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Intact specimen extraction during retroper-itoneoscopic radical nephrectomy:a randomized controlled study
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作者 张楠 《外科研究与新技术》 2011年第4期241-241,共1页
Objective To investigate the appropriate incision for intact specimen extraction during retroperitoneoscopic radical nephrectomy. Methods One hundred and nineteen patients in need of retroperitoneoscopic radical nephr... Objective To investigate the appropriate incision for intact specimen extraction during retroperitoneoscopic radical nephrectomy. Methods One hundred and nineteen patients in need of retroperitoneoscopic radical nephrectomy were randomized into two groups. One group of 60 patients received intact specimen extraction 展开更多
关键词 LENGTH Intact specimen extraction during retroper-itoneoscopic radical nephrectomy
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经自然腔道取标本手术治疗老年结直肠癌的短期疗效分析
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作者 陈飞宇 王新建 《腹腔镜外科杂志》 2024年第4期263-268,共6页
目的:比较腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术(CLS)治疗老年结直肠癌的近期临床疗效,评估NOSES在老年结直肠癌患者中的应用价值。方法:选取2022年10月至2023年11月经肠镜及术前病理诊断为结直肠癌,拟行中高位直肠癌、... 目的:比较腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术(CLS)治疗老年结直肠癌的近期临床疗效,评估NOSES在老年结直肠癌患者中的应用价值。方法:选取2022年10月至2023年11月经肠镜及术前病理诊断为结直肠癌,拟行中高位直肠癌、远端乙状结肠癌根治术的63例老年患者,采用随机数字表法将患者分为NOSES组(n=31)与CLS组(n=32)。收集两组患者临床资料进行分析。结果:研究过程中NOSES组剔除5例,CLS组剔除6例,最终两组均有26例患者纳入研究。两组手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、腹腔冲洗液细菌培养结果、术后白细胞计数、术后C反应蛋白水平及并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、第2天、第3天,NOSES组疼痛评分均低于CLS组(P<0.05);NOSES组首次下床活动时间、首次排气时间、术后住院时间短于CLS组(P<0.05),NOSES组术后第7天前白蛋白水平高于CLS组(P<0.05)。结论:NOSES应用于符合手术指征的老年结直肠癌患者可达到CLS的安全性。相较CLS,NOSES具有减轻术后疼痛、早期下床活动、促进胃肠功能恢复、加快营养恢复、缩短住院时间的优势,值得在符合条件的老年结直肠癌患者中推广。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 结直肠癌根治术 腹腔镜检查 近期疗效 老年人
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正中标本提取切口行预防性回肠造口在腹腔镜下结肠癌根治术中的应用效果及对创伤反应、胃肠屏障功能的影响
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作者 郭亚军 王少辉 《临床医学研究与实践》 2024年第23期70-73,共4页
目的探讨正中标本提取切口行预防性回肠造口在腹腔镜下结肠癌根治术中的应用效果及对创伤反应、胃肠屏障功能的影响。方法选取2020年11月至2022年11月收治的80例行腹腔镜结肠癌根治术的患者,以随机数字表法将其分为对照组(传统切口行预... 目的探讨正中标本提取切口行预防性回肠造口在腹腔镜下结肠癌根治术中的应用效果及对创伤反应、胃肠屏障功能的影响。方法选取2020年11月至2022年11月收治的80例行腹腔镜结肠癌根治术的患者,以随机数字表法将其分为对照组(传统切口行预防性回肠造口)和观察组(正中标本提取切口行预防性回肠造口),各40例。比较两组的手术效果。结果观察组的造口还纳时间间隔、术后首次排气时间及术后首次进食时间均短于对照组(P<0.05)。术后,观察组的皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)以及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的内毒素(ETX)、二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸水平低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率无明显差异(P>0.05)。结论正中标本提取切口行预防性回肠造口用于腹腔镜下结肠癌根治术中能缩短造口还纳时间间隔、术后首次排气时间及进食时间,减轻创伤反应,改善胃肠屏障功能,且安全性高。 展开更多
