数字化X射线摄影与SPECT核素骨显像联合诊断股骨粗隆间骨折的价值

目的:探讨数字化X射线摄影与单光子发射计算机体层扫描(SPECT)核素骨显像对股骨粗隆间骨折的应用价值。方法:选择2017年1月至2020年12月在石家庄市人民医院就诊并诊断为股骨粗隆间骨折的70例患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用数字化X射线摄影联合SPECT核素骨显像进行诊断,对照组采用数字化X射线摄影进行诊断,对比两组诊断结果的准确性。结果:经影像学检测,观察组35例患者中确诊31例(占88.6%),对照组35例患者中确诊24例(占68.6%),观察组诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.158,P<0.05)。术前经影像诊断,观察组诊断的骨折块数为(3.57±0.50)块,对照组诊断的骨折块数为(2.67±0.40)块,观察组骨折诊断块数高于对照组,差异有统计学意义(t=8.315,P<0.05);观察组中骨质连续性5例,非连续性30例,对照组中骨质稳定性13例,非稳定性22例,观察组更接近术中骨质连续性和稳定性,两组连续性和稳定性比较差异有统计学意义(x^(2)=12.857、4.644,P<0.05)。结论:数字化X射线摄影联合SPECT核素骨显像对股骨粗隆间骨折具有较高的诊断价值,可为临床诊断提供重要的参考依据。

多层螺旋CT多平面重建联合X射线摄影在股骨颈骨折中的诊断价值

目的:探究多层螺旋CT多平面重建(MPR)联合X射线摄影在股骨颈骨折中的诊断价值。方法:选取医院收治的108例疑似股骨颈骨折的患者,分别采用多层螺旋CT MPR、X射线摄影及两种方式联合对患者进行检查,比较3种检查方法对股骨颈骨折的诊断效能。结果:经临床诊断,108例疑似股骨颈骨折患者中,98例为阳性,10例为阴性。多层螺旋CT MPR联合X射线摄影检查对股骨颈骨折的解剖分型诊断(头下型、头颈型、基底型及正常)的检出率均高于多层螺旋CT MPR及X射线摄影单项诊断,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.267,χ^(2)=3.905,χ^(2)=5.357,χ^(2)=6.667;P<0.05);多层螺旋CT MPR联合X射线摄影对股骨颈骨折的Garden分型诊断Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型及正常的检出率高于多层螺旋CT MPR及X射线摄影单项诊断,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.594,χ^(2)=3.981,χ^(2)=4.985,χ^(2)=4.378,χ^(2)=6.667;P<0.05);多层螺旋CT MPR联合X射线技术对股骨颈骨折的阳性率、阴性率以及检出率均高于多层螺旋CT MPR、X射线摄影单项诊断,差异具有统计学意义(χ^(2)=8.151,χ^(2)=6.667,χ^(2)=12.956;P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,多层螺旋CT MPR联合X射线摄影对股骨颈骨折的诊断价值高于多层螺旋CT MPR及X射线摄影单项诊断,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.782和0.813。结论:使用多层螺旋CT MPR与X射线摄影联合检测,能够提高临床诊断价值,可用于对股骨颈骨折的诊断。

牙颌面锥形束CT与普通X线检查对颞下颌关节骨关节病诊断价值的比较研究

目的:比较牙颌面专用锥形束CT(CBCT)与普通X线检查曲面体层片、许勒位片、经咽侧位片对颞下颌关节骨关节病的诊断价值。方法:对350例(511侧)颞下颌关节紊乱病患者采用牙颌面专用CBCT行颞下颌关节检查,与普通X线检查曲面体层、许勒位、经咽侧位的检查结果进行比较,判断其与CBCT检查结果的一致性,并对骨质变化情况进行分类。结果:(1)骨关节病的发生率:男性、女性分别为59.04%和69.66%,两者之间差异无统计学意义。(2)曲面断层和经咽侧位与CBCT检查结果相比,差异无统计学意义,其准确性分别为90.64%和94.10%;而许勒位与CBCT检查结果相比,差异有统计学意义,准确性为86.97%。(3)CBCT检查显示骨关节病中骨质硬化的比例最高,为39.86%,其次骨质增生为28.18%,骨皮质模糊为18.90%。结论:CBCT可以在轴位、矢状位和冠状位以及多个层面上准确地反映髁突在关节窝中位置及其骨质改变情况,在颞下颌关节病临床诊断中具有重要应用价值,曲面断层和经咽侧位片亦可较好地显示颞下颌关节骨质病变,而许勒位片则相对较差。

