孕产妇Rh表型分布特征及相容性输血的可行性探讨

目的:分析重庆地区孕产妇Rh表型分布特征,探讨Rh表型在孕产妇中的临床意义及实行Rh表型相容性输血的可行性。方法:采用微柱凝胶法对65161例孕产妇进行ABO血型和Rh表型检测,以同期48122例男性为对照,通过χ^(2)检验对数据进行比较分析。结果:113283例样本中,RhD+112870例(99.64%),以CCDee(48.39%)和Cc DEe(32.88%)为主要表型,并检出重庆地区首例Rh缺失型D--表型;Rh D-413例(0.36%),以ccdee(52.78%)和Ccdee(33.41%)为主要表型;RhD+组与Rh D-组的Rh表型分布差异有统计学意义(P<0.01)。在65161例孕产妇中,Rh5种抗原的阳性率由高到低为D>e>C>c>E,与男性相比差异无统计学意义(P>0.05);孕产妇Rh表型分布与男性相比差异无统计学意义(P>0.05);不同ABO血型的孕产妇间Rh表型分布差异无统计学意义(P>0.05)。在孕产妇中,正常妊娠人群、有不良流产史人群、采用人类辅助生殖技术人群和不孕症患者人群间Rh表型分布无明显差异(P>0.05),4个孕产妇人群与本地区综合性三甲医院住院患者和献血者相比,Rh表型分布差异无统计学意义(P>0.05)。RhD阳性孕产妇中,CcDEe表型找到相容性血液的概率为100%,CCDee、CcDee和CCDEe表型找到相容血液的概率为45%-60%,ccDEE、ccDEe、CcDEE表型找到相容血液的概率为5%-10%,其余表型的相容概率均低于0.5%;提供CCDee和ccDEE两个表型的血液即可满足99%以上患者7种Rh表型相容性输血需求。结论:应对孕产妇进行Rh表型检测,对需要输血的孕产妇推行Rh表型相同或相容性输血是切实可行的输血举措。

2例罕见RhD变异型RHD*DEL37的分子生物学分析

Rh血型系统是输血医学中重要的常规检测血型系统,因RhD血型不合引起的溶血性输血反应及新生儿溶血病一直以来倍受临床重视。本研究报道了2例罕见的RHD基因变异型RHD*DEL37个体的血清学和基因特征,这2例个体的血液样本经血清学方法(试管法和微柱凝胶法)鉴定为RhD阴性。采用聚合酶链反应-序列特异性引物(polymerase chain reaction-sequence specific prime,PCR-SSP)对样本进行RHD基因分型和合子型分析,基因分型结果为RHD基因阳性,并排除了常见的几种RHD基因变异体的可能。RHD基因合子型检测阳性,证明其中一条RHD等位基因1~10外显子全部缺失。进一步对样本RHD基因1~10外显子基因进行Sanger法测序,测序结果显示在另一条等位基因第8内含子上的第1154-31号碱基发生了T>C突变,国际输血协会(International Society of Blood Transfusion,ISBT)将该突变等位基因命名为RHD*DEL37,表型为RhD放散型(D-elute,Del)。本研究中,2例血清学初筛RhD阴性的样本通过分子生物学检测,其基因型为RHD*DEL37/RHD-(RHD*01N.01)。由于这2例个体无血缘关系,提示我国可能存在携带该基因突变的人群。本研究提示分子生物学方法可辅助鉴别血清学初筛为阴性的RhD变异体样本,联用分子生物学方法和血清学方法在准确鉴定血型、保障患者输血安全方面有重要意义。

Eu掺杂ZnO多孔片状材料的制备及其降解印刷染料RhB

采用常温络合-水解法构筑Eu掺杂Zn O多孔片状材料。通过SEM、TEM、XRD、EDS等表征手段证明稀土元素Eu成功掺杂到Zn O之中,Eu-Zn O的形貌为多孔片状结构。研究了Eu-Zn O多孔片状材料对染料的光催化性能。结果表明:该材料对Rh B具有较好的降解效率,降解效率高达99.2%,循环稳定性能高达98.3%,远大于商用Zn O的76.2%的降解效率和82.3%的循环稳定性能,由以上数据说明Eu-Zn O具有很好的光催化降解效率和循环稳定性能。其优异的光催化性能归因于稀土元素Eu掺杂和多孔片状结构。

