清肝利胆汤加减辅助西药治疗急性胆囊炎肝胆湿热证临床研究

目的:观察清肝利胆汤加减辅助西药治疗急性胆囊炎肝胆湿热证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例急性胆囊炎肝胆热证患者分为试验组、对照组各48例。对照组接受常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用清肝利胆汤加减治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状消失时间及治疗前后中医证候积分、炎症指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]水平。结果:试验组总有效率91.67%,高于对照组75.00%(P<0.05);发热、右上腹痛、腹部压痛、胃肠道症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、WBC、CRP、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组治疗后中医证候积分、炎症指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:清肝利胆汤加减辅助西药治疗急性胆囊炎肝胆湿热证效果显著,能够加快患者恢复,减轻炎症反应。

清肝利胆汤联合腹腔镜手术对急性胆囊炎患者的疗效及血清TnI、M-CSF水平的影响

【目的】探究清肝利胆汤联合腹腔镜手术对急性胆囊炎患者的疗效及血清肌钙蛋白I(TnI)、巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)水平的影响。【方法】将80例急性胆囊炎肝胆湿热证患者随机分为手术组和联合组,每组各40例。手术组患者给予腹腔镜手术治疗,联合组给予清肝利胆汤联合腹腔镜手术治疗,连续服药2周。比较2组患者术后恢复情况(首次排气时间及发热症状、胃肠道症状、右上腹痛消失时间),观察2组患者治疗前后中医证候积分,血清TnI、M-CSF水平及氧化应激指标[皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗2周后,联合组的总有效率为95.00%(38/40),手术组为75.00%(30/40),组间比较,联合组的疗效明显优于手术组(P<0.05)。(2)联合组患者的首次排气时间及发热症状、胃肠道症状、右上腹痛消失时间均低于手术组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且联合组的下降幅度明显优于手术组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者血清TnI、M-CSF水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且联合组的下降幅度均明显优于手术组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者血清COR、ROS水平均较治疗前升高(P<0.01),血清SOD、GSH-Px水平均较治疗前下降(P<0.01),但联合组血清COR、ROS水平的升高幅度及血清SOD、GSH-Px水平的下降幅度均明显小于手术组(P<0.01)。【结论】清肝利胆汤联合腹腔镜手术治疗急性胆囊炎肝胆湿热证患者疗效确切,可有效降低患者血清TnI、M-CSF水平,减轻氧化应激反应,促进术后恢复。

中药清肝利胆汤在重症急性胰腺炎治疗中的作用

目的 采用中药汤剂清肝利胆汤对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)进行临床治疗,分析在应用清肝利胆汤后患者的治疗情况。方法 方便选取2021年8月—2022年5月牡丹江医学院附属二院进行临床住院治疗的42例SAP患者为研究对象,该42例患者均出现胰腺组织感染坏死状况。对照组(n=21)进行常规治疗,观察组(n=21)则在应用常规治疗的基础上联合中药清肝利胆汤进行临床治疗。对比两组患者治疗前后中医证候积分、炎性因子变化情况、肠道优势菌群菌落含量、并发症发生率和治疗有效率。结果治疗后,观察组中医证候总积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在炎性因子检测当中,观察组患者的血清淀粉酶(serum amylase,AMS)、脂肪酶(lipase,LPS)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)以及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠球菌优势菌群数量低于对照组,乳酸杆菌与双歧杆菌菌群增长数量更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SAP并发症发生率为9.52%,低于对照组的38.10%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.725,P<0.05)。观察组总有效率为95.24%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.860,P<0.05)。结论 采用中药清肝利胆汤对SAP患者进行临床治疗具有较好的治疗效果,值得在临床中广泛推广应用。