纤维性骨皮质缺损的X线与CT诊断

目的 提高对纤维性骨皮质缺损 (FCD)的影像诊断和鉴别诊断能力。资料与方法 搜集经临床追踪诊断或手术病理确诊的有X线和 /或CT检查资料的纤维性骨皮质缺损病例 ,2 1例均有X线资料 ,其中 6例有CT资料。重点进行影像诊断分析。结果 2 1例共 2 8个病灶 ,其中股骨远端 18个 ,胫骨近端 5个 ,股骨近端 2个 ,腓骨近端 2个 ,尺骨 1个 ;单发 16例 ,多发 5例 ;长骨干骺部 2 5个 ,骨骺边缘 3个。X线表现 :大小为 0 .5～ 3.2cm ,平均1.2 5cm。圆形 7个 ,椭圆形 15个 ,长径均与长骨一致 ,不规则 6个 ;边界清晰 2 4个 ,模糊 4个 ;2 2个可见硬化边 ,边厚约 1mm ,6个未见硬化边。病灶内为均匀的低密度 ,周围未见骨膜反应及软组织肿胀。 7个病灶CT表现 :位于骨皮质内 ,轻度向外膨胀 1个 ,3个皮质凹陷 ,3个膨入髓腔 ;周围硬化环均完整连续 ;环内为均匀的软组织密度 ,均未见钙化灶 ,2个病灶内可见很细的纵向间隔 ;2个病灶邻近有轻微软组织肿胀 ,5个邻近无软组织肿胀。 10个病灶经随访观察 ,无 1例发现病灶扩大或出现新病灶 ,2个病灶无改变 ,8个病灶可见不同程度的缩小。结论 典型的FCD单凭X线即可诊断 ,否则应结合发病年龄、临床表现、X线表现及随访改变等综合考虑 ,CT检查对病变的定位非常明确 ,对骨皮质的连续性、?

X线胸片与CT诊断1cm左右周围型小肺癌

目的：探讨Ｘ线胸片与ＣＴ对１ｃｍ左右周围型小肺癌的诊断价值。资料与方法：回顾性分析经病理证实的１７例直径在１ｃｍ左右的周围型小肺癌的Ｘ线胸片资料与其中１１例ＣＴ资料。结果：胸片上分叶征２例，胸膜凹陷征１例。有系列Ｘ线胸片者见病变逐渐增大或从无到有。ＣＴ片病灶显示边缘清楚较整齐者７例，毛刺征３例，分叶征７例，血管集束征９例，空泡征或支气管充气征４例，胸膜凹陷征３例，空洞２例。结论：Ｘ线胸片是检出１ｃｍ左右周围型小肺癌的主要方法，但不能定性；ＣＴ是诊断１ｃｍ左右小肺癌的较好方法，但也有一定限度；二者结合可提高诊断准确率。

胸部X线、CT和纤维支气管镜对肺癌诊断的应用研究

目的:探讨胸部X线、CT和纤维支气管镜(纤支镜)3种方法在肺癌诊断中的准确性以及联合应用情况下的优势互补性。方法:回顾性分析140例经病理证实的原发性肺癌和95例肺良性病变患者的胸部X线、CT和纤支镜检查的临床资料,选取18个主要临床表现及主要诊断方法变量,采用SPSS13.0软件进行数据处理。结果:胸部X线的诊断符合率为62.1%(87/140),其中中央型肺癌符合率为62.5%、周围型肺癌符合率为78%,也就是说临床有超过60%的肺癌患者仅依据胸部X线即可诊断。CT检查对周围型肺癌诊断符合率高于中央型肺癌;而纤支镜对中央型肺癌的诊断符合率高达95.8%。结论:胸部X线的确是临床诊断肺癌的首选方法,适宜于肺癌初诊和普查;CT、纤支镜分别与胸部X线作序列检查,将大大提高肺癌诊断的准确度。

