潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗肾阳虚型不寐症的疗效研究

【目的】分析潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗不寐症的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,选取2020年11月至2021年11月德州市中医院中医内科收治的82例不寐症患者,根据是否运用潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗分为观察组和对照组,每组各41例。对照组给予艾司唑仑治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分与爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分的变化情况,以及多导睡眠图参数的情况。比较2组患者治疗前后γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(GA)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)含量的变化情况。并随访1年比较2组患者的复发率。【结果】(1)观察组总有效率为95.12%(39/41),对照组为63.41%(26/41),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者PSQI评分、ESS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善PSQI评分与ESS评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者睡眠效率、觉醒时间、睡眠潜伏期、REM、睡眠总时间均明显改善(P<0.05),且观察组在改善睡眠效率、觉醒时间、睡眠潜伏期、REM、睡眠总时间方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者血清GABA、GA、SP、NPY水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清GABA、GA、SP、NPY水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,随访1年,观察组复发率为0,对照组有7例复发,对照组复发率为17.07%(7/41),观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】潜阳封髓丹联合飞针针刺可有效缓解不寐症患者失眠、神疲乏力等症状,减轻日间嗜睡感,调节血清单胺类神经递质释放,降低复发率,其疗效优于单纯西药治疗。

基于“引火归元”理论论治糖尿病泌汗异常

糖尿病泌汗异常属于中医“消渴”“汗证”的范畴,是糖尿病自主神经病变之一,临床表现为上半身汗液分泌增多,以头面部及胸部为甚,而下半身皮肤汗液分泌减少,局部皮肤出现干燥、发凉等症状。医家多以“阴虚燥热”为其主要病机,以“虚阳上浮”立论者较少。笔者结合糖尿病泌汗异常症状及临床经验,认为糖尿病随着病程进展,机体湿热内蕴日久,脏腑功能持续亢进,易耗气伤阴,阴精不足,阳气无根,命门之火渐衰,虚阳上浮,则会出现上热下寒之证。故糖尿病泌汗异常症见上半身汗液分泌增多,兼有面红目赤、心烦易怒等上焦虚热症状,而下焦则表现为汗液分泌减少、腰膝冷痛、下肢发凉等虚寒症状。“引火归元”理论为张机(字仲景)首次提出,属于中医“反治法”范畴,其本义为引相火下行归于肾水,使阴阳调和。在糖尿病泌汗异常中,虚损之阳气浮越于上,阴精不足无法潜藏真阳,故应用“引火归元”理论论治,可使阴阳调和,改善患者症状,提高患者生活质量。文章借典型医案阐释“引火归元”理论在糖尿病泌汗异常中的临床疗效,以期为其治疗提供新的思路与方法。

纪云西从肾论治阳虚火浮型便秘经验介绍

总结介绍纪云西教授从肾论治阳虚火浮型便秘的临床经验。纪云西教授临证发现,阳虚火浮型便秘以“阳虚为本,火浮为标;阳郁为根,气机不畅”为主要病因病机。故提出“温肾助阳,潜阳内收;温阳解郁,调畅气机;通调水道,运上通下”的治疗大法,以潜阳封髓丹或自创的便秘方为主方治之,常有良效。

潜阳封髓丹配合集束化管理对老年髋部骨折术后谵妄的影响

目的探讨潜阳封髓丹配合集束化管理在老年髋部骨折术后谵妄并发症中的临床应用效果。方法选取2022年7月至2023年7月江西省新余市中医院行手术治疗的60例老年髋部骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组均接受术后集束化管理,对照组进行常规术后干预,观察组术后接受潜阳封髓丹治疗。比较两组患者手术前后中医症状积分、疼痛程度、生活质量的变化情况以及术后并发症发生情况的差异。结果术后1周,观察组疼痛评分、肿胀评分、气滞血瘀评分、忧郁伤神评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组36条简明健康状况调查表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论潜阳封髓丹配合集束化管理能够改善老年髋部骨折术后中医症状积分、疼痛程度和生活质量,降低谵妄发生率,值得临床推荐。

