论魏晋以前道家“气”观念的历史演变及其内在逻辑

“气”是道家思想中的重要观念,在道家的宇宙论、生命哲学、政治哲学的建构中具有重要意义。魏晋以前,随着道家哲学思想旨趣与重心的不断转移,“气”的内涵也经历了由物质之气向物质、精神双重意义之气,再向物质、精神与感通(信息)三者复合之气变化的发展历程。与此同时,作为道家思想核心并与“气”密切相连的“道”之内涵也在此过程中发生了一系列偏移。分析与梳理魏晋以前道家“气”观念的演变过程,对系统了解魏晋以前道家发展史、重新诠释道家理论具有启发意义。

衡山方言的后缀“首”和“气”——“相因生义”与“通感引申”的殊途同归

湘语衡山方言中的“首”和“气”可以附着于动词后构成表示抽象意义的名词,首/气相当于普通话中接于动词词根后表示有这样做的价值的“头”。“气”还可以附加在形容词性、名词性语素后构成一个新的合成词,其义是指气味、味道,或者人的作风、习气、品质、外形等,又或者表示一种抽象的心理感觉。“首”和“气”都发展为表示价值的同义后缀,但二者语义发展演变的动因和轨迹并不相同,可谓殊途同归:后缀“首”的形成是普通话后缀“头”相因生义的结果,后缀“气”的多种语义则是通感引申的结果。

“脐四边穴”配伍针刺联合理气宁心汤治疗气郁质失眠的临床疗效观察

目的评价针刺联合理气宁心汤治疗改善气郁质失眠患者睡眠质量和精神状态的有效性和安全性。方法72例气郁质失眠患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用“脐四边穴”配伍常规穴位针刺进行治疗,观察组在其基础上联合理气宁心汤口服,连续治疗4周。分别于基线、治疗后和治疗后3个月随访时进行主要指标匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的评价;于基线、治疗后采用多导睡眠监测仪记录睡眠参数(PSG),进行失眠严重程度指数(ISI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及焦虑自评量表评分(SAS)。结果与治疗前相比,两组患者治疗后PSQI评分均明显升高(P<0.05),睡眠参数明显改善(P<0.05),HAMD、ISI和SAS评分均明显下降(P<0.05),且观察组各项指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。随访疗效稳定,无严重不良反应的记录。结论“脐四边穴”配伍针刺联合理气宁心汤能显著改善气郁质失眠患者的睡眠质量和精神状态,安全性好,且3个月随访时疗效稳定可靠。

基于《黄帝内经》“中气”理论探讨重建中气汤在胃癌术后中的治疗思路

《黄帝内经》提出了中气的概念,经后世医家不断完善,形成中气理论。“中气”理论在中医治疗疾病的过程中起到了非常重要的指导作用。中气正常运转与否直接关系到机体状况。胃癌术后患者常见乏力、食欲不振、疲惫等症状,究其原因在于中气受损,而治疗的关键便是重新恢复中气,借由中气辅助调畅周身气机的作用,使机体逐步恢复正常功能。重建中气汤通过重建中气的方式抑癌抗癌,对胃癌术后患者的恢复起到了良好的作用。该文从中气学说、胃癌术后特点两个角度探讨重建中气汤在胃癌术后治疗过程中所起到的作用。