RHD抗原阴性孕产妇的围孕期管理及研究进展

R H是目前44个人类红细胞血型系统中除ABO血型外,最复杂、最富多态性的血型系统,D抗原是其中免疫原性最强的,红细胞上无D抗原为RHD阴性(简称RH-)血型。RH-人群的比例差异较大,欧美人群约占15-17%,非洲人群约占3-10%,我国及其他东南亚人群比例少约占0.3-0.4%。RH-在我国虽属稀有血型,但根据其人群的分布特点和遗传规律,我国的RH-孕妇分娩RH+胎儿的概率反而极高;且随着我国近年来多胎生育政策的逐步开放,RH-妇女再次妊娠率逐年增加,RH-血的用血需求也相应增加。上述情况增加了母婴RH血型不合的风险,进而增加了胎儿/新生儿免疫溶血性疾病 (简称HDFN)的风险,HDFN发病早、进展快、病情严重、并发症风险高,严重威胁围产儿的生命健康、影响患儿远期生活质量,因此规范RH-孕产妇的围孕期管理尤为重要。但目前我国尚无统一、权威的管理指南,故本文综合了国内外相关文献,总结了围产保健方向的RH-孕产妇的围孕期管理规范要点,供临床产科医生参考,以降低HDFN发生率、围产儿死亡率、提高母婴保健质量。

RH底喷粉精炼过程数值模拟研究

RH真空槽底喷粉精炼将脱硫粉剂直接喷入钢液,冶金反应程度高,终点元素含量稳定,能够完成高品质钢的炉外精炼任务。对RH底喷粉过程进行数值模拟研究,探究底喷粉过程的粉剂行为及对钢液流场的影响规律,优化喷嘴布置方案,旨在推动该技术的工业化应用。研究结果表明,180°喷嘴布置方案(即下降管侧喷吹,简称方案2)的钢液环流量比0°喷嘴布置方案(即上升管侧喷吹,简称方案1)增加1.8 t/min(增量比例为1.4%);方案2的钢包最下端钢液粉剂浓度比方案1高0.2~0.9 kg/m^(3)(增量比例为6.7%~81.8%);方案2条件下,钢包内钢液流动死区的粉剂浓度随喷嘴布置高度的降低而降低。结合粉剂收得率,确定方案2喷嘴布置高度为300 mm,此时粉剂收得率较方案1提升2.59%。

血液病患者异基因造血干细胞移植后Rh血型转变研究

目的检测血液病患者造血干细胞移植(HSCT)前供、受者及移植后患者的Rh血型抗原C、c、E、e,探究受者Rh血型抗原转变为供者Rh血型抗原C、c、E、e转变时间与过程。方法收集HSCT前供、受者以及移植后患者的抗凝全血标本,用微柱凝胶卡检测ABO血型、Rh血型,统计分析并比较ABO、Rh血型抗原转变与时间。结果排除红细胞输注的影响,58例HSCT患者Rh血型抗原C、c、E、e完全转变为供者的Rh血型抗原所需时间为(57.81±8.99)d,患者的年龄和血液病种类影响Rh血型抗原转换时间,性别、移植方式和供受者ABO血型相合性对Rh抗原转变时间无影响。移植后第3周部分患者开始出现少量供者红细胞,第4周开始检测到混和嵌合状态,第7~10周Rh血型抗原完全转变。此外,比较25例供、受者ABO血型和Rh血型均不相同的HSCT患者的Rh血型抗原转变时间和ABO血型转变时间,Rh血型抗原转变时间较ABO更短,差异具有统计学意义。结论定期检测HSCT患者移植后Rh血型抗原可以作为辅助判断移植效果的指标之一,对HSCT患者移植后输注Rh血型相容性的红细胞具有指导意义。

镁尖晶石砖在RH真空处理的应用及对钢水增铬的影响

针对武汉钢铁有限公司炼钢厂RH真空处理装置使用镁铬砖存在的铬污染及钢水增铬问题,以大结晶电熔镁砂、铝镁尖晶石、金属铝粉和硅粉为原料,以热固性酚醛树脂为结合剂,制备了RH真空用镁尖晶石砖,在该炼钢厂进行了工业应用试验,三炼钢分厂RH真空插入管平均使用寿命130次,底部槽平均使用寿命384次,使用寿命与镁铬砖相当。四炼钢分厂RH真空插入管平均使用寿命97.17次;底部槽平均使用寿命194.28次;冶炼电工钢条件下寿命有所降低。镁尖晶石砖与镁铬砖相比增Cr质量分数平均降幅64.49%,利于降低钢水中的Cr含量。

