庆历新政失败的主要原因:士大夫与天子“共治天下”的破裂

庆历新政是宋朝士大夫与天子“共治天下”的一次可贵实践。其失败的主要原因,不是由于保守派势力强大,或由于党争,而是由于范仲淹、富弼等士大夫与宋仁宗“共治天下”的破裂。具体表现在宋仁宗认为范仲淹、富弼等士大夫是朋党,结党营私,朋比为奸;认为范仲淹“密请建立皇太弟侄”,捕风捉影地怀疑范仲淹、富弼等士大夫“欲谋废立”,企图废黜仁宗,另立皇帝;捕风捉影地怀疑范仲淹、富弼等士大夫勾结契丹和登、莱金坑无赖凶恶数万人,起兵叛乱,直接对仁宗的皇位和专制独裁统治构成极大威胁。如此,士大夫与天子“共治天下”必然破裂,宋仁宗不再支持范仲淹、富弼等士大夫实施庆历新政,庆历新政必然失败。

基于转录组学探讨益肾清利活血方对马兜铃酸Ⅰ诱导肾损伤的作用机制

目的:益肾清利活血方是邹燕勤国医大师以“肾虚湿瘀”为基本病机的临床验方,本研究旨在通过动物实验与转录组测序分析探讨其作用机制与靶点。方法:48只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、模型组、低剂量组和高剂量组,每组各12只。除正常对照组外,其余各组小鼠均腹腔注射马兜铃酸Ⅰ(AAⅠ)0.1 mL[5 mg/(kg·3d),AAⅠ溶解在0.5%羧甲基纤维素钠中]造模,低剂量组灌胃给予益肾清利活血方冻干粉11 g/(kg·d),高剂量组给予益肾清利活血方冻干粉22 g/(kg·d),正常对照组和模型组每天灌胃0.3 mL含0.5%羧甲基纤维素钠的PBS溶液,均灌胃30 d。实验结束后留取小鼠血尿和双侧肾脏,测定小鼠血肌酐、尿酸、尿蛋白的水平,进行HE、Masson肾组织染色。正常对照组、模型组和低剂量组各取4只肾脏,通过转录组谱分析其作用机制与靶点,最后通过qPCR对核心靶点进行验证。结果:益肾清利活血方各剂量组可以降低AAⅠ小鼠的尿酸、尿蛋白、血肌酐水平;病理染色结果显示,AAⅠ诱导小鼠存在大量的炎症细胞的浸润,胶原沉积增多,经益肾清利活血方干预后有明显改善作用。转录组学分析结果显示,模型组与低剂量组分析得到的368个差异基因,功能富集分析发现与炎症密切相关,KEGG富集分析显示其主要参与PPAR、谷胱甘肽代谢、脂肪酸降解、IL-17等信号通路,枢纽基因为Ppara、Fabp1、Apoa2、Acox1和Hspa5等37个,qPCR法验证前8个核心基因显示各组之间有统计学差异。结论:益肾清利活血方可以保护肾功能,降低肾脏组织中炎症和胶原沉积,转录组分析发现其与脂肪酸代谢、铁死亡、IL-17信号通路等密切相关。

益气清利化瘀方治疗原发性IgA肾病

目的探讨益气清利化瘀方对脾肾气虚兼湿瘀证IgA肾病患者症状改善和炎性因子水平的影响。方法选取2020年3月—2021年3月在我院接受治疗的264例脾肾气虚兼湿瘀证原发性IgA肾病患者作为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组与治疗组,各132例。对照组予以氯沙坦钾治疗,治疗组在对照组基础上予以益气清利化瘀方治疗。分析益气清利化瘀方对该证型肾病患者中医症状改善状况、肾功能及炎症因子变化情况,以及治疗的有效性和安全性分析。结果治疗后,2组尿红细胞数、24 h-UTP、Scr、BUN、UA水平均降低;与对照组比较,益气清利化瘀方组降低幅度更显著(P<0.05);治疗后,2组中医证候积分均降低,益气清利化瘀方组积分低于对照组(P<0.05);益气清利化瘀方组治疗有效率(95.45%)高于对照组(68.18%),治疗后,2组hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6水平降低,IFN-γ、IL-10水平升高;与对照组比较,益气清利化瘀方组变化幅度更显著(P<0.05);组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气清利化瘀方对脾肾气虚兼湿瘀证原发性IgA肾病患者的中医症状、尿红细胞计数及肾功能改善作用明显,可降低炎性反应,安全性可靠。