X线平片、CT、MRI对脊柱结核的诊断价值

目的 :比较研究X线平片、CT、MRI对脊柱结核的诊断价值。材料和方法 :本文收集有完整影像学资料(X线平片、CT、MRI)的脊柱结核 35例 ,包括颈椎结核 12例 ,胸椎结核 8例 ,腰椎结核 15例。分析了脊柱结核的X线平片、CT、MRI的影像学表现。结果 :X线平片是观察脊柱结核发生部位、椎间隙变窄、脊柱后突畸形的较好方法 ;CT是评价椎骨破坏和类型、椎旁脓肿和钙化、以及骨性椎管病变的可靠检查方法 ;而MRI特别是增强MRI ,是观察早期椎体骨质破坏、椎管内侵犯和脊髓病变最敏感的诊断方法。结论 :X线平片结合CT扫描可对脊柱结核进行全面细致的观察 ,必要时应用MRI作为补充。

骨肉瘤的X线、CT和MRI诊断分析

目的探讨骨肉瘤的X线、CT和MRI诊断价值,提高对原发性骨肉瘤的影像学认识。方法回顾53例经病理证实的原发性骨肉瘤的X线、CT或MRI检查资料。结果53例中经X线检查49例,正确率为89.8%;CT检查10例,正确率为90%;MRI检查32例,正确率为96.9%。骨肉瘤基本影像表现为骨质破坏、骨膜反应、瘤骨和软组织肿块。49例X线表现为成骨型19例,溶骨型13例,混合型17例;X线对骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、瘤骨和Codman三角的检出率分别为61.2%、95.9%、71.4%、73.5%和27.7%;10例CT表现均可见骨质破坏、软组织肿块及瘤骨,CT对骨膜反应、筛孔征和Codman三角的检出率为90%、90%和11%;CT对显示细小肿瘤骨和筛孔征最敏感,但对Codman三角的显示不如X线平片;32例MRI表现为骨髓腔内正常的骨髓高信号被肿瘤信号所取代,T1WI呈低～等信号,T2WI呈混杂信号,7例合并出血,24例中央坏死囊变,32例增强扫描均呈不均匀强化及瘤周可见水肿区。结论X线价廉物美,空间分辨力高,是骨肉瘤的首选检查方法,CT、MRI作为X线的补充,可以提供更丰富的诊断信息,对患者治疗方式的决策必须经MRI检查。X线、CT和MRI三者结合,可提高骨肉瘤影像诊断的准确性。

婴幼儿肺气漏的X线与CT表现

目的分析婴幼儿肺气漏的X线与CT表现,提高对该病的认识。资料与方法回顾性分析23例婴幼儿肺气漏的X线与CT表现,包括肺间质积气7例、纵隔积气12例、气胸14例。其中肺间质积气与纵隔积气和/或气胸共存5例,气胸合并纵隔积气5例,纵隔积气并发皮下积气7例。结果肺间质积气表现为自肺门向外放射状分布的条索状、不规则囊状透亮影。纵隔积气表现为上纵隔旁和/或内部纵行条带状、不规则囊状透亮影、"胸腺帆征"、上纵隔透亮度增高。气胸表现为一侧肺野透亮度增高、心脏、纵隔边缘条带状透亮影、下肺野透亮度增高并膈上条带状透亮影。结论X线及CT对多数婴幼儿肺气漏的类型、程度可以做出正确诊断;CT还可以清楚显示多种气漏的并存及扩散途径。

X线平片和CT在脊柱骨折诊断中的联合应用价值

目的 :评价常规X线和CT扫描二种影像学方法在脊柱骨折诊断中联合应用的价值。方法 :对 12 0例X线平片和CT扫描诊断为脊柱骨折的病例进行对照分析。结果 :12 0例中椎体骨折共 14 4个 ,76例X线侧位片椎体后缘连线 (PVBL线 )光滑 ,44例有不同程度异常。CT扫描诊断稳定性骨折 5 9例 ,不稳定性骨折 61例 ,三柱骨折中椎管无狭窄10例 ,狭窄 2 3例。结论 :脊柱外伤性骨折影像诊断应注重常规X线平片和CT扫描检查的互补作用。X线片仍是首选检查方法 ,有利于多个椎体连续或跳跃性同时骨折的检出 ,发现有椎体骨折均应做CT扫描 ,以判断骨折的稳定性与并发症情况 。

骨盆部软骨肉瘤的X线平片及CT影像分析(附20例报告)