SPE-UPLC联用快速检测保健品中人参皂苷Rh2成分

目的:基于固相萃取与超高液相色谱联用技术,建立一种快速准确检测保健品中人参皂苷Rh2成分的方法,为市售含有人参皂苷Rh2成分的保健品的质量评价提供参考。方法:样品预处理后经甲醇超声提取,中性氧化铝SPE小柱净化,筛选合适的洗脱剂进行HLB-SPE小柱分离纯化,采用WatersT3(100 mm×2.1 mm,1.8μm)色谱柱,乙腈-水为流动相梯度洗脱,PDA全波长扫描,流速0.3 mL·min^(-1)。结果:SPE-UPLC法测得人参皂苷Rh2浓度在9.7~99.8μg·mL^(-1)与其峰面积线性关系良好(r=0.999),平均回收率为99.20%。结论:该方法准确、简便、快速,并能有效去除辅料干扰,稳定性高,可用于含有人参皂苷Rh2有效成分的保健食品的质量控制。

装载人参皂苷Rh2外泌体的制备及其对肝癌细胞株Huh7、PLC半数抑制浓度测算

目的制备装载人参皂苷Rh2(G-Rh2)的外泌体(Exos@G-Rh2),并测算其对肝癌细胞株Huh7、PLC的半数抑制浓度(IC50)。方法利用外泌体提取试剂盒从肝癌Huh7细胞培养上清中分离提纯外泌体(Exos),采用电穿孔法制备装载G-Rh2的外泌体Exos@G-Rh2,使用透射电子显微镜观察Exos@G-Rh2、Exos形态,使用纳米颗粒跟踪分析仪测算Exos@G-Rh2、Exos粒径,采用高效液相色谱(HPLC)法测算Exos@G-Rh2中G-Rh2含量,并计算Exos@G-Rh2载药量。采用PKH-26荧光染色法观察肝癌细胞株Huh7、PLC对Exos@G-Rh2的摄取情况,采用CCK-8法测算Exos@G-Rh2、游离G-Rh2对Huh7细胞、PLC细胞的IC50。结果Exos及Exos@G-Rh2在电镜下均可见经典的茶托状结构,且有质膜包裹,形态无显著差异。Exos@G-Rh2、Exos粒径分别为(156.90±10.23)nm、(143.47±8.62)nm,两者相比,P>0.05。Exos@G-Rh2载药量为24.25%±0.27%。在Huh7细胞、PLC细胞中,红色荧光清晰可见,主要在细胞质中。在Huh7细胞中,游离G-Rh2的IC50值为(34.96±1.37)µg/mL,而Exos@G-Rh2的IC50值为(29.74±2.83)µg/mL,两者相比,P<0.05;在PLC细胞中,游离G-Rh2的IC50值为(33.41±1.47)µg/mL,而Exos@G-Rh2的IC50值为(30.08±1.12)µg/mL,两者相比,P<0.05。结论成功制备Exos@G-Rh2,其形态和粒径与Exos无显著差异,可被Huh7细胞、PLC细胞摄取。与游离G-Rh2相比,Exos@G-Rh2对Huh7细胞、PLC细胞的IC50更低。

Rh血型抗C抗e的血清学检测及临床意义

目前,已发现的Rh抗原共有54个,其中D、E、C、c、e五种抗原在临床上具有十分重要的意义。根据《临床输血技术规范》要求,输血前患者和献血者需行ABO及RhD抗原检测并同型输注,对有妊娠史、输血史的患者进行不规则抗体筛查,以保证输血安全[1]。

临沂地区RhD阳性的无偿献血者表型分析

目的 研究临沂地区RhD阳性无偿献血人群Rh C、c、E、e抗原的分布规律。方法 采用血型血清学方法 ,利用全自动血型分析仪检测4563例RhD阳性无偿献血者的Rh血型C、c、E、e抗原表型分型。结果 在4563例RhD阳性无偿献血者中共检出9种表型,分别为CCee 1830例(40.11%),CcEe 1604例(35.15%), Ccee 460例(10.08%), ccEE 386例(8.46%), ccEe 215例(4.71%), ccee 23例(0.50%),CcEE 16例(0.35%), CCEe 28例(0.61%), CCEE 1例(0.02%)。经过对临沂地区4563例RhD阳性无偿献血者Rh C、c、E、e抗原统计分析发现, 4种抗原阳性所占百分比由高到低依次为e>C>c>E。结论 临沂地区RhD阳性无偿献血人群Rh分型以CCee和CcEe为主,最少见的是CCEE。对去白细胞悬浮红细胞合理选择表型为患者进行交叉配血,有助于减少Rh抗体的产生,尤其是有利于减少反复输血患者输血后产生Rh抗体的几率,同时有助于了解本地区无偿献血人群的Rh表型分布特点,对后期及时合理供血具有重要意义。

