牵正散内服配合丹参红花外敷治疗面神经炎风寒外袭证疗效观察

目的观察牵正散内服配合丹参红花外敷治疗面神经炎风寒外袭证型的治疗效果。方法将100例面神经炎风寒外袭证型患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予醋酸泼尼松片口服和甲钴胺注射液肌内注射治疗,观察组在对照组治疗基础上给予牵正散内服配合丹参红花外敷,观察2组治疗效果及治疗前后中医证候积分、生活质量(SF-36)评分变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组各项SF-36评分明显高于对照组(P<0.05),而各项中医症候积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组不良反应均较少。结论牵正散内服联合丹参红花外敷治疗面神经炎风寒外袭证型临床疗效确切,可显著改善中医证候,提高生活质量,且安全。

牵正散加减治疗特发性面神经麻痹风寒外袭型患者的临床疗效观察

目的观察牵正散加减治疗特发性面神经麻痹患者风寒外袭型的临床疗效。方法选取2016年6月—2019年11月收治的特发性面神经麻痹风寒外袭型患者80例,按照随机数字表法分成对照组(40例)和观察组(40例)。对照组口服泼尼松联合甲钴胺注射液治疗,观察组在对照组基础上采用牵正散加减治疗。观察两组患者的临床疗效,H-B面神经功能分级,面部残疾指数[躯体功能(FDIP)、社会生活功能(FDIS)]评分及不良反应发生情况。结果观察组与对照组患者治疗后总有效率分别为92.50%、72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前H-B面神经功能分级及FDIP、FDIS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后H-B面神经功能分级、FDIP评分均高于治疗前(P<0.05),FDIS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后不良反应发生率比较差异无统计学无意义(P>0.05)。结论牵正散加减治疗特发性面神经麻痹风寒外袭型的效果显著,可改善临床症状,促进患者快速康复。

梅花针叩刺治疗面瘫40例临床观察

目的:观察梅花针叩刺治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:将符合病例诊断、纳入、排除标准的80例顽固性面瘫患者随机分为观察组、对照组各40例。2组均给予中西药物常规治疗,观察组同时给予梅花针叩刺治疗,1次/d。2组均以治疗10天为1个疗程,治疗3个疗程后观察疗效。结果:治愈率观察组为72.50%,对照组为55.00%,2组相比有明显差异(P<0.05)。总有效率观察组为95.00%,对照组为82.50%,2组相比差异显著(P<0.05)。面部表情失调,双眼、口唇不能闭严,进食时腮内存留食物,言语不清等临床症状积分2组治疗后较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组降低较对照组显著(P<0.05)。结论:梅花针叩刺治疗顽固性面瘫临床疗效显著,症状改善明显。

周围性面瘫治疗简况

周围性面瘫多由正气不足,外来风寒、风热之邪侵袭经络。中医药治疗主要采取体质分型、综合辨证等方法,明确病因病机,以针刺、汤药(补阳还五汤、牵正散、顺风匀气散)及针药结合为主要治疗手段,注重对病人进行心理疏导,注意面部保暖,避免再受风邪,勿以冷水漱口洗脸,勿浴后当风,不宜疲劳,可大大缩短病程。

牵正散+针刺+穴位注射联合西药治疗面神经麻痹80例临床观察

[目的]观察牵正散+针刺+穴位注射联合西药治疗面神经麻痹疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对80例住院及门诊患者牵正散+针灸+穴位注射联合西药治疗。牵正散(甘草5g,川芎10g,生地20g,当归、桃红、白芍、地龙、蝉蜕、僵蚕、全蝎各10g,蜈蚣1条,白附子6g),水煎300mL,1剂/d,早晚服用;肝阳上亢加钩藤、天麻;肝肾亏虚加枸杞、黄精;风痰雍盛加竹茹、胆星、陈皮、半夏;风热加连翘、银花。针刺:急性发作3d后,针刺合谷、地仓、颊车、承浆、颊承浆、风池、迎香、太冲、牵正及下关穴,1次/d,得气后留针30min/次。穴位注射:维生素B_1 50mg、维生素B_(12) 0.5mg、复方当归注射液2mL,上述药物混合均匀,注入两侧足三里及对侧三阴交,2d1次。连续治疗10d为1疗程。西药:泼尼松龙30mg/次,晨起顿服,7d逐渐减量至15mg/d,最后2~3d停用;维他命B_1 100mg,1次/d,肌注;维他命B_(12) 250ug,1次/d,肌注;严重者利巴韦林0.5g+5%葡萄糖250mL,缓慢静滴。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程(20d),判定疗效。[结果]痊愈12例,显效50例,有效14例,无效4例,总有效率95.00%。[结论]牵正散+针刺+穴位注射联合西药治疗面神经麻痹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中西医结合治疗眼外肌麻痹体会

眼外肌麻痹多保守治疗,半年后无效可手术矫正。作者对32例眼外肌麻痹病患采用了中西医结合疗法,治愈率高,疗程短,乃至免于手术治疗。

痫愈胶囊治疗癫痫风痰闭阻证的临床综合评价

目的:对痫愈胶囊治疗癫痫风痰闭阻证进行临床综合评价,为临床合理用药及中药上市后研究提供方法学参考。方法:基于循证医学、临床流行病学、临床医学、循证药学、药物经济学等,利用公开数据、文献数据、药学研究、问卷调查等信息,采用定性与定量相结合的评价方式,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性和中医药特色“6+1”个维度进行临床综合评价。采用多准则决策分析(MCDA)模型及CSC软件V2.0版评价痫愈胶囊的临床价值,各维度评价结果分为A、B、C、D 4个等级。结果:自发呈报系统(SRS)监测数据、文献报道、临床研究等多源安全性证据表明,该药品的主要不良反应为头晕、嗜睡、恶心等,未见严重不良反应。证据较充分,风险可控,安全性评价为B级。Meta分析表明痫愈胶囊联合常规西药治疗癫痫在减少癫痫发作频数(次/月)、提高临床总有效率方面优于单用常规西药治疗,有效性评为B级。药物经济学研究结果表明,痫愈胶囊联合常规西药(丙戊酸镁缓释片)治疗癫痫比单独使用丙戊酸镁缓释片更具有成本-效果优势,但增量效应水平不显著,经济性评为B级。痫愈胶囊是目前国家医保目录中芳香豁痰开窍剂名录下仅有的可以治疗癫痫的中成药,针对风痰闭阻证而设,证型明确;公司基于现代科学技术对经典名方进行传承创新,获得多项发明专利,创新性评为A级。调查问卷结果表明,痫愈胶囊使用可满足临床医患用药需求,说明书、标签等宣传资料准确完整,无夸大误导现象;药品说明书、标签及包装的信息服务规范,综合调查问卷及中成药信息服务结果,适宜性评为A级。与同类药价格比较,痫愈胶囊价格水平居中;治疗费用占人均可支配收入较高,可负担性一般;药品销售覆盖范围广,药材资源可持续,可获得性较好,可及性评为B级。该药品源于经典名方“牵正散”和“天麻钩藤饮”的合方,针对风痰闭阻证而设,人用经验较丰富,中医特色评为B级。综合痫愈胶囊“6+1”维度的证据评价结果,临床价值综合评价为B类。结论:痫愈胶囊治疗癫痫(风痰闭阻证)临床价值较好,中医药特色较突出,建议按程序转化为基本临床用药管理的相关政策结果。