参术健运调气汤联合化疗对晚期脾虚气滞型食管癌的有效性及安全性研究

目的探究参术健运调气汤联合化疗对晚期脾虚气滞型食管癌的有效性及安全性研究。方法选取2020年2月—2022年2月医院接诊的88例晚期脾虚气滞型食管癌患者。按照随机数字表法分为对照组[44例,卡培他滨+奥沙利铂(oxaliplatin,XELOX)化疗]和观察组(44例,XELOX化疗+参术健运调气汤)。对比两组治疗前后中医症状评分,统计化疗结束6周后的临床疗效,统计治疗前与治疗后1周的骨髓抑制情况、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与细胞角蛋白19片段抗原(Cytokeratin 19 fragment antigen,CYFRA21-1)水平,统计化疗期间的不良反应。结果两组治疗前主症、次症评分和总分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均低于治疗前(P<0.05),且治疗后组间比较观察组均较低(P<0.05)。两组患者的疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的CYFRA21-1、VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CYFRA21-1、VEGF水平均降低,且观察组患者CYFRA21-1、VEGF低于对照组(P<0.05)。88例患者中共失访3例,其中观察组1例,对照组2例,随访率96.59%。观察组死亡18例,1年生存率为59.09%;对照组死亡29例,1年生存率为34.09%;观察组1年生存率高于对照组,两组患者生存曲线比较,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=2.898,P<0.05)。结论参术健运调气汤联合化疗应用于晚期脾虚气滞型食管癌可以缓解症状,临床疗效优越,可有效调节肿瘤相关因子水平且安全性良好。

自拟益气养阴方对气阴两虚证大鼠影响

目的研究自拟益气养阴方(简称益气养阴方)对气阴两虚证大鼠的影响。方法将48只SD大鼠随机分为对照组,模型组,阳性药组,益气养阴方高、中、低剂量组。采用限食、灌胃热性药、负重游泳的方法制备气阴两虚证大鼠模型,造模时间为2周。造模成功后,给予阳性药(生脉饮)或益气养阴方水煎液治疗,时间为2周。给药期间观察大鼠一般行为学;采用HE染色观察胃、肝、脾组织结构变化;检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、葡萄糖(GLU)、甘油三酯(TG)水平变化;ELISA法检测血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平。结果与对照组相比,模型组大鼠的体质量、尾根部直径和抓力均明显降低(P<0.01);模型组大鼠胃黏膜上皮细胞损伤,胃黏膜固有层腺体排列紊乱且数量减少,部分肝细胞变性、坏死,脾脏红髓面积扩大,白髓面积缩小,血清中AST、ALT、cAMP/cGMP显著升高(P<0.05或P<0.01),GLU、lgA、lgG显著降低(P<0.01)。与模型组相比,益气养阴方可以改善大鼠胃、肝、脾组织结构;阳性药和益气养阴方高、中剂量可明显改善大鼠的一般行为学指标、肝功能、糖脂代谢、免疫功能和环核苷酸系统(P<0.05或P<0.01)。与阳性药组相比,益气养阴方中剂量组大鼠血清AST水平显著降低(P<0.05),益气养阴方高剂量组大鼠血清cGMP含量显著降低(P<0.01)。结论自拟益气养阴方能显著改善气阴两虚证大鼠的症状,机制可能与调节免疫功能、改善环核苷酸系统有关。

自拟顺气活血汤治疗肺源性心脏病气滞血瘀证的疗效及对血清APN、CPN水平的影响

目的探讨自拟顺气活血汤治疗肺源性心脏病(pulmonary heart disease,PHD)气滞血瘀证的疗效及对血清脂联素(adiponectin,APN)与和肽素(copeptin,CPN)水平的影响。方法纳入2019年1月—2022年1月该院收治的62例PHD气滞血瘀证患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组31例。对照组根据指南进行常规干预措施;治疗组的常规干预措施同对照组,并且采取自拟顺气活血汤内服。两组连续治疗4周。比较两组心功能、肺功能、血气相关指标、临床疗效以及血清APN与和CPN水平。结果治疗4周后,两组患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)以及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second/predicted value ratio,FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)显著上调,并且治疗组上调更加明显(P<0.01);治疗4周后,两组患者动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))显著上调及二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))明显减低,并且治疗组以上指标改善更加明显(P<0.01);治疗组患者的总有效率(93.55%,29/31)显著高于对照组(67.74%,21/31)(P<0.05)。治疗4周后,两组患者血清APN水平明显增加及CPN水平明显降低,并且治疗组以上指标改善更加明显(P<0.01)。结论于常规治疗措施的基础上加用自拟顺气活血汤治疗PHD气滞血瘀证疗效更佳,有助于患者的心肺功能、血气指标的改善以及调节血清APN与CPN的水平。