吴生元教授应用潜阳封髓丹治疗风湿病的经验

封髓丹首见于明·董宿《奇效良方》,潜阳丹为清·郑钦安所创,后世医家常将二者合方应用,吴佩衡称之为"潜阳封髓丹"。吴生元教授擅用潜阳封髓丹治疗风湿病,在原方的基础上(砂仁、附子、龟板、甘草、黄柏)加减配伍,能清上温下,引火归元,纳气归肾,助阳生津,对于下元不藏、虚火上浮之上热下寒、寒热错杂之风湿病具有良好的疗效,值得深入研究和推广应用。

薛一涛教授应用潜阳封髓丹加减治疗扩张型心肌病2则

薛一涛教授治疗扩张型心肌病形成了自己独特的临证思路,认为扩张型心肌病多属心阳不振证,治以温补阳气、振奋心阳之法,以潜阳封髓丹为基础方进行辨证加减,配合生活护理和心理干预,临床效果颇佳。

川派名医陈学忠扶阳思想在异病同治中的应用体会

通过分析5个潜阳封髓丹的典型病案,探讨川派名医陈学忠应用扶阳思想在临床中异病同治中的临床经验,陈老善于运用温热药物调补一身之阳气,治疗难症重症疗效明显,开辟了新的治疗思路。

潜阳封髓丹在临床上运用

目的:探索运用潜阳封髓丹加减治疗虚阳浮越所致临床诸症的疗效。方法:从2013年4月-2014年4月门诊病例中选择98例肾阳虚所致的病员随机分为两组,其中治疗组运用潜阳封髓丹加减治疗,对照组运用封髓丹加减治疗,观察临床疗效。结果:潜阳封髓丹加减治疗临床疑难杂症,明显缩短了病程,优于封髓丹加减的疗效,有显著性差异(P<0.05)。结论:潜阳封髓丹加减治疗临床疑难杂症疗效好,明显优于封髓丹加减治疗,值得临床推广运用。

陈学忠潜阳封髓丹应用经验

追溯潜阳封髓丹的起源、组成、功效,通过舌痛、阴痒、汗证三个医案对陈学忠老师运用潜阳封髓丹治疗虚阳外越患者进行分析,体会临床治疗当明辨阴阳,认为辨证精当,潜阳封髓丹治疗虚阳外越证,疗效卓越。

潜阳封髓丹加减治疗复发性阿弗他口腔炎47例

目的:观察潜阳封髓丹加减治疗复发性阿弗他口腔炎的疗效。方法:47例复发性阿弗他口腔炎患者根据临床症状采用潜阳封髓丹随症加减及中药外用等治疗方法。结果:显效率95.74%,无效率为0。结论:潜阳封髓丹加减治疗复发性阿弗他口腔炎的疗效确切。

黄祥武运用潜阳封髓丹治疗头面部皮肤病经验总结

阐述潜阳封髓丹方源和主治,通过痤疮、湿疹、银屑病3个医案对黄祥武老中医治疗头面部皮肤病经验进行分析,认为其应用潜阳封髓丹治疗头面部皮肤病主要用于虚阳上浮、肾水虚寒等证,同时在临床辨证中注意区分"虚火"与"实火"。

潜阳封髓丹临床运用拾缀

笔者从事中医临床工作近10年,主要以阴阳五行六经圆运动理论^([1])为辨证工具,近2年来以潜阳封髓丹^([2])加味治愈多种顽疾。潜阳封髓丹实乃封髓丹与潜阳丹合方化载而成,具有导龙入海之功,纳气归肾之妙,专为阳虚火浮^([3])真寒假热一证而设。笔者细揣此方,反复实践,结合中医阴阳五行六经圆运动理论,发现此方配伍严谨,潜方立法深远,该方具有调和心火肾水,疏泄肝木,输转脾胃中土之气,肃降肺金之气,促一气周流,纳气归元,回阳救逆。郑师深谙太极阴阳和合之道,方才能开创此五行六经圆融之方。

潜阳封髓丹方证学临床发挥

潜阳封髓丹出自火神派创始人郑钦安《医理真传》卷二,由附子、砂仁、龟板、甘草四味药物组成,主治对象为阳虚而向外浮越之证,其内在实质为阴盛。该方抓住肾水虚寒,相火越位,即下寒上热这一病机特征而精心设计,达到温命门之水寒,潜上越之浮阳,即引火归元之目的。