文学与法律的张力:《罪与罚》的情理之辨与法律之维

陀思妥耶夫斯基的《罪与罚》既蕴含文学层面情与理的故事矛盾,又兼具法学层面法律与道德的关系探讨。作品通过塑造拉斯柯尔尼科夫这一主角形象,反映了时代的思潮变迁与人们的内心思考,可从文学角度剖析出情理矛盾的核心线索。同时,文学又是历史事实的反映投射。独特的时代背景塑造了独特的法律观,主角的思想行为亦可从道德与法律的关系视角进行检视分析。本研究从文学和法学的双重角度,通过解读《罪与罚》,旨在揭示这部作品丰富的内涵与深远的意义,揭示情理矛盾与法律道德之间的复杂关系,为跨学科研究提供新的视角和思考路径。

庆历党争与欧阳修《朋党论》之关联探析

北宋庆历四年,范仲淹等士大夫对新政的持续推行触发了新旧两党的激烈党争。这次党争有着深刻的起源和鲜明的特征。在庆历党争的关键时刻,欧阳修通过对历史上数次党争的反思,写成《朋党论》一文并上奏宋仁宗,提出对朋党问题的理论认识。

涌泉穴贴敷合清利活血解毒汤治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的 分析涌泉穴贴敷合清利活血解毒汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 200例急性痛风性关节炎患者,按照随机数字表法分为治疗A组与治疗B组,各100例。治疗B组应用洛索洛芬钠片治疗,治疗A组在治疗B组基础上应用涌泉穴贴敷合清利活血解毒汤治疗。对比两组治疗效果及炎性因子水平、中医证候积分、疼痛评分、生活质量评分。结果 治疗A组治疗总有效率97.00%高于治疗B组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗A组血清C反应蛋白、血尿酸、血沉、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平分别为(11.45±2.34)mg/L、(423.45±56.78)μmol/L、(10.43±2.34)mm/h、(43.25±2.34)ng/dl、(32.14±4.36)pg/ml,均低于治疗B组的(32.14±6.53)mg/L、(545.32±34.56)μmol/L、(26.78±3.56)mm/h、(54.32±4.53)ng/dl、(42.36±3.25)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗A组关节疼痛、关节压痛、关节急性红肿、关节活动障碍评分分别为(1.45±0.45)、(1.47±0.32)、(1.65±0.32)、(0.54±0.21)分,均低于治疗B组的(2.67±0.34)、(2.87±0.32)、(2.54±0.32)、(1.57±0.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗A组疼痛评分(2.15±0.32)分低于治疗B组的(3.45±0.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗A组生活质量评分(86.53±1.54)分高于治疗B组的(75.46±2.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性痛风性关节炎患者采用涌泉穴贴敷合清利活血解毒汤治疗,对炎症改善作用较为显著,同时能够降低中医证候积分,且治疗效果较好,在急性痛风性关节炎患者的治疗中有着重要意义。