目的：评价ＣＴ在骨盆部软骨肉瘤中的诊断价值。材料与方法：分析总结经手术及病理证实的２０例骨盆部软骨肉瘤的平片及ＣＴ表现（包括７例复发）。结果：ＣＴ能显示所有病例中的软组织包块及肿块内的不同密度，而平片只能在１４例中显示有肿块影。ＣＴ能显示全部病例的肿瘤内有不同形态的钙化，而平片只显示１５例有钙化。ＣＴ能清楚显示肿瘤的范围，而平片显示不清楚。ＣＴ还能对７例术后复发做出可靠诊断。结论：在骨盆部软骨肉瘤中，ＣＴ对肿瘤的定位、瘤内密度的显示、病灶范围及毗邻关系的显示等方面均优于传统Ｘ线平片，而且ＣＴ对复发的判断很有价值。

常规X线平片、二维和三维CT检查诊断颌面部骨折的对比研究

目的探索常规X线平片、二维和三维CT成像3种影像学检查在颌面部骨折诊断中的应用价值。方法对78例颌面部骨折患者分别行常规X线片、二维和三维CT重建,对显示情况进行对比分析并与手术结果相对照。结果螺旋CT三维重建能清楚显示复杂颌面骨折的立体解剖图像及其与周围结构的关系。与X线平片、二维CT影像比较,三维重建在显示颌骨骨折类型、位置、范围、骨折移位、塌陷深度等方面具有优势。结论三维CT图像结合二维图像对复杂颌面骨骨折具有较重要的临床诊断价值,有利于确定复杂颌面骨骨折的程度与骨折的移位情况,有利于手术方案的设计与实施。

百草枯中毒肺损害的X线与CT表现(附14例报告)

目的 :提高对百草枯中毒肺损害的X线与CT表现的认识。方法 :14例百草枯中毒患者摄胸片 ,并行CT扫描 ,随访 9例 (胸片 4例 ,CT/HRCT 5例 )。结果 :中毒后第 1周 :两肺纹理增多、模糊 10例 ,伴两肺散在磨玻璃影 3例 ,两中下肺小斑片状实变 2例。第 2～ 3周 :显示磨玻璃影 5例 ,实变 3例 ,肺不张 1例 ,其中伴有两侧少量胸腔积液 2例、牵引性细支气管扩张 1例。第 4～ 5周 :肺实变中含有牵引性细支气管扩张 2例 ,局灶性蜂窝 1例。第 7周 :1例CT(含HRCT)显示磨玻璃影与实变影较前缩小 ,肺纤维化改变明显 ,并有心脏轻度增大、纵隔气肿等。结论 :胸片、CT尤其是HRCT能很好显示百草枯中毒肺纤维化的病理演变过程 ,有助于判断其临床阶段 。

X线及CT联合应用对胆石性肠梗阻的诊断价值

目的：探讨X线及CT联合应用对胆石性肠梗的阻诊断价值。方法：回顾性分析10例胆石性肠梗阻患者的X线及CT表现。结果：10例患者中2例胆结石位于十二指肠，4例胆结石位于空肠，3例胆结石位于回肠，1例胆结石位于横结肠，结石直径2．5～6．5cn2，平均3．5cm；4例出现胆囊一十二指肠瘘，1例出现胆囊一结肠瘘，1例出现胆囊一十二指肠一结肠复合瘘，瘘口平均直径约1．5cm，其影像学表现包括肠管扩张积气积液、梗阻段肠腔内环形高密度结石影、胆囊积气及消化道造影剂外漏。结论：X线及CT联合应用可明确诊断胆石性肠梗阻，为临床治疗提供重要信息。

颌骨肿瘤的X线、二维及三维CT影像对比研究

【目的】对比研究常规X线、二维CT和三维CT对颌骨肿瘤显示的优缺点。【方法】对 5 1例颌骨肿瘤患者行常规X线、二维CT和三维CT检查 ,比较分析三种检查方法对颌骨肿瘤显示的特征 ,并与手术病理结果相对照。【结果】对下颌骨肿瘤三种检查方法均能有效地显示 ,以三维CT显示得最为直观明了。对上颌骨肿瘤 ,三维CT通过旋转与切割 ,能够立体直观地显示肿瘤的部位、大小、形状及毗邻关系 ,尤其对腭板、眶下壁以及颅底骨质破坏的显示更具优越性 ;二维CT对肿瘤的囊性或实性改变、肿瘤的软组织成份以及颅内受侵情况的显示最为有利 ;常规X线对肿瘤区牙根周围的改变显示得最为清楚。【结论】常规X线、二维CT和三维CT对颌骨肿瘤的显示各有优缺点 ,三者结合能提高肿瘤显示的准确性 。

