重度混合痔应用RPH-4套扎外痔切除术的疗效评价

目的 探讨重度混合痔应用RPH-4套扎外痔切除术治疗的临床效果。方法 选择2021年4月~2023年4月在浙江省横店文荣医院接受治疗的102例重度混合痔患者,分为外剥内扎组和RPH-4套扎组,每组51例,RPH-4套扎组采用RPH-4套扎外痔切除术,外剥内扎组实施外剥内扎术,观察两组疗效。结果 手术时间、术中出血量、创面愈合时间及术后、第一次排便时VAS评分RPH-4套扎组均低于外剥内扎组(P<0.01),术前两组IL-6、IL-8、hs-CRP及TNF-α水平无差异(P>0.05),两组术后较术前均升高,但RPH-4套扎组低于外剥内扎组(P<0.01),术前两组肛肠动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),术后30天,MTV、MSP下降,RPH-4套扎组高于外剥内扎组(P<0.05或P<0.01),RRP及AIRT升高,RPH-4套扎组低于外剥内扎组(P<0.01),两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用RPH-4套扎外痔切除术治疗重度混合痔效果较好,可减轻术后疼痛,减少炎症发生,对肛肠功能影响小,利于术后恢复。

RPH-4套扎外痔切除术对重度痔病患者机体创伤程度及疼痛介质的影响

目的探讨自动弹力线痔疮套扎器(RPH-4)套扎外痔切除术治疗重度痔病的效果及对机体创伤程度、疼痛介质的影响。方法选取2020年2月—2022年2月收治的重度痔病90例,依据治疗术式不同分为A组46例、B组44例。A组行RPH-4套扎外痔切除术,B组行外剥内扎术。比较2组手术相关指标、并发症、术后疼痛程度,以及手术前后炎性因子、疼痛介质、肛肠动力学指标。结果A组术中出血量较B组少,手术时间、住院时间及创面愈合时间较B组短,术后1、3、5、7 d的视觉模拟评分法评分较B组低(P<0.01)。术后3、7 d,2组血清白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、前列腺素E_(2)、神经肽Y、P物质水平均较术前高,但A组均较B组低(P<0.05)。术后1个月,A组直肠最大耐受容量、肛管最大收缩压均较B组高,直肠静息压、直肠肛管抑制反射阈值均较B组低(P<0.05)。A组术后并发症总发生率较B组低(P<0.05)。结论应用RPH-4套扎外痔切除术治疗重度痔病可减轻手术创伤与术后疼痛感,减少炎性因子、疼痛介质分泌与并发症发生,且对肛肠功能影响小。

RPH-4三点套扎术联合聚桂醇硬化注射术与吻合器痔上黏膜环切术手术治疗出血性内痔的临床疗效比较

目的:探讨RPH-4三点套扎术联合聚桂醇硬化注射术对比吻合器痔上黏膜环切术(PPH)手术治疗出血性内痔的临床疗效及安全性。方法:48例出血性内痔患者随机分为治疗组与对照组,每组各24例。治疗组给予RPH-4三点套扎术联合聚桂醇硬化注射术,对照组给予PPH手术治疗,观察两组有效率及并发症的发生率。结果:治疗组有效率为100%,对照组有效率为95.83%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组手术时间、术中出血量、平均住院日均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且术后疼痛、术后出血、术后尿潴留、术后肛门坠胀等并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RPH-4三点套扎术联合硬化注射术治疗出血性内痔的有效率与PPH相当,但操作更简便,更微创,可缩短住院时间,有效减少术后各类并发症的发生。

RPH-4联合消痔灵注射治疗Ⅰ~Ⅲ期内痔的临床疗效

目的:观察自动弹力线痔套扎器(RPH-4)联合消痔灵注射治疗Ⅰ~Ⅲ期内痔的临床疗效。方法:选取2021年10月—2022年10月于安徽中医药大学第一附属医院肛肠科和上海中医药大学附属曙光医院安徽医院肛肠科Ⅰ~Ⅲ期内痔患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用RPH-4联合消痔灵注射,对照组采用内痔结扎术治疗,比较2组临床疗效、围手术期相关情况(手术时间、术中出血、术后住院时间)、术后并发症(术后首次排便疼痛、术后出血、肛门坠胀),并比较术后半年复发率。结果:2组患者的一般资料、有效率及手术时间比较,差异均无统计学意义。观察组的术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,术后首次排便疼痛评分、术后出血评分及肛门坠胀评分均低于对照组,观察组的术后半年复发率低于对照组,差异均有统计学意义。结论:RPH-4联合消痔灵注射治疗Ⅰ~Ⅲ期内痔疗效确切,具疼痛轻、出血少、住院时间短、复发率低等优点,值得推广。

