探讨ProDisc-C人工颈椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除融合治疗颈椎病的临床疗效

目的 探讨ProDisc-C人工颈椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除融合（ACDF）治疗单节段椎间盘退变引起的脊髓或神经根颈椎病的临床疗效。方法 自2010年10月至2012年年8月武汉大学人民医院收治的46例颈椎病病例,随机进行分组,其中实验组：24例行ProDisc-C置换术,对照组：22例行ACDF。评价指标主要如下：两组手术时间及术中出血量;两组术前、术后3、12月VAS评分,JOA评分,手术邻近节段活动度,颈椎活动度（ROM）以及术后并发症。结果 46例患者全部获得平均12个月（8~18个月）随访。两组手术时间及术中出血量无统计学差异（P〉0.05）。两组术后VAS评分,JOA评分均较术前明显提高（P〈0.05）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组整个下颈椎的活动度及邻近节段活动度各个随访时段与术前相比无变化（P〉0.05）;对照组在术后3个月整个下颈椎活动度较术前相比有统计学差异（P〈0.05）,术后12个月时逐渐恢复正常,术后12个月邻近节段活动度较术前有统计学差异（P〈0.05）。其中对照组术后出现3例吞咽困难。结论ProDisc-C人工颈椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除融合（ACDF）治疗单节段椎间盘退变引起的脊髓或神经根颈椎病在中短期随访中临床效果满意,人工颈椎间盘置换术能有效保留颈椎活动度,减少临近节段的退变,并且术后吞咽困难发生率较低。

CD-ROM光盘课件在“两课”教学中的应用

CD -ROM光盘是多媒体计算机教学系统的重要组成部分 ,也是当今高校“两课”教学现代化的重要媒体 .“两课”教师只有了解和掌握了CD -ROM光盘作为教学内容和教学信息的载体的特点 ,把选好的教学内容和素材 ,通过设计编程 ,制作成多媒体教学课件 ,才能发挥它在“两课”教学中的应有作用 .高等院校的“两课”教师 ,也只有不断学习 ,提高自身素质 ,了解和掌握各种教学媒体和多媒体计算机教学的特点、功能以及CD -ROM光盘形式的多媒体教学课件制作技术 ,丰富教学内容 ,采用现代化的教学手段 ,才能不断提高“两课”课堂教学的质量。

图书馆电子出版物的位置所在及其它

电子出版物是近年来出现的新载体 ,随着馆藏数量的增加已成为主要的馆藏之一 ,然而光盘具有存储密度高、容量大、检索方便、价格低、存档寿命长等特点 ,正逐步取代以磁性为存储介质的产品。本文针对电子出版物的服务 ,对一些模糊认识进行了辨析 ,特别是光盘的技术指标及其相关的设备进行了介绍 ,陈述了与印刷出版物的区别 ,强调应该给电子出版物一个适当的位置 ,提出了建立电子出版物阅览室的必要性和所应采用的模式 。

基于PC主板和卡件的多媒体虚拟信号分析仪

虚拟仪器是测试和控制学科方面新的技术。介绍了一种基于PC主板和总线方式设计的依靠几个特殊插卡和专用软件工作的信号采集分析仪。

应用棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的疗效观察

目的：探讨应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病术后平均3.5年的临床效果。方法：回顾性分析2008年7月～2010年7月在我院行单节段椎板间开窗减压伴或不伴髓核摘除后棘突间置入Wallis系统治疗的79例腰椎退变性疾病患者。连续性随访获得术前、术后3个月及末次随访时的腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、JOA评分、ODI评分，X线片上测量术前、末次随访时的手术及上下邻近节段（即为手术节段、手术节段的上一位及下一位邻近节段）前凸角（Cobb角）及其屈伸活动度（ROM），MRI随访获得术前、末次随访时的手术及上下邻近节段椎间盘高度，并对椎间盘行改良Pfirrmann′s分级，计算其改善率。记录所有患者术中、术后手术相关并发症。结果：79例患者均为单节段置入Wallis系统，其中75例获得连续性随访，平均随访42.97±2.74个月（28～49个月），4例失访，未纳入本研究。所有患者术后症状明显改善，术后3个月及末次随访时的腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、JOA评分及ODI评分均较术前明显改善（P＜0.001），且末次随访时上述评分均较术后3个月明显改善（P＜0.001）；末次随访时手术节段过伸位Cobb角、ROM均较术前明显减小（P〈0.001），而上下邻近节段均较术前明显增大（P〈0.001），手术及上下邻近节段侧位和过屈位Cobb角与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）；末次随访时手术节段椎间盘高度与术前比较稍增加（P〈0.001），而上下邻近节段椎间盘高度与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术前与末次随访改良Pfirrmann′s分级对比显示：手术节段椎间盘总的改善率为45.3%，无明显改变的比率为52.1%，退变加重率为2.6%；而上下邻近节段无明显改善或加重，部分患者由Ⅲ级转为Ⅱ级。结论：应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病术后平均3.5年随访效果满意。

