清心疏肝方联合子午流注针法治疗脑卒中后肝气郁结型抑郁的效果

目的分析清心疏肝方联合子午流注针法治疗脑卒中后肝气郁结型抑郁的效果。方法前瞻性研究,纳入南阳市中医院2019年7月至2022年7月收治的90例脑卒中后肝气郁结型抑郁患者,根据随机数表法分为两组,每组45例。两组患者均口服盐酸氟西汀胶囊,对照组在此基础上加用子午流注针法治疗,研究组在对照组基础上加用清心疏肝方。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HMAD)评估患者抑郁程度,卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评估患者生活质量,评估患者中医证候积分,统计患者治疗过程中不良反应(头晕、乏力、恶心呕吐、嗜睡)发生情况。结果治疗后,两组HAMD评分、中医证候积分均降低,研究组低于对照组;两组SS-QOL评分均升高,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,研究组患者不良反应总发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清心疏肝方联合子午流注针法可改善脑卒中后肝气郁结型抑郁患者临床症状,降低抑郁水平,提高生活质量。

疏肝滋肾清心方对慢性心肾综合征情绪障碍患者神经营养因子、外周血TnⅠ、NT-pro BNP、H-FABP、BNP水平及心肌能量代谢影响

目的探讨疏肝滋肾清心方对慢性心肾综合征情绪障碍患者神经营养因子、外周血肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑钠肽(BNP)水平及心肌能量代谢的影响。方法选择2018年1月—2020年1月唐山市中医医院就诊的93例慢性心肾综合征情绪障碍患者为研究对象,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为研究组和对照组,对照组采取休息、合理运动、低盐低脂和优质低蛋白饮食、纠正电解质代谢紊乱和服用常规西药的基础对症治疗方案,研究组在此基础上服用疏肝滋肾清心方,两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,中医证候积分,外周血TnⅠ、NT-proBNP、H-FABP、BNP含量,心肌能量代谢标志物含量以及神经营养因子含量变化情况。结果治疗后两组各项中医证候积分相较于治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);经秩和检验显示,研究组疗效分级情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组TnⅠ、NT-proBNP、H-FABP、BNP含量相较于治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量相较于治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组脑源性神经营养因子(BDNF)含量相较于治疗前均明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05),治疗后两组神经营养因子-3(NT-3)含量相较于治疗前均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论疏肝滋肾清心方对慢性心肾综合征情绪障碍患者临床疗效较好,可有效降低心肌损伤程度,改善心肌能量代谢并调节神经营养因子含量。

疏肝滋肾清心方对心肾综合征情绪障碍病人心肾功能、血流动力学、血管内皮功能的影响

目的 探讨疏肝滋肾清心方对心肾综合征情绪障碍病人心肾功能、血流动力学、血管内皮功能的影响及其作用机制。方法 选取2018年3月—2020年1月于我院就诊的89例心肾综合征情绪障碍病人进行前瞻性研究,采用随机数字表法将病人分为研究组与对照组。对照组行基础对症治疗,研究组在此基础上服用疏肝滋肾清心方,两组病人均连续治疗4周。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、心脏彩超指标、肾功能指标、肾脏血流动力学指标、血管内皮因子水平。结果 研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组左室射血分数(LVEF)均较治疗前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)水平均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组肾血流量均较治疗前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组肾动脉阻力指数(RI)均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组血浆一氧化氮(NO)水平均较治疗前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组血清内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 疏肝滋肾清心方对心肾综合征情绪障碍病人疗效较好,可有效改善肾脏血流动力学以及血管内皮功能,其作用机制可能是通过调节血管内皮因子含量增加肾脏血流灌注,从而改善心肾功能。

探讨疏肝清心汤治疗肝郁化火型失眠的临床价值

目的:研究疏肝清心汤应用于肝郁化火型失眠治疗中的临床效果。方法:22例肝郁化火型失眠患者,随机分为对照组和观察组,每组11例。对照组给予地西泮片治疗,观察组给予疏肝清心汤口服治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,观察组患者显效7例、有效3例、无效1例,临床治疗总有效率90.9%;对照组患者显效4例、有效5例、无效2例,临床治疗总有效率81.8%。两组临床效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝清心汤能显著改善肝郁化火型失眠患者的睡眠质量,且不良反应少,值得临床推广。

曹晓岚清心疏肝法治疗头风病经验

曹晓岚为山东中医药大学附属医院神经内科主任医师,博士生导师,对神经内科诸多疾病有自己独特的经验,她总结了用清心疏肝法治疗头风病经验。

解郁清心颗粒联合疏肝调神针刺法治疗卒中后抑郁合并睡眠障碍临床研究

目的探讨解郁清心颗粒联合疏肝调神针刺法治疗卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)合并睡眠障碍患者的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年5月在本院神经内科住院治疗的PSD合并睡眠障碍者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以米氮平片口服,观察组接受解郁清心颗粒口服联合疏肝调神针刺法治疗。比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平。比较2组患者治疗前后多导睡眠图(polysomnography,PSG)各项指标及治疗期间药物副反应发生情况。结果治疗后,2组患者HAMD及PSQI评分、IL-6及TNF-α水平、入睡后清醒时间、睡眠潜伏期显著低于治疗前(P<0.05),2组患者总睡眠时间、睡眠效率明显高于治疗前(P<0.05)。治疗期间,观察组患者头晕、思睡发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论解郁清心颗粒联合疏肝调神针刺法治疗PSD合并睡眠障碍可显著改善患者临床症状,降低炎症因子水平,且副反应较少。

滋肾清心疏肝汤联合穴位贴敷、MHT治疗围绝经期失眠疗效观察

目的:探讨滋肾清心疏肝汤联合穴位贴敷、绝经激素治疗(MHT)围绝经期失眠(PMI)患者的疗效。方法:选取2022年1月~2023年12月收治的102例PMI患者作为研究对象,按照治疗方法分为观察组( n =34)、对照1组( n =34)和对照2组( n =34),对照1组采用MHT治疗,对照2组采用滋肾清心疏肝汤联合穴位贴敷治疗,观察组采用滋肾清心疏肝汤联合穴位贴敷、MHT治疗,比较三组治疗前和治疗后的临床疗效、中医证候积分、皮质醇、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、性激素指标[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]。结果:治疗4周后,观察组 的临床疗效优于对照1组和对照2组( P <0.05),观察组的中医症候积分(心烦不寐、入睡困难、心悸多梦)低于对照1组和对照2组( P <0.05);治疗4周后,观察组的皮质醇水平高于对照1组和对照2组,FPG、TG、LDL-C水平低于对照1组和对照2组( P <0.05);随访6个月,观察组的FSH、LH水平低于对照1组和对照2组,E2水平高于对照1组和对照2组( P <0.05);治疗4周后,观察组的SAS评分、SDS评分低于对照1组和对照2组( P <0.05)。结论:滋肾清心疏肝汤联合穴位贴敷、MHT可有效缓解PMI患者临床症状,改善皮质醇、糖脂代谢水平、性激素水平和心理状况。