床旁检验半定量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期筛查中的临床应用

目的探讨床旁检验(POCT)半定量白蛋白(ALB)/肌酐(Cr)比值(ACR)在糖尿病肾病早期筛查中的价值。方法收集2021年5月至2022年7月海口市人民医院收治的糖尿病肾病患者62例(糖尿病肾病组)、糖尿病患者55例(糖尿病组)和健康体检者40名(健康对照组),对各组对象开展POCT半定量ACR检查,对比各组的尿ALB、Cr、ACR以及血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)水平,分析ALB、Cr检测的一致性,计算其Kappa值以及95%CI,分析POCT半定量ACR的诊断价值,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比。结果糖尿病肾病组ALB、Cr、ACR、Cys-C、β2-MG水平均高于糖尿病组、健康对照组,糖尿病组又高于健康对照组(均P<0.05)。定量与半定量ALB的完全符合率较高,其Kappa值为0.823,两种检测方式的一致性很好。定量与半定量Cr的完全符合率较高,其Kappa值为0.796,两种检测方式的一致性较好。半定量ACR的灵敏度为0.87,特异度为0.82,阳性预测值为0.80,阴性预测值为0.88,阳性似然比为4.51,阴性似然比为0.16。结论POCT半定量ACR的诊断价值较高,可成为糖尿病肾病早期筛查的重要方式,值得推广。

床旁肌钙蛋白Ⅰ定量检测在急性冠脉综合征中的应用

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)快速床旁定量测定对急性冠脉综合征(ACS)诊断、鉴别诊断及预后判断的临床应用价值.方法:对60例ACS患者,其中23例急性心肌梗死(AMI)、37例不稳定型心绞痛(UAP),24例非心源性胸痛患者同时做cTnI定量及CK-MB测定,进行各组间比较分析.结果:AMI组cTnI、CK-MB明显高于UAP组及对照组,有显著差异(P<0.0001).UAP组cTnI明显高于对照组(P<0.001),CK-MB无显著差异(P>0.05);UAPⅢ级的cTnI阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ级(P<0.001).结论:cT-nI床旁快速定量测定方便、省时,对ACS患者的诊断、鉴别诊断及预后预测具有重要的意义和临床实用价值.