中医经典方剂治疗痤疮的现代临床应用

通过查阅相关文献,探索治疗寻常痤疮的经典方剂(枇杷清肺饮、仙方活命饮、五味消毒饮、引火汤)的辨证要点及现代临床应用,以期为临床中医师辨治痤疮提供更多思路。

清肺化痰活血汤治疗痰热闭肺型肺炎患儿的效果

目的探讨清肺化痰活血汤治疗痰热闭肺型肺炎患儿的效果。方法选取2020年5月至2022年10月商丘市第五人民医院收治的80例痰热闭肺型肺炎患儿为研究对象,采用信封法分组。对照组(40例)接受西医常规治疗,观察组(40例)在对照组基础上接受清肺化痰活血汤治疗。对比两组的中医证候积分、治疗有效率及血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平,比较两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))。结果治疗后观察组主要、次要证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论清肺化痰活血汤治疗痰热闭肺型肺炎患儿的效果较好,可恢复免疫调节和呼吸功能。

清肺通络汤联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿中医证候及肺功能的影响

目的探讨清肺通络汤联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿中医证候及肺功能的影响。方法选取甘肃省陇南市武都区中心医院2020年2月—2023年2月收治的96例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组(n=48)采取阿奇霉素治疗,观察组(n=48)于阿奇霉素基础上采取清肺通络汤治疗。比较两组中医症候评分、症状改善时间、肺功能。结果治疗后,观察组的中医症候评分(13.11±2.07)分低于对照组的(17.02±2.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺部阴影消失时间(7.74±1.68)d、肺啰音消失时间(5.08±0.97)d、退烧时间(2.61±0.58)d、住院时间(10.02±2.24)d,均短于对照组的(9.35±1.82)d、(6.48±1.48)d、(3.14±0.83)d、(12.14±2.59)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组最大通气量(70.68±15.33)L、第1秒用力呼气容积(64.28±12.34)%,均高于对照组的(63.74±13.52)L、(59.02±11.13)%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用清肺通络汤联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿疗效显著,可降低中医症候评分,缩短症状改善时间,促进患儿肺部功能提升。

清肺汤治疗ARDS疗效观察及对ET-1和8-iso-PG水平的影响

目的研究清肺汤治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效及机制。方法 60例ICU中行机械通气的ARDS患者,随机分为常规治疗组(30例)和清肺汤治疗组(30例)。比较ARDS患者入院第1天及治疗后第7天血WBC、hs-CRP、PCT、氧合指数、EVLWI、APACHEⅡ评分和LIS评分,以及2组患者机械通气时间及病死率。于入院第1天与治疗后第5、7天收集呼出气冷凝液(EBC)及血清标本,并选取30例健康体检者作为健康对照组,收集EBC及血清标本,ELISA法测定EBC和血清中的内皮素-1(ET-1)和8-异前列腺素(8-iso-PG)浓度。结果治疗后,清肺汤治疗组血WBC、hs-CRP、PCT、APACHEⅡ评分和机械通气时间低于常规治疗组,氧合指数高于常规治疗组(P<0.05)。ARDS患者治疗前后EBC和血清中ET-1和8-iso-PG水平均高于健康对照组(P<0.01),但治疗后2组患者EBC和血清中ET-1和8-iso-PG水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗后第7天,清肺汤治疗组EBC中ET-1和8-iso-PG低于常规治疗组(P<0.05)。结论中药清肺汤具有对ARDS的治疗作用,可以减轻肺损伤程度;该作用与降低ET-1和8-iso-PG水平有关。

中医药治疗支气管哮喘临床观察

目的 :通过临床实验 ,观察珠贝定喘丸和金喉健气雾剂对支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效。方法 :将具有支气管哮喘典型临床表现并为急性发作期的患者 4 2例随机分为两组 ,治疗组服用珠贝定喘丸并金喉健气雾剂雾化吸入 ,同时寒哮方选射干麻黄汤合小青龙汤加减 ,热哮方选清肺定喘汤 ;对照组予以西医常规治疗。结果 :两组疾病疗效、证候疗效比较 ,差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;两组患者治疗前证候积分无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗后证候积分较治疗前显著降低 (P <0 .0 5 ) ,治疗后组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;患者血清EOS变化两组患者治疗前无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗后均有显著性降低 (P <0 .0 5 ) ,且对照组更为显著。结论 :中医药对支气管哮喘患者症状改善有较明显的作用 ,能有效降低患者血清EOS水平 ,从而抑制炎性介质的释放 ,减轻气道高反应状态。

