调脂通脉汤联合拜阿司匹灵与阿托伐他汀钙治疗冠心病不稳定型心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察调脂通脉汤联合拜阿司匹灵与阿托伐他汀钙治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组30例拜阿司匹灵,100mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙,20mg/次,1次/d。治疗组30例调脂通脉汤(红花15g,桃仁、当归各10g,赤、白芍各15g,丹参20g,川芎、郁金、香附各15g,佛手6g,枳壳、人参各10g,炒决明子15g,制黄精20g,生山楂20g,全瓜蒌30g,陈皮、泽泻各15g,炙甘草6g;心肾阳虚加炮附子先煎30g,仙灵脾、桂枝各20g,车前子15g,茯苓30g;气阴两虚重用人参,加黄芪30g,二冬各15g;痰湿较重加半夏12g,茯苓、苍术各15g,通草12g,肉蔻15g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、冠状动脉狭窄程度、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]心绞痛疗效、CCTA疗效治疗组均优于对照组(P<0.05)。[结论]调脂通脉汤联合拜阿司匹灵与阿托伐他汀钙治疗冠心病不稳定型心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

卡维地洛与络德对原发性高血压患者降压效应与安全性的随机双盲对照研究

目的 评价国产卡维地洛的降压效应及安全性。方法 本试验为随机双盲对照研究。 2 2 0例原发性高血压病人随机分配到试验组和对照组 ,第一周口服卡维地洛和罗德片 10mg ,第 2、3、4周根据血压降低的程度 ,增加到 2 0、30、4 0mg ,8周为一疗程。结果 降压效果呈剂量依赖性 ,卡维地洛组服药 4周后收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP)分别下降 2 2 .6 2± 11.30、15 .2 3± 6 .85mmHg(P <0 .0 1) ,络德组分别下降 2 4 .32± 11.4 0、16 .0 0± 7.18mmHg(P <0 .0 1) ;试验组和对照组总有效率分别为 86 .2 4 %和 84 .11% (P >0 .0 5 )。两药的不良反应轻微 ,发生率分别为 11.80 %、19.10 % (P >0 .0 5 )。结论 卡维地洛是一种安全有效的抗高血压药。

益气调血方预防溃疡性结肠炎复发随机平行对照研究

[目的]观察益气调血方预防溃疡性结肠炎复发疗效。[方法]采用随机平行对照方法,将68例住院及门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组34例柳氮磺胺吡啶片,活动期1g/次,4次/d;缓解期逐渐减量至0.75g/次,3次/d。治疗组34例益气调血方(炙黄芪30g,党参、白术、白芍各15g,当归10g,鸡血藤、仙鹤草各20g,云苓15g,黄连5g,木香10g,甘草5g),水煎100mL,1剂/d。西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、Mayo活动指数、TNF-α水平、肠黏膜病变内镜评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。随访180d,统计复发率。[结果]治疗组总有效率91.17%,对照组总有效率70.59%,治疗组优于对照组(P<0.05)。TNF-α值治疗组优于对照组(P<0.01)。肠黏膜病变内镜评分治疗组优于对照组(P<0.05)。随访期内治疗组复发率11.53%,对照组复发效率37.50%,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益气调血方预防溃疡性结肠炎复发效果显著,值得推广。

瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤联合西药治疗痰阻血瘀型胸痹随机平行对照研究

[目的]观察瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤联合西药治疗痰阻血瘀型胸痹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院及门诊患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组31例:阿司匹林、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等扩血管、抗血小板、调脂、降压、抗心绞痛等。治疗组31例瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤(瓜蒌12g,薤白、法半夏各9g,熟地15g,川芎8g,当归15g,赤芍10g,桃仁9g,红花6g),水煎400m L,1剂/d,饭后30min口服,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作、心电图、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效11例,无效2例,总有效率93.55%。对照组显效6例,有效16例,无效9例,总有效率70.97%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。心电图改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤联合西药治疗痰阻血瘀型胸痹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

柴胡疏肝散联合西药治疗抑郁型冠心病随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散联合西药治疗抑郁型冠心病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将49例住院患者按简单随机法分为两组。对照组24例扩冠、抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、他汀类药物及钙离子拮抗剂等。治疗组25例柴胡疏肝散(陈皮、柴胡各15g,枳实、芍药各10g,炙甘草5g,香附、川芎各10g),水煎服,1剂/d,水煎200mL,分早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作情况、健康问卷(PHQ)指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]抑郁症状:治疗组显效8例,有效11例,无效6例,总有效率76%。对照组显效1例,有效8例,无效15例,总有效率37.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。心绞痛症状:治疗组显效7例,有效15例,无效3例,总有效率88.00%。对照组显效2例,有效13例,无效9例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散联合西药治疗抑郁型冠心病疗效满意。

