胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床观察

目的分析胺碘酮联合美托洛尔在快速心律失常(RA)中的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月开封市人民医院收治的92例RA患者患者作为研究对象,按照区间随机法引导下均等划分成对照组(46例)与实验组(46例),对照组治疗用药为单纯胺碘酮,实验组治疗用药为胺碘酮联合美托洛尔。围绕两组治疗有效率,治疗前后明尼苏达心功能不全生命质量量表评分(MLFHQ)、心功能指标、内皮功能指标及用药不良反应展开对比研究。结果实验组治疗有效率(97.83%)高于对照组(84.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前组间MLFHQ评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组评分均明显降低,且实验组MLFHQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前组间各心功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各心功能指标均出现明显恢复,实验组心输出量、左室射血分数、每搏输出量高于对照组,实验组左室收缩末期、舒张末期内径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前组间血管内皮功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组内皮素低于对照组,实验组一氧化氮高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组用药期间药物所致的不良反应发生率(6.25%)低于对照组(10.87%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔是针对RA优质的临床用药方案,疗效、安全性均理想,值得应用。

贝那普利联合艾司洛尔对合并快速心律失常的感染性休克患者心肌酶谱水平的影响

目的分析贝那普利联合艾司洛尔对合并快速心律失常的感染性休克患者心肌酶谱水平的影响。方法选取我院收治的合并快速心律失常感染性休克患者90例,随机分为对照组、观察组,每组各45例。对照组给予贝那普利治疗,观察组在对照组的基础上给予艾司洛尔注射治疗,观察并对比两组心肌损害一般标志物、心肌酶谱、心功能指标、炎症因子和临床疗效水平。结果治疗后,观察组心肌肌钙蛋白-I(cTn-I)、B型脑钠肽(BNP)下降、血清白蛋白(PA)升高更显著,血清乳酸脱氢酶1(LDH1)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)降低更显著,具有统计学差异(P均<0.05);观察组心输出量(CO)、左心室舒张早期/晚期速度峰值比值(VA/VE)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平降低,心搏量(SV)、射血分数(EF)升高更显著,且治疗总有效率高于对照组,具有统计学差异(P均<0.05)。结论贝那普利联合艾司洛尔会降低合并快速心律失常感染性休克患者心肌酶谱水平,减少血小板激活所生成的缩血管物质及炎性物质,抑制炎症反应,改善内皮细胞功能,临床疗效显著。

参附注射液治疗急性心力衰竭(心气阳虚证)并快速性心律失常的临床观察

目的观察参附注射液治疗急性心力衰竭(心气阳虚证)并快速性心律失常患者的临床疗效。方法将120例急性心力衰竭心气阳虚证并快速性心律失常患者随机法分成两组各60例,在西药基础上,治疗组加参附注射液治疗,对照组加胺碘酮治疗。于用药24 h后观察两组快速性心律失常是否转复为窦性心率、NYHA心功能分级、中医证候积分和体征及临床症状缓解时间及用药安全情况。治疗组在对照组基础上加参附注射液治疗。结果两组治疗后在阵发性房颤、持续性房颤、室性早搏等方面总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在阵发性室上性心动过速(PSTV)转复率上,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后各症积分及主症、次症总积分均较治疗前减少(P<0.05),且疗效优于对照组(P>0.05)。两组治疗后心率、血压、左心室射血分数(LVEF%)和血浆脑钠肽前体(NT-pro BNP)均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗后临床症状缓解时间,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组未出现药物不良反应,对照组不良反应29例。结论参附注射液治疗急性心力衰竭(心气阳虚证)并快速性心律失常临床疗效显著,具有临床实际应用价值。

