清肝化纤汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察清肝化纤汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组40例阿德福韦酯,10m∥次,1次/d。治疗组40例清肝化纤汤(茵陈30g,山栀子10g,板蓝根30g,虎杖、人字草、叶下珠各15g,丹参20g,白术、茯苓、猪苓、郁金、枳壳各15g,五味子10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;阿德福韦酯治疗同对照组。连续治疗48周为1疗程。观测临床症状、症状积分、ALT、AST、抗病毒治疗应答、不良反应。治疗1疗程(48周),随访3个月,判定疗效。[绪果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。肝功能指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。完全应答率、部分应答率、ALT复常率、HBV-DNA阴转率治疗组均优于对照组(P<0.05)。[结论]清肝化纤汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

清肝化瘀汤联合西药治疗高血压病(阴虚阳亢)临床效果

目的探究清肝化瘀汤联合西药治疗高血压病(阴虚阳亢)的临床效果。方法选择医院2017年1月—2020年12月收治的高血压病(Hypertension)病患者100例,根据完全随机法分为对照组和观察组,对照组患者50例,采取常规西药治疗,观察组患者50例,在常规治疗的基础上采取清肝化瘀汤治疗。对患者治疗前和治疗后的血压进行监测,统计分析两组收缩压(sbp)和舒张压(dbp)的差异性。另外,探讨两组的治疗效果,根据临床症状和血压改善情况分为显效、有效和无效。采用中医证候积分量表,对高血压病患者证候程度进行评估。结果治疗后,观察组患者sbp和dbp有较为明显改善,其降低程度与对照组相比(P<0.05),差异有统计学意义。观察组患者的中医证候积分小于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。且观察组患者的整体治疗效果优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论对于高血压病阴虚阳亢证患者而言,采取常规降压药控制,具有一定效果,但部分患者效果并不明显,而在此基础上增加清肝化瘀汤治疗,能够显著的提升疗效,改善患者血压和临床症状,值得推广。

清肝祛瘀转阴汤联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察清肝祛瘀转阴汤联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将130例门诊患者按抛硬币方法简单随机分为两组。对照组42例苦参碱0.15g+10%葡萄糖250m L,1次/d,静滴。治疗组78例清肝祛瘀转阴汤,水煎400m L,1剂/d,早晚2分服。苦参碱粉针;治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、ALT、AST、TBi L、HBs Ag;Hbe Ag、HBV-DNA、不良反应。治疗1疗程(6个月),判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效36,无效9例,总有效率88.50%;对照组显效11例,有效20例,无效11例,总有效率73.80%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ALT、AST、TBi L两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。血清HBs Ag、HBe Ag转阴率两组无显著差异(P>0.05);HBV-DNA转阴率治疗组高于对照组(P<0.01)。[结论]清肝祛瘀转阴汤联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中医药内外合治对肉芽肿性乳腺炎的影响及作用机制研究

目的:观察四联外治法联合中药内服治疗肉芽肿性乳腺炎(GM)的临床疗效,探讨其作用机制。方法:纳入60例GM患者,予“切扩-拖线-熏洗-垫棉”四联外治法联合中药内服进行综合治疗,检测治疗前后血清白细胞介素(IL)-2、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、IL-4、IL-6、γ-干扰素(IFN-γ)、转化生长因子β(TGF-β)水平,评价临床疗效,并进行随访,评估预后。结果:60例患者治愈57例,好转1例,未愈2例,有效率96.67%。未愈的2例患者在出院后3个月内出现同侧乳房复发炎性肿块,复发率为3.33%。术后1周时,血清IL-6、TGF-β水平较治疗前上升(P<0.05),sIL-2R水平较治疗前下降(P<0.05)。术后3周时的血清IL-6、sIL-2R水平较治疗前降低(P<0.05),而IL-2、IL-4、IFN-γ、TGF-β水平较治疗前无明显变化(P>0.05);sIL-2R/IL-2比值较治疗前减小(P<0.05),TGF-β/IL-6、IL-2/IL-6比值较治疗前增大(P<0.05),提示Treg/Th17、Th1/Th2比值增大。结论:中医药内外合治在GM的临床治疗中有良好疗效,其机制可能与调节免疫细胞的功能及细胞间平衡有关。