铁皮石斛RCA2基因克隆与生物信息学分析

核酮糖1,5-二磷酸羧化酶/加氧酶是光合碳同化作用的关键酶,它对调节铁皮石斛Rubisco活性和光合速率具有直接的作用,对其进行基因等方面的研究,会对改变植物光合速率打下良好基础。该研究以一年生铁皮石斛叶片为材料,采用RT-PCR和RACE技术成功克隆了Rubisco活化酶(RCA)基因,并对其进行生物信息学分析。结果表明:RCA基因全长1 730 bp,命名为RCA2(Gen Bank登录号KT205842),其中5'-UTR 81 bp、3'-UTR 326 bp,开放阅读框1 323 bp,编码440个氨基酸,分子质量为48.53 k Da,等电点为6.19,包含P-loop NTPase超家族基因结构。氨基酸多重序列比对发现RCA2核苷酸序列与蝴蝶兰的相似性高达87%。RCA2编码蛋白为亲水性蛋白;亚细胞定位于叶绿体基质;蛋白质二级结构分析,α螺旋占30.68%,延伸链占25.45%,不规则折叠占43.86%。RCA2编码蛋白质的功能预测发现,RCA2在中间代谢起到了一个非常重要的角色。该研究发现对铁皮石斛光合作用关键酶Rubisco的分析可为其光合作用特性的发掘提供理论基础,并为提高温室大棚栽培效率提供理论依据。

RCA2在1例潜在不良事件中的应用

目的通过1例潜在新生儿身份识别错误事件的分析,介绍RCA2在身份识别安全管理的应用。方法运用根本原因分析法回顾性分析绵阳市中心医院1例潜在新生儿身份识别错误事件发生的根本原因。结果以产妇姓名为新生儿身份的电子腕带打印有助于杜绝新生儿身份识别错误事件的发生。结论互联网时代充分利用好信息技术产品,有利于帮助保障患者安全。

RCA2在1例非计划性气管拔管事件中的应用

目的通过对1例非计划性气管拔管事件的分析,介绍在根本原因分析法(RCA)基础上的RCA^2在医院手术室及麻醉科中的应用。方法运用根本原因分析法回顾性分析杭州市第一人民医院1例非计划性气管拔管事件。结果通过一系列的分析找出事件发生的各种末端原因并确定根本原因,采取了制订并落实转床流程、进行气管导管固定培训、添置转运呼吸机等整改措施,并对整改效果进行评价。结论 RCA^2为医院手术室、麻醉科提供了一种科学系统地处理差错的方法,值得在临床工作中推广。

RCA2在羊水栓塞风险识别与控制策略改进中的应用

探讨RCA2在羊水栓塞风险与控制策略改进中的应用效果。方法:采用RCA2对不良事件进行针对性分析和改进,找出根本原因并实施改进,对产生的效果进行评价,提高羊水栓塞早期识别及处理能力。结果 通过本次羊水栓塞风险识别与控制策略改进,医院多学科应急联动能力得到显著提升,医务人员羊水栓塞诊治技术水平也得到显著提升,阴道分娩并发症发生率呈下降趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 RCA2能够帮助医院发现进羊水栓塞造成产妇不良事件发生的根本原因,并能保障风险识别与控制策略的有效持续改进,完善医院产科应急管理体系,提高医院各层人员对不良事件管理意识,营造良好患者安全文化。

1例先天性心脏病术后患儿因怀抱致低温烫伤事件的根因分析

目的探讨RCA 2在儿科重症监护病房怀抱患儿致低温烫伤事件中的应用效果。方法成立RCA 2团队,对1例先天性心脏病术后患儿因怀抱护理造成低温烫伤事件进行根本原因分析,制订改进方案并落实。结果规范了怀抱患儿操作标准化流程与评分标准,降低了术后患儿怀抱风险。结论RCA 2可有效避免护理不良事件发生,保证医疗护理质量安全。

什么是RCA^2

RCA^2是在RCA基础上引入行动(Actions),从而解决RCA疏于对解决方法的监督,最终无法有效避免不良事件或侥幸事件再次发生的方法。该方法的Actions是将通过RCA发现导致不良事件或侥幸事件的根本原因后,制定适宜的解决方法并监督落实,最终对效果进行评价和反馈,提高医院管理质量,更好地确保患者安全。

1例用药错误事件的分析与改进

采用根本原因分析及行动法对1例儿科用药错误事件进行分析,确定根本原因,从人员、环境、制度等方面提出针对性改进措施。采取措施后,类似不良事件未再发生。建议医疗机构加强关键环节的有效沟通,鼓励患者参与医疗安全管理,营造病区安静环境,严格执行查对制度,正确识别患者身份,优化护理人力资源配置,以保证患者用药安全。

RCa_2Mg_2(VO_4)_3(R=Li,K,Na)荧光粉的制备及发光性能研究

采用高温固相法合成了RCa2Mg2(VO4)3(R=Li,K,Na)自激活系列荧光粉,并用X射线衍射仪和荧光分光光度计对合成样品的结构和发光性能进行了表征。结果表明:在750℃下煅烧得到的RCa2Mg2(VO4)3荧光粉具有较好的晶体结构。在331 nm的紫外光激发下,RCa2Mg2(VO4)3荧光粉在491 nm处具有较强的宽峰发射,其中Na Ca2Mg2(VO4)3的发光强度最好。Li Ca2Mg2(VO4)3、KCa2Mg2(VO4)3、Na Ca2Mg2(VO4)3的色坐标分别为(0.245,0.392)、(0.265,0.425)、(0.211,0.326),位于蓝绿光区。Eu3+掺杂后,Na Ca2Mg2(VO4)3:Eu3+样品光谱图中620 nm处出现Eu3+的发射峰,有效促使Na Ca2Mg2(VO4)3色坐标从蓝绿区(0.211,0.326)移到近白光区(0.260,0.322)。

根本原因分析行动在1例中心吸氧流量表跌落不良事件中的应用

目的对1例中心供氧流量表跌落不良事件应用根本原因分析行动RCA2进行分析整改。方法采用瑞士奶酪理论思考模式,运用访谈法、头脑风暴法、五问法、投票法、绘制鱼骨图明确要因,结合三现原则进行验证,确定吸氧操作标准缺陷、氧气终端位置设计缺陷、带教未做到放手不放眼为根本原因。拟订整改计划、执行整改措施、及时反馈、效果评价。结果运用RCA2进行不良事件管理,能够弥补RCA的不足,有效避免不良事件的再次发生,促进医院安全管理工作的发展。

浅谈各种刚柔复合式路面性能特点的比较

阐述了多种复合式路面产生的必然性,介绍了RCC+AC,PCC+AC,CRC+AC三种刚柔性复合式路面的性能特点,并分析了各自存在的优缺点,提出了各路面施工中的控制要点,为国内以后路面的发展趋势提供了一些参考。

根本原因分析行动在1例压力蒸汽灭菌器快速生物监测阳性结果的应用

目的探讨根本原因分析行动(Root Cause Analysis and Actions,RCA2)在压力蒸汽灭菌器快速生物监测阳性结果的应用。方法回顾性分析1例压力蒸汽灭菌器快速生物监测阳性结果事件,应用RCA2分析系统缺陷根源,拟定改善计划并对整改效果进行评价。结果压力蒸汽灭菌器快速生物监测质量明显提高。结论 RCA2将解决系统的根本原因为目标,重点关注整改对策的制定、实施、监督、检测和反馈,有效避免类似事件再发生。