抗痨补肺汤联合化疗治疗耐多药肺结核随机平行对照研究

[目的]观察抗痨补肺汤联合化疗治疗耐多药肺结核疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院患者按区组方法简单随机分为两组。对照组60例吡嗪酰胺(Z),阿米卡星(Am)或卡那霉素(Km)、卷曲霉素(Cm),左氧氟沙星(Lfx)或莫西沙星(Mfx),对氨基水杨酸(PAS)或环丝氨酸(Cs)、乙胺丁醇(E),丙硫异烟胺(Pto),强化阶段治疗6个月;MTB阴转后Z、Lfx(Mix)、PAS(Cs,E)、Pto巩固治疗18个月。治疗组80例抗痨补肺汤(猫爪草、黄连、百部、白芨、沙参、麦冬、百合、生地、黄芪、甘草各20g,水煎1000m L,2次/d;咳嗽剧烈加川贝母、桔梗;咯血加地榆、藕节炭、仙鹤草、白茅根等;低热加功劳叶、银柴胡、百贝、阿胶等;胸痛加广郁金、元胡等);西药治疗同对照组。连续治疗2年为1疗程。观测临床症状、痰培养菌落、血常规、肝肾功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈69例,显效77例,有效77例,无效3例,总有效率96.25%。对照组痊愈44例,显效50例,有效50例,无效10例,总有效率95.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肝功能异常发生率、临床症状两组均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]抗痨补肺汤联合化疗治疗耐多药肺结核,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

三棱针刺络放血拔罐联合理疗治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究

[目的]观察三棱针刺络放血拔罐联合理疗治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将240例门诊患者按按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组120例腰部两侧肌肉物理治疗,电流强度大小因各体差异不,因人而异局部有酸麻,舒适为主,1次/d,40min/次。治疗组120例三棱针刺络放血拔罐,选腰阳关(浅刺)、气海俞(中刺)、大肠俞(中刺)、腰俞(浅刺)、命门(浅刺)、悬枢(浅刺)、腰眼(浅刺)、秩边(深刺)、环跳(深刺)、小肠俞(中刺)、阿是穴,常规消毒,避免感染,对准穴位直刺,然后用拔罐法,造成负压,可让瘀血排出更充分,1次/周;物理治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈36例,有效58例,无效26例,总有效率78.33%。对照组治愈21例,有效51例,无效48例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]三棱针刺络放血拔罐联合理疗治疗腰椎间盘突出,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

三棱针刺络放血拔罐联合理疗治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究

[目的]观察三棱针刺络放血拔罐联合理疗治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将240例门诊患者按按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组120例腰部两侧肌肉物理治疗,电流强度大小因各体差异不,因人而异局部有酸麻,舒适为主,1次/d,40min/次。治疗组120例三棱针刺络放血拔罐,选腰阳关(浅刺)、气海俞(中刺)、大肠俞(中刺)、腰俞(浅刺)、命门(浅刺)、悬枢(浅刺)、腰眼(浅刺)、秩边(深刺)、环跳(深刺)、小肠俞(中刺)、阿是穴,常规消毒,避免感染,对准穴位直刺,然后用拔罐法,造成负压,可让瘀血排出更充分,1次/周;物理治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈36例,有效58例,无效26例,总有效率78.33%。对照组治愈21例,有效51例,无效48例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]三棱针刺络放血拔罐联合理疗治疗腰椎间盘突出,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

川芎嗪早期干预动静脉内瘘成形术后随机平行对照研究

[目的]观察川芎嗪早期干预动静脉内瘘成形术后疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按床位单双号顺序随机分为两组。对照组50例阿司匹林,1~3片/d。治疗组50例川芎嗪40~80mg+0.9%氯化钠500mL,1次/d,静滴。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、首次血液透析血流量、凝血指标、C反应蛋白、不良反应。疗1疗程(20d),随访1个月,判定疗效。[结果]血流量>200mL/min治疗组多于对照组(P<0.05)。相关凝血指标水平、C反应蛋白两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]观察川芎嗪早期干预动静脉内瘘成形术后,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

调和阴阳针法联合vitB_1治疗周围性面瘫39例临床观察

[目的]观察调和阴阳针法联合vitB1治疗周围性面瘫疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对39例住院患者使用1调和阴阳针法（百会及双侧风池、合谷、足三里、太冲）,百会毫针斜刺、余穴直刺,刺入0.5-1.5寸,行平补平泻手法,患者稍有针感为宜,留针30min,1次/d。2vitB1 10mg,3次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]痊愈28例,显效7例,有效4例,无效0例,总显效率89.84%。[结论]调和阴阳针法联合vitB1治疗周围性面瘫,疗效满意,无副作用,值得推广。

巨刺联合经筋刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察巨刺联合经筋刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院及门诊患者按随机数字表法随机分两组。对照组25例常规针刺(上肢肩髃、合谷、曲池、手三里、外关,下肢取髀关、伏兔、足三里、丰隆、解溪等),快速进针后行提插捻转补法得气后留针,留针30min,1次/d,6次/周。治疗组25例巨刺联合经筋刺法(上肢取肩髃、曲池、外关、合谷,下肢取阳陵泉、悬钟、足临泣等),快速进针后行提插捻转补法得气后留针,并取患侧上肢肘关节、下肢膝关节附近的肌腱两侧找压痛点为穴进行针刺,快速进针后反复提插捻转,针感强度以患者能忍受、关节不发生阵挛为度后留针,留针30min,1次/d,6次/周。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、肌张力(痉挛程度)评定、痉挛指数评定、不良反应。连续治疗2周疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈5例,显效7例,有效12例,无效1例,总有效率96.00%;对照组基本痊愈2例,显效0例,有效14例,无效9例,总有效率88.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肌张力(痉挛程度)评定、痉挛指数评定改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]巨刺联合经筋刺法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