关键词 正中标本提取切口 预防性回肠造口 结肠癌根治术 创伤反应 胃肠屏障功能
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Development and future perspectives of natural orifice specimen extraction surgery for gastric cancer
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作者 Zhi-Cao Zhang Qi-Fa Luo +3 位作者 Wen-Sheng Wang Jiang-Hong Chen Chen-Yu Wang Dan Ma 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2022年第11期1198-1203,共6页
In recent years,natural orifice specimen extraction surgery(NOSES),a novel minimally invasive surgical technique,has become a focus in the surgical field,and has been initially applied in gastric surgery in many natio... In recent years,natural orifice specimen extraction surgery(NOSES),a novel minimally invasive surgical technique,has become a focus in the surgical field,and has been initially applied in gastric surgery in many national medical centers worldwide.In addition,this new surgical technique was launched in major hospitals in China.With an increasing number of patients who have accepted this new surgical technique,NOSES has provided new prospects for the treatment of gastric cancer(GC),which may achieve a better outcome for both patients and surgeons.More and more experts and scholars from different countries and regions are currently paying close attention to NOSES for the treatment of GC.However,there are only a few reports of its use in GC.This review focuses on the research progress in NOSES for radical gastrectomy in recent years.We also discuss the challenges and prospects of NOSES in clinical practice. 展开更多
关键词 GASTRECTOMY Gastric cancer Laparoscopic surgery Minimally invasive surgery Natural orifice specimen extraction surgery radical gastrectomy
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腹腔镜下结肠癌根治术中经肛自然腔道取标本的临床应用价值研究
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作者 黄志东 刘芳 《中国现代药物应用》 2023年第18期56-59,共4页
目的探讨腹腔镜下结肠癌根治术中经肛自然腔道取标本的临床应用价值。方法140例接受腹腔镜下结肠癌根治术治疗的原发性结肠癌患者为研究对象,参照随机数字表法分为对照组及观察组,各70例。对照组患者接受传统腹壁辅助切口操作,观察组患... 目的探讨腹腔镜下结肠癌根治术中经肛自然腔道取标本的临床应用价值。方法140例接受腹腔镜下结肠癌根治术治疗的原发性结肠癌患者为研究对象,参照随机数字表法分为对照组及观察组,各70例。对照组患者接受传统腹壁辅助切口操作,观察组患者采取腹腔镜下结肠癌根治术中经肛自然腔道取标本。比较两组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后第1天疼痛评分、术后排气时间、术后流质饮食时间、术后住院时间)及术后并发症发生情况、复发转移情况。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量(60.71±8.49)ml少于对照组的(72.64±9.82)ml,术后第1天疼痛评分(2.78±0.43)分低于对照组的(3.37±0.59)分,术后排气时间(2.77±0.54)d、术后流质饮食时间(4.11±0.58)d、术后住院时间(9.32±1.52)d短于对照组的(3.18±0.62)、(5.06±0.68)、(10.64±1.88)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术后复发转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下结肠癌根治术中经肛自然腔道取标本可加速患者的术后康复,且不会增加术后并发症发生率及远期复发转移率。 展开更多
