百会透刺前顶对高血压患者血压昼夜节律及血管活性物质的影响

目的:通过24 h动态血压监测,观察百会透刺前顶对高血压患者的血压昼夜节律及血管活性物质变化,初步探讨其作用机制。方法:选择120例1、2级原发性高血压(中低危)患者,随机分为2组,对照组仅进行健康教育生活方式干预;治疗组在此基础上,进行百会透刺前顶穴治疗,于治疗前后行24 h动态血压监测,计算日间平均收缩压、夜间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压、收缩压和舒张压谷峰比值及治疗前后肾素、醛固酮、血管紧张素。结果:第4、12周,对照组和治疗组均能降低日间及夜间平均收缩压、平均舒张压,与疗前比较(P<0.01),均有统计学意义。4周、12周组内比较,对照组无统计学意义(P>0.05),治疗组均有统计学意义(P<0.05),远期疗效治疗组更优。4周与12周组间比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。谷峰比值比较:治疗前后2组对收缩压谷峰比值有一定升高,比较有统计学意义(P<0.05),2组舒张压谷峰比值比较无明显统计学意义(P>0.05)。血管活性物质测定:治疗后治疗组肾素水平较前下降,差异有统计学意义(P<0.05),醛固酮、血管紧张素治疗前后2组的组内及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百会透刺前顶治疗原发型高血压1、2级能够显著降低昼夜平均收缩压和平均舒张压,对昼夜血压节律和降低肾素水平有一定作用。

门冬清肺饮加味治疗慢性难治性血小板减少性紫癜30例临床观察

目的观察门冬清肺饮加味治疗难治性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法将30例难治性ITP患者口服门冬清肺饮2个月,治疗前后进行其外周血小板计数检测。结果临床总有效率为86.7%。结论门冬清肺饮加味治疗难治性ITP疗效确切。

补阳还五汤加味治疗原发性胆汁性肝硬化30例

目的观察中药补阳还五汤加味治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的退黄效果。方法将56例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组,治疗组熊去氧胆酸片加中药补阳还五汤加味水煎内服,对照组采用熊去氧胆酸片内服。结果在改善症状、肝功能复常等方面治疗组明显优于对照组。结论采用益气活血通络中药可以对原发性胆汁性肝硬化收到较好的疗效,延缓肝硬化的发展。

四君子汤合血府逐瘀汤对利血平胃溃疡模型小鼠胃黏膜、胃组织SOD、MDA、NO及气、血、阴盛衰影响随机平行对照研究

[目的]观测四君子汤合血府逐瘀汤对利血平胃溃疡模型小鼠胃黏膜、胃组织SOD、MDA、NO及气、血、阴盛衰影响。[方法]使用随机平行对照方法,将40只昆明种小鼠按按随机数字表分为4组,空白对照组、模型组、奥美拉唑组、中药复方组,10只/组。参照利血平胃溃疡模型小鼠制备方法复制胃溃疡模型,实验第8d除空白对照组外,3组均皮下注射利血平0.1mg/10g。实验第9d药物干预,奥美拉唑组腹腔注射,中药复方组四君子汤合血府逐瘀汤灌胃干预,连续5d,1次/d。行旷场试验,抓力检测,并测定爪/尾r值,计算各组小鼠气、血和阴盛衰,检测胃黏膜、胃组织SOD、MDA、NO含量。[结果]实验第13d模型组胃黏膜多见较大面积溃疡。气、血、阴盛衰度:实验第7d各组均无显著差异(P>0.05),实验第9d模型组、奥美拉唑组、中药复方组均低于空白对照组(P<0.01),实验第13d(干预第5d)中药复方组与奥美拉唑组干预组均改善(P<0.01,P<0.05),组间无显著差异(P>0.05)。溃疡指数:实验第13d(药物干预第5d)奥美拉唑组、中药复方组均低于模型组(P<0.01),中药复方组与奥美拉唑组无显著差异(P>0.05)。SOD、MDA、NO:实验第13d,SOD模型组、中药复方组均低于空白对照组(P<0.01),奥美拉唑组与空白对照组无显著差异(P>0.05),奥美拉唑组、中药复方组均高于模型组(P<0.01),中药复方组低于奥美拉唑组(P<0.01);MDA模型组、奥美拉唑组、中药复方组均高于空白对照组(P<0.01),奥美拉唑组、中药复方组均低于模型组(P<0.01),中药复方组高于奥美拉唑组(P<0.01);NO模型组、奥美拉唑组、中药复方组均低于空白对照组(P<0.01),奥美拉唑组低于模型组(P<0.01),中药复方组与模型组、奥美拉唑组无显著差异(P>0.05)。[结论]四君子汤合血府逐瘀汤可改善利血平胃溃疡模型小鼠气血两虚,降低溃疡指数,提高溃疡抑制率,增加组织SOD活力与NO含量,降低MDA含量。

