HPV16阳性宫颈鳞癌组织EGFR上游与下游相关蛋白表达临床意义探讨

目的探讨HPV阳性宫颈鳞癌（cervicalsquamouscellcarcinoma，CSCC）组织中表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）、Rab5a、Rab21、c-jun、plos蛋白表达关系及临床意义。方法收集2012—09—01—2013-09—30新疆医科大学附属肿瘤医院病理科保存的初治HPV阳性CSCC组织标本45例。其中维吾尔族人群标本33例，汉族人群标本12例，年龄30～70岁，中位年龄46岁。采用免疫组织化学法检测45例HPV阳性CSCC组织中EGFR、Rab5a、Rab21、c-jun和c-los蛋白表达情况。结果EGFR、Rab5a、Rab21、c-jun和c-los蛋白阳性表达率分别为64．4％、66．7％、60．0%、75．6％和66．7％；EGFR蛋白表达与临床分期（x2=8．008，P=0．005）、淋巴结转移（x2=7．162，P=0．007）有关，Rab5a蛋白表达与临床分期（x2=10．045，P=0．002）、肿瘤分化程度（x2=3．906，P=0．048）、淋巴结转移（x2=5．511，P=0．019）有关，Rab21蛋白表达与临床分期（x2=9．644，P=0．002）、淋巴结转移（x2=23．766，PG0．001）有关，c-jun（x2=4．022，P=0．045）、c-fos（x2=18．219，PG0．001）蛋白表达与淋巴结转移有关。Spearman等级相关分析显示，c-jun、c-los蛋白表达与肿瘤分化程度呈负相关（r=-0．347，P=0．020；r=-0．299，P=0．046），与临床分期呈正相关（r=0．362，P=0．015；r=0．329，P=0．028）；EGFR与Rab21表达呈负相关（r=-0．322，P=0．031），EGFR与Rab5a、c-jun、c-los表达呈正相关（r值分别为0．558、0．658和0．755，P值均G0．001）。结论HPV阳性CSCC中Rab21蛋白可能阻碍EGFR介导的信号传导，Rab5a、c-jLln、c-los蛋白可能促进EGFR介导的细胞信号传导，EGFR、c-jun、c-los、Rab21、Rab5a可能作为CSCC发展、转移的参考指标。联合检测EGFR、c-jun、c-fos、Rab5a、Rab21可为CSCC的诊断、寻找新的治疗靶点和预后评估提供依据。