儿童腺样体肥大A/N比率测定的临床价值

目的利用鼻咽侧位片测量儿童腺样体—鼻咽腔比率(A/N比率)来判定儿童腺样体肥大的标准。方法随机选择有打鼾、鼻塞、张口呼吸及分泌性中耳炎患儿140例,于治疗前行A/N比率测定。结果A/N比率≤0.70的患儿经保守治疗症状显著改善,而A/N比率≥0.71的患儿大部分需行腺样体刮除术。结论摄鼻咽侧位片测定A/N比率是诊断腺样体肥大的简便实用且准确的检查方法。A/N比率≤0.60属正常,0.61～0.70为中度肥大,≥0.71为病理性肥大。

儿童腺样体肥大的X线表现

目的:探讨X线鼻咽侧位平片表现及评价测量腺样体/鼻咽腔(A/N)比值的临床应用价值。材料与方法:病变组213例中,男134例,女79例;正常组46例中,男22例,女24例。均常规摄吸气期鼻咽侧位平片和测量A/N比值。结果:(1)病变组:鼻咽顶后壁软组织增厚,鼻咽腔变窄;全部213例A/N比值≥0.61,101例A/N≥0.71。(2)正常组:A/N比值均<0.6为正常,鼻咽顶后壁软组织边缘不凸出或轻微凸出。结论:(1)摄吸气时的鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法;(2)测量A/N比值用以观察腺样体肥大的程度,A/N≤0.60为正常,≥0.61为腺样体肥大,≥0.71者为腺样体显著肥大。(3)测量A/N对选择腺样体刮除术具有一定的临床价值。

儿童腺样体肥大的影像学检查方法对比研究

目的探讨不同影像学技术（DR、CT及MR）在儿童腺样体肥大诊断中的临床应用价值。方法经临床确诊腺样体肥大儿童72例，50例使用DR摄常规鼻咽部侧位片，12例使用CT检查，10例使用磁共振成像扫描，通过测量腺样体-鼻咽腔比率（A／N比值），评估腺样体肥大情况。结果DR、CT、MR均可获得鼻咽部软组织的清晰影像资料，通过测量A／N比值，可以评价鼻咽腔变窄程度。CT、MR可直接显示腺样体大小、形态及并发症。结论使用DR摄鼻咽侧位片，患儿容易接受，是便捷、实用的测定儿童腺样体肥大的方法，对儿童腺样体肥大的诊断具有重要的临床价值。CT、MR测量儿童腺样体大小较DR更准确并且能显示并发症，有助于术前检查。其中MR具有无辐射、直接三维成像及软组织分辨率高的优点，在经济允许的情况下，是术前评估的首选影像学检查。

鼻咽侧位片对儿童腺样体肥大的临床意义

目的:采用标准鼻咽侧位片测定腺样体—鼻咽腔比值(A/N比值)评价腺样体肥大程度,观察其疗效的相关性,为治疗方法的选择提供参考依据。材料与方法:对110例患儿采取常规标准鼻咽侧位片,并测得A/N比值。结果:A/N比值≤0.7的患儿经临床药物治疗后症状有不同程度的改变,而A/N比值≥0.71的患儿中大部分需要进行腺样体刮除术。结论:标准鼻咽侧位片上A/N比值是诊断腺样体肥大的实用而准确的方法,对临床治疗具有重要指导意义。

儿童腺样体肥大A/N比值测量与手术对照分析(附134例报告)

目的回顾性总结儿童腺样体肥大的X线鼻咽侧位平片表现,评价测量腺样体/鼻咽腔(A/N)比值的临床应用价值。方法收集经临床及手术刮除,病理证实的腺样体肥大134例,男92例,女42例。均常规摄吸气期鼻咽侧位平片和测量A/N比值。结果134例均为鼻咽顶后壁软组织增厚,鼻咽腔变窄;A/N比值0.6-0.7有32例,占24%;A/N比值0.7以上有102例,占76%。本组手术的134例中没有A/N比值<0.6。结论(1)摄吸气时的鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法。(2)测量A/N比值用以观察腺样体肥大的程度,A/N比值≤0.60为正常范围,0.6-0.7为腺样体中度肥大,0.70以上者为腺样体重度肥大。(3)测量A/N对选择腺样体刮除术具有一定的临床价值。

益气固表中药对变应性鼻炎合并腺样体肥大患儿腺样体鼻咽腔比例的影响及疗效观察

目的:观察益气固表中药对儿童变应性鼻炎合并腺样体肥大腺样体鼻咽腔比例(A/N)的影响及临床疗效。方法:选择60例变应性鼻炎合并腺样体肥大患儿,随机分为观察组和对照组各30例,对照组予以氟替卡松鼻喷剂+地氯雷他定糖浆+孟鲁司特钠,氟替卡松鼻喷剂,每日1次,1喷/鼻孔,根据体重口服地氯雷他定糖浆,孟鲁司特钠口服6岁以下2.5mg,5mg/d,6~14d。观察组在西药的基础上加用益气固表中药(玉屏风散加减),每日1剂,平均4周为1个疗程,治疗1~2疗程。观察2组患儿A/N、症状体征积分变化。结果:2组患儿治疗前后的症状体征积分组内比较,差异显著。与治疗前相比,治疗后2组患儿A/N均降低,而观察组下降更明显。结论:中西医结合治疗儿童变应性鼻炎合并腺样体肥大疗效较好,值得临床推广。

