基于快速型心律失常大鼠模型优选白喉乌头炮制品

目的优选可预防模型大鼠快速型心律失常的白喉乌头炮制品。方法采用哈萨克族炮制法,分别浸泡白喉乌头生品12 h和24 h,加甘草和黑豆共同煎煮1,2,3,4 h,得8种炮制品。将96只大鼠随机分为空白对照组(等体积生理盐水),模型组(等体积生理盐水),白喉乌头生品药物组(简称生药组,0.4 g/kg),白喉乌头炮制品8个组(1.2 g/kg,分别记为12 h-1 h组、12 h-2 h组、12 h-3 h组、12 h-4 h组、24 h-1 h组、24 h-2 h组、24 h-3 h组、24 h-4 h组),胺碘酮组(5 mg/kg),各8只。各组大鼠每天1次灌胃相应药物或生理盐水,连续14 d后空白对照组大鼠尾静脉注射等体积生理盐水,其余各组大鼠均注射10 mg/mL乌头碱(3.125 mg/kg)以复制快速型心律失常模型。检测大鼠的心电图,显微镜下观察大鼠的心脏组织病理形态,采用酶联免疫吸附法检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,检测心肌三磷酸腺苷(ATP)酶活性,采用免疫组化染色法检测心脏组织Cx45蛋白表达水平。结果24 h-1 h组大鼠未出现心室颤动(室颤)、室性心动过速(室速)、期前收缩(早搏)症状,其余炮制品7个组及胺碘酮组大鼠均出现早搏及室速的时间均晚于模型组。模型组大鼠心肌纤维排列紊乱,心肌纤维断裂较多;炮制品8个组及胺碘酮组大鼠心肌纤维排列均较规则,心肌纤维断裂较少,心肌细胞水肿损伤程度降低。与模型组比较,炮制品8个组大鼠心肌组织的SOD,Cx45蛋白表达水平,以及24 h-2 h组、24 h-3 h组Ca^(2+)-ATP酶水平均显著升高(P<0.05);生药组、12 h-1 h组、12 h-2 h组、24 h-1 h组大鼠血清MDA水平均显著降低(P<0.05);各给药组(除24 h-2 h组、24 h-3 h组外)大鼠血清cTnI水平均显著降低(P<0.05);各给药组(除24 h-3 h组外)大鼠血清CK-MB水平均显著降低(P<0.05)。结论哈萨克族炮制法制成的白喉乌头炮制品对模型大鼠快速型心律失常均有一定预防作用,其中以24 h-1 h炮制品效果较显著。

胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床观察

目的分析胺碘酮联合美托洛尔在快速心律失常(RA)中的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月开封市人民医院收治的92例RA患者患者作为研究对象,按照区间随机法引导下均等划分成对照组(46例)与实验组(46例),对照组治疗用药为单纯胺碘酮,实验组治疗用药为胺碘酮联合美托洛尔。围绕两组治疗有效率,治疗前后明尼苏达心功能不全生命质量量表评分(MLFHQ)、心功能指标、内皮功能指标及用药不良反应展开对比研究。结果实验组治疗有效率(97.83%)高于对照组(84.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前组间MLFHQ评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组评分均明显降低,且实验组MLFHQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前组间各心功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各心功能指标均出现明显恢复,实验组心输出量、左室射血分数、每搏输出量高于对照组,实验组左室收缩末期、舒张末期内径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前组间血管内皮功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组内皮素低于对照组,实验组一氧化氮高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组用药期间药物所致的不良反应发生率(6.25%)低于对照组(10.87%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔是针对RA优质的临床用药方案,疗效、安全性均理想,值得应用。

