曲骨命门电针对刺法治疗脑梗死后膀胱过度活动症临床研究

目的:研究曲骨命门电针对刺法对单侧缺血性脑梗死同时伴有膀胱过度活动症(Overactive Bladder Syndrome,OAB)的临床治疗效果。方法:将50例单侧缺血性脑梗死同时伴有OAB患者按随机数字表法分为两组,A组(药物治疗组)15例,口服酒石酸托特罗定片,每次2片,每天2次;B组(曲骨命门电针对刺组)17例,采用曲骨命门电针对刺治疗法,针刺曲骨穴、命门穴、三阴交穴,得气后将电针的正极连接于命门穴,负极连接于曲骨穴,强度以患者能耐受为标准,每次针刺30 min,时间选择上午,每疗程为5天,共治疗3个疗程,分别于干预前后对两组各项观察指标进行比较,并观察其不良反应。结果:分别于干预前后对比两组患者平均24 h尿急次数和排尿次数、尿动力学参数、膀胱过度活动症问卷(Overactive Bladder Syndrome Score,OABSS)评分4项指标,治疗前结果均无明显差异(P> 0.05),治疗后结果显示两组均显著优于同组干预前,差异具有统计学意义(P <0.05),同时干预后曲骨命门电针对刺组各项指标均明显优于药物治疗组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:研究结果显示,脑梗死后OAB采用曲骨命门电针对刺法相比药物治疗更能取得理想的治疗效果,能较好地减少患者尿急次数和排尿次数,明显改善患者OAB症状,同时两组均未发现不良反应。

曲骨关元温针灸辅助治疗良性前列腺增生临床观察

目的:观察曲骨关元温针灸辅助治疗良性前列腺增生(BHP)的临床疗效。方法:选取2017年3月至2020年3月于本院泌尿外科收治的98例BHP患者,按随机数表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组给予西医药物治疗,观察组在对照组基础上辅助曲骨关元温针灸治疗,对比两组临床疗效、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(TPV)、膀胱残余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)、中医症候积分、激素含量以及炎症因子指标。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组(91.84%vs 75.51%)(χ~2=4.780,P=0.029)。观察组患者治疗后各项中医症候积分、IPSS评分、TPV、RU均低于对照组,且低于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗后Qmax高于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗后雌二醇(E2)、血清酮(T)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均低于对照组,且低于治疗前(P<0.05)。结论:曲骨关元温针灸辅助治疗治疗BHP疗效显著,有效改善临床症状,降低激素含量和炎症反应。

MRI测量曲骨穴针刺危险深度的研究

目的通过MRI正中矢状面测量三个年龄段及三种体型患者曲骨穴（CV2）针刺危险深度,并分析各自分布特点。方法选取2012年6月—2013年10月在海南医学院附属医院放射科检查的不同年龄段患者35例,根据罗氏指数再将各年龄组分为瘦长型、适中型与肥胖型,取正中矢状位图像测量危险深度。结果在不同年龄组的针刺深度比较中,其针刺深度无统计学意义（P〉0.05）：18~〈45岁组与45~60岁组相比较,P=0.112,18~〈45岁组与〉60岁组相比较,P=0.077,45~60岁组与〉60岁组相比较,P=0.496。在不同体型组的针刺深度比较中,其针刺深度差异无统计学意义（P〉0.05）：瘦长型与适中型相比较,P=0.79,瘦长型与肥胖型相比较,P=0.55,适中型与肥胖型相比较,P=0.509。但在所有患者中,曲骨穴的针刺深度变化,与年龄变化及罗氏指数的变化均有密切关系。随着年龄的增长或罗氏指数的升高,曲骨穴的针刺深度会随之增加,而曲骨穴与年龄和罗氏指数的回归方程为Y=0.2×年龄＋23.80×罗氏指数-7.173。结论曲骨穴（CV2）的危险深度与罗氏指数存在正相关,曲骨穴（CV2）的危险深度随着罗氏指数的增加而增加。