从络病辨治甲状腺瘤

甲状腺瘤属"瘿病"范畴,根据吴以岭院士独创络病理论,系痰瘀阻络(痰湿、血瘀)、病久入络、易积成形,辨证分型、通络散结为主,化瘀通络、祛痰通络、散结通络,化瘀通络用当归、丹参;祛痰通络可用白芥子、浙贝母、半夏、南星等;散结通络用莪术、夏枯草。历代均用含碘中药治疗瘿病,包括瘿瘤,常用海藻、昆布、海带、海蛤,海藻玉壶汤、四海舒郁丸等。近年国内学者逐渐认识应用含碘中药弊病,如海藻、昆布、海带等促进甲状腺瘤生长,加重甲状腺机能亢进症病情,只适用于单纯地方性甲状腺肿。继承应用古人经验时,须有发扬,也要有所摒弃。

黄芪乌梅汤和糖脉康颗粒治疗气阴亏虚兼血瘀型2型糖尿病的效果对比及对生化指标的影响

目的:探讨黄芪乌梅汤和糖脉康颗粒治疗气阴亏虚兼血瘀型2型糖尿病的效果对比及对生化指标的影响。方法:选取42例气阴亏虚兼血瘀型2型糖尿病患者作为研究对象,研究时间为2016年7月-2018年7月,按照抽签方法分为两组,即对照组给予糖脉康颗粒治疗、观察组给予黄芪乌梅汤治疗,各21例,且对治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、中医证候积分及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原进行观察及评估。结果:观察组空腹血糖及餐后2h血糖水平低于对照组,P<0.05。两组治疗前中医证候积分对比差异无统计学意义,P>0.05;观察组治疗后中医证候积分低于对照组,P<0.05。观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原低于对照组,P<0.05。结论:黄芪乌梅汤用于气阴亏虚兼血瘀型2型糖尿病中具有较高的临床价值,能够在改善血液流变学的同时降低血糖水平,与糖脉康颗粒相比优势更大,且药物安全性高,值得应用及推广。

急性心肌梗死患者中医证型与脑钠素相关性研究

目的:探讨不同年龄急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中医证型与脑钠素的相关性,分析中药治疗急性心肌梗的临床疗效。方法:将本院2012年1月—2014年6月收治的142例急性心肌梗死患者,按照年龄分为中青年组(年龄<60岁)和老年组(年龄≥60岁),分析探讨不同年龄AMI患者的中医证型与脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)的相关性以及中药治疗效果。结果:中医证型比较分析中,中青年组以气虚血瘀型(40.3%)和气虚痰瘀互阻型(30.6%)为主,老年组以气虚痰瘀互阻(43.8%)和气阴两虚血瘀(25.0%)为主;在血清BNP相关性分析中,老年组各中医证型的BNP含量均显著高于中青年组,中青年组BNP含量高低依次为气虚痰瘀互阻型、气滞血瘀型、气阴两虚血瘀型、气虚血瘀型,老年组BNP含量高低依次为气虚痰瘀互阻型、气虚血瘀型、气阴两虚血瘀型、气滞血瘀型;经中药治疗后,观察组显效率和有效率均显著高于对照组的显效率和有效率。结论:不同年龄段急性心肌梗死患者的中医证型和血浆BNP含量存在明显差异,其可作为AMI临床诊断治疗的重要指标。