贝那普利联合艾司洛尔对合并快速心律失常的感染性休克患者心肌酶谱水平的影响

目的分析贝那普利联合艾司洛尔对合并快速心律失常的感染性休克患者心肌酶谱水平的影响。方法选取我院收治的合并快速心律失常感染性休克患者90例,随机分为对照组、观察组,每组各45例。对照组给予贝那普利治疗,观察组在对照组的基础上给予艾司洛尔注射治疗,观察并对比两组心肌损害一般标志物、心肌酶谱、心功能指标、炎症因子和临床疗效水平。结果治疗后,观察组心肌肌钙蛋白-I(cTn-I)、B型脑钠肽(BNP)下降、血清白蛋白(PA)升高更显著,血清乳酸脱氢酶1(LDH1)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)降低更显著,具有统计学差异(P均<0.05);观察组心输出量(CO)、左心室舒张早期/晚期速度峰值比值(VA/VE)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平降低,心搏量(SV)、射血分数(EF)升高更显著,且治疗总有效率高于对照组,具有统计学差异(P均<0.05)。结论贝那普利联合艾司洛尔会降低合并快速心律失常感染性休克患者心肌酶谱水平,减少血小板激活所生成的缩血管物质及炎性物质,抑制炎症反应,改善内皮细胞功能,临床疗效显著。

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴快速性心律失常治疗中倍他乐克+胺碘酮方案的作用分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴快速性心律失常治疗中倍他乐克+胺碘酮方案的作用。方法选取本院2021年1月-2022年4月收治的190例冠心病伴快速性心律失常患者,以抽签法分为对照组(n=95)、观察组(n=95),对照组采取倍他乐克,观察组采取倍他乐克+胺碘酮治疗,对比两组心电图指标(最小QT间期、QTd),治疗效果,平均动脉压、平均心率,不良反应发生率。结果治疗前,两组最小QT间期、QTd对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组最小QT间期大于对照组,QTd低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组平均动脉压、平均心率值对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组平均动脉压、平均心率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组不良反应发生率未明显增加,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴快速性心律失常患者治疗中,采取倍他乐克+胺碘酮方案应用效果显著,可改善心电图指标,不良反应少,应用价值高。

胺碘酮联合β受体阻滞剂对急性心肌梗死并心律失常患者心功能的影响

目的研究胺碘酮合并β受体阻滞剂对急性心肌梗死并发有快速心律失常患者心功能的影响。方法选择入院治疗的100例急性心肌梗死并发快速心律失常患者,以数字表法随机将所有患者均分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者使用胺碘酮联合β受体阻滞剂进行治疗,对照组仅使用β受体阻滞剂进行治疗,观察2组患者的心功能变化。结果治疗前,2组患者相关的心功能指标水平差异无统计学意义。治疗后,观察组的有效率明显高于对照组。观察组心功能水平相比于对照组调节显著。2组患者体内的炎症因子TNF-α,IL-6以及Hs-CRP含量均明显降低,且观察组的减小程度显著大于对照组(P<0.05)。结论对于急性心肌梗死合并有快速心律失常患者,临床实施胺碘酮合并β受体阻滞剂进行相关的治疗,能够明显改善患者的心功能。

快速心律失常复发再次行射频消融术患者焦虑抑郁情况调查

目的了解快速心律失常复发再次行射频消融患者焦虑抑郁情况。方法连续收集北京军区总医院心血管内科病房2013年11月至2014年5月间收治的心律失常初次行射频消融治疗(初次组,n=50)及术后复发再次行射频消融治疗的心律失常患者(二次组,n=50)共100例,其中男性55例,女性45例。于术前填写贝克-抑郁量表、状态-焦虑量表、自制担心问卷调查表,评估患者的焦虑抑郁情况。分析影响焦虑抑郁的因素。结果二次组焦虑评分较初次组升高[(42.1±9.1)分vs.(39.7±8.7)分],二次组较初次组术前更担心手术疗效、术后并发症及费用问题,差异有统计学意义(P均<0.05)。心房纤颤(房颤)患者焦虑评分、抑郁评分均明显高于非房颤患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。在α=0.05水平时,与焦虑评分有关的因素有组别(β=3.14,P=0.01)、年龄(β=-0.14,P=0.02)、受教育程度(β=0.04,P=0.03)、房颤(β=-0.35,P=0.03)、手术疗效(β=1.76,P=0.04);影响抑郁评分的变量有年龄(β=0.23,P=0.04)、手术费用(β=-0.44,P=0.03)。结论快速心律失常复发再次行射频消融患者焦虑水平明显高于初次行射频消融患者,应予以关注。

