基于面肌超声指标评价针药结合治疗周围性面瘫所致面肌萎缩疗效

目的:基于面肌超声指标评价针药结合治疗周围性面瘫所致面肌萎缩的疗效。方法:选取146例周围性面瘫所致面肌萎缩患者,按照随机数字表法分为对照组和针药结合组各73例。研究过程中2组各剔除3例,最终均纳入70例。对照组采用针刺治疗,针药结合组在对照组基础上加用牵正散加减治疗。10 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效、症状体征评分、面部神经功能评分、面肌超声指标及异常超声发生率,分析症状体征评分、面部神经功能评分与面肌超声指标之间的相关性。结果:治疗后,针药结合组总有效率95.71%,高于对照组84.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组症状体征、面部神经功能评分均较治疗前降低,针药结合组症状体征、面部神经功能评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患侧额肌、降口角肌、降下唇肌厚度均较治疗前增加,针药结合组患侧额肌、降口角肌、降下唇肌厚度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组回声信号增强,肌纤维模糊、增粗发生率均较治疗前降低,针药结合组回声信号增强,肌纤维模糊、增粗发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。症状体征评分、面部神经功能评分与各项面肌超声指标均呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针药结合治疗周围性面瘫所致面肌萎缩疗效显著,能有效改善患者的临床症状和面部神经功能,面肌厚度、异常超声表现等指标对疗效有一定的评估价值。

牵正散加桂枝治疗初次周围性面瘫的临床意义分析

目的 分析牵正散加桂枝治疗初次周围性面瘫的临床意义。方法 60例初次周围性面瘫患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规干预,试验组在对照组的基础上给予牵正散加桂枝治疗。比较两组患者临床疗效以及第1、2、3周面部神经功能症状评分。结果 试验组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者第1、2、3周面部神经功能症状评分分别为(69.1±1.2)、(71.3±5.0)、(75.6±6.4)分,均高于对照组的(45.0±1.3)、(47.0±4.5)、(49.3±6.3)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采取牵正散加桂枝治疗初次周围性面瘫患者的效果显著,有效改善患者的临床症状,减轻患者面瘫症状,值得推广。

自拟加味牵正散治疗特发性面神经麻痹80例临床研究

目的观察加味牵正散的临床疗效。方法将80例面神经麻痹患者随机分为两组,对照组40例给予西药及常规治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用加味牵正散治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗组治愈率为50%,高于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率为92.5%,高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味牵正散佐治面神经麻痹疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。

中西医综合治疗急性面神经炎46例的临床观察

目的：探讨中西医综合方法在治疗面神经炎中的治疗效果。方法：运用补阳还五汤合牵正散加减，甲钴胺口服，针灸治疗面神经炎。结果：46例病人治愈37例，占80．43％；有效8例，占17.39％；无效为l例，占2．18％。有效率为97．82％。结论：中西医结合治疗面神经炎疗效确切。

牵正散合大补阴丸对MPP^+诱导的SH-SY5Y细胞帕金森病模型线粒体的保护作用

目的探讨牵正散合大补阴丸(QZS&DBYW)对1-甲基-4-苯基吡啶(MPP+)诱导的帕金森病(PD)细胞模型线粒体的影响,为深入探讨中药防治PD提供实验依据。方法选择人多巴胺能神经母细胞瘤SH-SY5Y,用MPP+处理建立PD细胞模型,采用QZS&DBYW干预。CCK-8法检测各组细胞存活率,Mito TrackerRed CMXRos(MTR)对活细胞线粒体标记,共聚焦显微镜观察,Image J软件测量线粒体形态因子和长宽比。结果 MPP+处理后细胞存活率有明显下降,QZS&DBYW干预不会明显改变细胞存活率。相较于空白对照组,模型组细胞出现大量空泡,线粒体长宽比显著降低,线粒体碎片明显增多。单独施用低浓度QZS&DBYW后线粒体分支增加,而高浓度中药使线粒体更为短小。低浓度QZS&DBYW治疗组可增加PD细胞的线粒体长度。结论牵正散和大补阴丸两方合用可减少线粒体的碎裂,在一定程度上对PD细胞模型线粒体有一定保护作用。

牵正散穴位贴敷结合浅刺治疗贝尔氏面瘫急性期的效果观察

目的观察牵正散穴位贴敷结合浅刺法治疗贝尔氏面瘫急性期的临床疗效方法将60例急性贝尔氏面瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用西医常规治疗联合针灸浅刺治疗,观察组在此基础上加以牵正散穴位贴敷治疗。比较两组治疗前后面神经功能分级(H-B)、改良Portmann(RPA)、面动脉血流动力学测定(Vs、Vd、RI)变化情况及临床疗效。结果治疗后,两组患者H-B、改良RPA、Vs、Vd评分均提高,RI评分较前降低(P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牵正散穴位贴敷结合浅刺治疗贝尔氏面瘫急性期较西医常规治疗联合浅刺可明显提高临床疗效、缩短病程。