清肝利胆汤联合恩替卡韦治疗肝胆湿热证乙型肝炎患者的临床观察

目的 探讨清肝利胆汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年1月期间重庆市大足区人民医院收治的CHB肝胆湿热证患者94例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组各47例。两组患者均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组给予恩替卡韦抗病毒治疗,试验组给予恩替卡韦联合清肝利胆汤中西医结合治疗。治疗24周后,观察比较两组患者临床疗效、病毒指标转阴率、治疗安全性及治疗前后中医证候积分、肝功能指标[总胆红素(Total bilirubin, TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartatetransaminase, AST)、谷氨酸氨基转移酶(Alaninetransferase, ALT)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(Laminin, LN)、透明质酸(Hyaluronic acid, HA)、Ⅲ型胶原(Type III collagen, PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Type IV collagen,Ⅳ-C)]、免疫指标[T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)]水平变化。结果 治疗后试验组临床总有效率89.36%(42/47)高于对照组73.91%(34/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者主症、次症、总证候积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组试验组主症、次症、总证候积分低于对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TBil、AST、ALT均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血清TBil、AST、ALT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清LN、HA、PCIII、IV-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血清LN、HA、PCIII、IV-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组病毒指标转阴率HBsAg 55.32%(26/47)、HBeAg 38.30%(18/47)、HBV-DNA 76.60%(36/47)均明显高于对照组HBsAg 39.13%(18/46)、HBeAg 19.57%(9/46)、HBV-DNA 54.35%(25/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血清TNF-α、IL-6、IL-8低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清肝利胆汤联合恩替卡韦治疗CHB肝胆湿热证安全、有效,抗病毒效果显著,有利于改善患者肝功能,抑制肝纤维化,且可提高机体免疫功能,调控炎症反应。

清肝利胆口服液质量评价研究

目的确定相对密度范围,应用多成分定量分析结合指纹图谱,建立清肝利胆口服液(QGLD)的质量控制方法。方法测定10批次样品的相对密度。高效液相色谱法检测10批样品,采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)构建指纹图谱,并同时测定4种成分的含量。结果10批QGLD HPLC指纹图谱相似度均大于0.98,分析确定29个共有峰,通过对照品比对指认出5种成分。其中咖啡酸、栀子苷、和厚朴酚、厚朴酚4种成分实现完全分离,进样量的线性范围分别为0.08~15.66μg(r=0.9999)、0.24~49.51μg(r=0.9995)、0.01~1.00μg(r=0.9999)、0.01~1.08μg(r=0.9999);平均加样回收率(n=6)分别为99.24%、102.86%、96.95%、102.78%;含量范围分别为:73.60~251.24、1592.74~2169.74、13.36~34.73、16.83~45.52μg/ml。结论HPLC指纹图谱可反映QGLD的内在质量,建立的多成分定量分析方法可为QGLD的质量控制提供参考。

薄层扫描法测定清肝利胆注射液中4种有效成分的含量

本文报道用薄层扫描法对清肝利胆注射液中厚朴酚、和厚朴酚、绿原酸和栀子甙进行含量测定。结果表明，该法简便易行，精密度高，回收率好，线性范围宽。

清肝利胆方配合非诺贝特对熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性胆管炎应答率及Th1/Th2淋巴细胞失衡的影响

目的观察清肝利胆方配合非诺贝特对熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者应答率及Th1/Th2淋巴细胞失衡的影响。方法将64例PBC患者随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者给予熊去氧胆酸及非诺贝特口服,观察组给予熊去氧胆酸、非诺贝特及清肝利胆方口服,疗程均为6个月。检测比较2组治疗前后血清谷丙转氨酸(ALT)、谷草转氨酸(AST)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、Th1细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]和Th2细胞因子(IL-4、IL-10)水平,观察2组患者治疗前后乏力、皮肤瘙痒、腹胀、黄疸、胁痛、口苦6项临床症状评分变化情况,治疗结束后参照Barcelona标准、ParisⅠ标准和ParisⅡ标准评价2组生化应答率。结果治疗后2组血清AST、AST、ALP、GGT、TBil、IgM、IgG、IgA、IL-2、TNF-α、IFN-γ水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);IL-4和IL-10水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组乏力、皮肤瘙痒、腹胀、黄疸、胁痛和口苦症状积分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组的生化应答率明显高于对照组(P<0.05)。结论清肝利胆方配合非诺贝特可以有效降低对UDCA应答不佳PBC患者的血生化指标,提高应答率,改善症状,可能与其恢复Th1/Th2细胞因子平衡、减轻免疫反应有关。

清肝利胆方治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎76例疗效观察

目的:观察清肝利胆方治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效。方法:将152例肝胆湿热型慢性胆囊炎患者按数字表法随机分为对照组和观察组各76例,对照组给予托尼萘酸片治疗,观察组给予清肝利胆方治疗,对比两组疗效。结果:观察组总显效率76.32%明显优于对照组的44.74%,观察组复发率1.72%低于对照组的20.59%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝利胆方治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎,清肝利胆、护正顾本,综合疗效优异,值得临床进一步研究推广。

