低(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论SWE可为临床CNLBP针刺治疗方案提供评价依据。运气理论指导下的取穴针刺能够降低腰骶部多裂肌杨氏模量值,上调血清β-EP水平,改善患者临床症状,疗效优于常规针刺。

唐耀平从气机升降理论辨治痿证

目的总结唐耀平主任医师治疗痿证的经验。方法通过整理分析唐师治疗痿证的临床医案,归纳总结其治疗痿证的辨证思路及遣方用药。结果基于对痿证病因病机的认识,唐师认为痿证的主要病机为全身气机升降失常,其中,又以中焦斡旋失司为根本,肝肺升降不调、心肾不交为关键,故治疗上以健运中焦为核心,肝肺心肾同治,用药攻补兼施、寒温并用,临床疗效颇好。结论健运脾胃,恢复中焦升降之枢纽是治疗痿证的核心。

名中医杨骏从气机升降论治反流性食管炎经验

名中医杨骏认为反流性食管炎病位在胃与食管,病机重点在于脾胃气机升降失调,引起胃气上逆而发为吐酸、呕逆诸症。临证时注重调和脏腑气机升降,首重和降胃气,同时肃降肺气、交通心肾,肝肺、心肾枢机通利,助脾胃枢机健运,共奏和胃降逆之功,并配合中药以期标本兼顾。现将杨师诊治反流性食管炎的经验作如下总结,以飨同道。

葛金文教授运用气机开阖理论治疗青少年精神障碍经验

总结葛金文教授运用气机开阖理论辨治青少年精神障碍的临证经验。葛金文教授认为青少年精神障碍属于中医学“神志病”范畴,其病机为元气受损,开阖无源,阳气不振而致“郁”;或为肝脾失调,开阖失常,气郁化火而致“躁”“癫”;或为少阴枢机不利,开阖不畅,心肾不交而致“狂”“呆”。治疗强调一身之气需升降相因、开阖畅通,具体组方从通阳培元或调和肝脾或调畅少阴枢机、交通心肾入手,基于平衡机体脏腑整体功能,达周身气机开阖有常以治疗青少年精神障碍。

基于黄元御“一气周流、土枢四象”理论探析糖尿病胃轻瘫六期病机与辨治

基于黄元御“一气周流、土枢四象”理论探析糖尿病胃轻瘫(DGP)的病机与辨治。认为DGP病机演变可概括为“中虚-土湿-木郁-金燥-水寒-络瘀”六期,治疗时当以健运斡旋中土为核心,把握木、火、金、水四象的动态变化,根据不同阶段的病机演变,立足扶阳抑阴、疏肝理气、升阳敛肺、清上温下、散瘀通络、敛神静心之法,使气机升降有序,周流不息。

基于五运六气理论探讨2型糖尿病合并骨质疏松症人群的先天体质禀赋及防治方法

目的分析2型糖尿病合并骨质疏松症病人五运六气天赋特征并提出预防措施。方法选取辽宁中医药大学附属医院内分泌科2364例2011年12月—2021年12月入院的2型糖尿病合并骨质疏松症患者的临床资料,对其出生年份的五运六气特征进行统计学处理,并根据统计结果提供有效的防治方法。结果2型糖尿病合并骨质疏松症患者不同出生年份、天干、大运、地支、主气客气(司天、在泉)运气同化异化,分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并骨质疏松症患者与五运六气禀赋具有一定相关性,出生于天干壬年,木运太过,地支午年,主气太阳寒水,司天少阴君火,在泉阳明燥金,天刑、小逆、不和年可能具有得病风险,通过摄食养生提前预防,可期改善患者发病及预后。

贾跃进名老中医应用香砂六君子汤的学术思想

目的:通过整理应用香砂六君子汤的临床病案,分析香砂六君子汤的临床证治规律,以进一步完善香砂六君子汤的相关理论、扩展其应用范围,总结名老中医学术经验。方法:选取门诊102例应用香砂六君子汤的有效病案作为研究对象,对患者的疾病、症状以及舌脉药物等进行统计分析。结果:香砂六君子汤的应用女性比男性多,以青中年为主。患者肝郁症状和脾虚症状共现,兼以痰湿之症,胖大舌或齿痕舌,苔白腻,脉弦、沉、细等。贾跃进应用香砂六君子汤的基本药物为:香附、白术、党参、半夏、砂仁、茯苓、陈皮,去用了甘草。常加减用的药物有麦芽、合欢皮、远志、枳实、莱菔子、薏苡仁、延胡索等。结论:贾跃进应用香砂六君子汤治疗肝郁脾虚证重在调畅气机,是顾护脾胃以及对胃不和则卧不安理论的实践。