贵州彝族传统情歌(曲谷)的音乐特色

彝族人民能歌善舞,无论在劳作的间隙,在祭祀庆典还是婚嫁丧礼上,都要用歌舞表达他们的心情。其中,曲谷便是彝族的传统情歌。通过对彝族人民特定的歌场、歌节(农历正月初一至十五和五月初五)演唱场面以及传统的礼仪程序的梳理描述,着重分析贵州彝族歌节中情歌的演唱特点。"曲谷"的音乐特点以频繁的转调和调式交替为体现,以五声徵、商调式和徵-商综合调式为多,其次是五声羽调式和宫调式。山野林间的情爱妙音更是蕴含着贵州彝族青年男女对幸福的向往,对现实的悲叹。同时,也让世人从音乐的曼妙中,了解古老而又质朴的彝族文化。

CT下曲骨穴深刺至前列腺的深度和角度影响因素探讨

目的通过CT定位测量曲骨穴深刺至前列腺的深度和角度,探讨臀围、体质量指数、腰围、两侧髂前上棘间距离、前列腺体积、膀胱残余尿量对针刺深度和角度的影响。方法将33例良性前列腺增生患者纳入研究,测算患者的臀围、体质量指数、腰围、两侧髂前上棘间距离、前列腺体积、膀胱残余尿量,以及CT定位下曲骨穴深刺至前列腺的深度和角度。采用多元线性回归分析并比较结果,筛选关于针刺深度和角度拟合效果最好的多元线性回归方程及影响因素。结果15组针刺深度的多元线性回归方程中拟合效果最好的是,针刺深度(Depth,cm)=0.143×体质量指数+0.104×臀围+0.009×前列腺体积-0.012×膀胱残余尿量-4.693,方程具有统计学意义(F=0.531,P<0.05);30组针刺角度的多元线性回归方程中拟合效果最好的是,针刺角度(Angle,°)=50.077-0.327×臀围-0.054×前列腺体积,方程具有统计学意义(F=5.030,P<0.05)。结论针刺深度和体质量指数、臀围、前列腺体积、膀胱残余尿量有关,针刺角度和臀围、前列腺体积有关。臀围对针刺深度和角度影响最大。

CT下“曲骨穴针刺至前列腺”治疗良性前列腺增生的临床研究

目的:评价CT下“曲骨穴针刺至前列腺”技术在临床治疗良性前列腺增生中的可行性。方法:选取良性前列腺增生患者20例,治疗前CT下测量曲骨穴针刺至前列腺的深度和角度;治疗时参考CT下测量的针刺深度和角度,针刺曲骨穴,使针尖沿耻骨后缘和膀胱间缝隙,触及前列腺包膜;治疗后CT下测量毫针实际针刺深度和角度,以及针刺后毫针偏离正中矢状面的距离和角度。并记录治疗前、治疗后CT下测量的针刺深度和角度,以及患者针刺安全性评价、针刺不适感视觉模拟评分、针刺承受性评分,评价临床治疗的安全可行性。结果:治疗前、治疗后CT下测量针刺深度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、治疗后CT下测量针刺角度比较,差异有统计学意义(P<0.05);针刺后毫针偏离正中矢状面平均距离5.16 mm,偏离平均角度4.80°。结论:CT下“曲骨穴针刺至前列腺”技术治疗良性前列腺增生安全可行,患者易于接受。治疗前后针刺角度的差异,对治疗安全性无影响,原因在于针刺治疗时为了避免损伤膀胱,须结合解剖位置,不断调整针刺角度。

曲骨穴别名考释

腧穴常有一穴多名现象,通常规定一个穴名为腧穴正名,其余为腧穴别名。曲骨穴为任脉腧穴,有“屈骨、屈骨端、尿胞、水胞、回骨、耳骨、玉泉下一寸”等别名。本文通过总结梳理古今文献,考证曲骨穴名来源及其别名出处、释义,就其中争议做出探讨,认为曲骨穴别名为“屈骨”,“屈骨端”为足少阴肾经横骨穴别名,“尿胞、水胞、回骨、耳骨、玉泉下一寸”等虽列为曲骨穴别名,但少见于代替曲骨穴出现,缺乏临床应用意义。