反相高效液相色谱法测定清肝利胆制剂中的栀子甙

采用反相高效液相色谱法（ＲＰ＿ＨＰＬＣ）分离测定了清肝利胆制剂（口服液和粉剂）中的栀子甙。在２０～２７０ｍｇ／Ｌ的浓度内，浓度与峰面积线性关系良好。方法的回收率在９５％～１０５％，ＲＳＤ（ｎ＝７）小于１２％，最低检测限为０２５ｍｇ／Ｌ。对不同批号的清肝利胆制剂中的栀子甙进行测定，结果满意。

清肝利胆液治疗新生儿高胆红素血症的观察与护理

目的探索清肝利胆口服液治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法对66例新生儿高胆红素血症随机分为治疗组(口服清肝利胆液加常规治疗)及对照组(常规治疗),每组各33例,医护合作,治疗中观察患儿黄疸消退时间及定期检测血胆红素,了解下降情况,并进行对比。结果治疗组日均胆红素下降值高于对照组,治疗组胆红素降至正常值的天数短于对照组。两组比较有明显差异(P<0.01)。结论口服清肝利胆液治疗新生儿高胆红素血症可视为简便、安全、有效治疗药物。加强产妇产后及新生儿的护理,对提高治疗效果及疾病预后具有重要意义。

清肝利胆方联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎临床研究

目的:观察清肝利胆方联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:选取92例慢性胆囊炎患者,按病历编号单双数分为对照组和观察组各46例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,观察组在对照组基础上加用清肝利胆方治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效及不良反应;比较2组治疗前后胆囊壁厚度、胆囊体积及总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:观察组总有效率为93.48%,高于对照组的78.26%(P<0.05)。治疗后,2组胆囊壁厚度、胆囊体积均较治疗前缩小(P<0.05),观察组胆囊壁厚度、胆囊体积均小于对照组(P<0.05);2组TBA、TC、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组TBA、TC、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2组均未出现严重不良反应。结论:清肝利胆方联合熊去氧胆酸片治疗慢性胆囊炎可提高临床疗效,促进胆囊功能恢复,减轻炎症反应。

清肝利胆散治疗胁痛(慢性胆囊炎)肝胆湿热型35例

目的观察自拟清肝利胆散治疗胁痛(慢性胆囊炎)肝胆湿热型的临床疗效。方法本研究将70例胁痛(慢性胆囊炎)肝胆湿热型患者采取随机对照方法分为治疗组35例和对照组各35例。治疗组采用自拟清肝利胆散治疗,对照组采用消炎利胆胶囊治疗,3个月疗程后比较2组的疗效。结果治疗组总有效率为85.31%,对照组总有效率73.21%,治疗组疗效优于对照组。结论自拟清肝利胆散治疗胁痛肝胆湿热型(慢性胆囊炎)临床疗效确切。

清肝利胆退黄汤治疗婴儿胆汁淤积性肝病临床研究

目的:观察清肝利胆退黄汤治疗婴儿胆汁淤积性肝病的临床疗效,探讨和研究治疗过程中中药治疗的价值和意义,为研发新的治疗胆汁淤积性肝病的中成药提供临床依据。方法:选取婴儿胆汁淤积性肝病患儿100例,依据随机数字表按照双盲随机对照原则分为观察组和对照组,分别给予不同的治疗方法,分析疗效、各实验指标及临床症状及体征评分值的改善情况。结果:观察组胆红素下降水平较对照组有明显改善(P<0.05),但ALT及GGT两组差异不大(P>0.05)。观察组总有效率90.0%,明显优于对照组66.0%(P<0.05)。观察组患儿临床症状及体征评分改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:清肝利胆退黄汤治疗婴儿胆汁淤积性肝病的疗效可靠,且未见不良反应情况。

高效液相色谱法测定清肝利胆排石丸中虎杖苷含量

目的建立测定清肝利胆排石丸中虎杖苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Kromasil C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为乙腈-水（20∶80）为,柱温25℃,流速1.0 mL/min,检测波长为306 nm。结果虎杖苷进样量在0.112 6～0.788 2μg范围内与峰面积线性关系良好（r=0.999 9）,平均加样回收率为99.04%,RSD=0.64%（n=6）。结论该方法灵敏、简便、结果准确、重现性好,可用于清肝利胆排石丸的质量控制。