胡志强应用牵正散加减治疗面神经炎经验举隅

面神经炎是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面神经麻痹,中医病机多为热毒壅盛,风痰阻络,胡志强教授擅长运用牵正散加减治疗面神经炎,清热解毒,祛风化痰,活血通络,疗效显著。

综合疗法治疗面神经炎38例疗效观察

[目的]观察综合疗法治疗面神经炎的临床疗效。[方法]将75例面神经炎患者随机分为两组,对照组37例,采用西药治疗。治疗组38例,在对照组治疗的基础上加用中药、针刺、红外线照射和功能锻炼。[结果]痊愈率、总有效率治疗组分别为51.43%、94.29%;对照组分别为24.32%、78.38%。治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]综合疗法治疗面神经炎疗效明显优于单纯西药。

牵正散合温胆汤联合针灸治疗周围性面瘫疗效及对患者口唇微循环状态影响的研究

目的:探讨牵正散合温胆汤联合针灸治疗周围性面瘫的疗效以及对患者肌电图、口唇微循环状态的影响。方法:选取周围性面瘫患者90例,用计算机随机数字法分为观察组和对照组各45例。两组患者均予以西医基础治疗,对照组予以针灸治疗,观察组在针灸基础上予以牵正散合温胆汤治疗。比较两组患者临床疗效,观察治疗前后中医症状积分、面神经功能(House-brackmann量表)、面部残疾指数(FDI)、肌电图检查、口唇微循环指标等变化情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组患者中医症状积分、社会生活功能(FDIS)评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),H-B量表评分、躯体功能(FDIP)评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05),动作电位潜伏期较治疗前缩短,波幅较治疗前增大,且观察组改善程度高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组患者微血管形态为发夹型者、微血管排列整齐者、微血管为线型者明显较治疗前增多,且观察组多于对照组(P<0.05)。结论:牵正散合温胆汤联合针灸治疗周围性面瘫可显著缓解患者临床症状,促进面神经功能以及面部表情肌兴奋性和收缩性恢复,改善口唇微循环状态,有利于病情转归。

牵正散联合温针灸足三里对急性特发性面神经麻痹患者血管内皮祖细胞影响的临床观察

目的观察牵正散联合温针灸足三里治疗急性特发性面神经麻痹的临床疗效。方法将60例急性特发性面神经麻痹患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上予牵正散联合温针灸足三里。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较外周血血管内皮祖细胞(EPCs)计数及EPCs集落计数的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床痊愈率分别为86.67%和60.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组EPCs计数与EPCs集落计数均增加,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,EPCs计数与EPCs集落计数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论牵正散联合温针灸足三里治疗急性特发性面神经麻痹的疗效满意,其机制可能与促进血管内皮损伤的修复有关。

牵正散水煎剂对PSI诱导的体外帕金森病模型的影响

目的:建立PC12细胞帕金森病模型;探讨牵正散水煎剂对PSI诱导PC12细胞的体外帕金森病模型的增殖的影响。方法:利用MTT法检测牵正散水煎剂对PC12细胞的细胞毒性作用;采用DAPI染色及伊红染色相结合的方法,利用倒置荧光显微镜观察确定PSI诱导PC12细胞形成的帕金森病细胞模型的合适剂量;利用HE染色观察PSI诱导PC12细胞的体外帕金森病模型的嗜酸性小体;利用MTT法确定牵正散水煎剂对PSI诱导PC12细胞的体外帕金森病模型增殖的影响。结果:MTT法测定牵正散水煎剂对PC12细胞的毒性作用,计算得到IC_0,IC_(25)及IC_(50),分别为3.038 6 mg/mL、8.403 4 mg/mL、13.768 2 mg/mL;DAPI及伊红染色显示PSI在浓度为6μmol/L时,PC12细胞的形态改变及胞浆中嗜酸性小体表现最为典型;HE染色后,倒置显微镜下观察结果显示PSI作用下PC12形态及数量均发生改变;HE染色显示细胞数量减少,有聚集倾向,细胞体积增大,细胞胞浆内出现帕金森特征性病理改变路易小体的类似结构嗜酸性小体;MTT结果显示,不同浓度的牵正散水煎剂可以改善PSI对PC12细胞增殖的抑制作用。结论:获得PC12细胞帕金森病体外培养细胞模型;确定一定浓度的牵正散水煎剂可以不同程度地改善体外帕金森病细胞模型的增殖情况;为牵正散的临床应用提供实验依据,为临床药物治疗帕金森病提供新的思路。