儿童颈部椎间盘钙化病的CT及X线平片表现

目的探讨儿童颈部椎间盘钙化病(CDC)的影像学表现。方法搜集11例CDC,其中7例经X线平片、4例经CT诊断,对比观察椎间盘钙化形态和分布、椎体和椎间隙变化、椎管有无狭窄、有无椎旁软组织受累等。结果椎间盘钙化形态多样,多数分布于椎间盘中央偏前,钙化髓核可向周围脱出。椎骨呈现生长障碍性改变和骨质增生。CT显示病变细节优于平片,X线平片可更好地显示纵向上的变化。结论X线平片具有辐射小、性价比高等优点,更适合用于儿童颈部CDC的诊断和随访;CT可作为复杂情况下的备选方案。

单发型长骨内生软骨瘤的数字X线平片和CT诊断价值

目的分析单发型长骨内生软骨瘤的X线及CT表现,探讨X线、CT的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的单发型长骨内生软骨瘤16例,所有病例均行X线及CT检查,分析比较X线和CT对骨质改变及病灶钙化的显示能力。结果 X线和CT检查分别有11例和16例可见骨质破坏;清楚显示灶内钙化分别有9例及16例;恰当的CT后处理技术有助于显示病灶全貌。结论 X线空间分辨力高,是单发型长骨内生软骨瘤首选检查方法,CT作为X线的补充。四肢长骨囊状膨胀性骨质破坏,内有不同程度的钙化是内生软骨瘤的重要征象,CT对这些征象敏感性较平片高,对临床怀疑而平片难以确诊的病变,CT检查有较高的价值,可为单发型长骨内生软骨瘤的诊断和鉴别诊断提供重要依据。

外伤性支气管断裂的X线平片和CT诊断

目的 :探讨外伤性支气管断裂的X线平片和CT表现以及在早期诊断中的价值。方法 :回顾性分析 12例经手术和支纤镜检查证实的外伤性支气管断裂的X线平片和CT表现。结果 :外伤性支气管断裂的主要影像学表现 :气管支气管气柱中断 ,肺不张 ,肺下垂征 ,纵隔及皮下气肿、气胸或液气胸 ;CT检查还能显示气管支气管管壁的缺陷 ,管腔狭窄、堵塞、移位或成角畸形。结论 :应用X线平片和CT检查 ,对外伤性支气管断裂的早期诊断有独特价值。

X线平片和CT诊断骨样骨瘤的能力:64层CT后处理的价值

目的:分析骨样骨瘤的X线和CT表现,探讨64层CT对骨样骨瘤的诊断价值。方法:经手术病理证实的骨样骨瘤19例,男13例,女6例,年龄12～44岁,平均21.5岁。所有病例均行X线检查,同时行CT检查者12例,其中行64层CT检查者4例。分析骨样骨瘤的X线和CT表现,分析2种检查方法对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力。结果:19例病灶均表现为一圆形或卵圆形透亮区,直径0.4～1.7cm(平均10.2cm),其周围有不同程度的骨质硬化,5例周围软组织肿胀。19例中X线平片显示瘤巢14例,12例行CT检查者均清楚显示瘤巢,X线和CT对瘤巢的显示率分别为73.7%(14/19)和100%(12/12)。结论:X线平片是诊断骨样骨瘤的重要检查方法,64层CT结合其后处理技术对发现瘤巢和正确诊断骨样骨瘤有重要价值。

X线平片和CT在脊柱结核诊断中的互补性

目的 探讨平片和CT对脊柱结核不同的诊断价值。方法 收集40例脊柱结核病人的平片和CT资料,分别对受破坏椎体的检出率、椎体破坏的类型、附件及椎管内有无受侵犯和椎旁软组织情况分别统计。结果 平片对受累椎体的检出、椎间隙狭窄及后突畸形等方面比CT优越,而CT对脊柱结核破坏的类型、范围、附件和椎管内有无累及、软组织肿胀、冷脓肿和钙化等优于平片。结论 平片和CT结合能提高脊柱结核的诊断率。