5#RH智能炼钢系统开发与应用

RH真空脱气炉近年来取得了广泛的应用,实现智能化无干预连续生产成为钢铁企业的当务之急。采用新颖的一级架构,在一级系统实现了二级全部功能的整合。原设计的控制系统由于无法实现氧枪自动升温,一直在使用脱碳模式,手动加入铝球升温,铝氧配比控制不佳。真空系统老化后,蒸汽阀、水阀、连通阀、放散阀需要手动逐个操作,经常发生误操作,造成设备损坏。智能化升级改造需求迫切。智能炼钢技术融合了免切换人机界面、人工神经网络温度预报模型、基于达林算法的氧枪控制模型、热水井一氧化碳脱碳模型、虚拟物料检测技术等多项拥有完全自主知识产权的新技术,在本钢板材股份有限公司炼钢厂5#RH炉成功应用,实现了超低碳钢种整浇次的连续无干预自动生产,具有良好的推广前景。

高牌号无取向硅钢生产中RH精炼渣系熔点分析

通过FactSage软件计算和实验室精炼渣熔点测量高牌号无取向硅钢生产过程中的RH精炼渣熔点,探讨了CaO-SiO_(2)-Al_(2)O_(3)-MgO四元RH精炼渣系中各个化合物对精炼渣熔点的影响。结果显示:当CaO含量为30%~40%时低熔点区域较大;当Al_(2)O_(3)含量为10%~20%时低熔点区域较大;SiO_(2)控制在10%以内较为合适;当MgO含量为8%~10%时低熔点区域较大;误差在5%以下,计算结果可靠。

Rh分型在献血者和输血者中的分布情况及同型输血的临床意义

目的:分析Rh分型在献血者和输血者中的分布情况及同型输血的临床意义。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月该院收治的8024例输血患者的临床资料,按照是否实施Rh分型同型输血将输血患者分为对照组(未实施Rh分型同型输血即Rh随机配合性输血)3968例和观察组(实施Rh分型同型输血即献血者与受血者Rh分型一致或献血者Rh抗原少于受血者)4056例。另收集同期河南省驻马店市中心血站的4222份RhD阳性无偿献血者的血液样本进行研究。均行ABO和RhD血型鉴定、红细胞血型系统不规则抗体筛查和红细胞Rh血型抗原特异性鉴定,统计并分析Rh分型在献血者和输血者中的分布情况、输血者不规则抗体产生概率及Rh分型同型输血的临床意义。结果:A、B、O、AB 4种血型的献血者和输血者共检出8种Rh分型,其中以CCDee、CcDEe为主;观察组输血后不规则抗体产生概率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:献血者和输血者Rh分型均以CCDee、CcDEe为主,实施Rh分型同型输血可避免不规则抗体的产生。

一株具有降血糖功能的鼠李糖乳酪杆菌RH0121筛选及其益生特性研究

以商业菌株鼠李糖乳酪杆菌LGG作为阳性对照,从婴儿粪便中筛选出具有良好抑制α-葡萄糖苷酶和较好耐逆性能力的菌株。结果显示,14株菌种中HCS0053、RH0121、RE2153、RH44844株菌对α-葡萄糖苷酶具有较高的抑制作用,其抑制率分别为29.46%、31.49%、30.10%、29.43%,其中菌株RH0121可同时抑制α-淀粉酶的活性。经过对菌株RH0121的形态特征、生理生化特性研究及16S rDNA检测,鉴定该菌株为鼠李糖乳酪杆菌(Lacticaseibacillus rhamnosus)。测定鼠李糖乳酪杆菌RH0121的耐逆性,其耐酸、耐胆盐及在胃液条件下有较高的存活率。鼠李糖乳酪杆菌RH0121为具有良好的胃肠液耐受能力的潜在降血糖功能菌株。

基于第一性原理研究Rh掺杂SnO2(110)表面对CO的气敏吸附

本文主要利用第一性原理研究Rh掺杂的SnO2(110)表面对于CO气敏吸附行为,通过计算CO分子在化学计量及Rh掺杂的SnO2(110)表面的吸附能、电荷布居和吸附距离,分析CO分子在表面掺杂前后的态密度图,揭示气敏吸附机理。Rh原子的掺入使CO分子的吸附能从−1.09 eV降低到了−2.15 eV,mulliken电荷从0.44e增加至0.50e,键长从1.176 Å降低到了1.108 Å,结果说明Rh原子的掺杂有利于提高SnO2(110)表面对CO的吸附性能。