益气化浊利水方联合针刺对气虚血瘀证2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨益气化浊利水方联合针刺治疗气虚血瘀证2型糖尿病周围神经病变(Type 2 diabetic peripheral neu-ropathy,T2DPN)的效果。方法选取2021年9月—2022年9月医院收治的96例T2DPN患者为研究对象,以随机数字表法分研究组(48例)、对照组(48例)。对照组给予针刺治疗,研究组在对照组基础上给予益气化浊利水方治疗,两组均持续治疗2周后评价效果。比较两组中医症状评分、周围神经传导速度及临床疗效,对比两组外周血炎症因子、氧化应激因子变化情况,记录两组治疗期间不良事件发生情况。结果两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后正中神经、胫后神经、腓总神经的运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MNCV)、感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SNCV)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后上述指标均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(91.67%,44/48)高于对照组(77.08%,37/48)(P<0.05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Inter-leukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的TNF-α、IL-6、CRP均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后丙二醛(Malondialdehyde,MDA)均低于治疗前,超氧化物歧化酶(Superoxide dis-mutase,SOD)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAOC)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的MDA均低于对照组,SOD、TAOC均高于对照组(P<0.05)。两组总不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气化浊利水方联合针刺治疗气虚血瘀证T2DPN可改善患者症状、周围神经传导速度,增强治疗效果,抑制外周血炎症因子分泌、减轻氧化应激损伤,安全性良好。

针刺联合理气润肠方治疗慢传输型便秘肺脾气虚证疗效观察

目的 探究针刺联合理气润肠方治疗慢传输型便秘肺脾气虚证的临床疗效。方法 选取2019年8月—2021年8月163例慢传输型便秘肺脾气虚证患者,依据随机数字表法将患者分为对照组(81例)与观察组(82例),对照组患者予以针刺治疗,观察组在此基础上联合理气润肠方治疗。比较两组患者临床疗效,中医证候积分,大肠内标记物数量,一氧化氮(nitric oxide,NO)、血清神经肽(neuropeptide Y,NPY)水平以及生活质量评分。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者粪便性状、排便间隔时间、排便难易程度、汗出气短、便后乏力以及中医证候总分均较治疗前显著降低(P<0.05),且组间比较观察组降低更显著(P<0.05);治疗后两组患者大肠内标记物数量、NO、NPY水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且组间比较观察组降低更显著(P<0.05);治疗后两组患者生理状态、心理状态、担忧、满意度以及生活质量总分均较治疗前显著降低(P<0.05),且组间比较观察组降低更显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 针刺联合理气润肠方治疗慢传输型便秘肺脾气虚证可协同增效,显著缓解患者临床症状,在改善体内抑制性神经递质水平同时提高生活质量,安全性良好,具有临床应用价值。

加味补中益气汤联合温针灸治疗气血两虚型骶髂关节炎疗效观察

目的探讨加味补中益气汤联合温针灸治疗气血两虚型骶髂关节炎的临床疗效。方法将68例骶髂关节炎患者通过电脑随机对照分组的方法分成试验组34例,对照组34例,试验组采用加味补中益气汤口服配合温针灸外治联合治疗,对照组单纯采用温针灸治疗,2个疗程结束后比较两组的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟疼痛量表(VAS)及疗效。结果试验组总有效率为73.5%(25/34),对照组总有效率为50%(17/34),试验组优于对照组,两组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分及PRI评分治疗后同治疗前对比均降低,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分及PRI评分治疗后进行组间对比,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味补中益气汤联合温针灸疗法是治疗骶髂关节炎的一种效果确切的治疗方法。