牵正散加减配合针灸治疗面瘫的疗效分析

目的:观察临床上采用牵正散加减配合针灸来治疗面瘫的疗效情况,分析并探讨面瘫患者的最佳中医治疗办法。方法:随机选取于我院中医门诊就诊的面瘫患者80例,按患者意愿和有无条件服用中药自然分成研究组(42例)和对照组(38例)两组,对对照组的患者只采取普通的抗感染治疗和营养支持,而对研究组的面瘫患者则在对照组的治疗方法基础上采取牵正散加减配合针灸来治疗,以1个月为治疗和观察周期,观察并记录两组患者治疗后的疗效情况,采用统计学方法对比分析两组间的差异。结果:采取了牵正散加针灸来治疗的研究组患者的疗效情况要显著好于对照组(P<0.05);且不良反应发生的总数要显著少于对照组(P<0.05)。结论:采用牵正散加减配合针灸来治疗面瘫患者取得了较好的疗效情况,在各医院中医门诊中均应该得到推广和应用。

加味牵正散联合针灸治疗面神经炎的效果

目的:探讨加味牵正散联合针灸治疗面神经炎的效果。方法:选取2011年1月-2018年1月在医院内确诊为面神经炎并接受相关治疗的患者78例,随机将其分为两组,试验组和对照组,各39例患者。对照组患者接受西医的常规治疗,试验组患者加味牵正散联合针灸治疗,对两组患者治疗有效率和治疗前后的面神经功能进行分析探讨。结果:治疗结束后,试验组患者治疗总有效率为89.7%(35例),对照组患者治疗总有效率为71.8%(28例),两组患者的数据差异有统计学意义(P <0.05)。对比两组患者治疗前后的面神经功能评分,试验组患者的评分显著低于对照组(P <0.05)。结论:面神经炎治疗中,加味牵正散联合针灸的治疗效果较西医治疗显著,可以有效治愈患者,使患者面神经功能得到恢复。

牵正散合大补阴丸对蛋白酶抑制因子Ⅰ诱导的帕金森病体外细胞模型大鼠肾上腺嗜铬瘤细胞的增殖和凋亡的影响

目的观察牵正散合大补阴丸水煎剂对蛋白酶抑制因子I(proteasome inhibitor I,PSI)诱导的帕金森病体外细胞模型大鼠肾上腺嗜铬瘤细胞(pheochromocy-toma cells,PC12)增殖、凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法共设立9组,分别是模型组、模型加药组7组(PSI+Q0组,PSI+Q25组,PSI+D0组,PSI+D25组,P+D25+Q25组,P+D25+Q0组,P+Q25+D0组)以及空白对照组。流式细胞术检测牵正散合大补阴丸水煎剂对PC12细胞模型中细胞凋亡的影响;NBT核黄素比色法检测不同浓度药物处理PC12细胞模型后细胞上清液中总超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量;蛋白免疫印迹法检测PC12细胞模型中泛素/蛋白酶体途径中相关因子TBP1-19、PA28α的表达水平。结果(1)与空白对照组相比,模型组与模型加药组细胞坏死、凋亡呈升高趋势;与模型组相比,P+Q25+D0组及P+Q0组、P+Q25组细胞坏死、凋亡趋势下降。(2)与空白对照组相比,模型组的SOD值降低(P<0.05);与模型组相比,各模型加药组SOD值升高(P<0.05)。(3)与空白对照组相比,模型组TBP1-19、PA28α蛋白的表达降低;与模型组相比,各模型加药组TBP1-19、PA28α蛋白的表达水平升高。结论牵正散、大补阴丸水煎剂及其合方均可改善PSI诱导的PC12细胞的细胞坏死及凋亡情况,可能是通过影响泛素/蛋白酶体途径中相关蛋白TBP1-19和PA28α的表达水平来改善PSI诱导的PC12细胞模型的凋亡和SOD活性,且不同浓度的合方对PSI诱导的PC12细胞模型保护程度不同。

针刺联合牵正散治疗周围性面神经麻痹随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合牵正散治疗周围性面神经麻痹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组加例针刺,地仓透颊车,瞳子髎、攒竹透太阳,阳白透头维;翳风,牵正,人中,风池^(双侧);久治不愈选翳风、牵正、地仓、足三里,平补平泻,深度2cm,留针20min,1次/d。治疗组40例牵正散(荆芥10~15g,防风10g,白附子6~10g,僵蚕10g,葛根10~15g,白芷10g,苏木1~15g,红花10g,细辛3~6g,全蝎3~6g,蜈蚣2~3条;血瘀加地龙、红花;气虚加黄芪;肌肉痉挛加蝉蜕);1剂/d,水煎300mL,早晚口服;针刺治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、面部肌肉功能、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效15例,有效9例,无效1例,总有效率97.50%。对照组痊愈6例,显效12例,有效11例,无效11例,总有效率72.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺联合牵正散治疗周围性面神经麻痹疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