基于证效相关研究清利湿热方中医功效及降血尿酸作用机制

目的:建立湿热内蕴证候大鼠模型,研究具有降血尿酸作用的清利湿热方的中医功效,以证测效揭示清利湿热降血尿酸作用机制。方法:将48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、四妙丸组以及清利湿热方低、中、高剂量组,每组8只。采用饲喂高脂高糖饲料,自由饮用蜂蜜水,并隔天灌胃猪油脂或酒,建立湿热内蕴证候大鼠模型,观察清利湿热方对大鼠一般状态的影响。采用酶联免疫吸附试验检测血清热激蛋白70(HSP70)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β),促胃液素(GAS)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)含量以及血浆胃动素(MTL)、肝脏组织Na+-K+-ATP酶含量,免疫组织化学法检测胃肠组织水孔蛋白3(AQP3)、水孔蛋白4(AQP4)含量,采用蛋白质印迹法检测结肠组织中TOLL样受体4(TLR4)、核因子κBp65表达量。结果:模型组体质量下降(P<0.05,P<0.01),HSP70、TNF-α、IL-1β升高(P<0.05,P<0.01,P<0.001),胃肠组织中AQP3表达量下降(P<0.05),AQP4表达量上升(P<0.01,P<0.001),GAS含量下降(P<0.01),IgM含量升高(P<0.01),结肠组织TLR4表达量增加(P<0.01)。清利湿热方能增加大鼠体质量,降低HSP70、TNF-α、IL-1β含量(P<0.05,P<0.01,P<0.001),升高胃肠组织AQP3表达量(P<0.05,P<0.01,P<0.001),降低AQP4表达量(P<0.05),升高GAS、Na^(+)-K^(+)-ATP酶含量(P<0.05,P<0.001),降低IgM含量(P<0.05,P<0.01)。结论:饲喂高脂高糖饲料,自由饮用蜂蜜水,并隔天灌胃油脂/酒,可以成功建立高尿酸血症湿热内蕴证候模型,清利湿热方可以从大鼠一般状态、体质量、热激蛋白以及炎症介质、水孔蛋白、胃肠激素、免疫等多方面改善大鼠湿热状态,发挥清利湿热功效。清利湿热方具有降血尿酸作用,其作用机制可能与下调TLR4,核因子κBp65有关。

基于超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱技术分析清利湿热颗粒化学成分

目的:采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)技术初步鉴定经水提、浓缩、干燥、制粒后的清利湿热颗粒中的化学成分并确定其药味归属。方法:采用Agilent ZORBAX RRHD Eclipse XDB-C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm),以0.1%甲酸水溶液-乙腈为流动相体系,梯度洗脱,进样量为5μL,在正、负离子模式下对处理后的清利湿热颗粒进行质谱检测。结果:通过与Natural Products HR-MS/MS Spectral Library 1.0数据库对比、文献分析以及质谱裂解规律从清利湿热颗粒样品中鉴定出54个化合物。结论:本研究为清利湿热颗粒质量控制及确定该产品可能的药效物质基础提供了依据。

基于超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱技术的清利湿热颗粒入血成分分析

目的:阐明灌胃给予清利湿热颗粒后大鼠体内吸收入血的化学成分。方法:借助超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)技术,采用Agilent ZORBAX RRHD Eclipse XDB-C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm),以0.1%甲酸水溶液-乙腈为流动相体系,梯度洗脱,进样量为2μL,在正、负离子模式下对处理后的空白血清和给药后0.5、1、2、4 h不同时间点的血清进行质谱检测。结果:通过与Natural Products HR-MS/MS Spectral Library 1.0数据库对比、文献分析以及质谱裂解规律从血清样品中鉴定出15个原型成分。结论:本研究为清利湿热颗粒标志性成分的选择提供了依据,初步确定了该产品发挥药效的物质基础,也为进一步揭示清利湿热颗粒的作用机制奠定基础。