胺碘酮联合β受体阻滞剂对急性心肌梗死并心律失常患者心功能的影响

目的研究胺碘酮合并β受体阻滞剂对急性心肌梗死并发有快速心律失常患者心功能的影响。方法选择入院治疗的100例急性心肌梗死并发快速心律失常患者,以数字表法随机将所有患者均分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者使用胺碘酮联合β受体阻滞剂进行治疗,对照组仅使用β受体阻滞剂进行治疗,观察2组患者的心功能变化。结果治疗前,2组患者相关的心功能指标水平差异无统计学意义。治疗后,观察组的有效率明显高于对照组。观察组心功能水平相比于对照组调节显著。2组患者体内的炎症因子TNF-α,IL-6以及Hs-CRP含量均明显降低,且观察组的减小程度显著大于对照组(P<0.05)。结论对于急性心肌梗死合并有快速心律失常患者,临床实施胺碘酮合并β受体阻滞剂进行相关的治疗,能够明显改善患者的心功能。

电复律治疗心脏外科术后心律失常疗效观察

目的:探讨直流电复律治疗心脏外科术后心律失常的疗效和安全性。方法:选取自2014年1月至2018年3月期间我院心脏术后出现快速性房性心律失常,并经负荷剂量胺碘酮应用未转复的患者共144例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,对照组继续胺碘酮治疗,观察组采用同步直流电复律治疗。比较两组患者的疗效、并发症、死亡率及复发率等,同时分析观察组不同时间段静脉血中心肌损伤标志物水平。结果:观察组73例患者中总有效率84.9%,而对照组71例患者中总有效率60.6%,观察组优于对照组(P<0.05);而并发症发生率,对照组11.3%较观察组15.1%(P>0.05),死亡率相比差异无统计学意义(5.6%对0)(P>0.05)。在对观察组患者复律前及复律后24、48、72 h和1周时间检测的心肌损伤标志物水平进行统计分析结果显示,电复律后心肌损伤标志物在不同时间段出现明显升高,并随时间发展逐渐恢复至复律前水平。随访半年对照组复发率35%,高于观察组复发率16%(P<0.05)。结论:同步治疗电复律可以明显提高胺碘酮在治疗心脏外科术后快速型房性心律失常的疗效,虽然可造成心肌一过性损伤,但并不增加并发症发生率和死亡率,是一种安全有效的治疗手段。

快速性房性心律失常在食管法心脏电生理检查中的特征

目的探讨食管法心脏电生理检查对快速性房性心律失常的诊断与治疗意义。方法回顾性分析5例快速性房性心律失常患者通过食管法心脏电生理检查进行诊断与治疗的过程和机制。结果食管法心脏电生理检查通过心房标测使P波振幅增高,在快速性房性心律失常的诊断上与体表心电图相比有明显优势,而且还能作为治疗手段终止心动过速的发作。结论食管法心脏电生理检查作为一种无创的心脏电生理检查技术,可以诊断、诱发、终止心动过速,为临床诊疗提供帮助。

静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效

目的研究老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者使用静脉注射胺碘酮治疗的临床效果。方法选取2017年1月至2020年2月我院治疗的老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者200例,使用抽签法将其分为常规组和胺碘酮组,每组各100例。常规组采取常规治疗,胺碘酮组在常规治疗基础上给予静脉注射胺碘酮治疗。比较两组疗效、不良反应发生率、射血分数(EF)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、E峰与A峰比值(E/A)、心率、血压变化情况,并使用日常生活能力量表(ADL)对两组生活质量进行评价,对比两组满意度。结果胺碘酮组总有效率为98.00%,明显高于常规组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。胺碘酮组不良反应发生率为3.00%,明显低于常规组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05);胺碘酮组满意度为99.00%,明显高于常规组的89.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组EF、MAP、CI、E/A、ADL评分、心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,胺碘酮组EF、MVP、CI、E/A及ADL评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,胺碘酮组心率低于常规组,收缩压与舒张压均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者给予静脉注射胺碘酮具有显著疗效,可改善其各项血流动力学指标及血压等,稳定患者病情,且不良反应发生率少,安全性高,可改善患者预后,提升患者满意度与生活质量,值得临床应用与推广。