曲骨、关元针刺配合艾盒灸治疗良性前列腺增生症临床观察

[目的]明确曲骨、关元针刺配合艾盒灸治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的近期效果及远期效果。[方法]收集泌尿外科和针灸科良性前列腺增生症患者共60例,按照随机数字表分为2组,对照组30例,治疗组30例。对照组为口服非那雄胺片加盐酸坦索罗辛缓释胶囊,治疗组为曲骨、关元针刺配合艾盒灸。比较分析治疗近期(结束)及远期(3个月)的国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量评分(Quality of Life,QOL)、前列腺体积(Total Prostatic Volume,TPV)、残余尿量(Residual Urine Volume,RU)等指标的差异。[结果]治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IPSS、QOL、TPV指标与治疗前自身比较均有改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组IPSS、QOL指标与对照组比较有改善,差异均有统计学意义(P<0.05),该两项指标的远期效果(3个月)治疗组也明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]曲骨、关元针刺配合艾盒灸治疗良性前列腺增生,与单纯药物治疗相比,在IPSS、QOL方面治疗效果优于单纯药物治疗,且远期效果(3个月)明显。

曲骨关元针刺配艾盒灸治疗良性前列腺增生症疗效及对炎症因子和激素的影响

目的探究曲骨关元针刺配艾盒灸治疗良性前列腺增生症患者疗效及对患者炎症因子和激素的影响。方法选取2016年11月—2019年5月医院泌尿外科治疗的患者共100例。采用随机数表法将其随机分成对照组和治疗组,每组50例。对照组患者予以非那雄胺片0.5 mg 1次·d-1联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg 1次·d-1口服。治疗组患者在对照组的治疗基础上分别取患者曲骨、关元穴,利用无菌毫针采用平补平泻的针刺手法进行针刺治疗,得气后每穴留针20~25 min。起针后置艾盒于曲骨穴及关元穴上,每次治疗20 min,每2 d治疗1次,分别对两组患者进行为期90 d的进行性治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分(主症)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factorα,TNF-α)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)及临床有效率情况。结果两组的中医证候主症评分、CRP、TNF-α、T、E2含量较治疗前均有所改善,且治疗后治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组临床总有效率为76%(38/50),治疗组临床总有效率为90%(45/50)。两组临床有效率比较χ^(2)=9.54,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在西药基础上联合曲骨关元针刺配艾盒灸治疗肾阳虚衰型良性前列腺增生症可促进尿道括约肌收缩和舒张、加快血液运行、改善血管痉挛、修复细胞损伤、抑制炎性反应的发生,改善尿频、尿急、小便困难、小便淋漓不尽等症状,提高临床有效率。

曲骨关元针刺、艾盒灸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生的临床疗效观察

目的观察曲骨关元针刺、艾盒灸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法将96例BPH患者随机分为观察组和对照组,各48例,对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组在此基础上给予曲骨关元针刺、艾盒灸治疗,均治疗3个月,观察两组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(TPV)、残余尿量、国际勃起功能指数-5问卷(IIEF-5)评分、美国国立卫生研究所制定的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、性激素、前列腺特异性抗原(PSA)及血流变指标的变化。结果两组患者治疗后IPSS评分及TPV、残余尿量均显著降低,IIEF-5评分均显著升高,且观察组各指标改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后NIH-CPSI评分均显著降低,且观察组NIH-CPSI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后雌二醇、睾酮、睾酮/雌二醇均显著升高,PSA水平均显著降低,观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、聚集指数、刚性指数、纤维蛋白原水平均显著降低,且观察组血流变指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲骨关元针刺、艾盒灸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗BPH疗效确切,能有效减轻患者前列腺症状,提高性激素水平,改善性功能和血流变指标。

深刺曲骨及其临床应用

取3～4寸毫针一根,用舒张进针法,先垂直刺入皮肤、皮下组织,然后倾斜针体,以与腹壁成45°～60°角缓缓进针。当针尖通过腹壁各层进入耻骨后膀胱前间隙时,针下应该有一种落空感,如无落空感不可贸然深刺。落空感后继续缓缓进针,一般深达3寸左右时,针下可遇到比较明显的阻力。此为确定深刺深度的标准。手法一般使用缓慢、轻柔、小幅度的提插捻转法,禁止使用快速、粗暴、大幅度的提插手法。临床上,该法用于治男性病、妇科病、泌尿系疾病取得满意效果,尤其对阳痿、痛经、前列腺炎、前列腺增生及泌尿系结石的治疗,效果更为理想。

曲骨次髎前后配合针刺法治疗原发性痛经临床体会

说明前后配合针刺法治疗原发性痛经的操作方法与机理。子宫前方针刺曲骨配合子宫后方针刺次髎,治疗原发性痛经不但方法简单,施术方便,而且见效快,可有效地解除痛经病患的痛苦,易于被人接受。