关键词 结肠癌根治术 腹腔镜 经肛自然腔道取标本 临床应用价值
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经自然腔道取标本在直肠癌患者腹腔镜根治术中的应用效果
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作者 朱大伟 张心意 张林森 《中国民康医学》 2023年第2期35-38,共4页
目的:观察经自然腔道取标本在直肠癌患者腹腔镜根治术中的应用效果。方法:选取2018年1月至2020年12月该院收治的80例直肠癌患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规腹腔镜根治术治疗,观察组采用腹... 目的:观察经自然腔道取标本在直肠癌患者腹腔镜根治术中的应用效果。方法:选取2018年1月至2020年12月该院收治的80例直肠癌患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规腹腔镜根治术治疗,观察组采用腹腔镜根治术中经自然腔道取标本结直肠吻合术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、标本完整度、环周切缘阳性)水平、术后康复指标(肠道功能恢复时间、住院时间及术后疼痛)水平、肿瘤细胞播散种植阳性率、复发率和并发症发生率。结果:两组术中出血量、淋巴结清扫数量、标本完整度、环周切缘阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24、48 h VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组吻合前、吻合后、手术结束前的肿瘤细胞播散种植阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜根治术中经自然腔道取标本应用于直肠癌患者结直肠吻合术可降低术后1年复发率,缩短肠道功能恢复时间和住院时间的效果优于常规腹腔镜根治术,但需延长手术时间。 展开更多
关键词 自然腔道 取标本 结直肠吻合术 直肠癌 腹腔镜根治术 肠道功能 复发率
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3D腹腔镜下直肠癌根治术患者经自然腔道取标本的护理配合 被引量:8
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作者 李爱华 李丽 +3 位作者 翟永华 宋琦 颜艳 薄其玉 《齐鲁护理杂志》 2020年第22期1-3,共3页
目的:探讨3D腹腔镜下直肠癌根治术患者经自然腔道取标本(NOSES)的护理配合方法。方法:将301例接受常规腹腔镜直肠癌根治术患者设为对照组,采取常规腔镜手术护理配合。将105例接受NOSES手术患者设为观察组,给予积极护理配合。比较两组临... 目的:探讨3D腹腔镜下直肠癌根治术患者经自然腔道取标本(NOSES)的护理配合方法。方法:将301例接受常规腹腔镜直肠癌根治术患者设为对照组,采取常规腔镜手术护理配合。将105例接受NOSES手术患者设为观察组,给予积极护理配合。比较两组临床效果。结果:两组术后疼痛评分及切口感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D腹腔镜下直肠癌NOSES术是安全可行的,熟练的术中护理配合是手术成功的重要保证。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 直肠癌根治术 自然腔道取标本 护理配合 疼痛 感染
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针对肿瘤一侧性的前列腺穿刺与根治切除病理诊断相关性研究 被引量:4
8
作者 韩涛 杨荣 郭宏骞 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第4期360-362,共3页
目的前列腺穿刺活组织检查是确诊前列腺癌的"金标准",然而其提示肿瘤一侧性的临床意义目前研究相对较少。文中比较前列腺穿刺活组织检查标本与根治性切除标本的肿瘤一侧性分布情况,并进一步分析其与根治性切除术后切缘阳性(po... 目的前列腺穿刺活组织检查是确诊前列腺癌的"金标准",然而其提示肿瘤一侧性的临床意义目前研究相对较少。文中比较前列腺穿刺活组织检查标本与根治性切除标本的肿瘤一侧性分布情况,并进一步分析其与根治性切除术后切缘阳性(positive surgical margin,PSM)的相关性。方法通过回顾性研究在我院160例经B超下前列腺穿刺活组织检查证实并接受根治性切除手术的前列腺癌患者,比较穿刺活组织检查标本与根治性切除术标本的肿瘤分布情况是否一致,并分析穿刺活组织检查标本中肿瘤一侧性与手术PSM的相关性。结果穿刺活组织检查提示肿瘤双侧均有分布的患者共65例,且根治切除标本见双侧叶占位;而穿刺活组织检查提示肿瘤单侧分布的患者共95例,其中根治切除术标本提示双侧均有占位54例(56.8%),单侧分布的穿刺活组织检查标本与根治切除标本的差异有统计学意义(P<0.001)。对于手术切缘阳性率,前列腺穿刺活组织检查标本肿瘤单侧分布组与双侧分布组的比较,差异有统计学意义(χ2=17.621,P<0.001)。结论穿刺活组织检查标本中的肿瘤单侧分布不可预测根治切除标本肿瘤为单侧分布,而穿刺活组织检查标本中的肿瘤双侧分布对手术PSM的影响有意义,宜结合其他临床相关参数进一步评估手术PSM。 展开更多
