R-Endo镍钛系统在根管再治疗中的应用

目的评价R-Endo镍钛机用器械在离体牙根管再治疗中的应用性能。方法收集根尖孔发育完成的单根管恒牙,根据根管弯曲度分层随机分组。使用牙胶或RealSeal树脂充填,而后分别使用Gates-Glidden钻+K锉、HERO 642镍钛机动和R-Endo镍钛机动再治疗。记录再治疗时间及从根尖孔推出的碎屑重量,并拍摄术后X线片,AutoCAD 2008软件分析残余充填材料与根管壁的面积比。结果 R-Endo镍钛系统再治疗时间较长(P=0.003);推出根尖孔碎屑量较GatesGlidden钻+K锉少(P=0.001),与HERO 642镍钛系统相比差异无统计学意义(P=0.239);根管内残余充填材料与根管壁的面积比低于其他两组,但差异无统计学意义(P=0.157)。RealSeal充填组再治疗时间(P=0.001)和推出根尖孔碎屑(P=0.028)均低于牙胶充填组,两者间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 R-Endo机动镍钛系统是根管再治疗的有效方法,其根管清理性能优于手动器械,对根尖周组织激惹度较传统手动器械小,但器械的安全性有待提高。

不同扩根器械拆除根管充填物的效果研究

目的比较不同扩根器械拆除根管充填物的效果。方法选取60颗离体上前牙作为研究标本,随机分成3组,每组各20颗,Ⅰ组应用手动器械配合G锉进行根管充填物拆除,Ⅱ组应用R-endo镍钛锉进行根管充填物拆除,Ⅲ组应用Mtwo-R镍钛锉进行根管充填物拆除,比较不同器械拆除根管充填物的效果。结果3组T1、T2时长比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中Ⅱ组和Ⅲ组T1、T2时长较Ⅰ组缩短(P<0.05),Ⅱ组T1、T2时长较Ⅲ组缩短(P<0.05)。3组根尖残留评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中Ⅱ组和Ⅲ组根尖残留评分较Ⅰ组降低(P<0.05),Ⅱ组根尖残留评分较Ⅲ组降低(P<0.05)。3组经根尖孔推出的碎屑重量比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中Ⅱ组和Ⅲ组碎屑重量较Ⅰ组降低(P<0.05),Ⅲ组碎屑重量较Ⅱ组降低(P<0.05)。Ⅰ组发生根管侧穿1例(5%),Ⅱ组发生器械分离1例(5%),Ⅲ组发生器械分离1例(5%),3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论是手动器械还是镍钛器械,均无法完全清除根管内充填物;R-endo镍钛锉和Mtwo-R镍钛锉清除速率较快、清除效果均优于手动器械。