清肝利胆口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的:探讨清肝利胆口服液辅助治疗对新生儿高胆红素血脂的影响。方法:选择104例高胆红素血症患儿作为研究对象,随机分为观察组(53例)和对照组(51例),对照组患儿给予蓝光照射、口服苯巴比妥和白蛋白的治疗方案,观察组患儿在此基础上加用清肝利胆口服液治疗。结果:观察组患儿平均每天胆红素下降值[(57.47±8.41)μmol/L]高于对照组,并且观察组患儿黄疸消退时间[(4.58±0.82)d]和胆红素恢复正常时间[(4.76±0.86)d]均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝利胆口服液辅助治疗可加快患有高胆红素血症的新生儿的胆红素水平下降,缩短治疗时间,提高治疗效果。

清肝利胆口服液治疗新生儿黄疸胆红素的临床疗效分析

目的:探讨清肝利胆口服液治疗新生儿黄疸胆红素的临床疗效分析。方法:研究对象选取我院2017年1月-10月间我院儿科接诊的新生儿黄疸90例,随机分为研究组和对照组各45例。入院后,所有患儿均采取保暖、供能等对症支持以及蓝光治疗,对照组给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,研究组在此基础上,再给予用清肝利胆口服液治疗,比较两组患儿的临床指标及综合疗效。结果:研究组患儿的治疗总有效率为95.56%(43/45),显著高于对照组(80.00%)(36/45)(P<0.05);治疗后,两组患儿的总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、间接胆红素(Indirect Bilirubin,IBIL)均明显低于治疗前(P<0.01),其中研究组的两种指标下降幅度明显大于对照组(P<0.01);研究组患儿的日均胆红素下降值显著高于对照组(P<0.01),黄疸消退时间、蓝光治疗时间均显著短于对照组(P<0.01)。此外,两组患儿治疗后的各项免疫指标均明显高于治疗前(P<0.01),其中研究组的血清免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)M和补体C3明显大于对照组(P<0.01),而IgA、IgG比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肝利胆口服液可显著提高新生儿高胆红素血症的治疗疗效,降低患儿TBIL、IBIL水平,提高免疫能力,值得临床推广应用。

薄层扫描法测定清肝利胆颗粒中厚朴酚含量

目的 :建立清肝利胆颗粒质量标准。方法 :用薄层扫描法测定了厚朴酚的含量 ,结果 :加样回收率平均为 96 2 7% (RSD =1 6 8% ,n =5 ) ,点样量线性范围为 0 .3～ 3.6 μg ,标准曲线r =0 .9996 ,重复性RSD =2 16 % (n=6 ) ,同板精密度RSD =1 86 % (n =5 )。结论 :方法稳定、可靠 ,可作为该制剂的质量控制方法之一。

清肝利胆退黄方联合西医保肝治疗急性肝炎黄疸临床研究

目的 研究中药清肝利胆退黄方结合西医治疗急性肝炎黄疸的疗效,为临床诊疗提供依据。方法随机选取该院2013年6月—2015年7月收治的急性黄疸型肝炎患者共70例,随机分为西医治疗组(对照组)和中西医结合治疗组(观察组)各35例,对照组给予西医保肝、降酶等治疗,观察组在西医治疗基础上联合中医清肝利胆退黄方治疗,连用4周后观察两组患者肝功能变化及临床疗效。结果观察组患者血清总胆红素及肝功能指标较西医治疗组显著改善,且临床治疗有效率显著高于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性黄疸型肝病能显著改善患者肝功能,提高疗效,可行性高,值得推广。

清肝利胆汤对胆腑郁热型胆胀治疗的临床探讨

目的:探讨清肝利胆汤对胆腑郁热型胆胀的治疗效果。方法:选取2013年11月-2015年10月收治的126例胆腑郁热型胆胀患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,各63例。对照组采用中成药进行治疗,观察组采用清肝利胆汤进行治疗。对比两组的治疗效果。结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:清肝利胆汤能有效提高对胆腑郁热型胆胀的治疗效果。