关键词 前列腺癌 穿刺活组织检查 根治切除病理 肿瘤一侧性 切缘阳性
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结直肠癌NOSE术对患者氧化应激、免疫功能及机体微炎症的影响 被引量:51
9
作者 丁海涛 帕尔哈提.阿布都热衣木 +2 位作者 韩智君 曹杰 迪米拉 《中国现代手术学杂志》 2017年第1期9-13,共5页
目的探讨腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出手术(natural orifice specimen extraction,NOSE)对结直肠癌患者氧化应激、免疫功能及机体微炎症的影响。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的120例结直肠癌患者,根据随机数字表法将患者... 目的探讨腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出手术(natural orifice specimen extraction,NOSE)对结直肠癌患者氧化应激、免疫功能及机体微炎症的影响。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的120例结直肠癌患者,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,各60例,分别行NOSE结直肠癌根治术和传统腹腔镜结直肠癌根治术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后第1 d VAS评分、术后排气时间及术后住院时间等围手术期指标。于手术前(T1)、术后第3 d(T2)、术后第7d(T3)测定患者氧化应激指标(SOD、MDA)、微炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6、IL-10)、免疫功能(NK细胞活性、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Ig G、Ig M、Ig A)并进行比较。结果观察组术后第1 d VAS评分明显低于对照组,术后排气时间、术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者术中出血量、手术时间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者T2、T3时SOD均明显低于T1时,并且T3时SOD明显高于T2时;T2、T3时MAD、CRP、TNF-α、IL-6均明显高于T1时,IL-10明显低于T1时,且T3时MDA、CRP、TNF-α、IL-6均明显低于T2时,IL-10明显高于T2时(P<0.05)。两组患者T2、T3时CD3+、CD4+、Ig M、Ig A均明显低于T1时,且T3时CD3+、CD4+、Ig M、Ig A含量均明显高于T2时(P<0.05)。两组患者间T1时各项指标比较均无统计学差异(P>0.05);观察组T2、T3时SOD、IL-10、CD3+、CD4+、Ig M均明显高于对照组,MAD、CRP、TNF-α、IL-6均明显低于对照组(P<0.05)。结论相对于传统腹腔镜结直肠癌根治术,NOSE结直肠癌根治术可有效减轻氧化应激反应,减少微炎症因子的释放,对机体免疫功能的影响更小。 展开更多
关键词 经自然腔道标本取出术 结直肠癌根治术 结直肠肿瘤 氧化应激 免疫功能 炎症反应
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腹部无切口经肛门取标本腹腔镜下直肠癌根治术治疗早期直肠癌的近期疗效及安全性观察 被引量:6
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作者 张相成 何亚丽 +2 位作者 胡义超 朱广生 王福保 《癌症进展》 2022年第1期81-84,103,共5页
目的观察腹部无切口经肛门取标本(NOSES)腹腔镜下直肠癌根治术治疗早期直肠癌的疗效及安全性。方法将420例早期直肠癌患者按取标本途径不同分为传统腹腔镜直肠癌根治术(LACR)组(320例)和NOSES组(100例)。观察两组患者手术一般情况、应... 目的观察腹部无切口经肛门取标本(NOSES)腹腔镜下直肠癌根治术治疗早期直肠癌的疗效及安全性。方法将420例早期直肠癌患者按取标本途径不同分为传统腹腔镜直肠癌根治术(LACR)组(320例)和NOSES组(100例)。观察两组患者手术一般情况、应激指标、术后肛门功能、并发症发生情况以及生活质量的差异。结果NOSES组患者术中出血量明显少于LACR组,术后下床时间、住院时间均明显短于LACR组,手术时间明显长于LACR组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1天,两组患者皮质醇、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于本组术前(P﹤0.05),但NOSES组患者皮质醇、TNF-α水平均明显低于LACR组(P﹤0.01)。术后3个月,两组患者肛管缩榨压、平均静息压、最大静息压均降低(P﹤0.05),但NOSES组患者平均静息压、最大静息压均明显高于LACR组(P﹤0.01)。术后1周,两组患者健康状况调查简表(SF-36)各维度评分均升高,且NOSES组患者SF-36量表各维度评分均高于LACR组(P﹤0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论NOSES对早期结直肠癌患者的治疗效果较好,可改善术后肛门功能和生活质量,具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 直肠癌 腹部无切口经肛门取标本 腹腔镜下直肠癌根治术 肛门功能 生活质量