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗快速型心律失常疗效观察

目的:观察参松养心胶囊联合美托洛尔片对快速型心律失常的临床疗效和安全性。方法:将入选的快速型心律失常患者随机分成参松养心胶囊联合美托洛尔片观察组(80例)与单用美托洛尔片对照组(79例)。结果:观察组临床症状改善总有效率为90.0%,对照组总有效率为75.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组心电图疗效比较,观察组总有效率为80.0%,对照组总有效率为69.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参松养心胶囊具有显著的抗快速型心律失常作用,与美托洛尔联合应用能增强疗效,并可改善患者心悸、气短、乏力、失眠等临床症状,未见不良反应。

胺碘酮联合心理干预治疗老年快速型心律失常的临床分析

目的探讨胺碘酮联合心理干预治疗老年快速型心律失常的临床效果。方法此次依不同治疗方式将2015年1月~2017年1月于丽水市人民医院诊治的快速型心律失常老年患者120例分组为：对照组用系统综合治疗,观察组用系统综合＋胺碘酮＋心理干预治疗;记录2组患者各项实验数据,并将所获相关数据作对比分析,探讨了胺碘酮联合心理干预治疗老年快速型心律失常的临床效果。结果观察组（系统综合＋胺碘酮＋心理干预）治疗老年快速型心律失常患者的临床效果优于对照组（系统综合）临床治疗效果,患者临床症状改善显著、不良反应少,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论快速型心律失常老年患者选择系统综合＋胺碘酮＋心理干预治疗的临床效果显著,可有效改善患者临床症状、不良反应少,值得临床上广泛用于治疗老年快速型心律失常者。

急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果观察

目的 观察急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果。方法选取2014年2月-2015年2月急诊快速型心律失常患者100例,随机分为两组,每组50例。基础组用基础治疗,胺碘酮组在基础治疗基础上辅以胺碘酮治疗,将两组患者治疗一个星期后的疗效及用药不良现象发生情况进行总结。结果 胺碘酮组的治疗效果优于基础组,P〈0.05,差异具有统计学意义。患者治疗期间用药不良现象发生情况,胺碘酮组和基础组用药不良现象轻微,P〉0.05,差异不具有统计学意义。结论 急诊观察应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果良好,其能够有效改善患者临床表现,同仅实施基础治疗对比能够改善病情,且不会增加用药不良现象,具有可靠性和安全性,可在急诊快速型心律失常患者中实施。

射频消融治疗小儿快速心律失常的护理

目的总结射频消融治疗小儿快速心律失常的护理经验。方法通过对124例需要行射频消融治疗的患儿进行临床观察和护理。结果124例患儿中,室上速复发2例,室速复发2例,经第2次消融获得成功。房速、室速未能成功各1例,术后经抗心律失常药物治疗发作明显减少,其余118例均获成功。无并发症发生。结论术前积极宣传射频消融知识,做好心理指导,以及充分的术前准备是保证手术顺利进行的关键。术后加强观察和护理可有效减少各种并发症,提高治愈率。