彝语民歌“■”考——兼论彝族民歌的汉译问题

“■”作为一首彝族“曲谷”类民歌的首句,其汉语译文有“月亮明三月”“月亮明朗的三月”“月亮明朗的夜晚”等版本。这些版本译文中的“■”一词被翻译为“第三个月”或“三个月”,这些译文虽不影响整首歌词的理解,但从词语释义、上下文义、相似篇章寓意等多方面进行综合考究,“■”应该解释为“月明的时候”,抑或“月圆相会的某一夜”,而该句歌词应该解释为“月亮明朗的多个夜晚”更佳。鉴于此,彝族民歌的汉译理应对文本整体、相似文本和文化语境进行综合分析,充分考虑译文的押韵性和易懂性,并根据歌词的使用情境采取差别性翻译,方能译出浅显易懂、富有美感的歌词。

曲骨穴古今文献应用特点分析

利用数据挖掘技术总结分析古今文献中曲骨的临床应用特点。以第5版《中华医典》为古代文献检索源,以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)为现代文献检索源,对曲骨单穴及配伍治疗病证、配伍腧穴、刺灸法等进行系统整理。纳入古代文献条文140条,曲骨单穴常见主治病证为癃闭、带下过多、疝气;配伍常见主治病证为带下过多、淋证、疝气;配伍腧穴64个,主要与任脉、膀胱经、肝经腧穴配伍,高频配穴为中极、关元、三阴交;配伍特定穴多使用五输穴;常用灸法。纳入现代文献73篇,曲骨单穴常见主治病证为尿潴留、勃起功能障碍、慢性前列腺炎;配伍常见主治病证为尿潴留、勃起功能障碍、前列腺增生;配伍腧穴36个,主要与任脉、肾经、脾经配伍腧穴,高频配穴为中极、关元、足三里;配伍特定穴多使用募穴;常用针刺疗法。古代曲骨主治病证广泛,重视腧穴的远治作用;现代曲骨治疗局部病证为主,重视腧穴的近治作用。

针刺组穴治疗原发性痛经临床研究

目的:探讨针刺组穴(子宫、关元、中极、曲骨、阴陵泉)治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将40例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以针刺组穴(子宫、关元、中极、曲骨、阴陵泉)治疗,对照组予以月月舒痛经宝颗粒口服治疗,两组治疗3个月后观察临床疗效。结果:治疗组在3个月经周期治疗结束后痛经总频率评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后痛经严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为95.0%;对照组有效率为65.0%。两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺组穴(子宫、关元、中极、曲骨、阴陵泉)治疗原发性痛经有较好的疗效。文献引用:杨露,张鹏,尤璐,等.针刺组穴治疗原发性痛经临床研究[J].中医学报,2015,30(2):294-296.

电针治疗良性前列腺增生及对患者雌雄激素水平的影响

目的:探讨电针对良性前列腺增生患者的疗效及对激素水平的影响。方法:将60例患者随机分为电针组和药物组,每组30例。电针组采用电针中极、曲骨穴治疗,每日1次,每周5次;药物组口服盐酸坦洛新缓释胶囊0.2 mg,每日1次,两组均治疗6周。观察两组治疗前后血清睾酮(T)、雌二醇(E_2)水平及雌雄激素比(E_2/T)的变化,采用国际标准进行前列腺症状评分(IPSS)及阴茎勃起功能评分(IIEF5),并检测血清前列腺特异抗原(PSA)及两组患者的不良反应情况,比较两组的临床疗效。结果:电针组治疗前后血清T、E_2、E_2/T比较差异均无统计学意义(均P>0.05),药物组治疗前后E_2/T比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间血清T、E_2、E_2/T比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。电针组IPSS评分较治疗前降低(P<0.05),药物组IPSS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后电针组IPSS评分低于药物组(P<0.05);电针组治疗后症状严重者明显减少,整体情况优于药物组(P<0.05)。两组IIEF5评分、PSA值治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。电针组总有效率为60.7%(17/28),明显优于药物组的30.8%(8/26,P<0.05)。结论:电针中极、曲骨穴能明显减轻患者临床症状,疗效优于口服盐酸坦洛新缓释胶囊,对患者血清T、E_2水平未见明显影响。