针刺配合牵正散加减治疗面神经麻痹62例临床观察

目的:观察中药配合针刺治疗面神经麻痹的疗效。方法:治疗组62例采用牵正散加减,配合针刺治疗,对照组62例用激素治疗。结果:治疗组治愈率为79.0%,对照组58.0%,两组比较有非常显著性的差异(P<0.01)。结论:针药结合治疗面神经麻痹能提高临床治愈率。

针刺与中药分阶段治疗特发性面神经麻痹的临床疗效

目的探讨针刺与中药分阶段治疗特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy,IFP)的临床疗效。方法选取2019年7月至2021年9月在榆林市中医医院脑病科就诊的IFP患者73例随机分为中药组和针药组,中药组口服四物汤合牵正散加减,针药组急性期口服中药四物汤合牵正散加减,静止期和恢复期配合针刺治疗。观察两组治疗前与治疗后4周、8周的面神经功能(House-Brackmann,H-B)分级、面部残疾指数(facial disability index,FDI)、面瘫中医症候积分、安全性评价指标,酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平。结果治疗4周、8周后,两组患者H-B分级、FDI指数、中医症候积分、血清中TNF-α、IL-6、NGF、BDNF水平等指标较治疗前有明显改善(P<0.05),且针药组效果更显著(P<0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺和药物分阶段治疗IFP可以提高疗效,改善患者面瘫症状和面神经损伤,其作用机制与抑制炎性因子水平及提高神经相关因子水平有关。

牵正散合桃红四物汤联合西药治疗周围性面瘫随机平行对照研究

[目的]观察牵正散合桃红四物汤联合西药治疗周围性面瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按随机数字表随机分为两组。对照组43例皮质类固醇激素、地塞米松、泼尼松等西药常规治疗。治疗组43例中药及针灸治疗,牵正散合桃红四物汤(白附子10g,全蝎6g,僵蚕10g,桃仁、红花、地黄各12g,川芎10g,赤芍20g,当归10g,黄芪30g),1剂/d,水煎300mL,早晚分2次温服。针灸选穴:攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地苍、合谷、太阳、太冲,1次/d,6d/周,休息1d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2个疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效11例,无效2例,总有效率为95.35%。对照组显效18例,有效20例,无效5例,总有效率为88.37%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗周围性面瘫疗效显著,值得临床推广应用。

俞慎初教授治疗类中风病的经验

俞教授认为类中风发病是以“内风”所致为主。且多发于40岁以上,形体肥胖,颜面红润,痰涎壅盛,以及嗜好烟酒肥甘,有高血压、高血脂,动脉硬化的患者。其病变机理,在本为精气阴血不足;在标为风、火、痰偏盛,而形成本虚标实,阴阳互不维系的危重局面。类中之轻证,治以活血通络为主,佐以涤痰、养阴、益气;类中之重证,属闭证的,则治标为主,宜开窍祛邪;属脱证的,则治本为主,宜固脱扶正。

牵正散提取物对帕金森病模型小鼠震颤、运动障碍、黑质神经元超微结构的影响

目的:建立3种帕金森病小鼠模型,观察牵正散提取物对小鼠行为学影响,初步探讨其作用机制。方法:1昆明小鼠随机分组,设立模型组,牵正散低、高剂量组(1.7,5.0 g·kg-1),阳性药组(盐酸苯海索,3.35 mg·kg-1)。各治疗组小鼠连续ig给药4 d。末次给药后1 h,各组ip给予氢溴酸槟榔碱(25 mg·kg-1)或氧化震颤素(0.15 mg·kg-1)。记录各组小鼠震颤潜伏期和震颤持续时间。2C57BL/6小鼠随机分组,设立正常组,模型组,牵正散低、高剂量组剂量组(1.7,5.0 g·kg-1),阳性药组(美多芭,50 mg·kg-1)。除正常组,各组小鼠ip给予1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP,30 mg·kg-1),连续5 d。第6天开始治疗组ig给予牵正散提取物和美多芭,连续7 d,末次给药后检测小鼠行为学变化,电镜观察黑质神经元结构变化。结果:1小鼠ip槟榔碱或氧化震颤素后出现明显震颤,与模型组比较,牵正散提取物高剂量组震颤潜伏期显著延长(P<0.05),低、高剂量组震颤持续时间均显著缩短(P<0.01)。2与模型组比较,小鼠ip MPTP后出现明显运动障碍,黑质神经元超微结构明显损伤,经牵正散提取物处理后,小鼠自主活动次数增加、转棒潜伏期延长、爬杆时间缩短(P<0.05),黑质神经元线粒体等结构损伤程度减轻。结论:牵正散提取物显著抑制帕金森病模型小鼠震颤、改善运动障碍,其作用机制可能与减轻线粒体损伤、保护神经元有关。