浅谈高频电刀原理及其安全防护

探讨了高频电刀的工作原理及其安全防护。从高频电刀原理及组成结构出发,论述了如何保证人员安全和设备安全。在使用高频电刀的过程中,必须严格按照操作要求进行规范化操作,才能保证患者、操作人员、仪器设备的安全。

高频电刀使用中的安全与防护

高频电刀的广泛应用,减轻了病员痛苦,提高了医疗质量。高频电刀是利用高频电流的"集肤效应"原理,使高频电流对人体组织直接进行切割、止血或烧灼的一种高频大功率电器设备,故其安全性要求极为严格,一旦出现安全问题,将出现灼伤,还可能造成一些暂时难以觉察的影响,甚至导致生命危险。高频电刀的安全保障体系如果不完善、不可靠,将造成无法弥的损失,也会引发医疗纠纷,从而要求使用者必须严格注意和掌握高频电刀在使用中的安全与防护。

高频电刀输出功率检测结果分析

目的:检测高频电刀输出功率,用于建立、健全该设备质量控制方案。方法:运用福禄克电外科分析仪(454A)分别检测高频电刀的单极和双极的输出功率,并绘制功率负载曲线。结果:32台受检高频电刀输出功率合格率为96.9%;输出功率的误差均发生在大功率点处且与设备本身使用年限有密切关系。结论:检测结果可以作为高频电刀验收、质控过程中的参考数据,也可以作为使用及维修过程中校准输出功率的参照值。

高频电刀的检测方法

介绍了高频电刀检测仪的基本原理和检测方法,采用定期或阶段性地对高频电刀的重要参数进行检测,特别是对检测中应注意的问题作了说明,以达到其工作性能稳定,临床使用安全的目的。

高频电刀电气安全与质量控制探讨

采用福禄克电气安全分析仪(ESA601)和电外科分析仪(Model 454A)对高频电刀的相关参数进行检测。结合目前高频电刀管理、使用过程中存在的问题,从管理制度、电击防护、患者极板系统、输出功率检测4个方面对高频电刀的电气安全及质量控制进行阐述,并提出一个定期检测高频电刀、确保患者和使用者安全的质量控制方案。

国产与进口高频手术电刀在宫颈锥切术的临床效果比较

目的探讨国产与进口高频手术电刀在宫颈锥切术方面的临床治疗效果。方法选择门诊宫颈疾病患者30例,将每一宫颈疾病患者的宫颈上唇和下唇分别接受国产和进口两种不同手术电刀治疗,并分为实验组和对照组,从术中情况、术后创面愈合及对病理检查的影响进行比较。结果接受国产高频手术电刀治疗的患者在组织电热损伤厚度、对病理检查的影响、术后愈合方面与进口同类产品比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产高频手术电刀进行宫颈疾病治疗的临床效果与进口同类产品比较,无明显差别,效果相当。

射频自凝刀治疗子宫肌瘤30例分析

目的 :探讨射频自凝刀治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 :对经射频治疗的 30例子宫肌瘤患者进行随访及回顾性分析。结果 :30例患者中 ,治愈 2例 ,治愈率 6 .6 7% ;显效 15例 ,显效率 5 0 % ;好转 13例 ,好转率 4 3.33% ;总有效率 10 0 %。结论 :射频自凝刀治疗子宫肌瘤安全有效 ,操作简单 。

卵巢上皮性癌脑转移15例临床分析

目的探讨卵巢上皮性癌脑转移的治疗方法和预后相关因素。方法回顾性分析北京协和医院2007年3月至2017年3月收治的15例卵巢上皮性癌脑转移患者的临床资料,同时复习相关文献,分析伽马刀+化疗治疗以及其他治疗方法(手术、全脑放疗、化疗)与患者预后的关系。结果本组卵巢上皮性癌脑转移患者的中位发病年龄为56岁,其中早期患者(Ⅰ—Ⅱ期)2例,晚期患者(Ⅲ—Ⅳ期)13例;以浆液性腺癌为主(11例)。脑转移为单发者4例。未治疗者5例,伽马刀+化疗治疗者4例,其他治疗(手术、全脑放疗、化疗)6例。诊断脑转移后中位生存时间为16个月(1～78个月),诊断卵巢癌后中位总生存时间为42个月(10～122个月)。以脑转移后生存时间为因变量进行单因素分析发现,Kamofsky评分≥70分、伽马刀治疗与脑转移后生存时间有相关性(P<0.05)。以总生存时间为因变量进行单因素分析发现,Kamofsky评分≥70分与总生存时间有相关性(P<0.05)。结论卵巢上皮性癌脑转移患者预后差,治疗原则为提高患者生活质量,并延长生存时间。除了传统手术、放疗和化疗以外,伽马刀治疗卵巢上皮性癌脑转移安全有效,患者生活质量较好,并可显著延长患者脑转移后的生存时间。