鼻咽部侧位片对腺样体肥大的诊断意义(附118例分析)

目的探讨鼻咽侧位片诊断腺样体肥大的价值。方法采用A/n比值及平行曲线法,对儿童腺样体肥大进行诊断应用和分析。结果118个病例中72例经手术证实,认定腺样体指数<0.60为正常,≥0.70为肥大,0.60～0.69者可结合年龄、临床症状及鼻咽镜检查进行诊断。结论规范的鼻咽部侧位片对于腺样体肥大具有一定诊断价值。

鼻咽部侧位X线片对儿童腺样体肥大的诊断价值

目的探讨鼻咽部侧位X线片对腺样体肥大的诊断价值。方法收集我院2007年1月～2010年3月经手术证实的52例腺样体肥大病例,均摄鼻咽部侧位片,测量腺样体厚度(A)和鼻咽腔宽度(N),计算A/N比值。结果腺样体肥大X线表现为鼻咽部顶后壁软组织不同程度增厚,向鼻咽腔突出,呈圆弧形或山丘状,鼻咽腔不同程度受压变窄。0.60<A/N≤0.70者14例,0.70<A/N≤0.80者35例,A/N>0.80者3例。结论鼻咽部侧位X线平片提供了一种简单、经济而实用的诊断腺样体肥大的方法,并为临床选择治疗方法和是否需要手术治疗提供了重要的依据。

腺样体肥大患儿腺样体-鼻咽腔比率诊断OSAHS的价值研究

目的:探讨腺样体肥大(AH)患儿腺样体-鼻咽腔比率(A/N)诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的价值。方法:选取79例AH患儿为研究对象,依据是否合并OSAHS分为研究组(AH合并OSAHS,n=49)和对照组(普通AH,n=30)。比较两组患者一般临床特征;回顾鼻咽部计算机断层扫描(CT)检查结果并计算A/N;分析CT检查指标诊断OSAHS的价值及OSAHS病情程度与CT检查指标的相关性。结果:本组患儿中确诊合并OSAHS病例为49例,患病率为62.03%,其中,轻度16例(32.65%)、中度16例(32.65%)、重度17例(34.69%)。研究组患儿AH程度和睡眠时气道阻塞比例高于对照组(P<0.05);上气道截面积最小值低于对照组(P<0.05);A/N高于对照组(P>0.05)。上气道截面积最小值和A/N诊断AH合并OSAHS的受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)差异有统计学意义(P<0.05),其中A/N的AUCROC及Cut-off值下的灵敏度和特异度较高(P<0.05)。随着OSAHS病情的加重,研究组患儿的上气道截面积最小值逐渐下降(P<0.05),A/N逐渐升高(P<0.05)。相关性分析显示,OSAHS病情程度与上气道截面积最小值呈负相关关系(r=-0.936,P<0.05),与A/N呈正相关关系(r=0.927,P<0.05)。结论:利用鼻咽部CT扫描测量AH患儿的A/N值,对OSAHS的诊断有一定的价值,其水平与OSAHS病情程度相关。

儿童腺样体肥大的直接数字化X线影像表现及临床应用价值

目的探讨儿童腺样体肥大的直接数字化X线影像表现及对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床应用价值。方法选择120例鼾症儿童，采用直接数字化X线影像行鼻咽部侧位摄片，测量腺样体-鼻咽腔比值（A／N）．判断腺样体的大小；然后行多导睡眠图监测（PSG），比较OSAHS患儿和原发性鼾症患儿A／N的差异，分析其临床价值。结果120例鼾症儿童A／N分布于0.51～0.88。OSAHS患儿75例，A／N0.68～0．88（0．79±0.06）；原发性鼾症患儿45例，A／N0.51～0．69（0.57±0．05），OSAHS患儿A／N显著高于原发性鼾症患儿（P〈0.01）；OSAHS患儿中0．60≤A／N〈0．70 5例，A／N≥0.70 70例，原发性鼾症患儿A／N〈0．60 28例，0．60≤A／N〈0．70 17例，OSAHS患儿A／N≥0.70的比例显著高于原发性鼾症患儿（P〈0．01）。结论直接数字化X线影像测量儿童A／N简便、实用，能直观清晰显示腺样体的形态和大小，以及鼻咽腔的宽度和肥大的腺样体阻塞鼻咽腔造成上气道狭窄的程度；A／N对于儿童OSAHS的诊断及治疗具有重要的指导意义。

数字化鼻咽侧位影像在儿童腺样体肥大的诊断中的价值

目的:探讨直接数字化X线摄影(DR)鼻咽侧位片在儿童腺样体肥大的诊断中的价值。方法:采用鼻咽侧位片腺样体-鼻咽腔(A/N)比率测量值,结合临床症状及纤维鼻咽镜检查儿童腺样体的分度范围(Ⅰ-Ⅳ°)进行影像诊断。结果:112例A/N在0.61-0.89之间的患儿,经保守治疗无效,再经低温等离子射频切割消融术治疗后痊愈出院。结论:鼻咽侧位A/N比值,可作诊断儿童腺样体肥大的客观指标。