培补清利方对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗大鼠肠道菌群作用的观察

目的基于肠道菌群新靶点的角度,探讨培补清利方对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)大鼠的影响。方法将3周龄SD雌性大鼠随机分为对照组8只及造模组18只,造模组大鼠每日以来曲唑-羧甲基纤维素钠(CMC)混悬液灌胃并持续高脂喂养,对照组每日CMC灌胃并以普通饲料喂养。两组连续灌胃13周。造模结束后将造模成功的15只大鼠随机分为模型组7只、治疗组8只。治疗组予培补清利方浓缩药液灌胃;对照组、模型组以蒸馏水灌胃。各组均干预42 d。称量各组大鼠体质量,采用HE染色法观察卵巢组织形态学变化,以口服葡萄糖耐量试验观察大鼠血糖变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数,观察肠道菌群的变化并预测分析肠道微生物的功能。结果与模型组比较,治疗组大鼠卵巢组织形态改善、卵巢质量减轻。与模型组比较,治疗组大鼠餐后120 min血糖(PBG 120')、空腹胰岛素(FINS)水平,以及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均降低(P<0.05);治疗组肠道中微生物的相对丰度出现变化(P<0.05),厚壁菌门/拟杆菌门(F/B)比值下降(P<0.05)。利用PICRUSt2软件进行功能预测显示,PCOS-IR大鼠异常的肠道菌群结构与氨基糖代谢、柠檬酸循环、脂质代谢以及戊糖磷酸途径等相关。经培补清利方干预后,大鼠的脂肪酸生物合成、柠檬酸循环、糖酵解等基因丰度下调。结论培补清利方可减少机会致病菌的数量,增加有益菌,改善异常的菌群结构,改善IR及PCOS表型;其机制可能与介导糖酵解途径及三羧酸循环、降低脂质脂肪酸生物合成有关。

益肾清利活络方治疗腹膜透析患者的效果及对残余肾功能、腹膜功能的影响

目的:观察益肾清利活络方治疗腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的效果及对残余肾功能、腹膜功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法:选择2018年12月—2022年8月在南京中医药大学附属苏州市中医医院肾病科腹透门诊就诊及住院的PD患者共80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各40例,两组均进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上服用益肾清利活络方3个月。对两组患者的治疗结果进行观察对比。结果:治疗组患者治疗总有效率相较于对照组显著提升(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后前白蛋白(PAB)、血白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平均升高,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均下降(P<0.05),且与对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平均下降,残余肾小球滤过率(rGFR)提高(P<0.05),同对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后腹膜功能指标均显著提升,且治疗组同对照组比较提升程度明显(P<0.05)。结论:益肾清利活络方可以改善PD患者临床症状,改善营养状态,减轻炎症状况,保护残余肾功能,改善腹膜超滤功能,提高腹透充分性,延缓腹膜纤维化进程。

益气清利化瘀方对梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化作用机制研究

目的:研究益气清利化瘀方对单侧输尿管梗阻(UUO)模型大鼠肾间质纤维化的影响及可能作用机制。方法:将48只SD大鼠随机分为6组,每组8只,分别为假手术组、模型组、科素亚组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组;大鼠采用UUO模型;中药组用益气清利化瘀方小、中、大剂量配方颗粒,西药用氯沙坦钾片,术后2 d开始给药,2周后处死大鼠,肾脏组织予光镜观察及免疫组化法检测α-SMA、TGF-β_(1)、Smad2和Smad7的表达;Western Blot方法检测肾组织TGF-β_(1)、Smad7蛋白的表达;血清予检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)和白蛋白(Alb)。结果:与模型组比较,中药大剂量组肾小管正常结构存在,炎症细胞浸润少。治疗后各组Scr、UA较模型组均有下降,其中血Scr下降明显,中药大剂量组和中剂量组优于其他组(P<0.01);免疫组化显示各治疗组α-SMA、TGF-β_(1)减少,Smad2表达减弱,Smad7的表达升高,以中药大剂量组改变最明显(P<0.01);Western Blot检测显示各治疗组Smad7蛋白表达均增强,以中药大剂量组表达最强(P<0.01)。各治疗组TGF-β_(1)蛋白表达均减弱,中药大剂量组、中剂量组改善最显著(P<0.01)。结论:益气清利化瘀方具有修复受损肾组织,维持肾脏皮质髓质、肾小管正常结构的作用,其机制可能与抑制α-SMA表达,调节TGF-β/Smads信号通路有关,其正向作用与剂量的梯度递增存在正相关,为进一步开展对CRF梯度诊治方案的研究与推广提供了实验依据。

