老年冠心病患者血清小而密低密度脂蛋白和视黄醇结合蛋白4及纤维蛋白表达特点与冠状动脉病变程度及预后的关系研究

目的探讨老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血清小而密低密度脂蛋白(small and dense low density lipoprotein,sd-LDL)、视黄醇结合蛋白4(retinal binding protein,RBP-4)、纤维蛋白(fibrin,Fn)表达特点与冠状动脉病变程度及预后的关系.方法选取2017年10月至2018年10月在我院住院的CHD患者80例作为研究对象,分为不稳定型心绞痛(UA)组49例和稳定型心绞痛(SA)组31例.另选取同期健康体检志愿者60例作为对照组.检测各组sd-LDL、RBP-4、Fn水平,对CHD患者行冠状动脉造影并行Gensini评分,分析检验指标与Gensini评分的相关性.随访1年,观察不同预后患者检验指标差异.结果三组sd-LDL、RBP-4、Fn水平从低到高均为对照组、SA组和UA组,差异均具有统计学意义(P<0.05)[sd-LDL:(0.83±0.32)mmol/L比(1.07±0.52)mmol/L比(1.33±0.47)mmol/L,F=18.673,P<0.001;RBP-4:(29.37±4.48)mg/L比(37.76±6.43)mg/L比(46.75±8.19)mg/L,F=98.978,P<0.001;Fn:(223.23±41.09)mg/L比(281.08±61.19)mg/L比(331.48±98.67)mg/L,F=32.224,P<0.001].UA组Gensini评分显著高于SA组,差异具有统计学意义(P<0.05)[(62.49±9.18)比(37.28±8.31),t=12.405,P<0.001].按照Gensini评分进行分组,随着Gensini评分的升高,sd-LDL、RBP-4、Fn水平均显著升高(P<0.05)[sd-LDL:(0.96±0.17)mmol/L比(1.21±0.37)mmol/L比(1.46±0.61)mmol/L,F=7.583,P<0.001;RBP-4:(36.14±3.67)mg/L比(42.29±5.36)mg/L比(51.38±6.17)mg/L,F=47.315,P<0.001;Fn:(251.19±66.18)mg/L比(298.47±73.26)mg/L比(365.17±96.34)mg/L,F=11.609,P<0.001].Spearman分析显示,sd-LDL水平与Gensini评分呈正相关关系(r=0.602,P=0.000);RBP-4水平与Gensini评分呈正相关关系(r=0.554,P=0.000);Fn水平与Gensini评分呈正相关关系(r=0.411,P=0.000).经1年的随访,共有11例患者出现MACE事件,依据预后进行分组,结果显示,发生MACE事件的患者sd-LDL、RBP-4、Fn水平显著较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)[sd-LDL:(1.83±0.11)mmol/L比(1.24±0.12)mmol/L,t=16.220,P<0.001;RBP-4:(67.51±4.09)mg/L比(48.21±2.2)mg/L,t=23.353,P<0.001;Fn:(418.36±81.37)mg/L比(290.82±63.42)mg/L,t=5.953,P<0.001].结论sd-LDL、RBP-4、Fn水平与CHD患者冠状动脉病变严重程度和预后密切相关,sd-LDL、RBP-4、Fn水平的升高能够在一定程度上反应患者冠状动脉病变严重以及预后不良.

NLR、RBP-4及MPV与不稳定型心绞痛患者 冠状动脉病变程度的相关性分析

目的研究不稳定型心绞痛(UAP)患者外周血中性粒/淋巴细胞比值(NLR)、血清视黄醇结合蛋白(RBP-4)及平均血小板体积(MPV)与其冠状动脉狭窄程度的关系。方法收集2019年1月-2020年1月在天津市北辰医院心内科行冠脉造影检查的214例患者,根据冠脉造影结果分为UAP组142例和冠脉造影正常的对照组72例,UAP组再根据Gensini评分进一步分为轻度病变组(1~30分)58例和重度病变组(≥30分)84例,比较各组外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NC)、淋巴细胞计数(LC)、血小板计数(PLT)、MPV、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及RBP-4,分析NLR、RBP-4及MPV与UAP患者冠脉病变的关系。结果①三组NC、LC、NLR、MPV、HDL-C及RBP-4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);重度病变组和轻度病变组NLR、MPV及RBP-4均高于对照组,LC及HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②多因素Logistic回归分析显示,NLR、RBP-4及MPV是UAP患者冠脉病变严重程度的独立预测因素;③相关性分析显示,NLR、RBP-4及MPV与UAP患者冠脉病变严重程度呈正相关(r=0.515、0.423、0.219,P<0.05)。结论NLR、RBP-4及MPV可反映UAP患者冠脉病变的严重程度,且对冠心病患者的危险分层有重要意义。

IC-kmedoids:适用于RNA二级结构预测的聚类算法

采用自由能方法预测RNA二级结构时,如何精确有效地从次优结构中筛选出真实的二级结构成为RNA结构预测中的关键。采用聚类技术对次优结构集合进行分析,可有效地提高预测结果的精度。本文利用RBP分数矩阵,提出一种基于增量中心候选集的改进k-medoids算法。它将随机选择初始中心并进行首次划分后以中心候选集逐一扩展的方式进行中心轮换,以降低算法的复杂度。实验表明,该算法能取得更高的CH值,且能有效地缩短计算时间。