隔药灸联合腹针治疗原发性痛经随机平行对照研究

[目的]观察隔药灸联合腹针治疗原发性痛经疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按就诊先后次序随机分三组。对照1组32例常规针刺,月经前2周开始,1次/d,1周治疗5次,月经第1天停止。对照2组32例美洛昔康,月经前1天始服,1片/d,1次/d,共服3d。治疗组32例隔药灸联合腹针,经期前2周开始,1次/d,5次/周。治疗1个月经周期为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。连续治疗3疗程,随访3个月,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,显效15例,有效3例,无效0例,愈显率90.60%;对照1组痊愈11例,显效13例,有效5例,无效3例,愈显率75.00%;对照2组痊愈10例,显效12例,有效6例,无效4例,愈显率68.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分3组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照1组与对照2组(P<0.05)。[结论]隔药灸联合腹针治疗原发性痛经,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

健脾利湿清热解毒汤联合西药治疗糜烂型口腔扁平苔藓(脾虚湿盛)随机平行对照研究

[目的]观察健脾利湿清热解毒汤联合西药治疗糜烂型口腔扁平苔藓(脾虚湿盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按就诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组38例,强的松15mg/次,3次/d;维生素B1,10mg/次,3次/d;维甲酸软膏,局部涂擦患处。治疗组38例健脾利湿清热解毒汤(党参、茯苓、薏苡仁、白及、厚朴、车前子、蒲公英各10g,黄芪20g,甘草3g),水煎300mL,早晚饭后30min服用;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、中医证候、口腔黏膜白色损害、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。随访1年,观测复发率。[结果]治疗组痊愈25例,显效10例,无效3例,总有效率92.10%;对照组痊愈17例,显效11例,无效10例,总有效率73.68%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医证候两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.01)。随访1年,复发率两组无明显差异(P>0.05)。[结论]健脾利湿清热解毒汤联合西药治疗糜烂型口腔扁平苔藓(脾虚湿盛)疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

头针带针康复训练治疗中风偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察头针带针康复训练治疗中风偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组30例体针,手足阳明经穴为主,辅以太阳、少阳经穴。取偏瘫侧肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、足三里、解溪、三阴交、太冲等。风痰瘀阻加中脘、丰隆、膈俞、血海、风池;气虚络瘀加关元、气海、足三里、膈俞、血海;肝肾亏虚加肝俞、肾俞、太溪。用平补平泻手法,留针30 min。康复训练,起针后,根据康复评估结果,选择性的使用神经发育疗法、Bolath、PNF、运动再学习疗法、作业疗法、平衡功能训练等肢体功能康复训练。采取"一对一"的训练方法,每次训练时间以30 min为宜,根据个体情况,制定个体化、针对性的康复训练方案。治疗组30例头针,顶颞前斜线(前神聪至悬厘);顶中线(百会穴至前顶穴之间的连线)。常规消毒,0.35 mm×40 mm毫针,与头皮呈15°~30°角,沿运动区上3/5按照从后向前的方向接力平刺,可连续针刺3~4针,每针均刺入帽状腱膜下的疏松结缔组织层,患者做咀嚼、转颈、耸肩动作,若针刺处疼痛,调整针刺角度及深度至患者耐受方可留针。顶中线沿前顶穴向百会穴透刺1针,均快速刺入帽状腱膜下,捻转200次/min。或滞针手法,使患者头部有紧胀感,留针30min。体针同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测神经功能缺损程度评分、Barthel评分、不良反应。[结果]连续治疗1疗程(6周),判定疗效。治疗组基本痊愈6例,显著进步13例,进步8例,无变化3例,恶化0例,总有效率90.00%;对照组基本痊愈3例,显著进步11例,进步9例,无变化7例,恶化0例,总有效率76.70%(P>0.05),神经功能缺损程度评分和日常生活活动能力评定,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]头针带针康复训练治疗中风偏瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

清凉散联合西药治疗复发性阿弗他溃疡(胃火上炎)随机平行对照研究

[目的]观察清凉散联合西药治疗复发性阿弗他溃疡(胃火上炎)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按就诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组43例口腔溃疡膜贴敷于患处;复合维生素B,2片/次,3次/d。治疗组43例清凉散(石膏~生、地黄~熟各10g,麦冬6g,牛膝、知母、黄芩各10g,黄连6g,升麻9g,甘草3g),水煎300mL,早晚饭后30min服用;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、中医证候、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。随访1年,观测复发率。[结果]治疗组痊愈26例,显效15例,无效2例,总有效率95.35%;对照组痊愈15例,显效15例,无效13例,总有效率69.77%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。中医证候两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.01)。随访1年,复发率两组无明显差异(P>0.05)。[结论]清凉散联合西药治疗复发性阿弗他溃疡(胃火上炎),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。