清肺止哮汤对哮喘小鼠气道炎症的抑制及Th1/Th2平衡的影响

目的:探讨中药复方清肺止哮汤对哮喘小鼠气道炎症和外周血Th1/Th2平衡的影响。方法:用卵白蛋白(OVA)致敏、激发建立哮喘小鼠模型。末次抗原激发后48h收集血、支气管肺泡灌洗液(BALF)和骨髓标本,计数细胞总数和嗜酸性细胞(Eos),检测外周血Th1/Th2反应,以及肺组织学检查。结果:清肺止哮汤可明显减少BALF中Eos数,能使肺组织中细支气管、血管周围的Eos浸润和黏液的过度分泌得到控制,但和布地奈德(BUD)组相比仍有显著性差异(P<0.01)。经中药干预后外周血总的CD3+T细胞表达IL-4的细胞群/表达IFN-γ的细胞群与OVA组相比有显著性差异(P<0.05),其中Tc2/Tc1,Th2/Th1呈明显下降趋势。结论:清肺止哮汤能部分抑制哮喘小鼠气道炎症,并使外周血CD3+T表达IFN-γ的细胞群增加,对于哮喘时Th1/Th2失衡具有一定的纠偏作用。

简约远程中医诊疗在新型冠状病毒肺炎隔离病区中的应用

目前国内新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)疫情严重,中西医在其防治领域各有所长。疫区隔离区内患者多,中医个体化诊疗程度较低。因此利用手机和互联网开展简约远程中医诊疗,更有利于患者的及时救治和疫情控制。

清肺散结汤联合普济消毒饮治疗小儿腺样体肥大临床观察

目的:观察清肺散结汤联合普济消毒饮治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法:选取93例腺样体肥大患儿,随机分为对照组46例与观察组47例。对照组予清肺散结汤免煎颗粒治疗,观察组在对照组用药基础上联合普济消毒饮治疗,2组均连续治疗15天。评估治疗效果,记录2组睡中打鼾、鼻塞、张口呼吸、耳鸣消失时间,比较2组治疗前后腺样体体积,统计不良反应。结果:观察组治疗总有效率91.49%,对照组治疗总有效率76.09%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睡中打鼾、鼻塞、张口呼吸、耳鸣消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组腺样体体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组腺样体体积均较治疗前缩小(P<0.05);观察组腺样体体积小于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.64%,对照组不良反应发生率6.52%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺散结汤联合普济消毒饮治疗小儿腺样体肥大效果显著,可有效改善患儿的症状,缩小腺样体体积,安全性较高。

灯盏花素注射液联合清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察灯盏花素注射液联合清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:将AECOPD患者126例随机分为2组,各63例。对照组在西医常规治疗的基础上加用灯盏花素注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用清肺化痰汤治疗。疗程均为2周,观察比较2组治疗前后中医证候积分、肺功能[第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)]水平变化。结果:治疗后,2组患者咳嗽、咳痰、胸闷等证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FEV1/FVC均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组2项指标均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:灯盏花素注射液联合清肺化痰汤治疗AECOPD可有效控制肺部炎症反应,改善咳痰咳嗽症状,促进肺功能恢复。

