通腑清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察通腑清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 72例患者按随机数字表法随机分为对照组与治疗组各36例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用通腑清胰汤治疗,7 d后比较两组白细胞计数(WBC)、血淀粉酶(AMY)、胃肠功能评分情况及体温恢复正常时间、首次排大便时间、腹痛缓解时间、不良反应、临床疗效。结果治疗后两组WBC、AMY及胃肠功能评分较治疗前均有改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗组体温恢复正常时间、首次排大便时间、腹痛缓解时间明显短于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组总有效率91.67%,优于对照组的77.78%(P<0.05)。两组在治疗过程中均未出现不良反应。结论通腑清胰汤能够改善重症急性胰腺炎胃肠功能,缩短病程,提高临床疗效。

赤芍加清胰汤联合早期空肠营养对大鼠重症急性胰腺炎肠屏障功能的保护作用

目的观察赤芍加清胰汤联合早期空肠营养对大鼠重症急性胰腺炎肠屏障功能的保护作用。方法采用胰胆管内逆行注射5%牛黄胆酸钠复制重症胰腺炎大鼠模型。32只重症胰腺炎大鼠随机分为模型对照组(A组)、清胰汤加赤芍治疗组(B组)、早期空肠营养组(C组)、清胰汤加赤芍联合早期空肠营养组(D组),每组8只。B组在手术清醒后及术后8h中药汤剂灌胃;C组术后12h予肠内营养;D组在B组治疗基础上,于术后12h加用肠内营养,A组在D组给药相同时间点分别给予等量的生理盐水灌胃及经营养管注入空肠。术后24h处死动物。处死前1h将一段长约20 cm小肠两端夹闭,向其内注入FITC-dextran溶液1ml以观察肠黏膜通透性;无菌采取肠系膜淋巴结及门静脉血检测其中的细菌量;取门静脉血测定血浆D-乳酸及内毒素水平。结果 (1)肠黏膜通透性:4组血浆D-乳酸及FITC-dextran水平比较,A组>B组、C组>D组,差异均有统计学意义(P<0.05),B组、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)细菌移位情况:细菌培养及内毒素水平检测结果显示,A组>B组>C组>D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论赤芍、清胰汤、空肠营养三者联合治疗,能明显降低重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜通透性,起到保护肠屏障功能的作用。

清胰汤辅治急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻疗效观察及护理

目的观察中药清胰汤辅治急性重症胰腺炎(SAP)合并麻痹性肠梗阻的临床疗效和护理要点。方法将64例SAP患者随机分为治疗组和对照组各32例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上鼻饲清胰汤。观察2组首次排便时间、腹部胀痛缓解时间、发热时间和住院时间。结果治疗组首次排便时间、腹部胀痛缓解时间、发热时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论清胰汤辅治SAP合并麻痹性肠梗阻疗效显著,疗程短,值得临床推广应用。

中药清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎患者的护理体会

目的通过使用中药清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎36例患者的护理,总结临床护理经验,提高对患者的护理质量,能有效的降低急性重症胰腺炎患者的死亡率,取得了良好的治疗效果。方法对2010年5月～2012年5月使用中药清胰汤进行辅助治疗的36例患者制定了详细的护理方案,认真落实护理措施,全面记录治疗与护理过程,并进行分析总结。结果 36例患者非手术治疗11例,结合手术治疗25例,其中4例死亡,放弃治疗2例,治愈或好转共30例。结论对于使用清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎的患者,通过加强对病程变化的监测,制定护理方案,认真落实各项护理措施,能有效提高治疗效果,降低患者死亡率,获得满意的康复效果。

前列地尔联合清胰汤治疗急性胰腺炎并局限性腹膜炎的临床价值

目的:探讨急性胰腺炎合并局限性腹膜炎患者采用前列地尔与清胰汤治疗的临床效果。方法:随机抽取2011年1月至2016年1月江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院收治的116例急性胰腺炎合并局限性腹膜炎患者,所有患者均经临床检查,确诊为急性胰腺炎合并局限性腹膜炎,并知情同意。将116例患者按照随机数字表法分为A(常规治疗,n=29)、B(单纯前列地尔,n=29)、C(单纯清胰汤,n=29)、D(前列地尔+清胰汤,n=29)四组。对比四组患者的治疗效果。结果:D组患者症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间均优于A组、B组、C组,结果有显著性差异(P<0.05);四组患者假性囊肿发生率、转外科手术率对比,结果无显著性差异(P>0.05);D组不良反应发生率明显低于A组、B组、C组,结果有显著性差异(P<0.05)。结论:急性胰腺炎合并局限性腹膜炎患者采用前列地尔与清胰汤联合治疗,能获得较好的临床效果,安全可靠,值得进行深入研究和推广。

急性胰腺炎的护理体会

目的:本文总结了34例急性胰腺炎患者的护理,主要包括在及时规范治疗的基础上给予指导休息与体位、禁食禁饮、胃肠减压、病情观察、症状护理、心理护理和饮食护理等护理措施。认为在及时诊治的同时对急性胰腺炎患者实施针对性精心细致的护理,可提高临床治愈率,减少患者并发症的发生,提高临床治疗效果。

中药保留灌肠在重症胰腺炎急性期的临床研究

目的评价中药保留灌肠在重症胰腺炎急性期治疗中的临床疗效与安全性。方法入选62例重症胰腺炎患者,随机分为试验组和对照组,各31例,对照组进行常规治疗,试验组在对照组基础上急性期辅以中药保留灌肠治疗,每天一剂,分两次,每次100 m L,10 d为1个疗程。比较2组临床症状(腹痛、腹胀缓解时间,排便恢复时间)、炎性因子(肿瘤坏死因子α、内毒素)、住院时间和治疗效果。结果试验组有效率为93.55%,明显高于对照组的74.19%(P<0.05)。试验组腹痛、腹胀缓解时间和排便恢复时间、住院时间、肿瘤坏死因子α、内毒素、并发症和死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论中药保留灌肠有助于改善急性重症胰腺炎临床症状,减轻炎性因子表达,提高治疗效果。

中西医结合治疗对急性重症胰腺炎预后的影响

[目的]探讨中西医结合治疗对急性重症胰腺炎(SAP)预后的影响。[方法]76例SAP患者随机分成观察组53例,对照组23例。观察组采用西药加中药清胰汤,对照组仅予西药治疗,观察2组患者入院后腹泻开始时间及次数、腹部体征、症状改善情况与住院时间、预后的关系。[结果]观察组临床症状及体征缓解时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);全身炎症反应综合征(SIRS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)病死率亦低于对照组(P<0.05);观察组中7例死亡,对照组6例死亡。[结论]中西医结合治疗SAP可阻止病情的进一步发展,减少并发症和缩短住院时间,改善预后,腹泻时间越早,预后越好。