腰椎间盘突出症术后患者的光盘指导康复训练

目的:探讨腰椎间盘突出症术后患者的康复训练方法,以提高康复训练的效果,保证患者得到及时、有效的健康指导。方法:将2008年1月至2009年5月的54例患者按随机数字表法分成光盘指导组26例,口头指导组28例。光盘指导组采用自制功能锻炼光盘进行健康指导,向患者加以演示,形象直观的对患者进行功能锻炼指导。而口头指导组采用传统口头宣教方法进行健康指导。结果:光盘指导组接受自制功能锻炼光盘后对护理工作的满意度从78.6%提高到100%,患者掌握腰背肌锻炼动作有明显效果,术后自理能力及肌力均有明显提高,下床时间早,疼痛减轻。结论:功能锻炼光盘通俗易懂,易于被患者接受,对促进患者康复有良好的效果。

家用交互多媒体系统—CD-Ⅰ

本文简要介绍由Philips和Sony公司定义的CD-Ⅰ系统。内容包括CD-Ⅰ光盘的数据格式、音频子系统、视频子系统、CD-Ⅰ基本系统、实时光盘操作系统CD-RTOS以及主要的技术指标。

浅谈虚拟光驱

介绍了目前各种虚拟光驱软件的特点、适用范围和使用方法。

半限制型人工颈椎间盘置换与植骨融合术后下颈椎生物力学特性的有限元分析

目的研究Discover、Prodisc-C人工椎间盘置换术与植骨融合术后下颈椎活动度（range of motion,ROM）、椎间盘应力、韧带张力的生物力学特性以及植入假体力学性能的改变。方法建立C5-6椎间盘退变3种手术方案：Discover、Prodisc-C人工椎间盘置换和自体髂骨植骨融合有限元模型,同时建立C4-7节段下颈椎原始模型。分析术后下颈椎C4-7节段在矢状面、冠状面及横断面上椎体的生物力学特性变化。结果术后手术节段关节ROM变化：Discover模型增加12.7%-73.1%,Prodisc-C模型增加74%-98%,植骨融合模型下降55.8%-71.8%。Discover置换后上邻近椎间盘应力无明显增加,下邻近椎间盘应力在前屈、后伸、轴向旋转工况下减少33.2%-54.2%,囊韧带张力增幅比Prodisc-C置换后减少30%-40%。Discover假体最大应力（36.72 MPa）出现在前屈工况下,小于Prodisc-C假体的最大应力（42.66 MPa）。结论人工椎间盘置换术可以保留手术节段的运动性能,Discover作为新一代人工椎间盘假体,在减少韧带负担和维持脊柱稳定性方面有所进步。研究结果可为颈椎前路融合手术和人工颈椎间盘置换术的临床研究提供理论依据。

颈椎稳定器弯曲段的宽度和厚度对其性能的影响

建立植入颈椎动态稳定器(DCI)的C5-C6颈椎节段的有限元模型,对弯曲段的不同宽度和厚度的DCI进行生物力学有限元分析,研究弯曲段的宽度和厚度对其等效应力和活动度的影响,为DCI的优化设计提供理论依据。结果表明,相对于弯曲段的厚度,弯曲段的宽度对侧屈和扭转的活动度具有更明显影响。可以通过适当减小弯曲段的宽度来极大地提高侧屈和扭转的活动度,从而提高患者整体的运动功能。此时,DCI增加的等效应力,可以通过适当增加厚度来抵消。

关于教材形式的思考

文章论述了各种形式教材的利弊。指出:传统的纸张教材以其便于携带、不需辅助工具、不限阅读姿势等优点将继续存在下去;磁盘教材因其便于制作、轻巧、容量较大而将逐渐增多;光盘教材因其容量巨大,能集文字、图片、动画、影视、声音为一体将迅猛发展;网络教材则以其随时可以调用,不需学生存放空间等优点而将成为重要教材形式。同时,各种教材的不足,使任何一种都不能一统天下。

腰椎间盘突出症患者手法治疗前后腰椎关节活动度的力学评估研究

目的通过芬兰DAVID脊柱生物力学评估系统评价手法治疗腰椎间盘突出症患者腰椎关节活动度变化。方法纳入140例确诊为腰椎间盘突出症住院的患者,其中男72例,女68例,平均年龄(40.65±11.67)岁,所有患者在接受以手法为主的保守疗法治疗前后,进行临床评估[Oswestry腰椎功能障碍评分量表(ODI)]和力学评估腰椎关节活动度(前屈、后伸、旋转、侧屈)和运动功能协调性。结果治疗后患者ODI评分、屈伸侧屈旋转活动度和腰椎关节屈伸和旋转活动协调性与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后的ODI差值与治疗前后腰部关节后伸、左侧屈、右侧屈活动度差值均呈负相关。结论 DAVID系统可以作为腰椎间盘突出症的保守治疗疗效提供客观量化的评价指标,对客观评价腰椎间盘突出症患者保守治疗前后腰椎关节活动度和运动协调性具有重要临床意义。