结直肠癌肝转移TACE后疗效评价的RECIST和mRECIST对比研究

目的比较实体瘤疗效价标准(RECIST)和改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST),为结直肠癌肝脏转移瘤经肝动脉化疗栓塞治疗找到更为合适的疗效评价方法。方法 30例确诊为结直肠癌肝转移接受两次经肝动脉化疗栓塞术(TACE)。术前1周内、治疗后4周患者接受CT或MR三期扫描。根据RECIST和mRECIST标准评价肿瘤缓解程度。两种方法评价结果的比较采用卡方检验。结果据RECIST和mRECIST标准分别评价疗效,达完全缓解、部分缓解、稳定、进展患者例数分别为0、6、17、7例,0、14、9、7例;据两种标准评价治疗的缓解率分别为20.0%和46.7%,差异有统计学意义(P=0.028)。结论 RECIST标准与mRECIST标准相比,低估了结直肠癌肝转移瘤TACE后治疗效果,由于mRECIST标准在测量时强调避开肿瘤液化坏死区域和碘油沉积区域只测量动脉期存活肿瘤,故而对疗效的评价更加准确。

中晚期原发性肝癌TACE术后疗效评价标准的比较

目的探讨RECIST标准与mRECIST标准评估中晚期原发性肝癌TACE术后疗效的应用价值。方法回顾性收集75例中晚期原发性肝癌患者TACE治疗前1周、治疗后3个月的螺旋CT动态增强扫描图像资料,分别依据mRECIST标准和RECIST标准进行疗效评估,比较两种标准评价结果的一致性。结果TACE治疗后3个月,75例患者按照RECIST标准进行疗效评价,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)15例,疾病稳定(SD)41例,客观有效率(RR)为20.00%,疾病控制率(DCR)为74.67%;按照mRECIST标准评价,CR为8例,PR为31例,SD为27例,RR为52.00%,DCR为88.00%。两种标准的评价结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论mRECIST标准强调对靶病灶“存活肿瘤”的测量,能够对中晚期原发性肝癌TACE术后疗效作出更加客观、精确的评估。