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腹腔镜直肠癌根治术经自然通道取标本的临床分析 被引量:3
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作者 劳景茂 邓伟 +1 位作者 韦小波 刘广 《中外医学研究》 2020年第19期137-139,共3页
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术经自然通道取标本手术(NOSES)的临床治疗效果。方法:选取笔者所在医院直肠癌患者60例,均行腹腔镜直肠癌根治术。随机分为两组,各30例。试验组实施NOSES,对照组经开腹取标本,比较两组临床指标、并发症发生率... 目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术经自然通道取标本手术(NOSES)的临床治疗效果。方法:选取笔者所在医院直肠癌患者60例,均行腹腔镜直肠癌根治术。随机分为两组,各30例。试验组实施NOSES,对照组经开腹取标本,比较两组临床指标、并发症发生率、术后细菌株数、癌细胞数目、6个月后复发率、转移率及死亡率。结果:试验组切口疼痛明显少于对照组,排气时间、下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后两组细菌株数、癌细胞数目、并发症发生率、复发率、转移率、死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术NOSES具有创伤小、恢复快、预后好等优势,且不增加并发症发生率及死亡率,安全可行,值得临床推广。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜直肠癌根治术 经自然通道取标本手术 临床疗效
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经脐取标本并脐整形术在腹腔镜乙状结肠癌根治术中应用的对比研究 被引量:5
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作者 龚杰 黄雄 +3 位作者 何山 卜君 徐尔侃 邓亨怡 《中国内镜杂志》 2018年第10期16-25,共10页
目的探讨腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术的临床优势及应用前景。方法按完全随机化原则将遵义医学院附属成都市第二人民医院普外科2015年1月-2016年12月收治的60例乙状结肠癌患者分为试验组和对照组(该研究采用随机数字表法... 目的探讨腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术的临床优势及应用前景。方法按完全随机化原则将遵义医学院附属成都市第二人民医院普外科2015年1月-2016年12月收治的60例乙状结肠癌患者分为试验组和对照组(该研究采用随机数字表法进行分组)。试验组30例患者行腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术,对照组30例患者同期行传统腹腔镜乙状结肠癌根治术。比较两组手术的安全性、近期临床疗效、肿瘤根治性、术后相关并发症及美容效果等。结果两组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、Dukes分期、原发肿瘤部位及术前病理分类等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组手术时间、术中失血量、术后肠功能恢复时间、开始进食时间、术后首次下床活动时间、住院时间和住院费用等比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后镇痛剂的使用率为30.00%,对照组为56.67%,两组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。两组肿瘤大小、标本长度、远切缘距离和淋巴结清扫数目等比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后相关并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的切口长度明显短于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。试验组的术后视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。试验组患者对切口的满意率为90.00%,对照组为63.33%,两组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。试验组术后腹壁疤痕隐蔽难以察觉,且肚脐形态稳定持久,近、远期美容效果满意。结论腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术安全、可行,操作不复杂,创伤小,疼痛轻,腹壁美容效果显著,患者满意度高,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 乙状结肠癌根治术 经脐取标本 脐整形术
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免腹部辅助切口经自然腔道取标本完全腹腔镜下直肠癌根治术对第三间隙效应的影响 被引量:5
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作者 张明府 吴永丰 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2020年第1期54-59,共6页
