芪丹饮对糖尿病肾病患者血液流变学的影响

目的:观察芪丹饮对糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者血液流变学影响。方法:将符合纳入标准的80例患者,随机分为治疗组、对照组各40例,常规给予胰岛素控制血糖,治疗组服用芪丹饮,1剂/d,早晚各服1次,每次约200ml;对照组服用福辛普利片(蒙诺)10mg,1次/d,疗程为2个月。观察治疗前后患者血糖、血脂水平、尿微量白蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及血液流变学指标。结果:①两组患者血糖、糖化血红蛋白、血脂治疗前后比较有明显降低,治疗组在改善血脂指标方面优于对照组。②两组患者尿微量白蛋白及肾功能指标治疗前后比较有明显改善,治疗组与对照组比较有明显差异。③治疗组对全血粘度低切、全血粘度高切、全血还原粘度高切、红细胞压积的降低作用优于对照组。结论:芪丹饮可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,改善肾功能,改善血胆固醇、低密度脂蛋白,其机制可能与改善血液流变学有关。

国医大师刘祖贻治疗冠心病经验

国医大师刘祖贻认为冠心病的发病起于心气亏虚,成于脉络瘀滞,有阴阳痰水风之变,其治疗宜以益气通络贯穿治疗始终,擅用芪丹护心饮为基础方加减治疗:对于心气亏虚脉络瘀滞证,方用芪丹护心饮加减;气阴两虚脉络瘀滞证,合用生脉散;阳气亏虚脉络瘀滞证,合用桂枝甘草汤;心气亏虚痰瘀阻络证,合用瓜蒌薤白半夏汤;心气亏虚瘀水互结证,合用苓桂术甘汤;气虚络瘀阳亢风动证,合用天麻钩藤饮。

芪丹饮对早期糖尿病肾病炎症因子及肾功能的影响

目的:观察芪丹饮对早期糖尿病肾病(EDN)患者炎症因子及肾功能影响,探讨其治疗EDN的临床疗效及可能的作用机制。方法:将符合纳入标准的60例EDN患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组。两组均采用以缬沙坦胶囊为基础的西医综合治疗方案,治疗组在此基础上加用芪丹饮,1剂/d,早晚各服1次,每次约150m L;两组疗程均为12周。观察治疗前后患者血糖,MCP-1,TGF-β1,TNF-α及UAER,Cys C的变化。结果:两组患者空腹血糖、HBA1C治疗前后比较有降低,但无显著性差异。治疗后两组UAER、Cys C均改善(P<0.05),但治疗组较对照组改善更显著(P<0.01)。治疗后两组MCP-1,TGF-β1,TNF-α均明显下降(P<0.05),但治疗组较对照组下降更显著(P<0.01)。结论:芪丹饮可降低尿白蛋白排泄率,延缓肾脏损伤,其作用机制可能与抑制炎症反应有关。

复方芪丹液对中国小型猪心力衰竭模型血管活性因子的影响

目的观察复方芪丹液对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭中国小型猪血管活性因子水平的影响,探讨AMI后早期心室重构的机理和中药干预机制。方法结扎中国小型猪冠状动脉左前降支造成AMI后心力衰竭动物长期存活的模型,手术成功后随机分为复方芪丹液大、小剂量组、开搏通组、模型组、假手术组。服药4周后,检测各组动物心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素含量及血浆内皮素(ET)、心钠素(ANP)、AngⅡ水平。结果与假手术组相比,模型组动物组织及血浆AngⅡ、ET水平明显升高(P<0.05);复方芪丹液大剂量组、开博通组可明显降低心肌组织AngⅡ含量和血浆ET水平,和模型组比较有显著性差异(P<0.05)。复方芪丹液大剂量组还可升高动物血液循环中ANP的含量。复方芪丹液大、小剂量均能缩小动物心肌梗死面积。结论复方芪丹液的益气养阴活血作用在预防中国小型猪AMI后心室重构(VR)的过程中可能与降低血浆及组织AngⅡ水平、降低循环中ET含量、增加ANP的含量有关,而调节AngⅡ、ET、ANP等活性因子可能是其防止AMI后VR的机理之一。

益气养阴活血对中国小型猪心肌梗死后早期心肌组织Na^+-K^+ATP酶、Ca^(2+)-Mg^(2+)ATP酶活性及抗氧化的作用

目的采用结扎中国小型猪冠状动脉造成急性前壁心肌梗死(AMI)模型,应用益气养阴活血中药(复方芪丹液)干预动物AMI后早期心室重构(VR)的影响,并研究其对动物心肌钙、镁离子和氧自由基的作用。方法中国小型猪28只,采取结扎冠状动脉左前降支中下1/3部,造成AMI模型。手术成功存活动物随机分为复方芪丹液大、小剂量组及卡托普利(开搏通)组、模型组、假手术组共5组,均予灌胃给药或自来水4周。4周后测定猪的血流动力学指标、心肌Na+-K+ATP酶、Ca2+-Mg2+ATP酶活性、心肌超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量等。结果与模型组比较,复方芪丹液大剂量组的左室内压(LVP)、血压(BP)、-dp/dtmax值明显升高(P<0.01),复方芪丹液小剂量组及开博通组LVP显著升高(P<0.05),开博通组-dp/dtmax值显著升高(P<0.05)。复方芪丹液大剂量组Na+-K+ATP酶、Ca2+-Mg2+ATP含量较模型组显著升高(P<0.05),复方芪丹液小剂量组、开博通组与模型组相比Ca2+-Mg2+ATP酶仅有升高的趋势,未有统计学意义(P>0.05);复方芪丹液大剂量组、复方芪丹液小剂量组、开博通组SOD活力较模型组均显著升高(P<0.05)。复方芪丹液大剂量组的MDA含量与模型组比较显著降低(P<0.05)。结论益气养阴活血中药可提高中国小型猪AMI后心肌收缩力,改善血流动力学指标;增加SOD活性,降低MDA含量,提高细胞膜Ca2+-Mg2+ATP酶和Na+-K+ATP酶活力,起到干预AMI后VR和保护心肌的作用。