当归六黄汤加减联合化痰祛瘀调瘿方对甲状腺功能亢进症患者TR-Ab、TPOAb表达的影响

目的研究当归六黄汤加减联合化痰祛瘀调瘿方对甲状腺功能亢进症患者促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)表达的影响。方法选取2019年1月—2021年1月在医院就诊的甲状腺功能亢进症患者148例,根据治疗方法的不同分为当归六黄汤组和联合组,各74例。当归六黄汤组给予当归六黄汤加减治疗,联合组在当归六黄汤组用药的基础上给予化痰祛瘀调瘿方治疗,两组均持续治疗8周。检测患者在治疗前及治疗4周、8周后TR-Ab、TPOAb表达水平。结果两组治疗后4周、8周TR-Ab、TPOAb、T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)、Vm水平及甲状腺肿大、突眼、心悸心慌、多食易饥评分低于两组治疗前,RI、PI水平高于两组治疗前(P<0.05)。联合组治疗后4周、8周TR-Ab、TPOAb、T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)、Vm水平及甲状腺肿大、突眼、心悸心慌、多食易饥评分低于当归六黄汤组4周、8周,RI、PI水平高于当归六黄汤组4周、8周(P<0.05)。与当归六黄汤组相比,联合组治疗总有效率升高(P<0.05)。结论当归六黄汤加减联合化痰祛瘀调瘿方能够改善甲状腺功能亢进症患者TR-Ab、TPOAb表达水平,缓解患者临床症状,疗效显著。

化痰祛瘀通脉汤辅助治疗不稳定性心绞痛的效果及对趋化因子、可溶性细胞间黏附分子变化的研究

目的研究化痰祛瘀通脉汤辅助治疗不稳定性心绞痛的效果及对患者趋化因子、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化影响。方法收集医院在2018年12月—2020年12月期间收治的不稳定性心绞痛患者110例,采用随机数字法分为两组。对照组给予常规对症治疗,试验组加用自拟化痰祛瘀通脉汤辅助治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果两组治疗前西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、硝酸甘油服用量以及中医症状积分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后SAQ评分(72.24±12.56)分高于对照组,硝酸甘油服用量(0.91±0.47)片/d、中医症状积分(8.25±2.44)分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前趋化因子、白细胞介素-6(IL-6)、sICAM-1、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、生长分化因子15(GDF-15)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后CXC趋化因子配体16(CXCL16)、CXC趋化因子配体17(CXCL17)、IL-6、sICAM-1、hs-CRP、GDF-15水平低于对照组(P<0.05)。试验组总不良反应率(10.91%,6/55)与对照组(7.27%,4/55)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论化痰祛瘀通脉汤辅助治疗不稳定性心绞痛可减轻炎症反应,降低趋化因子、GDF-15、sICAM-1的表达水平,改善临床症状,且安全性高。

祛瘀化痰汤联合西药治疗慢性肾炎随机平行对照研究

[目的]观察祛瘀化痰汤联合西药治疗慢性肾炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组30例控制血压：血管紧张素转化酶抑制剂ACEI,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB,合并高血压选用钙通道阻滞剂CCB或β受体阻滞剂,使血压控制在135/85mm Hg以下。抗血小板聚集：潘生丁150~？200mg/d分次服用（从小量开始,逐渐加大）。治疗组30例祛瘀化痰汤（瓜蒌15g,陈皮、姜半夏各6g,茯苓10g,丹参15g,川芎6g,当归10g,黄芪15g,生山楂、莱菔子、泽泻、生地各10g）,水煎200m L,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血清氧化低密度脂蛋白、三酰甘油、胆固醇、血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效6例,有效18例,无效6例,总有效率80.00%;对照组显效4例,有效11例,无效15例,总有效率50.00%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。血清氧化低密度脂蛋白治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。TG、Scr两组无显著差异（P〉0.05）,TC、BUN治疗组改善优于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。24h尿蛋白定量两组均有改善（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]祛瘀化痰汤联合西药治疗慢性肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

祛瘀消肿汤防治老年髋部骨折术后深静脉血栓的临床观察

目的:探讨经验方祛瘀消肿汤防治老年髋部骨折术后深静脉血栓的可行性。方法:将64例髋部骨折的老年患者随机分为治疗组和对照组各32例。两组均采用一般性预防和机械预防血栓措施,治疗组术后予祛瘀消肿汤,对照组予低分子肝素。观察比较两组术后血栓发生率、血小板计数(PLT)、凝血(APTT,PT)及D-二聚体(D-dimmer)等。结果:治疗组发生血栓2例(6.3%),对照组发生血栓3例(9.4%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药后D-Dimer、APTT、PT和PLT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀消肿汤防治DVT有良好效果,安全性优于低分子肝素。

祛瘀消肿汤辅助治疗桡骨远端骨折血瘀气滞证42例临床观察

目的观察祛瘀消肿汤辅助治疗桡骨远端骨折血瘀气滞证的临床疗效。方法将84例桡骨远端骨折血瘀气滞证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各42例。对照组行切开复位内固定手术治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予以祛瘀消肿汤口服治疗。2组均以7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程后比较2组的腕关节功能优良率及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后2组VAS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组腕关节功能评分优良率为73.81%(31/42),治疗组为90.48%(38/42),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在切开复位内固定手术的基础上联合祛瘀消肿汤口服治疗桡骨远端骨折血瘀气滞证能够明显减轻患者疼痛,有效改善患者的腕关节功能,值得临床推广应用。

穴位敷贴与微波照射联合分期分型辨证治疗小儿肺炎随机平行对照研究

[目的]观察穴位敷贴与微波照射联合分期分型辨证治疗小儿肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例门诊患儿按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组52例分期辨证治疗,急性期:风热闭肺-清肺汤(菊花、桑叶、桑白皮、鱼腥草、杏仁、前胡、紫菀、甘草),水煎100mL,3次/d,温服,1剂/d;痰热清注射液20mL+5%葡萄糖500mL,静滴,1次/d;痰热闭肺-清肺涤痰汤(麻黄炙、杏仁、苏子、桃仁、瓜蒌子、葶苈子、石膏生、天竺黄、甘草),水煎100mL,3次/d,温服,1剂/d;恢复期:痰瘀互阻-祛瘀化痰汤(黄芪、桃仁、丹参、全蝎、浙贝母、矮地茶、竹茹姜、甘草),水煎100mL,3次/d,1剂/d;丹参注射液10mL+5%葡萄糖250mL,静滴,1次/d;脾虚痰蕴-扶正化痰汤(黄芪、白术、茯苓、陈皮、半夏、海浮石、款冬、甘草),水煎100mL,3次/d,温服,1剂/d;气阴两虚-养阴化痰汤(太子参、沙参、麦冬、川贝母、枇杷叶、玉竹、五味子、甘草),水煎100mL,3次/d,温服,1剂/d;参麦注射液20mL+5%葡萄糖250mL,静滴,1次/d。治疗组52例穴位敷贴、微波照射,小儿敷贴药物包括姜干、白芥子、细辛,急性期敷贴大椎及天突,恢复期敷贴神阙、膻中,用胶布覆盖固定,贴敷时间2～4h,1次/d;微波照射肺俞及膏肓,20min/次,1次/d;辨证分型治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间、不良反应。连续治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效21例,无效2例,总有效率96.15%;对照组显效24例,有效19例,无效9例,总有效率82.69%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间治疗组短于对照组(P<0.01)。[结论]穴位敷贴与微波照射联合分期分型辨证治疗小儿肺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。