益肾清利方治疗肾虚湿热型特发性膜性肾病30例

目的 观察益肾清利方治疗肾虚湿热型特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy, IMN)的临床疗效。方法 将肾虚湿热型IMN患者60例按随机数字表分为试验组、对照组,各30例。对照组予ACEI/ARB、泼尼松0.5 mg/(kg·d)、小剂量雷公藤多苷片10 mg,每日2次。试验组在此基础治疗上加用自拟益肾清利方,分别于治疗前、治疗后4周、治疗后8周检测24 h UTP、白蛋白及血常规、肝功能。结果 2组患者24 h UTP定量均较前下降,白蛋白均较前升高(P<0.05);且试验组24 h UTP低于对照组,ALB高于对照组(P<0.05);试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05),表明试验组优于对照组。结论 益肾清利方能降低患者尿蛋白,提高血白蛋白,稳定患者病情,改善中医临床症状,安全有效。

基于网络药理学及动物实验探讨培补清利方治疗多囊卵巢综合征的作用机制

目的 通过网络药理学方法探讨培补清利方治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)的作用机制。方法 利用TCMSP挖掘培补清利方相关信息。在GeneCards、OMIM数据库收集疾病靶基因。通过STRING数据库构建共同基因的PPI网络。通过ClueGO插件进行GO富集及KEGG通路分析。利用分子对接验证关键靶点。通过动物实验观察大鼠卵巢形态学及血清大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果 通过网络数据库共筛选出102个药物靶点蛋白及3532个疾病基因,获得68个共同靶基因。GO功能富集获得444条生物学功能条目。KEGG得到115条富集显著的通路。分子对接结果示AKT1、MAPK3与各个成分具有较强的亲和力。动物实验表明与模型组比较,治疗组大鼠卵巢功能得到改善,TNF-a、IL-6浓度降低(P<0.05)。结论 培补清利方治疗PCOS具有多成分、多靶点、多通路的特点。培补清利方治疗PCOS过程涉及与炎症相关等潜在的多个信号通路,为后续的进一步作用机制研究提供重要参考。

益肾清利活血汤治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的 探究慢性肾小球肾炎采用益肾清利活血汤治疗的临床效果。方法 104例慢性肾小球肾炎患者,通过挂号编号的单双数分为对照组和观察组,各52例。两组患者均采用常规方式治疗,在此基础上,对照组使用肾炎康复片联合百令胶囊进行治疗,观察组使用益肾清利活血汤治疗。对比两组患者的临床疗效、临床指标(血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量)及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为96.15%,高于对照组的78.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血尿素氮(6.79±1.06)mmol/L、血肌酐(97.58±5.26)μmol/L和24 h尿蛋白定量(0.48±0.42)g/24 h均明显低于对照组的(10.84±1.77)mmol/L、(128.94±5.88)μmol/L、(0.86±0.53)g/24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论 应用益肾清利活血汤治疗慢性肾小球肾炎能够明显提升疗效,更快速改善患者的肾功能,建议临床推荐。

儒仙:庆历风韵与《世说新语》的对话

《世说新语》注重统合儒、道思想,形成儒仙观念,而儒仙以儒士的人格操守为底色。《世说新语》有意记录刚毅谅直的魏晋士子。宋仁宗朝士人青睐《世说新语》,与《世说新语》对话主要围绕风操与渊静两个层面,如独击鹘般立朝大节,探索诗意居世的具体方式。这种对话并非单纯的效仿,而是在继承基础上有所新发展。酒隐、地仙体现宋型人格的鲜明特征。庆历风韵作为宋型美学的初成样态,《世说新语》对其发挥了一定的启发、引导作用。