目的探讨免腹部辅助切口经自然腔道取标本(NOSE)法完全腹腔镜下直肠癌根治术对第三间隙效应的影响。方法选取2016年1月至2018年6月在东南大学附属中大医院江北院区普外科住院并行根治性切除术的直肠癌患者120例,随机分为观察组与对照组... 目的探讨免腹部辅助切口经自然腔道取标本(NOSE)法完全腹腔镜下直肠癌根治术对第三间隙效应的影响。方法选取2016年1月至2018年6月在东南大学附属中大医院江北院区普外科住院并行根治性切除术的直肠癌患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组行常规腹腔镜直肠癌根治术,观察组行免腹部辅助切口NOSE法完全腹腔镜下直肠癌根治术,比较两组手术相关指标,分别于术前及术后24、48、72 h测定血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、总蛋白(TP)、Na^+、K^+、Ca^2+、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平。结果两组患者的手术时间、淋巴结清扫数及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组的切口长度、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次下床时间、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后血清ALB、PAB、TP、Na^+、K^+、Ca^2+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24、48、72 h的血清SOD水平高于对照组,血清MDA、CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论免腹部辅助切口NOSE法完全腹腔镜下直肠癌根治术安全可行,可减轻手术创伤及对第三间隙效应的影响,有利于术后康复。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜根治术 经自然腔道取标本 第三间隙效应
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第四代达芬奇机器人手术系统辅助完全腹腔镜下根治性直肠前切除经自然腔道取标本手术的护理配合 被引量:4
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作者 吴艳娜 陈吓妹 +2 位作者 林新 安潇 叶素芳 《全科护理》 2022年第22期3109-3112,共4页
目的:总结第四代达芬奇机器人手术系统(Da Vinci surgical system,DVSS Xi)辅助完全腹腔镜下根治性直肠前切除经自然腔道取标本手术(NOSES)的护理配合。方法:回顾性分析2021年8月—2022年2月福建省肿瘤医院收治的48例行DVSS Xi辅助完全... 目的:总结第四代达芬奇机器人手术系统(Da Vinci surgical system,DVSS Xi)辅助完全腹腔镜下根治性直肠前切除经自然腔道取标本手术(NOSES)的护理配合。方法:回顾性分析2021年8月—2022年2月福建省肿瘤医院收治的48例行DVSS Xi辅助完全腹腔镜下根治性直肠前切除NOSES术直肠恶性肿瘤病人的手术护理配合资料,总结分析术前访视、用物准备、DVSS Xi布局管理;术中安全核查、体位调节、皮肤护理、体温管理、系统连接、无瘤技术;术后体位护理、引流标识管理、器械处理等情况。结果:48例病人术中生命征平稳,手术时间98~213 min,平均128.4 min;术中出血为10~12 mL,平均10.7 mL;术后第1天进流食,术后第1天下床活动,术后均无手术并发症,术后住院5~6 d,病人均顺利出院。结论:完善的机器人手术配合流程、熟练的机器人系统操作,合理的机器设备布局、全面的手术护理管理,能够有效确保DVSS Xi辅助完全腹腔镜下根治性直肠前切除NOSES术顺利进行,促进手术病人快速康复、提升手术护理质量。 展开更多
关键词 达芬奇机器人手术系统 腹腔镜 根治性直肠前切除术 经自然腔道取标本手术 护理
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腹腔镜左结直肠癌根治术经自然腔道取标本的临床疗效 被引量:8
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作者 关明珺 马绍勇 +1 位作者 徐殿新 孙晓 《局解手术学杂志》 2021年第7期615-618,共4页
目的研究腹腔镜左结直肠癌根治术经自然腔道取标本(NOSE)的临床应用效果。方法纳入我院普通外科收治的左结直肠癌患者133例,根据术中取标本方式的不同将其分为NOSE组及常规组。比较2组患者围术期指标,包括手术时间、术中出血量、淋巴结... 目的研究腹腔镜左结直肠癌根治术经自然腔道取标本(NOSE)的临床应用效果。方法纳入我院普通外科收治的左结直肠癌患者133例,根据术中取标本方式的不同将其分为NOSE组及常规组。比较2组患者围术期指标,包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、首次排气时间以及术后住院时间;比较2组患者术后并发症发生情况;比较2组患者术后1个月肛门功能情况。结果NOSE组手术时间较常规组更长,术中出血量以及首次排气时间更少/短,差异有统计学意义(P<0.05);而2组淋巴结清扫数目及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1个月肛门功能Kirwan分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NOSE在腹腔镜左结直肠癌根治术中适用性较好,保证了腹壁的美观性,患者术后恢复较快且不影响肛门功能。 展开更多