参附注射液治疗急性心力衰竭(心气阳虚证)并快速性心律失常的临床观察

目的观察参附注射液治疗急性心力衰竭(心气阳虚证)并快速性心律失常患者的临床疗效。方法将120例急性心力衰竭心气阳虚证并快速性心律失常患者随机法分成两组各60例,在西药基础上,治疗组加参附注射液治疗,对照组加胺碘酮治疗。于用药24 h后观察两组快速性心律失常是否转复为窦性心率、NYHA心功能分级、中医证候积分和体征及临床症状缓解时间及用药安全情况。治疗组在对照组基础上加参附注射液治疗。结果两组治疗后在阵发性房颤、持续性房颤、室性早搏等方面总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在阵发性室上性心动过速(PSTV)转复率上,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后各症积分及主症、次症总积分均较治疗前减少(P<0.05),且疗效优于对照组(P>0.05)。两组治疗后心率、血压、左心室射血分数(LVEF%)和血浆脑钠肽前体(NT-pro BNP)均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗后临床症状缓解时间,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组未出现药物不良反应,对照组不良反应29例。结论参附注射液治疗急性心力衰竭(心气阳虚证)并快速性心律失常临床疗效显著,具有临床实际应用价值。

针灸联合参松养心胶囊治疗气阴两虚型快速心律失常的临床观察

目的研究针灸联合参松养心胶囊治疗气阴两虚型快速心律失常的临床疗效。方法收集2013年7月至2015年7月间于我院进行诊治的气阴两虚型快速心律失常患者120例,按照治疗方法不同将入组患者随机分为观察组和对照组,观察组采用针灸联合参松养心胶囊进行治疗,对照组仅采用参松养心胶囊进行治疗,比较两组治疗总体疗效,比较按心律失常类型、严重程度及中医证候分层后的疗效,比较两组不良反应发生情况。结果观察组显效率和总有效率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。心律失常类型各分层中,观察组显效率和总有效率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。在轻、中度心律失常患者中,观察组显效率和总有效率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。在重度心律失常患者中,观察组显效率和总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在心悸、胸闷、头晕、乏力、寐差等不同证候患者中,治疗前观察组和对照组积分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后胸闷、乏力、寐差患者中,观察组积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在心悸、胸闷、头晕、乏力、寐差等不同证候患者中,观察组和对照组组内治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗期间均未出现不良反应。结论针灸联合参松养心胶囊治疗气阴两虚型快速心律失常取得良好疗效,尤其对于疾病程度严重或存在胸闷、乏力、寐差患者疗效显著,未见明显不良反应,可考虑作为治疗首选。

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常效果观察

目的:探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果。方法:选择122例快速心律失常患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予胺碘酮治疗,观察组给予胺碘酮和美托洛尔联合治疗。测定两组患者治疗前后血压及心率,评定治疗效果。结果:治疗前观察组和对照组血压(收缩压、舒张压)及心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血压(收缩压、舒张压)及心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组窦性心律转复发生率高于对照组,观察组治疗后有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常效果显著,窦性心律转复发生率高,值得借鉴。

胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果分析

目的探析胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果。方法 70例急诊冠心病快速心律失常患者,按治疗方法不同分为对照组和研究组,各35例。对照组患者行普罗帕酮治疗,研究组患者行胺碘酮治疗,比较两组治疗效果及心功能指标。结果研究组患者总有效率为82.86%,显著高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组再梗死率低于对照组,心房颤动(房颤)转复率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)心功能指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病快速心律失常患者行胺碘酮治疗不仅能提高临床疗效,而且还能改善心功能,值得临床推广。

胺碘酮治疗快速型心律失常急诊患者的效果观察

目的分析探讨胺碘酮治疗快速型心律失常急诊患者的临床疗效。方法选取2013年12月-2016年7月期间我院收治的138例快速型心律失常急诊患者,采用胺碘酮治疗。观察患者的治疗起效时间,治疗前后的心电图、血压、心率和治疗的临床疗效、安全性。结果患者的治疗起效时间为20~35 min,平均起效时间(24.56±6.82)min;治疗后,患者的心电图、血压、心率检测均明显改善,治疗后患者的P-R间期大于治疗前,心率、舒张压、收缩压均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);患者的治疗有效率为89.13%(123/138);患者不良反应发生率为8.70%(12/138)。结论应用胺碘酮治疗急诊快速型心律失常,能快速改善患者血压、心率等。疗效确切,安全性高。