潜阳丹治疗脑损伤后综合征13例

目的:探讨治疗脑损伤后遗症经济有效的治疗方法。方法:文中笔者采用中医名方潜阳丹治疗脑损伤后综合征。结果:可显著改善患者的症状,具有见效快,长期效果稳定,不易复发的特点。结论:在临床上值得推广应用。

潜阳封髓丹加味治疗虚阳上浮证痤疮68例

目的:观察潜阳封髓丹加味治疗虚阳上浮证痤疮的临床疗效。方法:收治中医辨证分型为虚阳上浮证痤疮患者68例,给予潜阳封髓丹加味治疗,治疗3周后观察临床疗效。结果:治疗3周后,治疗总有效率91.18%;治疗过程中所有患者未诉任何特殊不适症状,监测血、尿、粪常规、血脂及肝肾功能均未见异常。结论:潜阳封髓丹加味治疗虚阳上浮证痤疮临床疗效显著。

潜阳丹的临床应用进展

潜阳丹是中医补肾潜阳的著名方剂,原方主治阳虚浮越于上的病证,现代被广泛用于多种疾病的治疗。本文对近21年来有关潜阳丹临床运用方面的文献报道进行了系统梳理和总结,以期为该方的临床合理运用提供参考。

潜阳封髓丹治疗青年高尿酸血症临床心得

高尿酸血症在临床上常见,发病率较高,而且发病年龄越来越年轻化。目前中医对高尿酸血症的治疗多标本兼治。本以补肾健脾,标则治以袪湿化瘀,均起到良好的效果,但是目前对青年高尿酸血症的研究较少,笔者在临床上总结出青年高尿酸血症患者的重要病机也属本虚标实,而本虚多由肾阴不足、肾不纳气而致,运用潜阳封髓丹加减治疗该病有良好的效果。

潜阳丹加半夏汤对无创通气AECOPD伴呼吸衰竭患者NEI网络调节的影响

目的:探讨潜阳丹加半夏汤对无创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴呼吸衰竭患者神经内分泌网络调节作用及机制。方法:将60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭需使用无创呼吸机的患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予无创机械通气及西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予潜阳丹加半夏汤。治疗14 d后,比较两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗第3天及治疗后神经-内分泌-免疫(neural-endocrine-immune system,NEI)网络因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,COR)水平,并比较中医证候积分。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为86.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PaO2及pH值高于本组治疗前,PaCO2均低于本组治疗前,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均显著降低,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第3天,两组患者COR水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第3天,两组患者ACTH水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第14天,两组患者ACTH水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者T3水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著降低,且治疗组治疗后以上指标均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:潜阳丹加半夏汤可有效改善无创机械通气AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情及中医阳气虚证候,改善缺氧及二氧化碳潴留,多方位有效调整AECOPD患者应激时的NEI网络,且安全有效。

李恩宽运用潜阳封髓丹“异病同治”验案举隅

李恩宽教授是我国著名中医临床专家,在50余载临床实践中对内科杂病的辨治积累了丰富经验。李师非常注重辩证论治,遣方用药亦独具特色。文章试举其运用潜阳封髓丹"异病同治"临床验案3则,以见一斑。

温阳法在皮肤病中的应用举隅

阳气是人体生命活动的重要物质,温阳法即扶助阳气,保障人体正常的机体功能,它在皮肤病的治疗中发挥了重要作用。阳气具有温煦、向上的作用,皮肤病病程长,缠绵难愈,久病阳气亏虚,长久可导致阴阳俱虚,故在治疗皮肤病的过程中,除运用清热凉血、清热解毒、清热利湿、活血化瘀等以"清"为主的治法外,常常要佐以温阳法,就机体整体而言,只有阳气旺盛机体才能达到阴平阳秘的状态;就皮肤病而言,皮肤病常见皮损结节、斑块,多由阳虚寒凝、血虚寒凝所致,治疗宜以"温"为主,可选用温阳化气、温经散寒通络等,阳气充足,推动有力,则气血运行通畅,濡养全身肌肤。