胺碘酮联合美托洛尔对急性心肌梗死并发快速心律失常患者心功能恢复的影响

目的:探讨胺碘酮联合美托洛尔对急性心肌梗死并发快速心律失常患者心功能恢复的影响。方法:选取临颍县人民医院2014年6月至2016年7月71例急性心肌梗死并发快速心律失常患者,按照随机数字表法分组,对照组35例口服0.2g胺碘酮治疗,观察组36例于对照组基础上加服25mg美托洛尔治疗,均治疗2个月,观察比较两组临床治疗效果及心功能各指标[心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]变化情况,并统计两组不良反应发生情况及生活质量评分(QOL)。结果:观察组治疗总有效率为91.67%(33/36),高于对照组71.43%(25/35),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后观察组CO及LVEF均高于对照组,LVEDD小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.11%(4/36),对照组为8.57%(3/35),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2个月后QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮联合美托洛尔可改善急性心肌梗死并发快速心律失常患者心功能,提高疗效及生活质量,且安全性高。

颅通定治疗快速型室上性心律失常的临床观察

目的观察颅通定治疗快速型室上性心律失常的临床疗效。方法 34例患者近期内未使用抗心律失常药物,均在快速型室上性心律失常发作时静注硫酸颅通定,单次用量按2mg／kg,将所需用量加入5％葡萄糖注射液20ml中稀释,于5分钟内静注完毕。治疗前后行24小时动态心电图,心律转复过程记录心电图以供分析,并测量用药前后血压及观察不良反应。结果 本组病例治疗后显效18例(占53％),有效10例(占29％),无效6例(18％),总有效率为82％。结论 颅通定具有转复AVNRT和镇静作用的双重优点,值得临床进一步观察应用。

闭环刺激对快速房性心律失常的干预作用

目的研究旨在评估闭环刺激(closed-loop stimulation,CLS)功能对快速房性心律失常的干预作用。方法入选2016年8月至2018年3月在中日友好医院植入CLS功能双腔起搏器的患者30例(男18例),年龄(64.3±14.7)岁,年龄范围47~89岁。简单随机法分为A组(先DDD-CLS模式后DDDR模式,每种模式3个月)和B组(先DDDR模式后DDD-CLS模式,每种模式3个月),并采取单盲、自身交叉对照原则,分别观察并比较两种模式的心房及心室起搏比例、自动模式转换(AMS)次数及持续时间和房性心动过速(房速)负荷百分比。结果与DDDR模式相比,DDD-CLS模式下心房起搏比例更高(66.5%±11.8%对55.8%±14.0%,OR=1.30,95%CI 1.06~1.73,P=0.007)、AMS次数更少[(369±409)次对(596±761)次,OR=0.62,95%CI 0.32~0.88,P=0.025]、房速负荷更低(17.9%±3.6%对29.3%±7.3%,OR=0.61,95%CI 0.18~0.71,P=0.034)。结论CLS功能可能具有降低双腔心脏起搏器术后患者快速房性心律失常负荷的作用。

胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常临床研究

目的探究胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的临床效果。方法选择2016年2月至2017年6月胶州市人民医院收治的104例急性心肌梗死并发快速心律失常患者,按随机数表法分为对照组(52例)和试验组(52例)。在常规治疗基础上,对照组接受胺碘酮治疗,试验组接受胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗,均治疗1个月。对比两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前、治疗1个月后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]水平。结果试验组治疗1个月后总有效率90. 38%较对照组69. 23%高(P <0. 05)。两组治疗1个月后LVEF水平均较治疗前增高,且试验组较对照组高(P <0. 05)。两组治疗1个月后LVESD及LVEDD水平较治疗前降低,且试验组较对照组低(P <0. 05)。试验组不良反应发生率13. 46%与对照组9. 62%对比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论对急性心肌梗死并发快速心律失常患者采取胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗效果显著,可改善患者心功能,且安全性良好。