恶性快速性室性心律失常的发作方式及其临床意义

探讨恶性快速性室性心律失常的发作方式及其临床意义,分析64例在入院后至少发生≥1次由室性早搏(简称室早)诱发的恶性快速性室性心律失常患者发作时与发作前后的常规12导联心电图或持续心电监护心电图。结果:根据诱发恶性快速性室性心律失常的室早的联律间期及其前间歇的长短,64例的发作方式大致可分为以下几种类型:①单纯室早诱发;②长间歇依赖性室早诱发,此型根据基础心律QT(U)间期的长短又可分为:a.QT间期正常;b.长QT(U)间期两种形式。不同发作方式之干预措施亦异。结论:恶性快速性室性心律失常是由不同形式的室早所诱发的,他们具有不同的临床、心电学特征及干预措施。

快速性房性心律失常在食管法心脏电生理检查中的特征

目的探讨食管法心脏电生理检查对快速性房性心律失常的诊断与治疗意义。方法回顾性分析5例快速性房性心律失常患者通过食管法心脏电生理检查进行诊断与治疗的过程和机制。结果食管法心脏电生理检查通过心房标测使P波振幅增高,在快速性房性心律失常的诊断上与体表心电图相比有明显优势,而且还能作为治疗手段终止心动过速的发作。结论食管法心脏电生理检查作为一种无创的心脏电生理检查技术,可以诊断、诱发、终止心动过速,为临床诊疗提供帮助。

急诊应用胺碘酮对冠心病快速心律失常的疗效评价

目的探讨急诊应用胺碘酮对冠心病快速心律失常的临床疗效。方法选择76例冠心病快速心律失常患者,随机分为观察组和对照组,各38例。对照组给予利多卡因治疗,观察组给予胺碘酮治疗。结果观察组总有效率为94.74%,对照组为73.68%,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.63%,对照组为15.79%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论急诊应用胺碘酮对冠心病快速心律失常效果显著,不良反应小。

食管电生理在快速性心律失常中的应用

目的探讨食管电生理在快速性心律失常中的应用价值。方法随机选择2017年1月至2018年12月梅州市人民医院202例因快速性心律失常行心脏射频消融术患者为研究对象,所有患者术前经食管电生理检查,将食管电生理检查结果与心内电生理进行检查对比。结果以心内电生理结果为准,食管电生理诊断符合率为94.06%;食管电生理与心内电生理对房室结内折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)、房性心动过速(AT)、心房颤动(Af)、分支型室速(VT)检出率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管电生理在快速性心律失常中诊断准确率高,且能明确疾病分型,值得推广。

电复律治疗心脏外科术后心律失常疗效观察

目的:探讨直流电复律治疗心脏外科术后心律失常的疗效和安全性。方法:选取自2014年1月至2018年3月期间我院心脏术后出现快速性房性心律失常,并经负荷剂量胺碘酮应用未转复的患者共144例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,对照组继续胺碘酮治疗,观察组采用同步直流电复律治疗。比较两组患者的疗效、并发症、死亡率及复发率等,同时分析观察组不同时间段静脉血中心肌损伤标志物水平。结果:观察组73例患者中总有效率84.9%,而对照组71例患者中总有效率60.6%,观察组优于对照组(P<0.05);而并发症发生率,对照组11.3%较观察组15.1%(P>0.05),死亡率相比差异无统计学意义(5.6%对0)(P>0.05)。在对观察组患者复律前及复律后24、48、72 h和1周时间检测的心肌损伤标志物水平进行统计分析结果显示,电复律后心肌损伤标志物在不同时间段出现明显升高,并随时间发展逐渐恢复至复律前水平。随访半年对照组复发率35%,高于观察组复发率16%(P<0.05)。结论:同步治疗电复律可以明显提高胺碘酮在治疗心脏外科术后快速型房性心律失常的疗效,虽然可造成心肌一过性损伤,但并不增加并发症发生率和死亡率,是一种安全有效的治疗手段。