养阴益气活血方药对干燥综合征NOD小鼠颌下腺Fas/FasL及其mRNA表达的影响

目的:观察养阴益气活血方药对干燥综合征NOD小鼠颌下腺组织Fas/FasL及其mRNA表达的影响。方法:32只NOD小鼠随机分为模型组、中药组(每天按100 g·kg-1灌胃养阴益气活血煎剂0.4 mL)、羟氯喹组(每天按60 mg·kg-1灌胃羟氯喹0.4 mL)、中西药组(每天灌胃养阴益气活血煎剂50 g·kg-1+羟氯喹60 mg·kg-1,0.4 mL),每组8只,选8只Balb/C小鼠做为正常对照组。实验进行8周后处死小鼠,解剖摘取颌下腺,免疫组织化学法检测颌下腺组织Fas,FasL蛋白的表达;RT-PCR法检测颌下腺组织Fas,FasL mRNA的表达。结果:模型组小鼠颌下腺组织Fas,FasL表达均高于其他各组(P<0.05)。对照组FasL表达明显低于羟氯喹组(P<0.05)。模型组小鼠颌下腺Fas mRNA相对表达量均高于其他组,对照组明显低于其他各组(P<0.05)。模型组小鼠颌下腺FasL mRNA表达高于中药组、中西药组(P<0.05);中西药组表达明显低于羟氯喹组(P<0.05)。结论:养阴益气活血煎剂能下调干燥综合征NOD小鼠颌下腺Fas,FasL及其mRNA的表达,且与羟氯喹合用效果较好。养阴益气活血煎剂可能通过减少Fas/FasL调控的细胞凋亡达到治疗SS的作用。

益气活血运脾法配合捏脊疗法治疗儿童反复呼吸道感染脾虚夹瘀证的疗效观察

目的观察益气活血运脾法配合捏脊疗法治疗儿童反复呼吸道感染脾虚夹瘀证的疗效。方法将68例反复呼吸道感染脾虚夹瘀证患儿分为治疗组34例、对照组34例。治疗组以益气活血运脾为法,予自拟中药方口服,同时配合捏脊疗法。对照组予匹多莫德口服液。观察2组呼吸道感染发病次数和中医证候评分变化情况。结果 2组治疗后上呼吸道感染、气管-支气管炎、肺炎发病次数较本组治疗前均减少(P<0.05)。治疗后上呼吸道感染、气管-支气管炎发病次数治疗组较对照组明显减少,治疗前后差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。肺炎发病次数治疗前后差值2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后腹痛拒按、面色少华、纳呆食少评分较本组治疗前均减少(P<0.05),倦怠乏力、便溏评分与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后腹痛拒按、面色少华、纳呆食少、倦怠乏力、便溏评分与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后腹痛拒按、面色少华、纳呆食少、便溏评分治疗组较对照组明显减少,治疗前后评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组倦怠乏力评分治疗前后评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血运脾法配合捏脊疗法治疗儿童反复呼吸道感染具有较好的疗效。

颈椎病中医辨证施治80例

目的：观察颈椎病中医辨证施治的疗效。方法：对80例颈椎病患者进行中医辨证分型，根据不同分型辨证施治。结果：颈椎病以风寒湿痹型和气滞血瘀型多见，占83．7％，且对症治疗疗效显著；总有效率为82．5％。结论：颈椎病中医辨证施治疗效较好。

红细胞压积、C反应蛋白水平与2型糖尿病中医辨证分型的关系

目的:分析红细胞压积、C反应蛋白水平与2型糖尿病中医辨证分型的关系。方法:175例2型糖尿病患者为研究对象,按照中医辨证分型分为痰湿内阻证、气阴两虚证、阴虚热盛证及血瘀脉络证。分别检测所有患者红细胞压积、C反应蛋白水平、体质量指数、糖化血红蛋白、血压并进行统计分析。结果:175例2型糖尿病患者中痰湿内阻证45例(25. 71%),气阴两虚证52例(29. 71%),阴虚热盛证43例(24. 57%),血瘀脉络证35例(20. 00%)。痰湿内阻证患者体质量指数显著高于其他证型患者,差异具有统计学意义(P <0. 05);阴虚热盛证患者红细胞压积显著高于其他证型患者,差异具有统计学意义(P <0. 05);痰湿内阻证C反应蛋白水平显著高于其他证型患者,差异具有统计学意义(P <0. 05)。红细胞压积与年龄、病程、体质量指数、收缩压、舒张压、C反应蛋白存在正相关(r=0. 008、0. 002、0. 047、0. 028、0. 007、0. 009,P <0. 05); C反应蛋白与年龄、病程、体质量指数、红细胞压积存在正相关(r=0. 007、0. 001、0. 015、0. 008,P <0. 05)。结论:气阴两虚证是2型糖尿病最常见的证型,痰湿内阻可能是肥胖重要病理实质之一,红细胞压积、C反应蛋白水平可作为型糖尿病中医辨证分型的参考指标。