关键词 左结直肠癌 腹腔镜 经自然腔道取标本手术 肛门功能 根治术
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保留左结肠动脉联合经自然腔道取标本3D腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果 被引量:5
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作者 汪想忠 谢伟 《中外医学研究》 2022年第34期33-37,共5页
目的:探讨保留左结肠动脉联合经自然腔道取标本3D腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法:选取2019年6月-2020年9月江苏大学附属句容医院拟行保留左结肠动脉3D腹腔镜结直肠癌根治术的60例结直肠癌患者。根据随机数字表法将其分... 目的:探讨保留左结肠动脉联合经自然腔道取标本3D腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法:选取2019年6月-2020年9月江苏大学附属句容医院拟行保留左结肠动脉3D腹腔镜结直肠癌根治术的60例结直肠癌患者。根据随机数字表法将其分为经自然腔道组和对照组,各30例。两组均给予保留左结肠动脉3D腹腔镜结直肠癌根治术。经自然腔道组经自然腔道取标本,对照组经腹壁切口取标本。比较两组围手术期指标,术后6、12、24、48 h疼痛情况,术前及术后1 d炎症因子,复发及并发症情况。结果:经自然腔道组术中出血量少于对照组,总住院时间短于对照组,术后肛门排气时间早于对照组(P<0.05)。术后6、12、24 h,经自然腔道组数字评分法(NRS)评分低于对照组(P<0.05)。术后1 d,经自然腔道组C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05),两组降钙素原(PCT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。经自然腔道组平均随访(8.22±1.94)个月,对照组平均随访(8.37±1.85)个月,两组随访时间比较差异无统计学意义(t=0.307,P>0.05)。随访期间,两组结直肠癌均未见复发。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保留左结肠动脉联合经自然腔道取标本3D腹腔镜结直肠癌根治术效果更好,能够减少术中出血量、减轻术后疼痛、促进胃肠功能恢复。 展开更多
关键词 结直肠癌 3D腹腔镜根治术 保留左结肠动脉 经自然腔道取标本
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反穿刺法在全腔镜直肠癌根治术中的应用 被引量:3
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作者 汪明强 侯振宇 +2 位作者 李昌安 李雪平 吕金利 《腹腔镜外科杂志》 2021年第8期595-599,共5页
目的:探讨反穿刺法放置吻合器抵钉座联合经自然腔道取标本手术(NOSES)在全腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法:回顾分析2017年3月至2020年2月为96例患者行腹腔镜直肠癌根治术的临床资料。患者均行Dixon术,其中观察组(n=45)采用反穿刺... 目的:探讨反穿刺法放置吻合器抵钉座联合经自然腔道取标本手术(NOSES)在全腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法:回顾分析2017年3月至2020年2月为96例患者行腹腔镜直肠癌根治术的临床资料。患者均行Dixon术,其中观察组(n=45)采用反穿刺法联合NOSES行全腔镜直肠癌根治术,对照组(n=51)行腹腔镜辅助直肠癌根治术。观察两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后第1天血红蛋白及白蛋白水平、术后24 h疼痛评分、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率。结果:96例均顺利完成手术,观察组术后出现腹腔感染导致肠梗阻1例;对照组术后出现吻合口漏1例、吻合口出血1例、切口感染1例;积极治疗后患者均痊愈出院,无围手术期死亡病例。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后第1天血红蛋白及白蛋白水平、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h疼痛评分、术后肛门排气时间、术后住院时间优于对照组(P<0.05)。结论:反穿刺法联合NOSES应用于全腔镜直肠癌根治术是安全的,手术效果良好,且更加微创,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 直肠癌根治术 腹腔镜检查 反穿刺 经自然腔道取标本手术
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快速康复在经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术中的应用分析 被引量:3
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作者 王威 《中国现代药物应用》 2021年第7期246-248,共3页