解毒养阴清肺汤联合康复训练对早期肺癌术后患者肺功能和免疫功能的影响

目的:观察解毒养阴清肺汤联合康复训练对早期肺癌术后患者肺功能和免疫功能的影响。方法:选取90例肺癌早期术后患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用康复训练,观察组在对照组基础上联合解毒养阴清肺汤口服。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后肺功能、免疫功能及生活质量。结果:观察组总有效率为95.56%,高于对照组77.78%(P<0.05)。术后8周,2组每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)较术前下降(P<0.05),但观察组下降程度小于对照组(P<0.05)。术后8周,对照组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较术前下降(P<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)较术前增高(P<0.05),且观察组CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组(P<0.05)。术后8周,2组生活质量各维度评分较术前增高(P<0.05),观察组增高程度高于对照组(P<0.05)。结论:解毒养阴清肺汤联合康复训练治疗早期肺癌术后患者的疗效较好,可改善患者肺功能,提高免疫功能和生活质量。

清肺通窍汤对肺经伏热型变应性鼻炎的临床疗效观察

目的探讨清肺通窍汤治疗肺经伏热型常年性变应性鼻炎患者的临床疗效。方法将符合肺经伏热型常年性变应性鼻炎患者60例,随机分成治疗组、对照组,每组各30例,治疗3个疗程,每个疗程10天,观察治疗前后白三烯C4含量变化及总体疗效分析。结果①治疗组和对照组在治疗常年性变应性鼻炎肺经伏热型患者总有效率分别为93.3%和86.6%,两组在疗程结束后的综合疗效比较有显著性差异(P<0.01)。②在血清白三烯C4水平方面,两组在治疗前后自身比较均有显著性差异(P<0.01),且治疗后治疗组和对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药清肺通窍汤能有效治疗肺经伏热型常年性变应性鼻炎,与其降低白三烯C4水平有关,是安全有效的中药制剂。

养阴清肺汤防治鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎临床研究

目的:观察养阴清肺汤防治鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎的临床效果。方法:选取72例鼻咽癌放疗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。2组均采用调强适形放射治疗,对照组给予常规口腔护理,观察组在对照组基础上口服养阴清肺汤。比较2组放疗结束时急性放射性口腔黏膜炎发生情况、严重程度以及平均出现时间,并检测比较2组患者血清C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:观察组Ⅱ度以上急性放射性口腔黏膜炎发生率低于对照组,并且平均出现口腔黏膜炎时间晚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。放疗前,2组血清CRP、TGF-β1及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗后,2组血清CRP、TGF-β1及TNF-α水平较放疗前升高,但观察组升高程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌患者在放疗期间同步接受养阴清肺汤治疗,能够有效延缓急性放射性口腔黏膜炎的出现,并降低病变严重程度,提高放疗耐受程度。

养阴清肺汤内服加原液超声雾化法治疗干眼病临床观察

目的:观察养阴清肺汤内服加汤药原液超声雾化法治疗干眼病肺阴不足证临床疗效。方法:将95例确诊为干眼病的患者分为2组,治疗组51例采用中药内服加超声雾化治疗,对照组44例采用爱丽滴眼液治疗。观察2组中医证候疗效、临床症状积分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)及角膜荧光素染色(FL)的情况。结果:2组中医证候疗效比较,总有效率治疗组96.08%,对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组各项指标BUT、SIt、FL及症状积分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:养阴清肺汤内服加汤药原液超声雾化法治疗干眼病有效,效果优于单纯使用爱丽滴眼液。

清肺汤联合西药治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法:选取112例支原体肺炎痰热闭肺证患儿,采用随机数字表法分为常规组和联合组各56例。常规组给予止咳化痰、解热等对症处理,联合组在上述用药基础上加用清肺汤。结果:常规组治疗总有效率82.1%,联合组治疗总有效率98.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。联合组的退热时间及咳嗽、肺部啰音消失时间均短于常规组(P<0.01)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01);联合组的中医证候积分比常规组下降更明显(P<0.01)。常规组不良反应发生率25.0%,联合组不良反应发生率32.1%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺汤联合西药治疗小儿支原体肺炎,临床疗效确切,可迅速改善患儿发热、咳嗽及肺部啰音等症状体征,不良反应未增加。