运用自动弹力线环形混合痔套扎器(RPH-4)治疗环形混合痔的临床研究

目的探究将运用自动弹力线环形混合痔套扎器(RPH-4)应用于治疗环形混合痔中的效果,评价其临床应用意义。方法回顾性分析2015年9月-2018年4月间收入的所有环形混合痔患者的一般资料,按照该次实验要求,抽取出其中106例患者纳入实验开展研究,通过双色球分组法,将所有患者分为两组,红色球为对照组,蓝色球为实验组,每组中录入53例患者。对照组患者采用常规外剥内扎术进行治疗,实验组患者则应用运用自动弹力线环形混合痔套扎器(RPH-4)作为手术方案,对比两组患者的治疗总有效率。记录所有患者手术后的术中出血量、手术时间以及术后恢复时间,评价手术效果。结果实验结果显示,实验组患者的治疗总有效率较对照组来说明显更高,其数据记录为92.45%,高于对照组患者的64.15%,组间差异有统计学意义(χ^2=23.567 9,P=0.000 0)。同时,实验组患者的手术指标较对照组来说明显更优,其结果说明实验组患者手术效果较对照组明显更优,各数据对比均可见明显差异有统计学意义(P<0.05)。结论将自动弹力线环形混合痔套扎器(RPH-4)应用于环形混合痔患者的治疗中能够有效提高患者的手术治疗效果,并且在一定程度上能改善患者的各项手术指标,是一项积极且有效的手术方案,值得在临床上推广使用。

自动弹力线痔套扎术(RPH-4)治疗混合痔的临床效果观察

目的观察自动弹力线痔套扎术(RPH-4)治疗混合痔的临床效果。方法将2018年12月至2020年1月苏州高新区人民医院收治的62例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例患者,治疗组采用自动弹力线痔套扎术(RPH-4),对照组采用PPH,比较两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、创面愈合时间,以及术后并发症发生情况。结果两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组(均P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);两组肛门坠胀、肛门狭窄、术后肛门出血、肛门水肿、尿潴留等并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论自动弹力线痔套扎术(RPH-4)与PPH治疗混合痔疗效相当,但自动弹力线痔套扎术(RPH-4)手术时间、住院时间、创面愈合时间更短,术中出血量更少,且术后并发症总发生率更低,具有良好的临床应用价值。

RPH-4联合外痔切除术治疗混合痔的术后并发症临床观察

目的探讨(自动弹力线痔疮套扎术)RPH-4联合外痔切除术、(选择性痔上粘膜切除吻合术)TXT联合外痔切除术与(外剥内扎术)M-M术之间在治疗混合痔中的治疗效果与安全性。方法选取辽宁省肛肠医院120例Ⅱ~Ⅳ期混合痔患者,随机分为RPH-4组、TST组和M-M组各40例,比较3组治愈率、术后并发症等指标。结果 3组治愈率均为100%,术后并发症方面RPH-4组在术后疼痛和术后出血项目上评分明显优于TST组和M-M组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RPH-4联合外痔切除术治疗混合痔在减少术后并发症发生方面具有优势。

RPH-4加外痔切除术与消痔灵注射治疗混合痔的疗效

目的探讨自动弹力线痔疮套扎术(RPH-4)加外痔切除术与消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效。方法选取2019年11月-2021年1月山西省中医院肛肠科收治的60例混合痔患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用RPH-4加外痔切除术与消痔灵注射治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,比较两组临床疗效、手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后并发症状评分、并发症发生率及复发率。结果观察组术后1个月治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛、出血、水肿及排尿评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月均未有患者复发,且观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RPH-4加外痔切除术与消痔灵注射治疗混合痔的效果确切,可减少患者术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生几率,且可减轻患者症状疼痛程度。