乳杆菌活菌胶囊联合射频自凝刀治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎的疗效观察

目的：探讨乳杆菌活菌胶囊联合射频自凝刀治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎的疗效观察。方法：选取2013年1月至2014年5月我院妇产科门诊治疗的宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎患者74例,采用随机数字表将患者分为两组（观察组和对照组）,每组各37例。两组均在月经干净后3~7d行射频自凝刀治疗,观察组患者术后加用乳杆菌活菌胶囊0.25g阴道放置,每晚1次,连用10d。观察并记录两组术后阴道流液时间及阴道出血时间,术后6周复诊比较其临床效果。结果：观察组术后阴道出血量和阴道出血时间明显短于对照组（χ^2=4.70和6.77,P〈0.05或P〈0.01）;术后6周复诊,观察组临床总有效率（94.59%）较对照组（78.38%）明显更佳（χ^2=4.16,P〈0.05）。结论：乳杆菌活菌胶囊联合射频自凝刀治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎的临床效果明显优于单纯的射频自凝刀治疗,能明显缩短创面愈合时间,减少阴道出血量和出血时间。

优质护理在宫颈上皮内瘤变行超高频电波刀治疗患者围术期的应用

目的探讨优质护理在宫颈上皮内瘤变(CIN)进行超高频电波(LEEP)刀治疗围术期的应用效果。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的90例CIN患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。所有患者均采取LEEP刀治疗。对照组给予围术期给规护理,观察组给予围术期优质护理。比较两组的病情改善有效率和护理满意度及手术相关指标。结果观察组的护理总满意度和病情改善率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在以LEEP刀治疗CIN,择取优质护理干预来进行服务,能优化手术的相关指标,减少术后并发症的发生,且疗效较好,值得临床推广。

伽玛刀治疗垂体瘤的观察与护理

通过对２４３例垂体瘤患者伽玛刀（γ－刀）治疗前后的观察与护理，总结出垂体瘤患者的心理、生理特点及γ－刀治疗前后及术中的护理体会。针对γ－刀放射手术这一新的治疗垂体瘤的手段，结合不同类型腺瘤制订了围手术期的护理方案，强调常规护理外心理护理的重要性。

山区通信中单刃峰绕射损耗的工程化近似模型

根据ITU-R P.526建议给出的单刃峰绕射损耗曲线,分浅绕射区和深绕射区给出了新的计算公式。在浅绕射区,针对P.526建议公式的适用范围不能覆盖一阶菲涅尔区的不足,利用曲线拟合提出了一个新的计算公式,将适用范围扩展到一阶菲涅尔区以外。在深绕射区,经过理论推导给出了采用不同参数的三种计算公式,便于理解和在山区通信工程中的应用。最后结合实践对新的计算公式进行了讨论,给出了工程应用建议。

高频电刀与负极板的工作原理和注意事项

通过了解高频电刀与负极板的工作原理,进一步提高临床医护人员和工程技术人员的相关专业知识,以便引起对高频电刀正确使用的足够重视,并正确使用。

口腔高频电刀在修复楔形缺损中应用的疗效观察

目的:探讨高频电刀加光固化复合体修复楔状缺损患牙的临床效果。方法:选择55例390颗楔状缺损的患牙,分别用光固化复合体修复(A组)和高频电刀加光固化复合体修复(B组),经2年观察,比较修复的成功率。结果:A组成功率88.12%,B组96.75%,两组差异有统计学意义。结论:两种方法均为临床修复楔状缺损较理想的方法,高频电刀提高了楔状缺损修复治疗的效果,对治疗龈下楔状缺损是有效、实用、简便的方法。