中药益气平悸颗粒用于心悸(室性早搏)气阴两虚型药理机制的探讨

目的 分析益气平悸颗粒治疗气阴两虚型心悸(室性早搏)的临床疗效,并探讨该药的作用机制。方法 收集2019年1月—2020年12月在河北省中医院就诊的气阴两虚型心悸(室性早搏)80例患者的临床资料,按照自愿原则分为常规治疗组和益气平悸组各40例,常规治疗组患者予以酒石酸美托洛尔片治疗;益气平悸组患者在常规治疗组的基础上予以益气平悸颗粒治疗。观察两组患者的临床疗效、中医证候积分,以及室性早搏次数和平均心率变化,比较干预前、后患者心功能指标水平的改变。结果 常规治疗组有效率为72.50%(29/40),益气平悸组有效率为90.00%(36/40),益气平悸组患者的有效率明显优于常规治疗组(P<0.05)。给药完成后,益气平悸组患者的心慌、胸闷、气短以及乏力等主要证候积分水平相较于常规治疗组显著下降(P<0.01)。给药完成后,益气平悸组患者的24 h室性早搏次数和平均心率水平相较于常规治疗组均明显下降(P<0.01)。给药完成后,与常规治疗组比较,益气平悸组患者的左室射血分数(LVEF)值明显升高,而B型尿钠肽(BNP)和氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)等心功能指标水平明显下降(P<0.01)。给药前两组患者的LOWN室性早搏分级(LOWN)和健康调查简表(SF-36)评分水平差异无统计学意义(P>0.05)。给药完成后,相较于常规治疗组,益气平悸组患者的LOWN分级明显降低,而SF-36评分水平明显升高(P<0.01)。常规治疗组患者中有5例出现不良反应,发生率为12.50%,益气平悸组有4例不良反应,发生率为10.00%,两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气平悸颗粒联合酒石酸美托洛尔片能够降低患者室性早搏发生次数,减轻中医临床证候,并改善心功能和提高生活质量,且无不良反应增加。

益气养心安神汤联合帕罗西汀对抑郁症失眠气郁痰阻证患者HAMD、CGI评分的影响

目的探讨益气养心安神汤联合帕罗西汀对抑郁症失眠气郁痰阻证患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI)评分的影响。方法110例抑郁症失眠气郁痰阻证患者随机分为研究组和对照组,每组55例,分别给予益气养心安神汤联合帕罗西汀和单一帕罗西汀治疗,均治疗2个月。治疗结束比较其疗效及治疗前后中医证候积分,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评价其睡眠质量,同时应用HAMD、CGI量表分析其情绪、症状改善情况,并记录不良反应。结果研究组临床总有效率(92.73%)显著高于对照组(76.36%)(P<0.05);两组治疗后中医证候积分(情绪低落、急躁易怒、失眠多梦、胸闷气短、神疲)比同组治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗后PSQI评分(7.93±1.89)分、ISI评分(9.42±1.51)分、HAMD评分(10.57±1.90)分、CGI评分(2.43±0.28)分均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养心安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症失眠气郁痰阻证,能有效改善患者抑郁症状,提高其睡眠质量,降低HAMD、CGI评分。

基于下气汤之“中气升降”理论阐述治疗心系疾病的相关理论

下气汤出自清代黄元御《四圣心源》,以其“一气周流”理论为著,阐述脏腑气机运动之圆运动,重其脏腑气机之调畅,助其升降枢纽之运转,在心系疾病中痰浊、血瘀、寒凝等普遍被认为是以冠心病为主的心系疾病的主要病理因素,而“气机”理论尚未被重视,从中医学天人关系、生命规律、疾病机理、防治理念等方面来说,中医学离不开气的发展,基于此,现将以“下气汤”为主方的“中气升降”理论在气虚型早搏、房室传导阻滞、心衰等心系疾病的应用进行讨论,并从方剂溯源、中气升降理论以及对心系相关疾病的关联方面著此浅论,以期对后来学者在临床中应用此方有所裨益。

大承气汤冲剂防治急性腹内感染内毒素血症的研究

为了观察与验证通里攻下法对内毒素血症的作用，本研究选用了具有代表性的大承气汤，利用改进的冲剂剂型，对急性腹内感染病人进行了前瞻性对比观察。结果表明，大承气汤冲剂具有防治急性腹内感染内毒素血症的作用。

