磁共振导引靶向注射rAd-p53治疗兔VX2脑瘤实验研究

目的:探讨磁共振导引下注射rAd-p53治疗兔脑VX2瘤的可行性研究。方法:12只新西兰大白兔随机分为对照组(A组)、治疗组(B组)两组,A、B组各为6只,全麻下通过颅骨钻孔种植瘤块的方法建立VX2移植性脑瘤模型。脑瘤生长至直径平均约0.5cm时,在磁共振导引下穿刺肿瘤并分别靶向注射0.5ml无菌生理盐水(A组)和0.5ml rAd-p53(B组),随后各组分别在术后1天、3天、5天行MRI扫描后每组处死2只,行病理学及免疫荧光检查。结果:12只兔全部有脑瘤生长,且肿瘤大小较一致,形态规则,MR扫描呈T1WI略低信号,T2WI呈略高信号;增强扫描(钆喷替酸葡甲胺0.1mmol/kg体重)呈明显较均匀强化,肿瘤最大直径0.5~0.7cm,和病理学表现相一致,能够满足介入治疗的需要。所有注射无菌生理盐水和rAd-p53的介入操作均成功进行,术后1、3、5天病理学及MRI均未观察到明显差异,但在免疫荧光上,B组P53蛋白表达及凋亡均明显强于A组。结论:MRI导引下脑瘤注射rAd-p53治疗方法可行,能提高P53蛋白表达率及肿瘤凋亡率。

护理干预对BI-RADS分级<4类乳腺增生结节患者焦虑和抑郁的影响

目的通过对BI-RADS分级<4类乳腺增生结节患者给予护理干预,经过心理疏导、专业宣教等护理干预措施,分析患者护理干预前后焦虑量和抑郁量评分,评估心理疏导、专业宣教等护理干预措施对BI-RADS分级<4类乳腺增生结节患者生活质量的影响。方法筛选2020年2~5月既往在石家庄市第四医院进行普查发现的BI-RADS分级<4类乳腺增生结节患者166例,分为观察组和对照组,每组83例。对观察组入组对象进行心理疏导、专业宣教等护理干预措施,给予焦虑量和抑郁量评分分析,在定期复查过程中进行评分分析比较;评分采用网上自愿问卷调查,进行统计学分析。结果观察组与对照组焦虑量和抑郁量评分分析比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理干预前后焦虑量和抑郁量评分分析比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组焦虑量和抑郁量评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耐心心理疏导和专业宣教能更科学的提高女性对乳腺增生结节认知度,可以大大降低女性焦虑量和抑郁量评分,在定期复查过程中,积极对这些患者进行相关护理干预,会明显提升她们的生活质量。

乳腺肿块BI-RADS分级与介入超声经皮穿刺活检技术联合应用于乳腺肿瘤中的诊断价值

目的:分析在乳腺肿瘤中运用介入超声经皮穿刺活检技术的价值。方法:选取18例2016年8月-2017年4月我院收治的疑似乳腺肿瘤患者,超声BI-RADS分级为4级和5级,采用介入超声经皮穿刺活检技术进行诊断,并将结果和病理结果进行比较,评价介入超声引导下经皮穿刺活检诊断乳腺肿瘤的准确性、特异性、灵敏性及安全性。结果:18例患者经过组织病理检查后恶性肿瘤10例,良性肿瘤8例。介入超声引导下经皮穿刺活检的准确性、特异性、灵敏性分别为98.20%、100.00%、97.49%,BI-RADS分类对乳腺肿瘤恶性评估与介入穿刺病理检查结果有很好的相关性。结论:乳腺肿块BI-RADS分级与介入超声引导下经皮穿刺活检技术联合应用在乳腺肿瘤诊断中准确度高,具有较高的诊断价值。

超低压间歇性栓塞法预防和控制子宫动脉栓塞术过程中的疼痛

目的 观察超低压间歇性栓塞法治疗子宫肌瘤对术中及术后疼痛预防及控制的作用。方法 40例子宫肌瘤患者接受子宫动脉栓塞 (UAE)治疗 ,分为A(实验组 )、B(对照组 )二组 ,A组采用超低压间歇性栓塞法 ,B组采用常规低压流控法。术后统计患者所用镇痛药物级别并填写疼痛评定量表。结果 A组使用一、二、三阶梯镇痛药者例数分别为 8例、10例、0例 ,未用止痛药 2例 ;B组相应为 3例、5例、12例和 0例。疼痛评定量表结果中A组评分良好有 14例 ,基本满意为 4例 ,差为 2例。结论 正确采用超低压间歇性栓塞法可明显减低、消除子宫肌瘤UAE治疗过程中的疼痛。

肝肺综合征所致肺部损害的影像学表现

目的:探讨肝肺综合征的基本影像学表现规律以指导临床医师诊治这类疾病。方法:失代偿期肝硬化患者60例和非肝硬化患者200例,摄胸部正、侧位片。其中肝硬化组9例和非肝硬化组14例行肺部CT扫描,比较两组病例的影像学表现特点。结果:肝硬化组肺内网结节阴影、盘状肺不张、肺水肿、肺充血和胸腔积液的发生率显著高于对照组,肺充血者可在右下肺见到典型网格状改变。CT表现为肺血管杵状扩张或蜂窝状改变。结论:①肝硬化所致肺损害的X线平片表现虽不具有特异性,但结合临床和实验室检查可以大致反映肺部改变的一般影像学表现规律及其病理学基础。②肺部CT检查可以直观地显示肺血管的病理学改变。③强化CT可以排除肺纤维化等间质性疾患。