继发性三叉神经痛治疗方法的选择

目的探讨治疗继发性三又神经痛的方法及其临床疗效分析。方法回顾性分析我院自1997年7月-2005年10月继发性三又神经痛59例，采用显微手术40例，采用伽玛刀治疗19例，照射靶点为引起三又神经痛的病灶。结果二组均无死亡病例，显微手术组：肿瘤全切32例，次全切除8例，术后三又神经痛均消失，面部感觉减退6例，加重2例。伽玛刀治疗组：平均随访随访6个月～6年（平均68个月），影像学证实2例（10．5％）基本消失，11例（57．9％）明显萎缩，5例（26．3％）体积无变化。肿瘤总控制率94．7％。结论应根据引起三又神经痛的原因采取不同的方法，显微手术全切病灶可达到根治的目的，但累及海绵窦等结构不能全切的病灶及中小型肿瘤可采取伽玛刀治疗，可以有效地控制肿瘤生长、改善临床症状，保护瘤周颅神经的功能。

射频自凝刀治疗子宫壁肌瘤临床疗效观察

目的:探讨射频自凝刀治疗子宫壁肌瘤的临床疗效。方法:采用武汉半边天医疗技术发展有限公司生产的"BBT妇科多功能射频治疗仪",利用高频电磁波,通过自凝刀介入到肿瘤使局部组织发生振荡,产生高热效应,细胞凝固坏死、吸收。结果:对116例子宫壁肌瘤治疗效果满意,术后随访临床症状改善,肌瘤进行性缩小,甚至消失。结论:射频自凝刀治疗既安全、有效、方便、微创、出血少,又能保留子宫;不需麻醉,节省医疗费用及血源。

多刃峰环境无线电波传播预测的双向抛物方程法

基于迭代双向抛物方程法求解了单刃峰和多刃峰环境下的前向和后向电波传播。对单刃峰,将双向与单向抛物方程法的数值结果做了比较,并分析了刃峰的位置和高度对后向反射场的影响。对多刃峰,采用迭代步进的双向抛物方程法计算相邻刃峰间的电波传播,并将数值结果与单向抛物方程法的结果进行对比。双向抛物方程法能计算出无线电波的前向传播场和后向传播场叠加的总场,比单向抛物方程法的预测结果更准确。

妇科高频治疗联合保妇康栓治疗CINⅠ合并HPV感染的疗效观察

目的:探讨高频治疗联合保妇康栓治疗CINⅠ合并HPV感染的疗效。方法:对2006年10月至2010年10月在我院妇科就诊诊断为CINⅠ,同时合并HPV感染的患者80例,采用高频治疗联合保妇康栓治疗40例作为观察组,高频治疗40例为对照组,术后对ClNI消退、HPV转阴率等做对比分析。结果:观察组CINⅠ消退及HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义。结论:妇科高频治疗联合保妇康栓治疗CINⅠ合并HPV感染的疗效满意,适合临床推广应用。

LEEP刀联合阴道镜下活检52例宫颈上皮内瘤变的诊治体会

目的探讨高频电波刀(LEEP)联合阴道镜下活检在诊治宫颈组织上皮内瘤样病变(CIN)中的价值。方法对阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤变的52例患者的临床病例资料进行回顾性分析,了解LEEP术后病理检查和阴道镜下活检诊断的一致性,LEEP治疗的效果。结果手术顺利,术中平均出血量为(5.68±1.32)ml,平均手术时间为(4.9±1.1)min;术前、术后病理符合率65.4%,术后病理级别下降19.2%,病理级别上升15.4%。结论 LEEP是诊断和治疗宫颈上皮内瘤病的有效方法,操作简单,损伤小,恢复快,手术成功率高,值得临床推广应用。

宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎良性病变的疗效及对炎性因子的影响

目的探讨宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎(chronic cervicitis)良性病变的疗效及对炎性因子的影响。方法分析我院自2011年1月～2012年1月收治的84例慢性宫颈炎患者,随机数字表法分为观察组44例给予宫腔镜下治疗和对照组40例给予激光治疗。比较两组炎性因子(TNF-α、hs-CRP、SOD、IL)水平变化、临床总体疗效以及术后并发症情况。结果①观察组治疗后血清炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL、SOD水平的变化水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②两组总有效率分别为95.4%(42/44)、77.5%(31/40),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.86,P<0.05)。③观察组创面感染、乳头瘤样结节增生及复发率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下电波刀治疗慢性宫颈炎良性病变,可改善血清炎性因子水平、提高临床总有效率、减少并发症的发生、降低复发率。