吲哚美辛联合清利消痛方剂治疗2型糖尿病合并痛风性关节炎的效果

目的:讨论临床为2型糖尿病合并痛风性关节炎患者实施吲哚美辛与清利消痛方剂联合方案的疗效。方法:纳入湖北六七二中西医结合骨科医院治疗的70例2型糖尿病合并痛风性关节炎患者为样本,纳入时间为2019年2月―2021年12月,按照系统抽样方法将患者均分为常规组、研究组,35例患者一组,吲哚美辛药物方案用于治疗常规组患者,吲哚美辛结合清利消痛方剂方案用于治疗研究组患者,比较组间治疗效果。结果:研究组治疗之前的血糖水平与常规组间无显著差异,治疗之后,研究组血糖水平低于常规组,症状积分比常规组低,常规组治疗总有效率明显低于研究组,组间对照P<0.05。结论:2型糖尿病合并痛风性关节炎归属于“消渴合并痹证”范围,其病机为脾胃亏虚,肾、肝功能有失,无法行水化气,造成内积痰湿,正气有失,致瘀毒热浊侵入机体,并于关节、经络处运行,导致气血阻滞,从而引起痛风性关节炎疾病,2型糖尿病合并痛风性关节炎患者应用吲哚美辛药物实施治疗时,再联合使用清利消痛方剂药物方案,可以提高临床疗效,使患者血糖水平明显下降,痛风性关节炎疾病症状显著减轻。

探讨补肾清利活血汤对慢性肾小球肾炎患者肾功能、炎症状态的影响

目的:探讨并分析对慢性肾小球肾炎患者采用补肾清利活血汤治疗所取得的效果以及对患者肾功能和炎症状态的影响。方法:选取青岛静康中医肾脏病医院2020年1月―2021年2月收治的97例慢性肾小球肾炎患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组48例患者接受常规基础治疗,在此基础上,观察组49例患者加用补肾清利活血汤治疗,对比两组患者接受不同方案治疗所取得的效果、治疗前后的肾功能水平(血清肌酐、血尿素氮)及炎症状态指标纤维粘连蛋白、白细胞介素-2情况。结果:在接受不同方案治疗后,与对照组比较,观察组所获疗效明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组与对照组肾功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组肾功能改善效果明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组与对照组纤维粘连蛋白与白细胞介素-2水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组纤维粘连蛋白与白细胞介素-2水平增长更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性肾小球肾炎患者采用补肾清利活血汤治疗可以获得较好的干预效果,能够有效改善患者肾功能及炎症状态,较常规基础治疗更有利于提高治疗效果,促进身体各功能恢复,具有较高的临床推广价值。

固本清利活血方治疗原发性肾病综合征临床观察

目的 研究固本清利活血方治疗原发性肾病综合征的效果。方法 选取96例原发性肾病综合征患者作为研究对象,由入院时间先后分组,对照组48例予常规疗法,观察组48例予固本清利活血方联合常规疗法医治,对比2组临床疗效、中医证候积分和肾功能水平。结果 治疗前,2组患者肾功能(24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐)水平及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐水平、中医证候积分明显低于对照组,而血浆白蛋白水平、治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 固本清利活血方治疗原发性肾病综合征具有显著的临床疗效,能有效提高肾功能,及时改善水肿、蛋白尿等症状,不良反应发生率低。

清利通淋汤加减治疗湿热型急性肾盂肾炎疗效观察

目的探讨清利通淋汤加减治疗湿热型急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis,AP)的疗效。方法选取2020年1月至2022年1月江苏省溧阳市中医医院收治的40例湿热型AP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组20例。对照组采用常规抗感染治疗,试验组采用清利通淋汤加减治疗,比较两组实验室指标、临床症状改善时间、主要症状评分、疗效及不良反应。结果治疗后2周,试验组尿分泌性免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,SIgA)高于对照组,尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、C反应蛋白、白细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发热、腰酸腰痛、心烦口苦、膀胱刺激症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组各项临床症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论采用清利通淋汤加减方治疗湿热型AP患者,其效果显著,可缓解炎症,缩短症状持续时间,可提升患者泌尿道抵抗力与免疫功能,有效减少肾小管损伤,促进其恢复功能。