肾小球内IgA沉积量对IgA肾病患者系膜病变的影响研究

目的探讨肾小球内IgA沉积量与IgA肾病(IgAN)系膜病变的关系。方法将70例原发性IgAN患者根据系膜细胞增生情况分为无系膜细胞增生(M0)组和有系膜细胞增生(M1)组各35例,两组患者的肾活检组织切片行免疫组织化学IgA染色,采用图像分析软件定量分析肾小球内IgA沉积物面积(Area)、平均光密度(Density mean)、累计光密度(IOD)和IgA沉积面积占肾小球面积比值(Per Area),并比较两组患者的临床参数。结果两组患者性别、年龄、血肌酐、估算的肾小球滤过率、血尿酸、血IgA、血C3、血C4水平及低eGFR、高尿酸血症、高血IgA、低血C3、低血C4、伴有肾小球内皮细胞增生和节段性硬化的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与M0组相比,M1组患者24h尿蛋白定量较高而血白蛋白水平较低,低白蛋白血症和伴有肾小管间质病变的发生率较高(均P<0.05)。M1组患者IgA沉积物Area、Density mean、Per Area和IOD均高于M0组(均P<0.05)。结论IgAN患者系膜病变的严重程度可能受肾小球内IgA沉积量的影响。