子宫内膜异位症腹腔镜术后联合应用GnRH、地诺孕素对患者疼痛效果影响

探究子宫内膜异位症腹腔镜术后联合应用促性腺激素释放激素(Gn RH)、地诺孕素对患者疼痛效果影响。方法 回顾性分析2020年1月~2022年1月我院子宫内膜异位症患者90例,分为A、B、C三组,每组30例。A组行腹腔镜手术治疗,B组行腹腔镜联合Gn RH治疗,C组应用腹腔镜联合Gn RH及地诺孕素治疗,观察三组临床效果、卵巢储备功能及疼痛效果。结果 治疗后,C组治疗效果高于B、A组,B组治疗效果高于A组(P<0.05);治疗后,三组AFC指标、AMH个数、VAS评分均降低,且C组低于A、B组,B组低于A组(P<0.05)。结论 腹腔镜术后联合应用Gn RH、地诺孕素治疗子宫内膜异位症,治疗效果优于单纯手术及术后应用Gn RH治疗,可改善患者卵巢储备功能,降低疼痛效果,临床效果显著。

RHD*845A/1227A变异型个体的分子机制

目的:研究1例罕见的RhD变异型个体的基因突变机制。方法:采用常规血清学方法对样本进行Rh分型,间接抗人球蛋白试验确认RhD抗原以及抗体筛查。D-screen试剂分析样本的RhD抗原表位。利用序列特异性引物聚合酶链反应法检测RHD基因以及RhD杂合型分析,Sanger测序方法分析RHD基因编码区序列。应用逆转录聚合酶链反应检测样本RHD mRNA,对RHD cDNA进行TA克隆和序列分析。结果:血清学检测该样本RhD抗原为弱阳性,Rh分型为CcDEe,抗体筛查结果为阴性。经D-screen试剂检测样本表现出部分D的抗原表位分布。经RHD基因编码序列分析发现,RHD基因第6外显子第845位和第9外显子第1227位碱基均显示G/A杂合。TA克隆得到3种剪接异构体。结论:该研究对象为RHD基因845G>A和1227G>A突变个体,该杂合突变导致样本红细胞RhD抗原减弱。

Rh血型D、C、E抗原的检测及其在临床上输血中的应用

这份文摘的目的是了解Rh血型中E,D,C抗原的分布情况,并探讨其在血型检测中的价值。研究选取了2018年2月到2019年9月住院的60名病人进行RhE血型鉴别,观察了其ABO血型、RhE和RhD血型以及输血物的一致性。通过检测病人的E,C,D等抗原并进行抗体筛选,比较输血前后红细胞体积和血红蛋白含量的变化以及输血副作用的发生情况。研究发现,样本中E蛋白抗体阳性的患者占96.67%,阴性的仅有3.33%;C抗原阳性的患者占93.33%,阴性仅有6.67%;D型抗体阳性患者占46.67%,阴性患者占53.33%。在输血后,观察组的血红素含量和红细胞体积增加显著优于对照组,两组均有统计学意义。研究结果表明,对于寻找与病人Rh血型抗原一致的血液产品以保证病人血液安全,检测E,D,C三种抗原是有价值的方法。

RhD抗原阳性患者血清Rh意外抗体的检测分析

目的分析RhD抗原阳性患者血清中检出Rh意外抗体的特异性和配血对策。方法采用微柱凝胶法(MGT)对患者血标本进行ABO、RhD血型鉴定及抗体筛选,对抗体筛选阳性或交叉配血不合的患者血标本,采用试管盐水法(NS)、手工凝聚胺法(MPT)、间接抗人球蛋白试验(IAT)及吸收放散试验进行抗体特异性鉴定和交叉配血试验。对患者红细胞进行直接抗人球蛋白试验(DAT)及相应抗原检测,以排除自身抗体的干扰和验证抗体鉴定结果的准确性。结果在34例RhD抗原阳性(含Rh弱D型及部分D型各1例)患者血清中,男15例(41.12%),女19例(55.88%),年龄0~90岁。A型13例(38.24%)、B型11例(32.35%)、O型6例(17.65%)、AB型4例(11.76%)。Rh抗E抗体20例(58.82%)、抗C抗体2例(5.88%)、抗c抗体2例(5.88%)、抗Ec抗体4例(11.76%)、抗Ce抗体2例(5.88%)、抗D抗体2例(5.88%)、抗DE抗体2例(5.88%)。抗体类型为IgG类,抗体效价为16~32,凝集强度为2+~3+。DAT阴性30例,DAT阳性4例(均为胎儿/新生儿溶血病患儿)。结论Rh意外抗体为IgG类抗体,可导致溶血性输血反应或胎儿/新生儿溶血病的发生。