清肺活血止咳汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察清肺活血止咳汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP)的效果。方法:将90例痰热闭肺证小儿MPP随机分为对照组和观察组,每组45例。所有患儿均给予止咳、平喘、祛痰等基础治疗,对照组加用阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组在对照组的基础上加用清肺活血止咳汤治疗,5天为1个疗程,持续治疗3个疗程。观察2组患儿临床症状体征消失时间和相关血清生化指标[血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,评估2组临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患儿咳嗽、喘促、发热、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ESR、CRP和TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组ESR、CRP和TNF-α水平下降较对照组更显著(P<0.05)。临床总有效率、不良反应发生率观察组分别为95.56%、6.67%,对照组分别为82.22%、22.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺活血止咳汤联合阿奇霉素治疗小儿MPP效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。

姚晶莹教授从养阴论治小儿交叉擦腿综合征临床经验撷萃

介绍姚晶莹教授应用养阴清肺汤加减治疗具有阴虚内热证候的一类特殊儿科疾病——小儿交叉擦腿综合征的辨证论治思路。姚教授认为其病机主要为肺肾阴虚,治疗以滋阴润肺法为主。并附典型案例一则,以资验证。

清肺汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效研究

目的:分析支原体肺炎的特点,探讨清肺汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果,为临床治疗支原体肺炎提供参考。方法:选取86例支原体肺炎的患者,随机分为对照组和治疗组,两组均给药阿奇霉素进行治疗,治疗组在此基础上辨证使用清肺汤,两组均连续治疗14 d,考察两组患者主要生理指标变化、临床疗效及安全性等。结果:经治疗后,对照组总有效率为72.1%,治疗组为95.3%,治疗组较对照组有显著性差异(P<0.05);治疗组在体温复常时间、咳嗽消失时间、症状好转时间及住院时间较对照组明显缩短,具有显著性差异(P<0.05);对照组不良反应发生率为18.6%,治疗组为9.3%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:辨证使用清肺汤联合阿奇霉素用于治疗支原体肺炎,可显著改善患者的状况,缩短主要生理指标复常的时间,提高临床治疗的效果,且安全性较好,具有较大的临床借鉴意义。

清肺凉血汤联合阿维A治疗寻常型银屑病36例

目的:观察清肺凉血汤联合阿维A治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将72例寻常型银屑病患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组给予清肺凉血汤联合阿维A治疗,对照组给予阿维A治疗。2组均以治疗4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察临床症状、不良反应和复发率。结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为77.78%,2组比较差异显著(P<0.05)。2组治疗后PASI评分治疗组与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:清肺凉血汤联合阿维A治疗寻常型银屑病具有较好的疗效和安全性。

养阴清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎致慢性咳嗽临床研究

目的:观察在常规疗法基础上以养阴清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎(MPP)致慢性咳嗽的疗效。方法:将58例MPP致慢性咳嗽的患儿采用随机数字表法分为2组各29例,2组均在抗炎、降温、镇咳等对症处理基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,研究组联合中药养阴清肺汤治疗,2组均持续治疗2周。观察2组患儿的症状体征缓解时间、治疗效果及不良反应发生情况,检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)的水平。结果:治疗后,研究组总有效率96.55%,对照组总有效率79.31%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组咳嗽、发热、气喘及肺部湿啰音消失时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:在常规疗法基础上以孟鲁司特钠咀嚼片联合养阴清肺汤治疗MPP致慢性咳嗽,有助于缓解患儿的症状体征和减轻炎症反应,临床疗效及安全性显著。

清肺化痰汤对社区获得性肺炎血清炎性因子及氧化应激水平的影响

目的:观察清肺化痰汤对社区获得性肺炎血清炎性因子、氧化应激水平的影响。方法:将80例社区获得性肺炎患者随机分为观察组与对照组各40例,2组均行西药常规治疗,观察组同时服用清肺化痰汤,2组均于连续治疗15天后比较炎症相关因子及氧化应激标志物变化情况,统计临床症状缓解时间。结果:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平干预后2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。咳嗽、肺部啰音、气促消失时间及体温恢复正常时间,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化痰汤能有效减轻社区获得性肺炎患者机体炎症反应,降低氧化应激反应,快速缓解患者临床症状。