RPH-4联合HCPT治疗环状混合痔的临床疗效分析

目的:探讨自动弹力线痔疮套扎混合器(RPH-4)联合肛肠科综合治疗仪(HCPT)治疗环状混合痔的临床疗效。方法:回顾2020年1月至2021年10月启东市第三人民医院肛肠科收治的115例环状混合痔患者资料,其中60例应用RPH-4联合HCPT治疗(观察组),55例应用HCPT治疗(对照组)。比较2组临床总体疗效、手术时间、术中出血量、术后近期并发症(肛门疼痛、肛缘水肿、排尿障碍、便血)、创面愈合时间、术后远期后遗症(肛门狭窄)、术后6个月复发情况等。结果:2组在总有效率、术后肛门疼痛、肛缘水肿、排尿障碍、便血、肛门狭窄及复发情况方面差异均无统计学意义,P>0.05。在术中出血量、住院时间、创面愈合时间方面,观察组均优于对照组,P<0.05。观察组手术时间长于对照组,P<0.05。结论:RPH-4联合HCPT治疗环状混合痔安全可行,具有术中出血少、住院时间短、愈合时间短等优点。

改良单次硬膜外麻醉在RPH-4套扎术中的应用

为比较骶管麻醉和改良单次硬膜外麻醉与低位连续硬膜外麻醉方法在自动弹力线痔疮套扎器（RPH-4）套扎术中的麻醉效果，将行RPH-4套扎术患者120例随机分为3组，Ⅰ组为单次硬膜外组，Ⅱ组为连续硬膜外组，Ⅲ组为骶管麻醉组，每组各40例。对3组麻醉效果进行比较。结果显示，在RPH-4套扎术中，改良单次硬膜外麻醉组麻醉效果好，起效时间快，镇痛完善，肌松好，有效率高，对呼吸、循环影响轻微，各项生命体征平稳。优于骶管麻醉和连续硬膜外麻醉，不失为一种理想的麻醉选择方法。

弹力线低压套扎加外痔切除部分缝闭联合耳穴压籽在混合痔快速康复中的应用

目的 LES术联合耳穴压籽在混合痔FTS治疗理念中的应用价值。方法将210例混合痔患者随机分成3组,A组采用LES术联合耳穴压籽治疗,B组采用LES术治疗,C组采用TST加外痔切除术治疗。通过患者术中及术后情况以判定3组疗效。结果 A、B、C 3组术后7天疼痛均有显著缓解,且A组更具优势。A、B组在手术时间、术中出血量、术后继发大出血、创缘水肿、肛内坠胀、尿潴留方面优于C组(P<0.05),A组更具优势;通过患者术后6个月随访,3组在便血、内痔脱出、肛门溢液、异物刺激方面,A、B组优于C组(P<0.05)。结论 LES术联合耳穴压籽在混合痔FTS治疗中有良好的临床疗效。

锯齿状自动弹力线套扎加外痔切缝术治疗Ⅱ~Ⅳ度混合痔临床观察

目的对比锯齿状自动弹力线套扎加外痔切缝术(文中简称"锯齿状RPH-4")与痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅱ~Ⅳ度混合痔的临床效果。方法纳入2018年4月至2020年4月苏州市中西医结合医院肛肠科收治的120例Ⅱ~Ⅳ度混合痔患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组行锯齿状RPH-4自动弹力线套扎加外痔切缝术,几个套扎点位按顺序连线呈锯齿状,对照组行PPH术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等情况。结果治疗组与对照组的手术时间(t=-9.351,P<0.05)、术中出血量(t=-18.571,P<0.05)、住院时间(t=-4.471,P<0.05)、术后并发症经比较差异均有统计学意义[疼痛(术后第1天:t=-15.879,P<0.05;术后第3天:t=-3.901,P<0.05),出血(术后第1天:t=-6.914,P<0.05;术后第3天:t=-2.335,P<0.05),水肿(术后第1天:t=-4.068,P<0.05;术后第3天:t=-4.424,P<0.05)]。总有效率:治疗组为98.3%、PPH组为93.3%,差异有统计学意义(χ^2=8.26,P<0.05)。结论锯齿状RPH-4加外痔切缝术在治疗Ⅱ~Ⅳ度混合痔上明显优于PPH术,能安全、快速、有效的缓解临床症状,更有利于患者术后康复,值得临床推广。