目的分析快速康复在经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法72例直肠癌患者,随机分为常规组和干预组,每组36例。两组患者均接受经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术,常规组接受常规护理干预措施,干预组... 目的分析快速康复在经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法72例直肠癌患者,随机分为常规组和干预组,每组36例。两组患者均接受经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术,常规组接受常规护理干预措施,干预组接受快速康复护理。比较两组患者临床指标(肠鸣音恢复时间、下床活动时间、首次排气时间)及并发症发生情况。结果干预组患者肠鸣音恢复时间(1.47±0.39)d、下床活动时间(2.10±0.62)d、首次排气时间(1.24±0.51)d均明显短于常规组的(2.44±0.56)、(3.61±0.75)、(2.87±0.66)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者并发症发生率5.56%低于常规组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者应用经肛门自然腔道标本取出的腹腔镜直肠癌根治术联合快速康复护理,有利于减少手术对患者身心的刺激,减少术后并发症的发生,促进身体的快速恢复。 展开更多
关键词 自然腔道标本取出术 腹腔镜直肠癌根治术 快速康复
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免腹部辅助切口经自然腔道取标本完全腹腔镜下直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果 被引量:1
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作者 徐初锋 惠鹏 +1 位作者 曹瑜 张友满 《临床医学研究与实践》 2022年第35期80-83,共4页
目的分析免腹部辅助切口经自然腔道取标本完全腹腔镜下直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果。方法选取2016年3月至2020年3月我院收治的90例结直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为传统组(40例,传统完全腹腔镜下直肠癌根治术... 目的分析免腹部辅助切口经自然腔道取标本完全腹腔镜下直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果。方法选取2016年3月至2020年3月我院收治的90例结直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为传统组(40例,传统完全腹腔镜下直肠癌根治术)和观察组(50例,免腹部辅助切口经自然腔道取标本完全腹腔镜下直肠癌根治术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间长于传统组,术中出血量少于传统组,术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间短于传统组,术后附加镇痛占比低于传统组,腹部美容评分高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1~3天,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第4~5天,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、3天,两组的CRP、IL-6水平均高于术前,但观察组低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组肛门功能评分均在1~9分,0分及10~20分无患者分布。术前及术后3、6个月,两组的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论免腹部辅助切口经自然腔道取标本完全腹腔镜下直肠癌根治术治疗结直肠癌具有良好的效果,疼痛轻,应激反应小,安全可靠。 展开更多
关键词 免腹部辅助切口 经自然腔道取标本 腹腔镜 直肠癌根治术 结直肠癌
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腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜右半结肠癌根治术一例(附视频)
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作者 杨魁 龚文斌 +3 位作者 余钧辉 郑见宝 孙学军 赵伟 《中华结直肠疾病电子杂志》 2024年第2期171-176,共6页
结直肠癌是全球及中国最常见的恶性肿瘤之一,发病率及死亡率较高,其中右半结肠癌发病率呈上升趋势。根治性手术切除是结肠癌最主要的治疗理念,腹腔镜手术已成为结肠癌最常见的微创手术治疗方式。近年来,经自然腔道取标本手术(NOSES)已... 结直肠癌是全球及中国最常见的恶性肿瘤之一,发病率及死亡率较高,其中右半结肠癌发病率呈上升趋势。根治性手术切除是结肠癌最主要的治疗理念,腹腔镜手术已成为结肠癌最常见的微创手术治疗方式。近年来,经自然腔道取标本手术(NOSES)已广泛应用于结肠癌的手术治疗。本文报道1例腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜右半结肠癌根治术(CRC-NOSES Ⅷ),并对该术式的技术理念、要点进行分析讨论。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜手术 经自然腔道取标本手术 经阴道取标本手术 右半结肠癌根治术
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