健脾益气法对严重创伤软组织损伤创面组织中碱性成纤维细胞生长因子和表皮生长因子的影响

目的:采用眼眶静脉放血结合刀割法制备严重创伤的动物模型,观察创面修复过程中创面组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)以及表皮生长因子(EGF)表达,研究健脾益气法促进严重创伤大鼠软组织修复可能的作用机制。方法:40只SD健康成年大鼠,采用眼眶静脉放血结合刀割法制备严重创伤软组织损伤模型,然后将存活大鼠(33只)随机分为健脾益气组、活血化瘀组、模型组。各组大鼠均在第3、7、14天取部分创面及少许周围的正常皮肤,采用免疫组织化学染色后观察创面肉芽组织中bFGF和EGF表达。结果:造模后3、7、14d,健脾益气组、活血化瘀组大鼠创面组织中bFGF和EGF表达均较模型组大鼠创面组织中的含量明显增强。与活血化瘀组相比较,造模后3、7d,健脾益气组大鼠创面组织中bFGF和EGF含量较高(P<0.05);但造模后14d,两组大鼠创面组织中bFGF和EGF的含量无明显差异(P>0.05)。结论:健脾益气法具有增强严重创伤软组织损伤创面组织中bFGF和EGF表达的作用。

气盉“某”字献疑

本文对气盉中旧释为"某"的字从字形到辞例上进行了检讨,认为它不是"某"字,而是"求"字的一种异体,在铭文中应当读为"苟",是一个表假设的连词。

“生X的气”等相关格式的产生与来源

从词汇化和历时的角度对汉语离合词中"生X的气"等相关格式的产生与来源进行动态考察,分析"生气"、"帮忙"、"上当"、"随便"、"捣乱"、"吃醋"等一系列词的成词和"生X的气"等相关格式的产生过程,用语料事实指出"生X的气"等格式产生的来源基础是"吃X的醋"格式,并在理论上探讨此类新的语言格式演变产生的动因和机制,认为是这类"离合词"在词汇化与去词汇化的两种演变过程中,汉语整合造词造句和类推的结果。

益气养血汤对气血亏虚型椎基底动脉系统短暂性脑缺血性眩晕中医证候、动脉血流及血液流变学的影响

目的探讨益气养血汤对气血亏虚型椎基底动脉系统短暂性脑缺血性眩晕患者中医证候、动脉血流及血液流变学的影响。方法选取诊治的气血亏虚型VA-TIA眩晕患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组患者采用肠溶阿司匹林及氟桂利嗪口服治疗,观察组在以上用药基础上给予益气养血汤口服治疗,观察两组治疗前后中医证候积分变化,左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度,血小板聚集率、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞比容变化,采用眩晕障碍调查表(DHI)进行调查治疗前后眩晕程度。结果两组治疗前主症及次症症状证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前积分下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前LVA、RVA、BA的平均血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前血流速度增高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后血小板聚集率、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞比容比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前以上指标水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前DHI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前评分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论气养血汤治疗气血亏虚型VA-TIA眩晕能有助于改善症状,提高脑动脉血流速度,降低血液黏稠度改善血液流变学,效果显著。

分类表解《黄帝内经》含“气”词语系统——兼表解《史记·扁鹊仓公列传》含“气”词语

用语言系统理论、数据统计方法穷尽性分析《黄帝内经》的2944个含“气”词语,归纳为594条不重复词目,分为联合、定中、主谓、动宾、介词等5种结构及“气”的体内之气、体外之气、呼吸之气、时间节段等4种词义类型.这些词语相互关联,构成词语系统,用表格予以展现.又据其数量分析体内之气与体外之气的密切联系,探讨词义分布规律以及当时的医家治病求本、因病施治的理念.

主“理”·张“气”·束“法”——吴子良的为文大要与时代贡献

吴子良是南宋后期的文坛名家,是宋代浙东文派"叶适——陈耆卿——吴子良——舒岳祥——戴表元"一脉辞章之学谱系中守先待后的关键人物。其"为文大要有三,主之以理,张之以气,束之以法"的文论观点,主张"理""气""法"的兼备与融通,既是对当时质木无文的道学文体、文过其质的科举文体等文坛浊流的涤荡,更是对古文优秀传统的弘扬。吴氏为文事理、文气、章法兼具,在南宋后期上承叶适、陈耆卿,下启舒岳祥、戴表元,师徒继踵,薪火相传,代表了宋文发展的主流,捍卫了古文传统的清流,在散文发展史上做出了自己的贡献。